SE.19

Pág. 385

Contenido

Artículo de actualidad:

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de las Enfermedades; Pág. 385 - 386.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el

Perú hasta la SE 19 – 2016; 25 (19). Pág. 387

– 389.

Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la

SE 19). Pág. 390 – 393.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica:

Resumen de las enfermedades o eventos

sujetos a vigilancia epidemiológica a la

semana epidemiológica 19; 25 (19). Pág. 394 – 398.

Indicadores de la vigilancia de sarampión

rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (19).

Pág. 399 – 400.

Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en

el Perú. Pág. 401 - 402.

Situación actual del dengue en el

departamento de Pasco, 2016. Pág. 403.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación

de casos, en la semana epidemiológica 19 -

2016. Pág. 404.

SE.19 (Del 08 al 14 de Mayo del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 19 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

Presentación

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de las Enfermedades

El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de

organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo

reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano

desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del

Ministerio de Salud del Perú.

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las

Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de

prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria

nacional e internacional, lo cual incluye la gestión de las acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria,

salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres

y emergencias.

Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de

Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas de cumplir una fructífera labor al servicio de la salud pública del

país, en la vigilancia y control de epidemias. Ahora se

continuarán las actividades que realizaba antes la DGE,

agregándose a otras para cumplir con las funciones asignada al

nuevo órgano desconcentrado.

La actual elaboración de su manual de operaciones definirá su

estructura y procedimientos; mientras dure este proceso el

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las

Enfermedades contará con seis unidades funcionales, creadas

mediante la Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA(2). Las unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,

Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y

Control de Enfermedades Trasmisibles, Centro de Control de

Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos, Centro de Salud

Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a brotes

epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las

siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema

nacional de vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii) informar sobre la situación de salud del país, las condiciones de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades

SE.19

Pág. 386

y la respuesta para su prevención y control. iii)

coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica y de Control de brotes epidémicos y

otras emergencias sanitarias, con las diferentes

entidades que forman parte del sector salud en el

país. iv) gestionar los laboratorios de salud pública

para desarrollar soporte técnico analítico relacionado a las actividades de identificación, vigilancia,

prevención y control de enfermedades transmisibles.

La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá

aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de

Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes sistemas de información y planificación sanitaria. ii)

Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el

Análisis de la Situación de Salud, así como promover

y desarrollar investigaciones epidemiológicas

aplicadas a generar evidencias en Salud Publica, en coordinación con los diferentes niveles de gobierno y

otros sectores.

En lo que se refiere al control de las enfermedades

transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,

lineamientos, normas, proyectos y estrategias para realizar acciones de estimación, prevención y

reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.

ii) Coordinar las acciones de control de las principales

y potenciales zoonosis, así como las otras

enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y agentes ambientales que generen riesgo o afecten la

salud de las personas, en coordinación contra

instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,

investigaciones y evaluaciones del impacto de las

intervenciones estratégicas para la prevención y

control de enfermedades transmisibles, así como el control de brotes epidémicos y otras emergencias

sanitarias.

El manejo de las situaciones de emergencias y

desastres se incluirán actividades como i) coordinar las acciones destinadas a garantizar el servicio

público de salud en los casos que existe un riesgo

elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones

debido a brotes, epidemias, desastres y emergencias,

en el ámbito Nacional, Regional o Local. ii) Conducir

el Centro de Operaciones Sectorial para el Control de Emergencias y Desastres, articulando sus actividades

con la Dirección General de Gestión del Riesgo de

Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los

organismos integrantes del Sistema Nacional de

Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar las actividades y acciones relacionadas con las

intervenciones de asistencia técnica acompañamiento

y movilización de recursos por razones de necesidad

pública, emergencias sanitarias o desastres, en

coordinación con la Dirección General de Gestión de

Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud.

En cuanto a las implicancias en salud global se

conducirá el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional, así como

elaborar lineamientos, normas, proyectos y

estrategias en materia de sanidad internacional, en el

marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-

2005) y otros acuerdos de salud, en coordinación intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.

A todo lo anterior se debe sumar funciones

transversales para todos los centros como proponer

lineamientos, normas, proyectos y estrategias para

ejercer sus acciones a nivel nacional, en los temas indicados; así como promover y desarrollar la

capacitación en servicio y entrenamiento

especializado en epidemiologia de los recursos

humanos del sector salud.

Durante el periodo de implementación de 120 días

útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,

algunas funciones que se venían realizando por otras

Direcciones del MINSA están encargadas a dichas

Direcciones (o sus sucesoras), hasta que

progresivamente sean asumidas por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

las Enfermedades(2).

Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.

12/02/2016 2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El

Peruano. 23/02/2016

SE.19

Pág. 387

Análisis de Situación de Salud Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 19 –

2016 I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la

principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel

mundial. La neumonía produjo un estimado de

935 000 niños menores de cinco años en el 2013, representando el 15% de todas las muertes de niños

menores de cinco años de edad, afecta a los niños y

familias de todo el mundo, pero es más frecuente en

Asia meridional y África subsahariana.

En el caso de la neumonía, se puede prevenir con

intervenciones simples y se trata con bajo costo con medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de

enfermedad de las IRA en países en desarrollo a

menudo se complica por acceso limitado a los

servicios de salud y otras causas [1].

Las infecciones respiratorias siguen patrones

estacionales. En los entornos de clima templado, la

enfermedad respiratoria es más frecuente en los

meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es

muy diferente en los entornos tropicales, donde se

producen la mayoría de las muertes infantiles por neumonía, con aumento de la incidencia de las

infecciones del tracto respiratorio inferior durante la

temporada de lluvias [2]. En el Perú en el 2011, las

infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la

primera causa específica de morbilidad en atenciones de consulta externa realizadas en los establecimientos

de salud del MINSA, las cuales representan alrededor

del 24,9% del total de atenciones y también

representaron el 12,1% del total de causas específicas

de muerte. Para ese mismo año, las IRA fueron una

de las primeras causas de mortalidad en todos los grupos por etapas de vida, en el caso de los niños

represento el 11,2%. [3]

II. Situación actual en menores de 5 años

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades es responsable de la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza la notificación semanal de las neumonías y

muertes por neumonías.

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años. En el Perú a la SE 19, se han notificado 888 136

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 3 120,8

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyó en 2,3 %

comparada con el mismo periodo del año 2015.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 19)

2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 19 del presente año, se notificaron 8257

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 29,0 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 19)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, es menor que en el mismo periodo del

año 2015 (13,0 %).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (3507),

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 19 – 2016; 25 (19): 387 – 389.

SE.19

Pág. 388

Loreto (820), Ucayali (526), Piura (491) y Callao (368)

(tabla 1).

En lo que va del año, los siguientes Departamentos

presentaron mayor incidencia acumulada:

• Ucayali (117,6/10 000)

• Loreto (74,0/10 000) • Callao (47,3/10 000)

• Madre de Dios (46,3/10 000)

Lima (43,8/10 000)

Las incidencias de estos departamentos son mayores

que en la incidencia nacional. Los departamentos de

Tacna, Moquegua y Junín son los que notificaron las menores tasas de incidencia de neumonía, como se

evidencia en el gráfico a continuación.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 19)

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 19, se

han notificado 59 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2015, en el presente

año se ha notificado menos muertes en un 33,7 %.

