search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch ... · hücrenin...
TRANSCRIPT
https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=kemoterapi+ila%C3%A7lar%C4%B1&imgdii=cfIaoylx1IiXqM%3A%3BcfIaoylx1IiXqM%3A%3B6w_JiVhqPURGqM%3A&imgrc=cfIaoylx1IiXqM%3A
• Kemoterapi
• Antineoplastik İlaçların Genel Özellikleri
• Antineoplastik İlaçların Sınıflandırılması – Alkilleyici ajanların etki mekanizmaları
– Antimetabolitlerin etki mekanizmaları
– Vinka alkoloidlerin etki mekanizmaları
– Antitümör antibiyotiklerinin etki mekanizmaları
– Hormon antagonistlerinin etki mekanizmaları
– Monoklonal antikorlarının etki mekanizmaları
http://penningtonhennessy.com/Portals/31360/images/figure_building_plan_from_blocks.jpg
Hücrenin biyokimyasal sürecini değiştirerek doğrudan ya da dolaylı olarak hücrenin çoğalmasını engellemek, genellikle hücrelere zarar vermeden anormal hücreleri yok etmek, tümör gelişimini baskılamak ya da ağrı/obstrüksiyon gibi belirtileri kontrol altına almak amacı ile kanserin tedavisinde cerrahi ve radyoterapi ile birlikte ya da tek başına kullanılan tedavi yöntemidir.
https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=kemoterapi+ila%C3%A7lar%C4%B1&imgrc=hz7MasmHhZoGSM%3A
Kemoterapide kullanılan ilaçlar DNA ve RNA’yı etkileyerek protein sentezini bozarlar.
https://www.google.com.tr/search?q=dna+sarmal%C4%B1&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjVyZrYh_rLAhWmK5oKHYdgBk0Q_AUIBigB#imgrc=57qwMMrtLuuyjM%3A
https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=n%C3%BCkleotit+sentezi&imgrc=kufN4PUjyjxhGM%3A
Antineoplastik İlaçların Genel Özellikleri
• Antineoplastik ilaçların çoğu hücre çoğalmasını nükleotit sentezini inhibe ederek engeller, böylece daha çok hızlı prolifere olan hücreleri etkilerler, bu nedenle sadece malign hücreler etkilenmez, bunun yanında; – kemik iliği ( eritrosit, lökosit oluşumu )
– gonadlar
– gastrointestinal kanal 8 epitel tabakasının idamesi)
– deri ( özellikle saç folikülleri ) gibi dokular en fazla etkilenir.
Antineoplastik İlaçların Sınıflandırılması
• Alkilleyici Ajanlar
• Antimetabolitler
• Vinka Alkaloidleri
• Antitümör Antibiyotikleri
• Hormon ve Hormon Antagonistleri
• Monoklonal Antikorları
https://www.google.com.tr/search?biw=1920&bih=955&tbm=isch&sa=1&btnG=Ara&q=s%C4%B1n%C4%B1fland%C4%B1r&oq=s%C4%B1n%C4%B1fland%C4%B1r&gs_l=img.12..0l10.96690.139335.0.151413.29.14.0.4.4.0.248.1405.0j8j1.9.0....0...1c.1.64.img..16.13.1483.RfpSISHxVt0#imgrc=RrzVSwJamM8IYM%3A
Alkilleyici Ajanların Etki Mekanizmaları
Hücre siklusuyla ilişkisiz hem yavaş bölünen (solid tümörler) hem de hızlı bölünen malingnensilerde etkilidir. Radyoterapi ile uygulanmamalıdırlar. Işınların doku toksositesini arttırırlar.
https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=yava%C5%9F+b%C3%B6l%C3%BCnen+t%C3%BCm%C3%B6rler&imgrc=V81Wbv86zqkxMM%3A
İFOSFAMİD(HOLOXAN)
http://www.farmacep.com/ilac/holoxan-2000mg-iv-infuzyon-icin-toz-iceren-flakon
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Yumuşak doku sarkomları,
Osteojenik sarkom,
Non-hodking's lenfoma,
Mesane kanseri,
Baş- boyun kanseri,
Servikal kanser,
Ewing's sarkomu
Hemorojik sistit( ifosfamid ile
birlikte mesna uygulanmalı, mesna
ifosfamidden 15 dakika önce
başlanmalı sonra 4. ve 8. saatte
tekrarlanmalı)
Dermatolojik, hepatik, nörolojik
hematolojik etkiler.
