seção 8: alojamento conjunto - livre demanda -outro leite e bicos artificiais
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Seção 8: Alojamento conjunto - Livre demanda -Outro leite e Bicos artificiais. Passos:. 6-Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento tenha uma indicação médica. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Seção 8: Alojamento conjunto - Livre demanda -Outro leite e
Bicos artificiais
6-Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou 6-Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento tenha uma indicação médica.procedimento tenha uma indicação médica.
7-Praticar o alojamento conjunto - permitir que mãe e 7-Praticar o alojamento conjunto - permitir que mãe e bebê permaneçam juntos - 24 horas por dia.bebê permaneçam juntos - 24 horas por dia.
8 -Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.8 -Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
9-Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças 9-Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.amamentadas ao seio.
Passos:
Por que Alojamento Conjunto?
-Bebes dormem melhor e choram menos - Amamentação se estabelece bem e continua por mais tempo - Bebê ganha peso rapidamente - Mães ficam mais confiantes em cuidar de seus bebês - Bebês é menos exposto a infecção- Promove o vínculo entre mãe e filho, mesmo quando a mãe não amamente
Sorriso, meneio de cabeça, curvar-se em direção da mãe,
mostra à mãe o apoio.oferecido Observar o ambiente para que ela descanse e sinta-se
confortável.
Monitorização da primeira mamadaMonitorização da primeira mamada
- Observe em silêncio e sem pressa a mãe amamentando
- Observe a mamada do inicio ao termino
- Ofereça apoio se necessário
Serve para detectar as dificuldades
Observação da MamadaObservação da Mamada
Tentar estabelecer empatia
Sugerir, não ordenar que coloque o RN para mamar.
Observar em silêncio
Avaliar ciclo: sucção – deglutição –
respiração do bebê
Intervir só quandosolicitado e ouautorizado pela
mãe
Terminando uma mamadaTerminando uma mamada
OrientaçãoOrientação• Deixar o bebe amamentar até soltar o peito
• Oferecer o segundo peito somente após o bebê ter soltado o primeiro. No início, alguns bebês ficam satisfeitos mamando apenas um peito
• Oferecer os peitos alternadamente, quanto o bebê quiser. Sempre há leite nos peitos
• Não retirar o bebê do peito se ele ainda estiver sugando e deglutindo
• Se a mãe precisar interromper a mamada, pode inserir suavemente um dedo no canto da boca do bebê
• Observar como fiou o mamilo quando o bebê largar o peito
Desenvolver a autoconfiança na mãe.Fazê-la sentir que é capaz;
Poderosa!
Estimular a participação do pai.
MANTENDO
A
AMAMENTAÇÀO
MÃ E
COAUTORA
DA
RECUPERAÇÃO
Dinâmica da altaDinâmica da altaEstabelecer empatia.Estabelecer empatia.
Elogiar!Elogiar!
CUIDADOS COM A AMAMENTAÇÃO
Livre demanda Amamentação guiada pelo bebê
Amamentação sob livre demanda
= freqüência e a duração das
mamadas determinadas pelas necessidades e pelos
sinais do bebê.
Livre demanda Amamentação guiada pelo bebê
Livre demanda:- Mais colostro, maior proteção contra doenças - Propicia esvaziamento do peito e maior produção de leite - Ganho mais rápido de peso - Menos icterícia neonatal - Menor possibilidade de peito empedrado (engurgitamento) - Mãe aprende a responder ao bebê - Menos choro, portanto menos tentação para suplementar - Maior duração do aleitamento materno.
Lactentes que controlam a freqüência e duração das mamadas aprendem a reconhecer seus sinais
de fome e saciedade. Essa capacidade de auto-regulação pode estar relacionada a menores taxas de obesidade em
crianças amamentadas.
II- sinais iniciais de fome: - Choro alto, curvando as costas e dificuldade para pegar a mama. - O bebê precisa então ser segurado e acalmado antes de conseguir mamar. - Bebês muito calmos se não forem notados os sinais de fome, voltam a dormir. Isso pode causar alimentação insuficiente.- Outros bebês acordam rapidamente e ficam muito irritados se não são alimentados imediatamente.