El 42,4 % (25) corresponden a niños entre 2 a 11

meses, 40,6 % (24) de 1 a 4 años y diez muertes (17,0

%) se produjeron a menores de 2 meses.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,7 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad presentadas en los departamentos son: Puno (3,3 %), Madre de Dios (3,3 %), Pasco (3,0 %), Junín

(3,0 %) y Ayacucho (2,9 %).

Son 19 departamentos los que notificaron muertes

por neumonía, con lugar de procedencia de 48 distritos que notificaron defunciones: Andoas (05),

Imaza (02), Pastaza (02), Tambopata (02), Puerto

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 19).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA.

Bermúdez (02), Sullana (02), Juliaca (02), Raymondi

(02), El Cenepa (01), Pamparonas (01), Napo (01), Pallasca (01), Pomabamba (01), Socabaya (01), Andrés

Avelino Cáceres (01), Ayacucho (01), Cajabamba (01),

San Pablo (01), Santo Tomás (01), Suyckutambo (01), Santa Teresa (01), Acoria (01), Yuyapichis (01), Palpa

(01), Chanchamayo (01), Perené (01), Chilca (01), José

Leonardo Ortiz (01), Los Olivos (01), San Juan de

Miraflores (01), San Martín de Porres (01),

Yurimaguas (01), Trompeteros (01), Belén (01), Iquitos

(01), Napo (01), Contamana(01), Tambopata (01), Oxapampa (01), Azángaro (01), Macusani (01),

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA.

Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 19)

(Del 6 al 12 de marzo del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 10 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0

TACNA

MOQUEGUA

JUNIN

HUANCAVELICA

AYACUCHO

LA LIBERTAD

CUSCO

CAJAMARCA

PUNO

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

ANCASH

APURIMAC

ICA

PIURA

TUMBES

IA NACIONAL

HUANUCO

PASCO

AREQUIPA

AMAZONAS

LIMA

MADRE DE DIOS

CALLAO

LORETO

UCAYALI

4.36.77.1

9.09.1

10.811.712.312.513.914.915.416.917.6

26.927.429.029.4

32.232.332.9

43.846.347.3

74.0117.6

SE.19

Pág. 389

Usicayos (01), Santa Rosa (01), Saposoa (01), Lamas

(01) e Irazola (19).

4. Neumonías en menores de 5 años – Temporada

de bajas temperaturas.

En el inicio del período de bajas temperaturas, a la

SE 19, se observa incremento estacional de episodios

de neumonía, si comparamos el mismo periodo con el

año 2015, existe disminución de episodios de neumonía, exceptuando los departamentos de Lima,

Ucayali, Apurímac y Madre de Dios (Figura 5).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-19), según

departamentos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 19)

Sin embargo, las defunciones por neumonía,

incrementaron de 17 a 19 defunciones en el 2016

para al inicio del periodo de bajas temperaturas.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Defunciones por neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-19), según departamentos, Perú 2015- 2016.

III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de

neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso

(≤2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones

recientes del tracto respiratorio superior, no recibir

lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,

antecedentes de otitis media y enfermedades

subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,

inmunitarias o neuromusculares.

El diagnóstico etiológico de las neumonías en la

infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En

el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de

laboratorio, sólo se consigue identificar el agente

responsable en un 30-40% de los casos [4].

La vacunación frente a ciertos microorganismos ha

demostrado tener impacto en la incidencia y

mortalidad de la neumonía adquirida en la

comunidad (NAC) a nivel mundial. Los agentes

etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la

influenza.

Desde la introducción de la vacuna frente a Hib a

finales de los años 90, se ha producido una drástica

disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la vacuna conjugada contra

neumococo se acompañó de una reducción global de

la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su

efecto sobre la colonización nasofaríngea por los

serotipos incluidos en la vacuna y,

consecuentemente, en sus formas clínicas (5).

Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS.

http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/ 2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H.

Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the

tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.

3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de

Salud de Perú 2012. 4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT.

Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible

en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr

5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging

pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

Blga. Carmen Yon Fabián

Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

Dirección General de Epidemiología

1

4

1

0

0

0

5

0

1

2

1

1

1

7

4

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0 2 4 6 8

LORETO

PUNO

LIMA

MADRE DE DIOS

ANCASH

CAJAMARCA

CUSCO

ICA

AYACUCHO

HUANCAVELICA

HUANUCO

LA LIBERTAD

SAN MARTIN

2016

2015

921

320

145

206

155

133

137

91

103

76

85

67

50

53

45

13

16

6

1220

261

163

118

271

60

66

13

65

39

17

55

84

16

35

22

9

7

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

LIMA

LORETO

UCAYALI

AREQUIPA

HUANUCO

CUSCO

CAJAMARCA

JUNIN

PUNO

LA LIBERTAD

AYACUCHO

ANCASH

APURIMAC

HUANCAVELICA

PASCO

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

TACNA

2016

2015

SE.19

Pág. 390

Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 19)

I.- Situación actual

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 19,

se han notificado 20161 casos de dengue al

sistema de vigilancia, lo cual representa un 14,3 %

más casos en el mismo periodo de 2015 (2526, ver figura 1). La incidencia acumulada a nivel nacional es

de 64,0 casos por cada 100000 habitantes. El 39,9 %

(8046) de los casos son confirmados y el 60,1 %

(12115) corresponden a casos probables.

La distribución de los casos reportados desde el

punto de vista clínico es el siguiente: 87,9 % (17724)

son casos de dengue sin signos de alarma, 11,8 % (2371) de casos de dengue con signos de alarma y 66

casos graves (0,3 %). Los casos proceden de 18 de los

24 departamentos del país (Tabla 1).

El 88,9 % (17916) de los casos de dengue en este año

fueron notificados por los departamentos La Libertad,

Piura, Ayacucho, Lambayeque, Loreto, Junín,

Ancash, Huánuco, Ucayali y Tumbes.

Once de los 18 departamentos que reportan casos

autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada superior a la del país, principalmente Loreto (552,8 x

100000 hab.), Ayacucho (339,7 x 100000 hab.),

Madre de Dios (284.0 x 100000), La Libertad (224,5 x

100000 hab.) y Piura (218,7 x 100,000 hab).

Durante el presente año 2016, se observó

inicialmente transmisión activa en los departamentos

de Ayacucho, Cusco y Madre de Dios; en Ayacucho, luego de un periodo de descenso entre las SE 11-15,

se observa un rebrote a partir de la SE 16 (Figura 2).

En La Libertad, empezaron a aumentar los casos

desde la SE 5, siendo el incremento más pronunciado

a partir de la SE 13. Un comportamiento similar es el

observado en Piura, que presentó una tendencia

hacia el aumento de casos semanales desde que empezó el año, también con mayores cifras desde la

SE 13, luego de un descenso entre la SE 10 y 12. En

Lambayeque, después de un ascenso entre las SE 13

y 15, los casos empezaron a descender (Figura 2).