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ SAKLAMA KOŞULLARI
250 veya 1000 ml’lik sıvılar en az 30 dakikada verilmelidir. İfosfamid dozunun %20si kadar mesna uygulanmalıdır.
Açılmamış flakonlar oda ısısında saklanır. Sıvı halindeki ifosfamidler 35 derecenin altında bulundurulmalıdır. İfosfamid %5 dekstroz içerisine dilüe edilir. Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 3 hafta stabildir.
CARBOPLATİN
http://www.saglikportali.com/ilac/carboplatin-teva/11305
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Over kanseri,
Germ hücreli tümör,
Baş-boyun kanseri,mesane
kanseri,
Relaps ve refrakter akut lösemi,
Endometrial kanser,
Küçük hücreli ve küçük hücreli
olmaya akciğer kanserleri.
Trombositopeni,
Kemik iliği baskılanması,
Nefrotoksosite,
Anoreksiya,
Hepatik disfonksiyon,
Nörolojik disfonksiyon,
Hipersensitivite,
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
İnfüzyon 15 ile 60 dakika arasında olmalıdır. 24 saat üzerinde uzun süreli infüzyon şeklinde de uygulanabilir. İleri over kanseri hastalarında intraperitonial uygulanabilir. İdrar kreatin klirens takip edilmelidir. Sulandırması enjeksiyonluk steril su, %5 dekstroz yada %0,9 NaCl kullanılır.
Toz halinde bulunmaktadır. 24 saat kimyasal stabilitesini korumakla birlikte bakteriostatik koruyuculuğu az olduğu için 8 saat sonrasında kullanılmamalıdır.
OXALİPLATİN
http://www.sagentpharma.com/wpcproduct/oxaliplatin-injection-usp/
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Metastatik kolorektal kanserler
Bulantı,kusma,
Duyusal nöropati,
Kemik iliği depresyonu
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Klorid içeren solüsyonlar kullanılmaz. Alüminyum iğneler ya da alüminyum içeren setler kullanılmaz. 1 ya da 1 saatin üzerinde uygulanır. 5-FU ile geçimsiz olduğu için iki ilaç arasında %5 dekstroz ile yıkama yapılır.
Steril su ile dilüe edilir. 50 ml üzerindeki dilüasyonlarda %5 dekstroz kullanılır.
CİSPLATİN
http://www.bppharma.com/English/Cisplatin.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Testis kanseri,
Over kanseri,
Mesane kanseri,
Baş-boyun kanseri,
Özafagial kanser,
Küçük hücreli ve küçük hücre dışı
akciğer kanseri,
Non-hodking's lenfoma
Renal yetmezlik,
İşitme kaybı,
Periferal nöropati,
Kardiyovasküler toksosite,
Lökopeni,
Trombositopeni,
Anemi,
Bulantı, kusma
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
%0,9 NaCl ile dilüe edilir. Hazırlama sırasında alüminyum iğneler kullanılmamalıdır. İnfüzyon öncesi IV bolus mannitol verilir. İnfüzyon hızı 1mg/dk olacak şekilde olmalıdır. IV (puşe, kısa süreli ve sürekli infüzyon şeklinde) uygulanır.
Aksi önerilmedikçe oda ısısında 20 saat stabildir, buzdolabında saklanmaz. Işıktan korunmalıdır. Serum fizyolojik ile geçimlidir. Alüminyum ile geçimsizdir.
SİKLOFOSFAMİD(ENDOXAN)
http://sspharmaceutical.tradeindia.com/cyclothosphamide-endoxan-injection-1783394.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Meme kanseri,
•Non-hodking's lenfoma,
•KLL,
•Over kanseri,
•Kemik ve yumuşak doku sarkomu
Alopesi,
Hemorajik sistit,
Bulantı, kusma,
Stomatit,
Kardiyak ve hepatotoksik etkiler
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Hemorajik sistiti önlemek ve idrar atılımını sağlamak için 500 mg üzerindeki dozlar için uygulama öncesi ve sonrasında total 500-3000 ml sıvı hidrasyonu sağlanmalıdır. 500 mg üzerindeki dozlar en az 20 dakikada verilir.
