secreciÓn gÁstrica
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Dr. Arturo Martínez Álvarez
Elisa Nohemí Moreno Martínez
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Presencia mecánica de alimentos• Estimula glándulas para la secreción
Tipos de estímulos que activan SNE:• Táciles• Irritación química• Distención de la pared
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Glándulas tubulares simples ramificadas.
• Sus células producen el jugo gástrico (2 L/día)
Jugo gástrico• Agua y electrolitos• HCl• Pepsina• Moco• Factor intrínseco• Gastrina
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• Células mucosas del cuello.
• Células principales o adelomorfas
• Células parietales, adelomorfas u oxínticas
• Células enteroendócrinas
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Parte profunda de las glándulas fúndicas• Abundante rER• Gránulos de cimógeno
Secretan pepsinógeno y una lipasa débil
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Suelen estar en la base de la glándula.
• Microvellosidades en la luz
• Examinan el contenido de la luz glandular y liberan
hormonas según información obtenida en el
proceso.
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Cuello de la glándula• Secretan HCl y Factor intrínseco
A veces son binucleadas Sistema de canalículos
intracelulares Sistema membranoso
tubulovesicular Abundantes mitocondrias
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Tres tipos de receptores de membrana en las células parietales:
• Receptores de gastrina• Receptores histamínicos H2• Receptores colinérgicos M3
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Producción de iones H+
• Anhidrasa carbónica
Transporte de iones H+
• ATPasa de Na+/K+
Transporte de K+ y Cl-• Uniportadoes en la
membrana plasmática
Formación de HCl• Luz del canalículo
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Se precisan más de 1500 calorías de energía por litro de jugo gástrico
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HCl activa a pepsina• Enzima proteolítica
en medios muy ácidos pH 1.8-3.5
Factor intrínseco• Esencial en absorción
de Vitamina B12
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Histamina• Celulas parecidas a las
enterocromafines Mecanismos de
estimulación de la histamina:
• Gastrina.• Estimulación colinérgica por
los nervios vagos
El ritmo de formación de HCl es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada
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Glándulas pilóricas• Células G
• Transportada a células parecidas a las enterocromafines
• Liberación directa de histamina
Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro
aa.
Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro
aa.
PentagastrinaAlanin
a
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Influencia parasimpáticaExperimentos de Pavlov
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Ganglio semilunar derecho• N. esplácnico mayor derecho y N.
vago derecho
Asa memorable de Wrisberg
Ganglio semilunar izquierdo
• Ramas tanto gástricas como hepáticas
Nervio de Latarjet
Responsable de la secreción gástrica de
origen basal
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Efectuó una fístula gástrica para recolectar secreción del estómago
Ideó una bolsa o estómago aislado
Estómago de Pavlov
Estómago de Heidenhain
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Estímulos emocionales fuertes
• Aumentan la secreción gástrica interdigestiva
50ml/hr
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Visón, olor, tacto y gusto de los alimentos.
Estímulos pueden originarse de:• Corteza cerebral• Amígdala • Hipotálamo
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Excitación por:• Reflejos vagovagales• Reflejos entéricos locales• Mecanismo de la gastrina
Mientras los alimentos permanecen en el
estómago.
70% de la secreción gástrica totalSecreción gástrica diaria total
1500 mililitros
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Presencia de alimentos en el
duodeno induce la secreción de
pequeñas cantidades de
HCl.
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Reflejo entero-gástrico inverso• Distensión del intestino delgado (duodeno)• Presencia de productos de degradación de proteínas• Irritación de la mucosa
Presencia en Duodeno de HCl, grasas, líquidos hipo o hiperosmóticos.• Liberación de hormonas
Secretina Péptido inhibidor gástrico Polipéptido intestinal vasoactivo Somatostatina
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Se libera por acción química directa sobre las células G:• Vía sanguínea• Estimulación vagal• Contenido del propio antro
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Los alimentos son los estímulos mas potentes para la secreción de la gastrina.• Distención del estómago• Alcalinización del medio ácido• Acción directa de peptonas y aminoácidos
Fenilalanina Triptófano
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PGE1 y PGE2
Reducen la secreción ácida Favorecen la resistencia de la mucosa
a la lesión Estimulan la secreción de moco Estimulan la secreción de bicarbonato Mantienen el flujo gástrico de la mucosa Mantienen la barrera a la difusión retrógrada de
H+