En Ica continúa el brote iniciado hace tres semanas,

En el departamento de Pasco también están

aumentando los casos en las últimas semanas. Es

importante indicar que los datos de las dos o tres últimas semanas son susceptibles de modificación

con regularización de notificación posterior.

Sugerencia para citar: Equipo de vigilancia en salud pública.

Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 19); 25 (19): 390 –

393.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 19 (14-05-2016)

Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue, Perú 2015-2016 (A la SE 19)

SE.19

Pág. 391

Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (a la SE 19)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 19 (14-05-2016)

* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección **Casos Fallecidos en investigación

Figura 2. Casos por departamentos y semanas epidemiológicas, Perú SE 19-2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 19 (14-05-2016) * Otros distritos con casos en investigación para establecer el lugar probable de infección

N° % N° % N° % N° % N° % C P**

LA LIBERTAD 4226 21.0 224.5 2208 52.2 2018 47.8 3877 91.7 349 8.3 0 0.0 0 0 0.00

PIURA 4065 20.2 218.7 1484 36.5 2581 63.5 3296 81.1 752 18.5 17 0.4 11 0 0.27

AYACUCHO 2365 11.7 339.7 461 19.5 1904 80.5 2348 99.3 14 0.6 3 0.1 1 0 0.04

LAMBAYEQUE 1738 8.6 136.8 915 52.6 823 47.4 1726 99.3 10 0.6 2 0.1 2 0 0.12

LORETO 1330 6.6 126.7 335 25.2 995 74.8 971 73.0 340 25.6 19 1.4 2 0 0.15

JUNIN 1104 5.5 81.1 314 28.4 790 71.6 821 74.4 279 25.3 4 0.4 2 1 0.27

ANCASH 830 4.1 71.9 286 34.5 544 65.5 769 92.7 60 7.2 1 0.1 1 0 0.12

HUANUCO 823 4.1 95.0 538 65.4 285 34.6 653 79.3 163 19.8 7 0.9 1 0 0.12

UCAYALI 741 3.7 147.8 193 26.0 548 74.0 605 81.6 129 17.4 7 0.9 0 0 0.00

TUMBES 694 3.4 288.5 164 23.6 530 76.4 648 93.4 46 6.6 0 0.0 0 0 0.00

CUSCO 630 3.1 47.6 411 65.2 219 34.8 601 95.4 28 4.4 1 0.2 0 0 0.00

MADRE DE DIOS 399 2.0 284.0 314 78.7 85 21.3 310 77.7 84 21.1 5 1.3 3 0 0.75

SAN MARTIN 366 1.8 43.0 92 25.1 274 74.9 325 88.8 41 11.2 0 0.0 0 0 0.00

CAJAMARCA 278 1.4 18.1 146 52.5 132 47.5 219 78.8 59 21.2 0 0.0 0 0 0.00

ICA 242 1.2 30.4 50 20.7 192 79.3 242 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00

AMAZONAS 179 0.9 42.2 54 30.2 125 69.8 175 97.8 4 2.2 0 0.0 0 0 0.00

LIMA 76 0.4 0.8 47 61.8 29 38.2 75 98.7 1 1.3 0 0.0 0 0 0.00

PASCO 74 0.4 9.3 33 44.6 41 55.4 63 85.1 11 14.9 0 0.0 0 0 0.00

OTROS* 1 0.0 0.0 1 0.0 0 0.0 0 0.0 1 100.0 0 0.0 0 0 0.00

Total 20161 100 64.0 8046 39.9 12115 60.1 17724 87.9 2371 11.8 66 0.3 23 1 0.11

FallecidosLetalidad

Confirmado ProbableDengue s/signos

alarma

Dengue

c/signos

alarma

Dengue

grave

Forma clínica

Departamento Casos %TIA

X100000

Clasificación

SE.19

Pág. 392

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 19 Figura 3: Mapa de la incidencia acumulada de dengue (casos probables y confirmados), Perú, a la SE 19

Los casos de dengue se concentran, principalmente,

en el grupo etario adulto de 30-59 años (37,5 %) y adulto joven de 18-29 años (25,5 %); sin embargo, el

análisis por incidencia de casos, muestra que los

adultos jóvenes de 18-29 años tienen mayor riesgo de

enfermar por dengue (77,1 por cada 100000 Hab.),

seguido de los adolescentes de 12-17 años (73,5 /

100000 Hab.) (Tabla 3). El 52,0 % (10483) de los

casos son femenino.

Tabla 3. Casos por etapas de vida y Tasas de incidencia acumulada, Perú SE 19-2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades- MINSA, hasta la SE 19 (14-05-2016)

Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha

identificado la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-3; sin embargo, existe un

predominio del serotipo DENV-2, con amplia

distribución en los departamentos con actual

comportamiento epidémico.

Letalidad por dengue:

Para el año 2016, hasta la SE 19 se han notificado 23

muertes confirmadas y una de un caso probable, atribuibles a dengue, constituyendo un 15 % (3) más

muertes de casos confirmados reportadas al mismo

periodo del 2015. La tasa de letalidad a nivel

nacional es de 0,11%. (Tabla 1).

El departamento de Piura ha reportado cerca de la

mitad de las muertes (11/23). La letalidad de Piura es

casi el triple que la de todo el país. (Tabla 1); en

comparación con el año 2015 en que se notificaron igual número de muertes confirmadas por dengue,

más cuatro fallecidos con diagnóstico de caso

probable para la misma semana epidemiológica.

El mayor porcentaje de muertes se concentran en el

grupo de adultos de 30-59 años (50,0 %). El 42,0 %

de las muertes atribuibles a dengue fueron de

población en riesgo (niño, adulto mayor, gestante).

Tabla 4. Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, SE 19 - 2016

Nota: * Grupo de riesgo: Niños, adultos mayores, gestantes

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA, hasta la SE 19.

II. Determinantes para la persistencia de la

transmisión del dengue

El vector del dengue Aedes aegypti está distribuido

en 17 regiones del país, comprometiendo 392 distritos

infestados, donde habitan 18434597 personas que

están en riesgo de adquirir la enfermedad.

En las principales áreas de transmisión existen distritos donde persisten altos niveles de infestación

los cuales varían en función de las condiciones

Etapa de vida Población casosProporción

(%)

TIA/ 100 000

Hab.

Niño 0-11 años 6922109 3366 16.7 48.6

Adolescente 12-17 años 3482162 2559 12.7 73.5

Adulto jóven 18-29 años 6676249 5150 25.5 77.1

Adulto 30-59 años 11289493 7555 37.5 66.9

Adulto mayor >60 años 3118612 1531 7.6 49.1

n(23)

n(%)

Edad Departamentos Confirmados

0-11 años 3(13 %) Piura 11

12-17 años 1(5 %) Junín 2

18-29 años 3 (13 %) Lambayeque 2

30-59 años 12 (50 %) Loreto 2

> 60 años 5 (29 % ) Madre de Dios 3

Sexo Huánuco 1

Femenino 14 ( 58 %) Ancash 1

Masculino 10 (42 %) Ayacucho 1

TOTAL 23

Si 10(42 %)

Nota: * Grupo de riesgo: Niños, adultos mayores, gestantes

Casos

fallecidos

2016 SE 19

Casos fallecidos 2016 SE 19

Población en riesgo *

SE.19

Pág. 393

ambientales, sociales y las acciones de control

vectorial que se vienen realizando en las regiones.