Solüsyon oda ısısında 24 saat, buzdolabında 6 gün stabilitesini korur.
Antimetabolitlerin Etki Mekanizmaları
Antimetabolitler döneme özgü ilaçlardır ve çoğu kez çoğalma fraksiyonu yüksek tipteki tümörlere etki ederler. Hücrenin s fazına etkili; DNA sarmalını kırarak veya prematür zinciri sonlandırarak DNA sentezi için gerekli enzimlerin üretimini baskılar.
https://www.google.com.tr/search?q=DNA&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjwhJWosfzLAhWqAJoKHRiOBhwQ_AUIBigB#imgrc=HDuTXeJ24kKOUM%3A
GEMCİTABİN(GEMZAR)
http://www.oncologydrugs.co.in/gemzar-gemcitabine-hci-injection-1432370.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Pankreas kanseri,
•Küçük hücre dışı akciğer kanseri,
•Mesane kanseri,
•Yumuşak doku sarkomları
Myelosupresyon,
Bulantı-kusma,
İshal,
Karaciğer fonksiyon testlerinde geriye
dönüşlü yükselme,
Ciltte döküntü,
Anal kaşıntı ve alopesi,
Periferal ödem ve hipotansiyon
pulmoner,
Renal ( hafif proteinüri,hematüri ),
nörotoksosite,
Trombositopenik purpura
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
200 mg flakonlar 5ml, 1 gr flakonlar 20 ml koruyucusuz normal serum fizyolojik ile sulandırılır. Maksimum yoğunluktaki solüsyon 40mg/ml dir. Gemzar genellikle 100 ml veya 250 ml SF ile verilir.
Toz halindeki flakonlar kontrollü oda ısısında depolanır. Sulandırıldıktan sonra kontrolü oda ısısında olmalı ve 24 saat içerisinde kullanılmalıdır. Solüsyon halindeki gemzar kristalleşme meydana gelebileceğinden buzdolabına konulmamalıdır, kalan kısım atılmalıdır.
FLUOROURACIL
https://pancreaticcanceraction.org/about-pancreatic-cancer/treatment/chemotherapy/chemotherapy-drugs-for-pancreatic-cancer/5-fluorouracil-5-fu/
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Kolon,
Rektum,
Mide,
Karaciğer,
Pankreas,
Meme,
Böbrek,
Mesane,
Prostat kanserleri
Diare,
Mukozit,
Bulantı-kusma
Lökopeni,trombositopeni,anemi,
Dermatit,
Tırnak değişiklikleri, el- ayak
sendromu,
Işığa hassasiyet,
Alopesi,
Sereballer ataksi,
oryantasyon bozukuluğu, konvülziyon
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
İlaç IV puşe, sürekli infüzyon, arterial infüzyon, kavite içerisine, intraperitonial olarak, oral olarak su, üzüm suyu, karbonatlı içeceklerle verilebilir.
Işıktan korunursa oda ısısında uzun süre stabil kalabilir. Çözelti olup olmadığına bakılmalıdır, çözelti görülürse 140F (54 C derece)’yi geçmeyen sıcaklıkta çözünmesi sağlanabilir.
PEMETREXED
http://www.mn.com.tr/tr/products/pdf/Prexet.pdf
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Mezetolyoma,
Küçük hücre dışı akciğer kanseri,
Kolorektal kanser,
Meme kanseri,
Pankreas kanseri,
Mesane kanseri
Nötropeni, trombositopeni,
El- ayak sendromu,
Ciltte döküntü,
Mukozit,
Diare,
Bulantı, kusma
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Yan etkileri azaltmak için oral folik asit ve parenteral B12 vitamininin kullanılması önerilmektedir. Pemetrexed değişmeden böbrekten atılır, kreatinin klirensi 45ml/dk altında olan hastalarda kullanımı önerilmemektedir.
En son yoğunluğu 10-50 mg/ml olacak şekilde steril su veya %0,9 NaCl ile sulandırılır. Oda ısısında ya da buzdolabında 72 saat saklanabilir.