Sinais de fome
I- sinais iniciais de fome:- Aumenta os movimentos dos olhos fechados ou abertos. - Abre a boca, estica a língua e vira a cabeça para procurar a mama. - Faz sons suaves de gemido. - Chupa/morde as mãos, dedos, coberta/lençol, ou outro objeto que toque a boca.
Ajude a mãe a reconhecer o temperamento do seu bebê e
a aprender a melhor maneira de suprir as necessidades dele.
Sugerir:
-Retirar a manta e roupas pesadas para permitir a movimentação dos membros
-Amamentar com o bebê na posição mais vertical.
-Massagear com carinho o corpo do bebê e conversar com ele.
-Esperar meia hora e tentar novamente.
-Evitar machucar o bebê com petelecos ou batidas na bochecha ou nos pés.
Bebê sonolento
Bebe chorão
• Procurar a causa (escutar a mãe, sugerir para que amamente)• Pode chorar por fome, dor, solidão, cansaço e outras razões. • Oferecer apoio• Ouvir e aceitar o que a mãe sente • Elogiar o que a mãe e o bebê fizerem corretamente • Oferecer informações relevantes • Fazer uma ou duas sugestões • Dar ajuda prática •Desenvolver a confiança da mãe em sua capacidade de cuidar de seu bebê
Bebe chorão
• Colocar o bebê no tórax da mãe em contato pele a pele. O calor, o cheiro e o batimento cardíaco ajudarão a acalmar o bebê.
• Acariciar,massagear levemente o corpo do bebê
• Sugerir para alguém segurar e cuidar do bebê por algum tempo
Oferecer uma mama a cada mamada para que o bebê tome o leite anterior e posterior ou retirar um pouco de leite antes da mamada
• Esvaziar a mama, após a mamada, se ainda as sentir cheias.
• Reduzir a ingestão de café e outras bebidas com cafeína.
• Não fumar perto do bebê e, caso seja tabagista, fume após a mamada, não antes ou durante.• Solicitar que converse, cante e balance o bebê próximo a você.
Perigos da suplementaçao
- Desmame precoce e suas consequências- Ingurgitamento mamário por falta de esvaziamento das mamas - Pouco ganho de peso se forem oferecidas porções de água, chás e água glicosada ao invés de leite. - Risco de diarréia e outras doenças. - Expor o bebê a possíveis alérgenos e intolerâncias (asma, eczema, rinites,etc.)- Reduzir a confiança da mãe se o suplemento for usado como forma de acalmar um bebê que chora. - Ser um gasto desnecessário que pode causar danos.
É melhor ajudar a mãe a superar as dificuldades do que oferecer um suplemento e ignorar as dificuldades.
Por que não usar bicos ou mamadeiras?
♥ custo
♥ padrão de sucção no peito ≠ mamadeira
♥ consequências do uso de bicos
# desmame
# respirador bucal
Quando custa?
Padrão de sucção mamadeira ≠ peito
Consequencias do uso de bicos e mamadeiras
Confusão de bicos
Dor/ pouco ganho peso
Fissura + ingurgitamento
Conseqüências do desmame
Incidência de infecção em RNs de baixo peso de alto risco:
estudo randomizado controlado na Índia
10
1416
33
0
5
10
15
20
25
30
35
%
LH cru LH pasteurizado LH cru + fórmula LH pasteurizado +fórmula
Narayanan et al. Lancet 1984;ii:1231
As mamadeiras, as chupetas e o hábito de chupar o dedo também levam a alterações das arcadas
dentárias provocando mordidas cruzadas,
mordidas abertas, alterando todo um padrão genético de crescimento e desenvolvimento
As conseqüências mais comuns da respiração bucal são: as amigdalites, rinites, sinusites
provocadas por agressão do ar não filtrado, aquecido e umedecido e as mordidas abertas anteriores devido à interposição da língua na hora
da deglutição
Por que bicos ou mamadeiras?
ChoroInterpretação das necessidades do bebê
Interferências
Experiências e vivências da mãe
Disponibilidade da mãe
Como resolver?
Escutando, apoiando, construindo com a mãe a solução
Grata!