El Servicio Nacional de Meteorología e hidrología del Perú (SENAMHI) informó por el mes de diciembre del

2015 que las temperaturas normales se

incrementarían para los meses posteriores hasta en

3 °C en los departamentos de la costa peruana,

debido a los vientos cálidos provenientes de la zona

norte, por lo que las condiciones climáticas descritas favorecen el incremento de la densidad de la

infestación aédica

Actualmente, SENAMHI informa que desde fines de

abril ingresará el cuarto friaje del año en la selva,

acompañado de precipitaciones de moderada a fuerte

intensidad, con un descenso de las temperaturas

mínimas y máximas en gran parte de la selva central y sur, principalmente en sectores de la selva baja.

Tales condiciones aún mantienen el riesgo de

presentación de brotes y persistencia de la

transmisión de dengue y otras arbovirosis.

IV. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 19-2016, se han notificado

un 14,3 % más casos de dengue al sistema de

vigilancia, en comparación al año 2015, en el

mismo periodo.

La epidemia muestra evidencia de incremento de casos en los distritos con actual transmisión de la

La Libertad, Piura, y brotes en otros donde no

había presencia de casos, como Ica.

• Los departamentos de Loreto, Cusco, Ayacucho, La

Libertad y Piura reportan las tasas de incidencias

acumuladas más altas del país.

• En el 2016, hasta la SE 19, se reportaron 23

defunciones, confirmadas atribuibles a dengue. La

letalidad por dengue es 0,11 %, comparado con lo

registrado el año pasado para la misma SE, se

observa un incremento de 15 % de fallecidos por

dengue con respecto al año pasado.

• Las condiciones climáticas hasta la SE 19 aún favorecen el incremento de la densidad de

infestación aédica en varios distritos y localidades.

MC. José E. Bernable Villasante

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectores

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

SE.19

Pág. 394

Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 19

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las

enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,

del 08 al 14 de Mayo del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (19): 394 –

398.

Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 1 0 0.00 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 275 3010 1 9.66 135 2419 2 7.68

Dengue grave 6 67 25 0.22 2 66 23 0.21

Dengue sin señales de alarma 1771 13375 0 42.94 1286 17595 0 55.88

Enfermedad de Carrión aguda 1 15 0 0.05 3 38 0 0.12

Enfermedad de Carrión eruptiva 2 22 0 0.07 1 18 0 0.06

Enfermedad de Chagas 3 37 0 0.12 0 11 0 0.03

Fiebre amarilla selvática 0 9 3 0.03 8 44 9 0.14

Hepatitis B 31 522 1 1.68 20 395 4 1.25

Leishmaniasis cutánea 151 2799 1 8.99 12 1595 0 5.07

Leishmaniasis mucocutánea 9 220 0 0.71 3 99 0 0.31

Leptospirosis 79 827 2 2.65 16 795 3 2.52

Loxocelismo 13 302 0 17 425 2

Malaria P. Falciparum 192 3277 1 10.52 256 5100 1 16.20

Malaria por P. Vivax 923 15041 0 48.28 801 16216 0 51.50

Muerte materna directa 6 94 0 77

Muerte materna incidental 1 10 0 10

Muerte materna indirecta 5 49 4 44

Muerte fetal 76 1364 0 1080

Muerte neonatal 72 1269 1 1003

Ofidismo 46 963 3 37 993 2

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 2 0 0.01

Rabia humana silvestre 1 2 2 0.01 0 19 10 0.06

Sífilis congénita 4 89 1 15.82 9 76 0 13.56

Tétanos 0 5 0 0.02 0 9 2 0.03

Tos ferina 7 76 2 0.24 15 95 0 0.30

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2015 2016

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 19, años 2015-2016

SE.19

Pág. 395

Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

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in s

eñ

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larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 189 193 45.53 0 1 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 66 15.57 0 0.00 19 4.48

Áncash Ancash 0 0.00 53 1 693 747 64.70 12 9 21 1.82 0 0.00 0 0.00 1 0.09 213 18.45 3 0.26 5 0.43

Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 0.81 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.46 1 0.46 1 0.46 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00 28 2.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 13 3 2077 2093 300.65 1 0 1 0.14 1 0.14 2 0.29 88 12.64 37 5.31 4 0.57 57 8.19

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 52 7.11 1 0.14 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2.87 0 0.00 1 0.32

Jaen 0 0.00 52 0 194 246 70.63 12 5 17 4.88 0 0.00 0 0.00 0 0.00 38 10.91 0 0.00 16 4.59

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 2 0 2 1.42 1 0.71 0 0.00 0 0.00 18 12.77 0 0.00 2 1.42

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 26 1 646 673 50.82 3 0 3 0.23 0 0.00 3 0.23 44 3.32 173 13.06 24 1.81 12 0.91

Huancavelica Huancavelica 1 0.20 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 0 0.00 0 0.00 1 0.20

Huánuco Huanuco 0 0.00 166 7 650 823 94.97 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.23 21 2.42 51 5.88 6 0.69 10 1.15

Ica Ica 0 0.00 0 0 279 279 35.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 6 0.75

Junín Junin 0 0.00 285 4 823 1112 81.73 0 0 0 0.00 0 0.00 32 2.35 10 0.74 90 6.62 3 0.22 10 0.74

La Libertad La Libertad 0 0.00 354 0 3935 4289 227.85 5 0 5 0.27 0 0.00 0 0.00 1 0.05 115 6.11 0 0.00 9 0.48

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 2 1751 1766 138.97 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 2 0.16 45 3.54 0 0.00 35 2.75

Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 75 75 0.83 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 78 0.86 0 0.00 0 0.00 4 0.04

Lima 0 0.00 1 0 1 2 0.21 0 2 2 0.21 0 0.00 1 0.10 5 0.52 120 12.52 2 0.21 7 0.73

Loreto Loreto 0 0.00 351 19 992 1362 129.79 0 1 1 0.10 1 0.10 0 0.00 68 6.48 46 4.38 10 0.95 171 16.30

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 85 5 313 403 286.82 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 6 4.27 74 52.67 27 19.22 320 227.75

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 1 0.55

Pasco Pasco 0 0.00 11 0 70 81 26.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.65 47 15.34 6 1.96 23 7.51

Luciano Castillo 0 0.00 294 5 1014 1313 159.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 27 3.28 1 0.12 1 0.12

Piura 0 0.00 493 12 2378 2883 278.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.19 173 16.72 0 0.00 2 0.19

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.21 61 4.27 2 0.14 1 0.07

San Martín San Martin 0 0.00 39 0 315 354 41.56 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 17 2.00 80 9.39 2 0.23 59 6.93

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 1 1 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 1 0.29 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 46 0 582 628 261.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 6 2.49