METHOTREXATE
http://www.doctortipster.com/3510-rheumatoid-arthritis-treatment.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Meme kanseri,
•Baş-boyun kanseri,
•Osteojenik sarkom,
•ALL, Non hadking's lenfoma,
•Meningial lösemi,
•Mesane,
•Kolorektal kanser,
•Gestasyonel trofoblastik kanser
Lökopeni,trombositopeni,
Ciltte kızarıklık,döküntü,
Saç dökülmesi,
Işığa hassasiyet,
Akne,ciltte kuruluk ve bül oluşumu,
Bulantı kusma
Stomatit, diarei
İştahsızlık,
Hematemez; melena,
Renal disfonksiyon,
Hepatik fibröz ve siroz,
Ensefalopati,
Yorgunluk,
Ataksi, tremori,
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Yüksek dozlar (100 mg üzerindeki) 100 ml veya daha fazla SF veya %5 dekstroz ile dilüe edilerek verilir, en az 30 dakika süre ile IV verilir. 100 mg altındaki doz uygulamalarında IV puşe olarak verilir. İntratekal, intramuskuler, oral, intraarterial, intraperitonial, intraveziküler yolla uygulanabilmektedir.
Oda ısısında ışıktan korunarak saklanmalıdır. Mümkün olduğunca hemen kullanılmalıdır.
Vinka Alkoloidlerin Etki Mekanizmaları
Alkoloidler bitkilerden elde edilir. bu ilaçlar hücrenin M fazı metafaz aşamasını engeller ve hücre ölümüne neden olurlar. Ayrıca RNA sentezini de inhibe eder.
https://tr.wikipedia.org/wiki/RNA
ETOPOSİD
http://www.medicalook.com/reviews/Etoposide.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Germ hücreli tümörler,
•Küçük hücreli akciğer kanseri,
•Non hadking's lenfoma,
•Gastrik kanserler,
•Over kanseri,
• Meme kanseri)
İlaç hızlı verilirse hipotansiyon,
Titreme
Ateşle birlikte ya da ateş olmadan
bronkospazm,
Kemik iliği depresyonuna bağlı kanama
Enfeksiyon,
Bulantı, kusma,
Alopesi,
Seksüel disfonksiyon
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Hipotansiyon ve bronkospazm riskini en aza indirmek için 30-60 dk üzerinde verilir. İlaç uygulaması süresince belirti ve bulgular düzenli aralıklarla izlenmelidir. %5 dekstroz veya SF ile en fazla 0.1 mg/ml ye kadar dilüe edilebilir.
5 ml flakonları mevcuttur. İlacın stabilitesi değişik konsantrasyonlara göre farklılık gösterir, 0,2 mg/ml de oda ısısında 96 saat stabilken, 0.4 mg/ml de 24 saat stabildir ve saklanabilir.
VİNCRİSTİNE
http://effectinforme.blogspot.com.tr/2015/10/vincristine-vincristine-side-effects.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Hodking's ve non hodking's lenfoma,
•Serviks,
•Testis,
•Mesane
•Baş- boyun kanserleri,
•Multıple myelom,
•Meme kanseri
Nörotaksosite
El ve ayaklarda parestezi
Kaslarda güçsüzlük,
El ve ayaklarda düşme ,
Konstipasyon,
Hipove hipertansiyon,
Alopesi,
Flebit yada döküntü,
Ağızda metalik tat,
Bulantı-kusma,
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Puşe olarak 1-2 dakikada yavaş infüzyon şeklinde uygulanır. 50 ml %5 dekstroz ya da SF içinde 15 dakikada verilebilir. Ekstravazasyon önlemleri alınmalıdır. İntratekal kesinlikle verilmez.
Flakonları buzdolabında saklanır. %5 dekstroz yada SF ile dilüe edilmiş ilaç oda ısısında ve buzdolabında 21 gün stabildir. Işıktan korunmalıdır.
İRİNOTECAN
http://www.medicalrealm.net/what-is-pharmacology---irinotecan.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Kolorektal kanserler,
•Küçük hücre dışı akciğer kanseri,
•Küçük hücreli akciğer kanseri.