Ucayali Ucayali 0 0.00 132 7 614 753 150.22 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.20 5 1.00 53 10.57 7 1.40 14 2.79

Total 1 0.00 2419 66 17595 20080 63.77 38 18 56 0.18 11 0.03 44 0.14 394 1.25 1592 5.06 99 0.31 795 2.52

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2016

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

SE.19

Pág. 396

Loxoceli

sm

o

Mu

ert

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ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

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ate

rna i

ndir

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Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 28 0 0.00 158 37.27 1 0 4 73 0 0.00 0 0.00 1 11.95 0 0.00 3 0.71 29 31

Áncash Ancash 9 0 0.00 0 0.00 2 0 2 2 0 0.00 0 0.00 1 4.70 2 0.17 3 0.26 41 52

Apurimac 4 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 10

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 5 3

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 1 0.08 3 0 4 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 22 14

Ayacucho Ayacucho 29 0 0.00 14 2.01 1 0 2 11 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 5 0.72 29 34

Cajamarca 0 0 0.00 1 0.14 2 1 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.09 48 48

Chota 1 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.10 1 0.32 0 0.00 11 2

Jaen 3 0 0.00 1 0.29 2 0 0 11 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 20 16

Cutervo 3 0 0.00 0 0.00 0 0 0 7 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2.84 4 4

Callao Callao 9 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 8 52.60 0 0.00 5 0.49 50 49

Cusco Cusco 8 0 0.00 51 3.85 4 2 1 42 0 0.00 0 0.00 5 21.02 0 0.00 0 0.00 51 61

Huancavelica Huancavelica 8 0 0.00 0 0.00 2 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 7.63 0 0.00 0 0.00 22 14

Huánuco Huanuco 18 0 0.00 1 0.12 4 0 2 109 0 0.00 0 0.00 2 11.02 0 0.00 1 0.12 31 33

Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 0 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 22 21

Junín Junin 31 0 0.00 260 19.11 2 1 1 40 0 0.00 0 0.00 4 13.94 0 0.00 2 0.15 40 53

La Libertad La Libertad 31 0 0.00 60 3.19 6 0 2 4 0 0.00 0 0.00 5 15.14 1 0.05 16 0.85 65 59

Lambayeque Lambayeque 6 0 0.00 1 0.08 5 0 1 3 0 0.00 0 0.00 6 28.52 0 0.00 0 0.00 39 49

Lima Metropolitana 53 0 0.00 1 0.01 8 0 11 2 0 0.00 0 0.00 20 14.15 0 0.00 31 0.34 281 245

Lima 96 0 0.00 0 0.00 3 1 0 11 0 0.00 0 0.00 1 5.50 1 0.10 0 0.00 41 17

Loreto Loreto 5 5093 485.34 15488 1475.94 5 1 0 236 0 0.00 14 1.33 3 14.10 1 0.10 5 0.48 46 60

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 6 4.27 1 0 1 28 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 10

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 1

Pasco Pasco 2 0 0.00 1 0.33 1 0 0 34 0 0.00 4 1.31 3 47.98 0 0.00 0 0.00 27 8

Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 3 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 22 7

Piura 2 0 0.00 0 0.00 6 1 6 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0.10 35 11

Puno Puno 2 0 0.00 0 0.00 7 1 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 70 65

San Martín San Martin 21 5 0.59 141 16.55 1 2 0 204 0 0.00 1 0.12 9 58.29 0 0.00 1 0.12 42 41

Tacna Tacna 45 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 3 6

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 2 51.65 0 0.00 0 0.00 9 12

Ucayali Ucayali 0 2 0.40 31 6.18 3 0 1 156 0 0.00 0 0.00 2 23.37 2 0.40 0 0.00 11 36

Total 425 5100 16.20 16216 51.50 77 10 44 990 2 0.01 19 0.06 76 13.56 9 0.03 95 0.30 1133 1072

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2016

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Téta

nos

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

iva

x

Peste

bu

bón

ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

ita

Tos f

eri

na

SE.19

Pág. 397

Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado

Amazonas Amazonas 528 10349 8 194 46 0 10543 579 9698 16 196 90 0 9894

Áncash Ancash 1058 19560 53 850 194 2 20410 1097 19908 59 1464 199 2 21372

Apurimac 236 4051 5 201 28 0 4252 190 5271 4 211 19 0 5482

Chanka 99 1738 0 22 0 0 1760 132 2110 0 22 2 0 2132

Arequipa Arequipa 1926 38256 32 954 310 0 39210 1862 38495 39 980 274 1 39475

Ayacucho Ayacucho 366 6409 22 383 38 1 6792 504 7662 28 490 11 0 8152

Cajamarca 179 3426 8 142 15 0 3568 200 3925 18 149 21 1 4074

Chota 191 2891 0 31 0 0 2922 150 2203 1 12 5 0 2215

Cutervo 80 1417 0 6 2 0 1423 79 1420 1 5 0 0 1425

Jaen 282 4915 2 43 18 0 4958 389 5365 2 23 85 0 5388

Callao Callao 1128 19003 5 102 65 0 19105 1084 24667 3 124 26 0 24791

Cusco Cusco 745 14574 9 134 135 2 14708 949 15521 4 104 171 1 15625

Huancavelica Huancavelica 491 7244 47 874 15 1 8118 497 8817 30 710 9 2 9527

Huánuco Huanuco 656 11761 15 306 92 0 12067 837 13828 24 311 101 2 14139

Ica Ica 434 10109 1 282 40 0 10391 428 9546 8 306 30 0 9852

Junín Junin 855 13688 5 137 135 0 13825 801 13038 5 135 76 1 13173

La Libertad La Libertad 1478 27282 6 249 156 0 27531 1466 29494 18 343 105 0 29837

Lambayeque Lambayeque 1089 19951 13 235 721 1 20186 663 14813 8 201 596 1 15014

Lima 880 20647 10 272 69 0 20919 877 19631 13 256 100 0 19887

Lima Metropolitana 4421 87425 108 2200 949 1 89625 4984 105933 130 2734 1185 1 108667

Loreto Loreto 1218 19627 180 2486 116 1 22113 1041 20694 114 2406 185 4 23100

Madre de Dios Madre de Dios 152 3017 4 83 31 1 3100 81 2579 8 120 51 0 2699

Moquegua Moquegua 321 7451 14 170 60 0 7621 388 6974 8 133 48 1 7107

Pasco Pasco 456 8442 3 114 108 0 8556 443 8814 8 151 100 1 8965

Luciano Castillo 477 8977 2 133 80 2 9110 277 7031 3 53 63 1 7084

Piura 640 13362 12 348 146 1 13710 571 13763 7 173 106 0 13936

Puno Puno 380 6091 6 144 116 1 6235 415 6566 14 145 92 3 6711

San Martín San Martin 256 5450 28 496 42 1 5946 387 5997 18 341 23 0 6338

Tacna Tacna 355 9843 0 44 30 0 9887 430 9264 3 22 5 0 9286

Tumbes Tumbes 88 2697 1 13 45 0 2710 132 2691 0 27 83 0 2718

Ucayali Ucayali 657 10464 88 1315 62 1 11779 646 13307 78 1634 46 0 14941

Total 22122 420117 687 12963 3864 16 433080 22579 449025 672 13981 3907 22 463006

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total EDAS

2015

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, años 2015-2016

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2016

Hospitalizados Hospitalizados

SE.19

Pág. 398

Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado

Amazonas Amazonas 1551 21697 11 157 26 5 21854 1311 20045 16 143 36 3 20188

Áncash Ancash 2959 36095 22 175 92 2 36270 2271 31228 14 167 102 3 31395

Apurimac 698 9294 6 94 45 1 9388 692 9517 3 55 20 0 9572

Chanka 538 5946 2 54 7 0 6000 530 6372 2 30 4 0 6402

Arequipa Arequipa 5154 60655 64 507 197 0 61162 5437 65631 30 335 109 1 65966

Ayacucho Ayacucho 1357 17155 27 212 107 4 17367 1193 17434 3 70 33 2 17504

Cajamarca 1301 15717 31 204 78 1 15921 1299 15605 7 101 30 2 15706

Chota 626 12044 3 25 2 0 12069 651 10583 2 28 16 0 10611

Cutervo 291 4308 1 9 1 0 4317 336 4745 0 12 0 0 4757

Jaen 846 12343 9 91 15 1 12434 814 11479 5 44 16 0 11523

Callao Callao 2978 38914 51 380 53 0 39294 2758 44884 26 368 31 0 45252

Cusco Cusco 2646 36553 33 366 143 16 36919 3032 32494 18 144 44 3 32638

Huancavelica Huancavelica 1541 19976 6 142 55 6 20118 1262 18153 5 59 19 1 18212

Huánuco Huanuco 2154 27254 43 377 189 1 27631 1608 24169 16 271 75 1 24440

Ica Ica 2008 26988 11 160 72 0 27148 2230 26893 10 118 36 1 27011

Junín Junin 2564 31503 23 307 100 6 31810 1738 24692 2 100 54 3 24792

La Libertad La Libertad 3875 47312 28 222 84 7 47534 3596 46466 13 187 68 0 46653

Lambayeque Lambayeque 3016 37503 32 249 52 1 37752 2827 36577 7 150 58 2 36727

Lima 3405 43323 25 223 52 1 43546 3052 43731 21 285 58 1 44016

Lima Metropolitana 13472 170952 214 2436 1015 4 173388 13413 177597 302 3225 1052 6 180822

Loreto Loreto 3005 43205 66 1106 247 10 44311 2949 42832 51 741 184 13 43573

Madre de Dios Madre de Dios 354 6540 7 68 24 0 6608 460 5917 9 60 25 2 5977

Moquegua Moquegua 753 9198 6 30 17 0 9228 712 8442 3 9 5 0 8451

Pasco Pasco 1378 15571 19 112 51 4 15683 981 15649 7 100 60 3 15749

Luciano Castillo 1346 19871 9 150 82 3 20021 1185 18299 10 140 79 2 18439

Piura 2280 28276 36 543 115 1 28819 2107 29672 13 351 51 0 30023

Puno Puno 2001 25663 22 262 69 10 25925 2152 24022 22 195 36 6 24217

San Martín San Martin 1425 19116 21 228 45 3 19344 1516 19117 5 121 28 3 19238

Tacna Tacna 1034 11975 2 9 4 0 11984 764 11134 3 12 4 0 11146

Tumbes Tumbes 389 7510 6 66 47 0 7576 496 6604 4 57 23 0 6661

Ucayali Ucayali 2081 32519 26 558 124 2 33077 2214 31874 45 533 46 3 32407

Total 69026 894976 862 9522 3210 89 904498 65586 881857 674 8211 2402 61 890068

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, años 2015-2016

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2015 2016

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados

SE.19

Pág. 399

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7696 unidades notificantes, que

vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4

confirmados de sarampión.

Hasta la SE 19-2016 se notificaron 132 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 112 sospechosos de rubéola y 20 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 97 fueron descartados y 35 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes

indicadores:

Tasa de notificación: 1,15 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 87,88%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 87,88%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 57.58%.

Tota

l de u

nid

ades

noti

fican

tes

%

% d

e c

asos c

on

investi

gació

n

adecuada (

fich

a

com

ple

ta)

% V

isit

a

dom

icil

iari

a e

n 4

8

hora

s

Amazonas Amazonas 2.58 4 3 1 0 443 100.00 75 100 75 75

Áncash Áncash 0.47 2 0 2 0 405 100.00 100 100 100 50

Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 5.26 25 0 25 0 284 100.00 96 100 96 48

Ayacucho Ayacucho 0.39 1 0 1 0 362 99.72 0 100 0 100

Cajamarca Cajamarca 0.36 2 0 2 0 833 98.81 50 100 50 100

Callao Callao 0.53 2 2 0 0 72 92.31 100 100 100 100

Cusco Cusco 1.65 8 0 8 0 345 99.71 63 100 63 75

Huancavelica Huancavelica 0.55 1 1 0 0 395 100.00 100 100 100 100

Huánuco Huánuco 0.63 2 1 1 0 300 100.00 100 100 100 100

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 129 94.86 0 0 0 0

Junín Junín 3.62 18 17 1 0 304 72.21 94 100 94 100

La Libertad La Libertad 0.44 3 1 2 0 334 94.89 100 100 100 33

Lambayeque Lambayeque 0.86 4 0 4 0 200 100.00 100 100 100 0

Lima 2.28 8 1 7 0 327 100.00 100 100 100 88

Lima Metropolitana 1.09 36 2 34 0 391 100.00 83 100 83 22

Loreto Loreto 1.30 5 2 3 0 346 87.37 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 1.50 1 0 1 0 70 100.00 0 100 0 100

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 277 100.00 0 0 0 0

Piura Piura 0.88 6 2 4 0 367 96.33 83 100 83 33

Puno Puno 0.57 3 3 0 0 174 94.06 100 100 100 100

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 233 78.45 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 1.14 1 0 1 0 31 73.81 100 100 100 100

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 189 90.00 0 0 0 0

1.15 132 35 97 0 7365 95.70% 87.88 100.00 87.88 57.58

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Total

Depart

am

en

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2016

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

Lima

Indicadores laboratorio(2)

Tasa a

justa

da d

e n

oti

ficació

n

x 1

00,0

00 h

bs

Tota

l casos n

oti

ficados d

e l

a

vig

ilan

cia

in

tegra

da

Sospechoso

Descartados

Confi

rm

ados

% d

e m

uestr

as d

e s

an

gre

que

llegan

al

INS <

ó =

5 d

ías

% d

e r

esult

ados d

el

INS

report

ados <

ó =

4 d

ías

SE.19

Pág. 400

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7696 unidades notificantes del país, a través

del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2015, hasta la SE 19 se notificaron 25 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de

0,79 por 100 000 menores de 15 años. En el presente

año, en el mismo periodo, se han notificado 27 casos

de PFA. Del total de casos notificados 14 fueron

descartados y 13 están pendientes de clasificación,

los cuales se encuentran en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,85 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 95.70%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 74.1%.