Gecikmiş diare,
Alopesi,
Cilt reaksiyonları,
Lökopeni, nötropeni, trombositopeni,
Bulantı kusma,
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Dilüe edilmiş ilaç %5 dekstroz veya %0,9 NaCl ile 0,12-1,1 mg/ml olacak şekilde sulandırılır. Yaygın olarak bu ilaç 500 ml %5dekstroz ile sulandırılır. 90 dakika üzerinde IV verilmelidir. Uygulama sırasında veya hemen sonrasında diyare meydana gelirse kontrendike değilse doktor istemine göre 1 mg IV atropin verilebilir.
15-25 derecede ve ışıktan korunarak saklanmalıdır. %0,9 NaCl ile sulandırılmış olan solüsyon 15-25 derece arasındaki ısılarda 2 saat, 2-8 derecede buzdolabında 4 gün süre ile saklanabilir.
PAKLİTAXEL
http://allmedtech.com/anagbpa6mgml.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Over kanseri,
•Meme kanseri,
•Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri,
•Serviks,
•Özefagus,
•Endometrium
•Baş- boyun kanserleri
Myelosupresyon ( nötropeni, lökopeni,
trombositopeni,anemi),
Hipersensitivite (hipotansiyon,
kızarıklık, göğüs ağrısı , karın ve
ekstremite ağrısı, kaşıntı, dispne ve
taşikardi),
Nöropati,
Myalji,
Bulantı kusma,
Diyare,
Mukozit,
AST ve ALT yüksekliği
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Konsantre edilmiş solüsyon kullanım öncesi %5 dekstroz ve normal salin içerisinde 0,3-1,2 mg/ml lik konsantrasyon elde edilecek şekilde sulandırılmalıdır. Genellikle 0,22 mikron inceliğinde hidrofilik filtre ile 3 saatin üzerinde IV infüzyon şeklinde uygulanır. 1 saat ve 24 saatlik infüzyon uygulamaları olabilmektedir.
Oda ısısında saklanmalıdır. Dondurma ters etki yapabilir. Solüsyonlar normal salin veya %5 dekstroz ile 0,3-1,2 mg/ml olacak şekilde sulandırıldığında oda ısısında ve normal oda ışığında 27 saat saklanabilir.
DOCETAXEL
http://actavis.ie/en/products/DOCETAXEL.tm
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Lokal ileri evre ve matastatik meme
kanseri,
•Küçük hücre dışı akciğer kanseri,
•Küçük hücreli akciğer kanseri,
•Baş- boyun kanserleri,
•Gastrik kanserler,
•Over kanseri,
•Mesane kanseri
Hipotansiyon,
Bronkospazm,
Yaygın döküntü, kızarıklık,
Göğüste daralma hissi, sırt ağrısı,a
Anemi, trombositopeni,
Sıvı tutulumu,
Alopesi,
Cilt reaksiyonları,
Periferal nöropati,
Bulantı kusma
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Hastanın ANCsi değerlendirilmeli ve ANC>1500 mm3 olduğunda tedavi uygulanır. Uygulama 1 saat üzerinde olmalıdır. Hipersensivite reaksiyonu ve sıvı tutulumunun şiddetini azaltmada kullanılan dexametazon tedaviden 1 gün önce başlar ve 3-5 gün devam ettirilir. (günde 2 defa 8 mgr şeklinde kullanılır) %5 dekstroz veya %0,9 NaCl ile dilüe edilir.
80mg/2ml ve 20mg/0,5ml dozlar şeklinde flakonları mevcuttur. Açılmamış flakonlar buzdolabında saklanmalı ve çok fazla ışıktan korunmalıdır. Sulandırmadan 5 dk önce dolaptan çıkarılmalıdır. Çözeltide renk değişikliği ya da partiküller varsa ilaç kullanılmamalıdır. Dilüe edilmiş ilaç oda ısısında yada buzdolabında 8 saat saklanabilir.