Porcentaje con muestra adecuada: 63.0% En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Áncash Áncash 3 0.90 1 0.82 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Apurímac Apurímac 1 1.26 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Arequipa Arequipa 2 0.63 2 1.74 100.00 50.0 1 0 1 0 0 2 2 100.0 0

Ayacucho Ayacucho 1 0.44 1 1.19 99.72 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Cajamarca Cajamarca 3 1.41 0 0.00 98.81 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Callao Callao 3 1.26 2 2.29 92.31 100.0 1 0 0 0 0 1 1 50.0 1

Cusco Cusco 4 1.05 1 0.72 99.71 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Huánuco Huánuco 4 1.43 1 0.98 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Ica Ica 2 0.95 0 0.00 94.86 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Junín Junín 7 1.65 1 0.65 72.21 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

La Libertad La Libertad 2 0.38 2 1.05 94.89 50.0 0 0 1 0 0 1 1 50.0 1

Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Lima 5 1.93 2 2.04 100.00 100.0 2 0 0 0 0 2 1 50.0 1

Lima Metropolitana 11 0.75 8 1.03 100.00 93.3 1 0 4 0 0 3 3 37.5 5

Loreto Loreto 5 1.42 1 0.79 87.37 100.0 0 0 1 0 0 0 0 0.0 1

Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Piura Piura 1 0.32 1 0.49 96.33 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Puno Puno 1 0.23 1 0.62 94.06 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

San Martín San Martín 1 0.40 1 1.09 78.45 100.0 0 0 1 0 0 0 0 0.0 1

Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 1 4.47 73.81 0.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Ucayali Ucayali 1 0.66 1 1.84 90.00 100.0 0 0 0 0 0 1 1 100.0 0

70 0.80 27 0.85 95.70 74.1 8 0 13 0 0 18 17 63.0 10

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

Lima

Total

Otr

os

en

tero

vir

us

Pen

die

nte

Poli

ovir

us

vacun

al

Tasa d

e

noti

ficació

n

x

100 0

00 <

15

añ

os

Casos

noti

ficados

Tasa

aju

sta

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x

100 0

00 <

15 a

ños

% d

e

oport

un

idad

noti

ficació

n

sem

an

al

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clu

ye

noti

ficació

n

% I

nvesti

gació

n

≤ 4

8 h

rs.

Negati

vo

Depart

am

en

to

DISA-DIRESA

Año 2015

Indicadores 2016

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in

muestr

a

Poli

o v

irus

deri

vado

N°

casos c

on

muestr

a

N°

de c

asos c

on

muestr

a

adecuada (

14

SE.19

Pág. 401

Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú

I.- Situación actual en las Américas

En la región de las Américas el primer caso

autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el

Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese

mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de

2015, se reportó transmisión local en Brasil, y

posterior a ello se viene presentando la expansión de

la transmisión en la región de las Américas. Hasta la

semana 19, son 38 los países y territorios con reportes de transmisión autóctona vectorial del

virus Zika (ZIKV) en la Región de las Américas,

incluido el Perú.

II. Estrategias de Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú

En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el

actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia

del virus Zika a través de:

• Vigilancia por definición de caso realizada en

todo los EESS del País, con el objetivo de captar

casos sospechosos procedentes de áreas de

transmisión para la investigación e implementación de medidas de prevención y

control oportuno. Hasta la SE, se notificaron e

investigaron un total de 104 casos probables de

enfermedad por virus Zika.

• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus Zika, en coordinación con el Instituto

Nacional de Salud (INS), a fin de detectar

precozmente la transmisión autóctona.

Actualmente implementada en 11 EESS de 9

Regiones del país.

En el presente año y hasta la SE 19 – 2016, a través

de la de la vigilancia centinela, el INS ha procesado

350 muestras procedentes de 9 regiones del país,

según tabla N° 1.

• El INS viene realizando el diagnóstico diferencial

en muestras negativas a dengue.

Tabla 1: febriles captados por vigilancia centinela, según región. Años, 2015-2016 (hasta la SE 19)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades / Instituto Nacional de Salud

• Vigilancia de Microcefalia

Actualmente se viene implementando la

vigilancia de microcefalia para lo cual el despacho Viceministerial de Salud Pública

aprobó el Protocolo Sanitario de Urgencia

“Vigilancia de la microcefalia”, mediante RVM

014-2016-SA.

IV. Casos de Zika identificados

• En el Perú hasta la fecha se ha confirmado la

presencia de virus Zika en 17 casos, de los cuáles

10 (55,5%) son casos importados, 06 (27,7%) corresponden a casos autóctonos y 01 se

encuentran en proceso de investigación.

Tabla 2: Casos de Zika confirmados hasta la SE 19-2016

Importados Autóctonos

Loreto 3 3 6

Lima 4 1 5

Tumbes 2 2

Cajamarca 2 2

Moquegua 1 1

Ucayali 1 1

Total 10 7 17

Departamento

de captaciónClasificación

Total

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud

4.1.- Casos importados

De acuerdo a la investigación epidemiológica

realizada, los casos importados proceden de: Venezuela (03), Colombia (04), Ecuador (02) y 01 de

Brasil. 09 corresponden a ciudadanos peruanos y

01 a ciudadano Venezolano.

4.2.- Casos autóctonos

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico

Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 19;

25 (19): 401 - 402.

2015 2016

Lima 11 78 81

Loreto 0 77 49

Tumbes 0 50 48

Lambayeque 0 30 31

Cajamarca 0 45 21

La Libertad 2 18 21

San Martín 6 16 17

Madre de Dios 1 22 15

Piura 0 14 11

Total 20 350 370

DepartamentoAño

acumulado

SE.19

Pág. 402

Hasta el momento de acuerdo a las investigaciones

realizadas se han identificado 06 casos autóctonos, los cuales se detallan a continuación:

• 01 procedente de Lima, que adquirió la

enfermedad mediante transmisión sexual a partir

de su pareja, quien fue un caso importado de Venezuela.

• 03 casos proceden de Yurimaguas - Loreto, que

corresponden a una mujer captada a través de la

vigilancia, su pareja captada durante la

investigación de caso y un tercer caso también

captado como parte de la vigilancia centinela. • 02 casos procedentes de Jaén, un varón de

ocupación albañil y el otro es una mujer

asintomática, captada por búsqueda activa

durante la investigación del primer caso.

• 01 caso procedente del distrito de Manantay, Ucayali.

V.- Actividades

Ante el contexto epidemiológico actual el Ministerio

de Salud viene realizando lo siguiente:

• El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a

las regiones de Loreto (Yurimaguas,

Caballococha), Cajamarca (Jaén), Tumbes y

Ucayali, a fin de realizar la investigación de los casos en coordinación con el nivel regional y

reforzar las acciones de control

• En coordinación con el INS se viene

implementando la vigilancia epidemiológica de la

enfermedad por virus Zika en el escenario actual

de país, para lo cual se ha establecido: - Vigilancia epidemiológica universal basada en

definiciones de caso a para identificar

tempranamente la presencia de casos

importados, a fin de implementar medidas de

prevención y control. - Vigilancia centinela de febriles en

establecimientos centinela para la detección

de la circulación del virus Zika.