Antitümör Antibiyotiklerinin Etki Mekanizmaları
Çeşitli mikroorganizmaların kültürlerinden elde edilen antibiyotik niteliğinde antineoplastik ilaçlar bulunur. Radyoterapi ile aynı zamanda kullanılmamalıdır, radyasyonun doku toksositesini arttırırlar.
http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/scientists-trigger-antitumor-immune-responses-using-sirnas/81243411
BLEOMYCIN
http://www.oncology-drugs.com/bleomycin-injection-1898684.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Hodgkin ve non- hodgkin's lenfoma,t
•Testis kanseri,
•Baş ve boyun skuamoz hücreli kanseri,
•Uterus
•Serviks kanseri
Solunum sıkıntısı,
Öksürük,
Hipotansiyon,
Taşikardi,
Yüzde ödem,
Tümör alanında ağrı,
Ateş, titreme,
Alopesi,
Ürtiker,
Bulantı -kusma,
İştahsızlık,
Stomatit.
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Minimal derecede iritan özelliğe sahiptir. SC, IM, IV yada intraplevral olarak uygulanır. IV uygulaması 10 dakikada gidecek şekilde yavaş olmalıdır. SC yada IM uygulamada enjeksiyon alanında ağrıya neden olabilir. Hipersensitivitenin tanımlanması için ilk uygulama öncesi test dozu yapılması önerilmektedir.
Buzdolabında 2-8 derecede saklanmalıdır. Dilüe edilmiş solüsyonlar oda ısısında 24 saat, buzdolabında 14 gün stabildir.
MITOMYCIN-C
http://www.nursingconsult.com/nursing/drugs/monograph?tab=adverse-reactions&drug_id=410&firstpage=4&secondpage=4&firstsort_by=title&firstsort_order=asc&secondsort_by=title&secondsort_order=asc&secondtitle=&firsttitle=&backname=&browse_id=256&firstdrugsRequestUri=paging&seconddrugsRequestUri=paging&monotype=full
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Anal kanser,
•Meme kanseri,
•Akciğer kanseri,
•Mide kanseri,
•Pankreas kanseri,
•Yüzeyel mesane kanseri,
•Servikal kanser
Miyelosüpresyon,
Bulantı, kusma,
İshal,
Pnömoni,
Karaciğer yetmezliği,
Alopesi,
Böbrek fonksiyonlarında bozulma
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Flakonun büyüklüğüne göre 0,5mg/ml olacak şekilde dilüe edilir. %5 dekstroz içerisine konmuşsa 3 saat içinde, SF içerisine konmuşsa 12 saat içinde kullanılmalıdır. 20-30 dakika üzerinde yavaş puşe veya 250 ml lik IV infüzyon şeklinde uygulanır.
Flakon halindeki ilaç oda ısısında tutulmalıdır. 0,5mg/ml yoğunluğundaki ilaç oda ısısında 7 gün, buzdolabına konduğunda ve ışıktan korunduğunda 14 gün stabildir.
DOXORUBİCİN
http://www.asbestos.com/treatment/drugs/doxorubicin.php
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Meme kanseri,
•Özafagus kanseri,
•Yumuşak doku sarkomları,
•Over kanseri,
•Tiroid kanseri,
•Hepatik pankreatik kanserler,
•Postat,
•Testis karsinomu
Lokopeni, trombositopeni, anemi,
Alopesi,
Tırnak yatağında hiperpigmentasyon,
Bulantı-kusma,
Aritmiler,
Kardiyomiyopati nedeni ile konjestif
kalp yetmezliği,
İdrar renginde kırmızılık
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
İntravenöz olarak bolus injeksiyon ya da santral venöz kateter yolu ile sürekli infüzyon şeklinde uygulanabilir.
Işıktan korunduğunda oda ısısında stabildir. Sulandırılmış solüsyonları oda ısısında 24 saat ve buzdolabında 48 saat stabildir.
EPİRUBİCİN
http://www.schumit.com/default.asp?pgid=108
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Meme
•Mide kanseri,
•Prostat kanseri
•Akciğer kanseri,
•Kolorektal kanserler,
•Lösemi, multiple myelom.
Kardiyotoksik etki,
Pigmentasyon,
Lökopeni, trombositopeni,
Alopesi
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Karaciğer fonksiyon bozukluğunda doz ayarlaması gerekebilir. Kreatinin düzeyi> 5mg/dL ise doz %50 azaltılmalıdır. Kardiyak toksisite açısından düzenli ejeksiyon fraksiyonu (EF) ölçümü ile izlenmelidir.
2-8 derece arasında buzdolabında saklanır. Epirubicin Ebewe sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Eğer kullanılmazsa 2-8 derece arasında buzdolabında en fazla 24 saat saklanabilir.
Hormon Antagonistlerinin Etki Mekanizmaları
Bazı tümörler, hormona duyarlı veya hormona bağımlıdır. Tedavide zıt yönde etki eden hormonlar ve hormon antagonistleri kullanılır.
TAMOXİFEN
http://www.alphapharmaceuticals.in/tamoxifen-tablets.htm
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Meme kanseri,
Endometrial kanser
Hiperkalsemi
Periferik ödem
Kemik ağrısı
Karın krampları
Depresyon
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Hiperkalsemiye yol açmaktadır, takip edilerek tehlikeli olduğu durumda ilaca ara verilmelidir. Tamoksifen tedavisi uygulanan hastalar endometrial hiperplazi, polipler, endometriozis, uterus fibroidleri ve over kistleri gelişmesi ihtimali nedeniyle jinekolojik olarak yakından izlenmelidir.
Tamoksifenin önerilen günlük dozu normalde 20 mg'dır. 20 mg'ı aşan dozlar günde iki keze bölünerek uygulanmalıdır. Serin ve kuru yerde saklanmalıdır
ANASTRAZOL
http://sellanabolics.com/produs/anastrozol/?lang=en
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Tamoksifene direnç kazanan meme
kanserleri
Baş ağrısı
Halsizlik
Sıcak basması
Cilt kuruluğu
Kas ağrısı
Ödem
Kemik ağrısı
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
Anastrazol’ün orta şiddetli veya ciddi karaciğer bozukluğu olan hastalarda veya ciddi böbrek bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klirensi 20 ml/dak.’dan daha az), güvenli kullanımını destekleyecek herhangi bir veri yoktur. Anastrazol dolaşımdaki östrojen seviyelerini düşürdüğünden, kemik mineral yoğunluğunun azalması ile bağlantılı olarak olası kırık riskinde artışa neden olabilir.
FLUTAMİD
http://eurologia.pl/a/2963,flutamid-250-mg
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
Prostat tümörleri
Sıcak basması
Jinekomasti
Karaciğer fonksiyon testlerinin
yükselmesi
Bulantı-kusma
Baş dönmesi
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Transaminaz düzeyleri normal değerin üst sınırının 2 veya 3 katından yüksek olan hastalarda Flutamid tedavisine başlanmamalıdır. Tüm hastalarda periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.
25°C nin altında oda sıcaklığında saklanmalı, ışıktan ve nemden korunmalıdır.
Monoklonal Antikorlarının Etki Mekanizmaları
Kanser immün terapide
kullanılan monoklonal antikorlar, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR), insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) gibi kanser progresyonunu destekleyen büyüme faktörlerini veya CD52 (Cluster of Differentiation 52) ve CD20 (Cluster of Differentiation Antigen 20) gibi kanser hücrelerinde spesifik olarak üretilen farklılaşma antijenlerini hedef alır.
http://tip.fusabil.org/text.php3?id=929
http://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/canadian-links-sought-in-u-s-counterfeit-drug-probe-1.1133672
BEVACİZUMAB (ALTUZAN)
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Metastatik kolon yada rektum kanserinin
ilk seçenek tedavisi için 5FU ile kombine
kullanılır.
•Globlastomalarda akciğer kanserinde
kullanılır.
•Nüks over kanserlerinde kullanılır.
Hipertansiyon,
Nefrotik sendrom ,
Tromboembolizm,
Proteüniri,
Konjestif kalp yetmezliği,
Hemoraji,
Hiponatremi,
Halsizlik,
İshal
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER ve UYGULAMA ŞEKLİ
Altuzan ile tedavi gastrointestinal perforasyon gelişme riskini arttırabilir. Gastrointestinal perforasyon gelişen hastalarda Altuzan kalıcı olarak kesilmelidir. Altuzan ile tedavi edilen hastalarda özellikle tümörle ilişkili kanamalar olmak üzere kanama riski artar. Altuzan tedavisi sırasında Derece 3 veya 4 kanama görülen hastalarda Altuzan kalıcı olarak kesilmelidir. Başlangıç Altuzan dozu intravenöz infüzyon halinde 90 dakikanın üzerinde bir zaman periyodunda verilmelidir. İlk infüzyon iyi tolere edildiği takdirde ikinci infüzyon 60 dakikanın üzerinde bir süre boyunca uygulanabilir. 60 dakikalık infüzyon da iyi tolere edildiği takdirde sonraki bütün infüzyonlar 30 dakikanın üzerinde bir süre boyunca verilebilirler.