• El MINSA elaboró el “Plan Nacional de

Preparación y Respuesta frente a la enfermedad

por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado el 27 de enero del 2016 con RM N° 016-2016/MINSA, el

viene siendo actualizado.

• La DGE (actualmente Centro Nacional de

Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades) y en coordinación con DGSP e INS, elaboraron el “Protocolo Sanitario de

Urgencia: Vigilancia Centinela de Microcefalia” el

cual se aprobó recientemente con Resolución

Viceministerial N° 014-2016-SA-DVM-SP.

• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de Enfermedades asiste técnicamente en la investigación de casos importados y

autóctonos en las regiones del país.

• Se ha elaborado el “Protocolo Sanitario de

Urgencia para la vigilancia de Síndrome de Guillain Barré”, y el Protocolo de Sanitario de

Urgencia para la detección, vigilancia y

seguimiento de gestantes con sospecha o

confirmación de infección por virus zika”, ambos

en proceso de aprobación. • Las diferentes direcciones generales del MINSA

vienen realizando la actualización del “Plan

Nacional de Preparación y Respuesta frente a la

enfermedad por el virus zika”.

• Se evalúa en forma permanente el

comportamiento de la transmisión en las Américas y el riesgo de introducción de la

transmisión en el Perú.

VI.- Conclusiones

• La amplia circulación de virus Zika en las

Américas determina alto riesgo de introducción

de la transmisión en el país, esto se evidencia a

través de los 10 casos importados que se han

confirmado.

• Actualmente en el Perú, se ha confirmado casos sin antecedentes de viajes fuera del país por lo

cual se les está considerando como casos

autóctonos, que en total suman 07, incluyendo

un caso de transmisión sexual. El resto son por

transmisión vectorial. • La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos

índices de infestación existentes en varias

regiones del país, determinan que la

introducción del virus en nuestro territorio,

implicaría una posterior transmisión epidémica

en los diferentes ámbitos de nuestras regiones. • Si bien no es posible controlar los múltiples

determinantes para la introducción y

diseminación del virus en el país, un control

efectivo del vector, manteniendo índices aédicos

de bajo riesgo, reducirán el impacto de la

introducción del virus Zika en el Perú. • Los servicios de salud deben mantenerse alertas

y preparados para una adecuada y oportuna

atención a febriles ante una eventual epidemia

de infección por virus Zika.

Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores - Alerta Respuesta

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

SE.19

Pág. 403

Situación actual del dengue en el departamento de Pasco, 2016

Actualmente, la región Pasco presenta incremento de

casos de dengue en el distrito de Constitución de la

provincia de Oxapampa, departamento de Pasco.

I. Situación actual

En lo que va del año hasta la SE 19, la DIRESA

Pasco ha notificado 74 casos de dengue, de los cuales el 44,6% (33) son confirmados y el 55,4% (41)

son probables. El 85,1% (63) fueron casos sin signos

de alarma, el 14,9% (11) con signos de alarma.

Figura 1: tendencia de los casos probables y confirmados de dengue en Pasco, a la SE 19 - 2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

El grupo etario que concentra el mayor número de casos es el de 15 a 49 con el 78,3% (58), seguido de

los adultos de 50 años a más con el 13,5% (10) y los

menores de 15 años con el 8,1%(6). La mediana de

la edad de los casos es de 30 años, y el rango de

edad oscila de menos de 1 año hasta 65 años.

El 62,1% (46) de los casos notificados son de sexo

masculino.

El 94,6% de los casos notificados se concentra en 4

distritos: 43,2% (32) en Constitución, 24,3% (18) en Puerto Bermúdez y 13,5% (10) en Palcazú y Villa

Rica.

Tabla 2: distritos de Pasco con casos de dengue hasta la SE 19 - 2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

De acuerdo a los reportes entomológicos de DIGESA,

el índice aédico (IA) para el mes de marzo 02

establecimientos de salud reportan indicadores de

alto riesgo: Hospital de Villa Rica (5,78%), C.S. Puerto

Bermúdez (2,06%). Asimismo se reportó para C.S. Pozuzo de 1,81% y para Ciudad Constitución un IA de

0,68%. El Instituto Nacional de Salud (INS) ha

identificado la circulación del serotipo DENV-2.

Entre los determinantes identificados por la DIRESA Pasco para la presencia del vector y la transmisión

activa de dengue son: insuficiente abastecimiento de

agua intradomiciliaria, inadecuadas prácticas de

almacenamiento de agua, inadecuada eliminación de

inservibles, desplazamiento poblacional desde y hacia

zonas de transmisión y/o presencia del vector.

II. Actividades realizadas

Ante la actual situación del dengue, la DIRESA Pasco

viene realizando lo siguiente: • Notificación de casos y emisión de reportes de la

situación del dengue

• Búsqueda activa de casos y febriles

• Continúa la investigación epidemiológica de casos

en campo

• Análisis de curva de febriles • Actividades de control focal: En el mes de Marzo se

realizó la inspección a la jurisdicción perteneciente

al Hospital General de Oxapampa (90,1%),

Hospital de Villa Rica (75,2%), P.S. Eneñas

(85,1%), y C.S. Puerto Bermúdez (74,4%)

Fuente:

- Informe DIRESA Pasco

- Informe entomológico de DIGESA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico

Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.

Situación actual del dengue en el departamento de Pasco, 2016;

25 (19): 403.

Distritos N° casos

tasa de

incidencia x

100 000 hab.

%

Constitución 32 27.46 43.2

Puerto Bermúdez 18 10.45 24.3

Palcazú 10 9.27 13.5

Villa Rica 10 4.92 13.5

Oxapampa 2 1.39 2.7

Huayllay 1 0.87 1.4

Pozuzo 1 1.06 1.4

T O T A L 74 9.31 100.0

SE.19

Pág. 404

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 19 – 2016.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 19-2016, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,2 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 19 es calidad del

dato (79,7%) sobre 100%, calificado como débil.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

oportunidad (96,8%), cobertura, (95,7%) calificado

como bueno y los demás indicadores retroinformación (91%) seguimiento (100%) y regularización (100%)

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 19 – 2016.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 19 – 2016.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 11 bueno (de 80%

a 90%), 4 regular (de 70% a 80%) y 1 Menos de 70%.

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 19 – 2016.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

19 notificaron 8601 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7683 son

unidades notificantes, 918 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 19 -

2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (19): Pág. 404.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

96.8

95.7

79.7

100.0

100.0

91.0

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

SE.19

Pág. 405

Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,

se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el

análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos

de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal

de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la

región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8601 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 683 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los

diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las

opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

SE.19

Pág. 406

Artículo de actualidad:Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las Enfermedades

Análisis de situación de saludSituación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 19 Situación del dengue en el Perú, 2016

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 19Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda

Brotes y otras emergencias sanitariasVigilancia de la enfermedad por virus Zika en el PerúSituación actual del dengue en el departamento de Pasco

Indicadores de monitoreo de la notificación semanalIndicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 19