CETUXIMAB (ERBİTUX)
http://www.oncology-drugs.com/erbitux-100-mg-20-ml-1170390.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Tedaviye dirençli metastatik kolorektal
kanserlerin tedavisi için irinotecan ile
birlikte kullanılır.
Ürtiker,
Bronkospazm,
Hipotansiyon,
Ses kısıklığı,
Anoreksia,
Ateş
İshal,
Bulantı-kusma
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
Başlangıç yükleme dozu 400 mg/m2 IV infüzyon; idame dozu 250 mg/m2 haftalık IV infüzyon şeklinde olmalıdır. Başlangıç infüzyonu 120 dakikada sonraki infüzyonlar 60 dakikada verilmelidir. Maksimum infüzyon hızı 5ml/dk dır. Çalkalanmamalıdır. Dilüe edilmemelidir.
Buzdolabında saklanmalıdır. Kullanılmayan açılmış ilaç, buzdolabında 12 saat, oda ısısında 8 saat bekletilebilir.
RİTUXİMAB
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/arthritis-news-lower-dose-of-rituximab-for-ra-treatment-explored/
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•B Hücreli non- Hodgkin Lenfomada
kullanılır.
Ateş, titreme,
Bulantı,
Hipotansiyon,
Baş ağrısı,
Anjioödem,
Yüz kızarıklığı
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
IV yavaş infüzyon şeklinde haftada 1 kez toplam 4 doz önerilmektedir. IV puşe veya bolus uygulanmaz. Hazırlanan solüsyon çalkalanmamalıdır.
2-8 derecede saklanmalıdır. Direkt güneş ışığından korunmalıdır. Hazırlanmış solüsyon buzdolabında 24 saat, oda ısısında 12 saat stabildir.
HERCEPTİN
http://spicyip.com/2014/02/roche-sues-biocon-and-mylan-over-biosimilar-version-of-herceptindelhi-hc-grants-injunction.html
ENDİKASYONLARI
TOKSİK ETKİLERİ
•Metastatik meme kanseri
Ateş, titreme,
Bulantı-kusma,
Baş ağrısı,
Hipotansiyon,
Kardiyotoksisite
DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ve UYGULAMA ŞEKLİ
SAKLAMA KOŞULLARI
4mg/kg yükleme dozu sonrası, 2mg/kg haftalık doz olarak kullanılır. Dekstroz ile dilüe edilmez. Premedikasyon önerilmemektedir. İnfüzyon şeklinde verilir, puşe yapılmaz.
Bakteriostatik enjeksiyonluk su ile sulandırıldıktan sonra oda ısısında 24 saat, buzdolabında 28 gün stabildir.
• Can G. Antineoplastik ilaçların yan etkileri ve hemşirelik yaklaşımları.
Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2005; 2(2): 8-15. • Mandel NM. Onkoloji El Kitabı. Çukurova, Nobel Tıp Kitapevi Ltd. Şti.,
2015, s. 100-124. • Kav S, Gündoğdu F. Hemşireler İçin Kemoterapi ve Biyoterapi İlaç
Bilgileri El Kitabı. Ankara, Onkoloji Hemşireler Derneği, 2007, s. 11-175. • Antineoplastik ilaçların Farmakolojisi.
http://home.anadolu.edu.tr/~saydin/antineoplastik.ppt. Erişim Tarihi: 02.04.2016.
• Kanser Kemoterapisinin Esasları ve Antineoplastik İlaçlar. http://tipedu.cumhuriyet.edu.tr/Donem3/KomiteIIHastaliklarinBiyolojikTemeleriII/Farmakoloji/Antineoplastikilaclar.ppt. Erişim Tarihi: 03.04.2016.
• Onat H. Kanser Kemoterapi El Kitabı. 8. Baskı. Çukurova Nobel Tıp Kitapevi. Ltd. Şti. 2013, s. 543-550.