scenariusze scenek medycznych - kmpsp.poznan.pl · km psp poznaŃ strona 6 zadanie 3 wypadek...
TRANSCRIPT
KOMENDA MIEJSKA
PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ
W POZNANIU
ZATWIERDZAM:
Materiał szkoleniowy
SCENARIUSZE SCENEK
MEDYCZNYCH
Opracował:
Wydział Operacyjno – Szkoleniowy
Komendy Miejskiej PSP
w Poznaniu
AKCEPTUJĘ:
Poznań, marzec 2011 r.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 2
WSTĘP
Celem podniesienia poziomu wyszkolenia strażaków naszej Komendy w zakresie
kwalifikowanej pierwszej pomocy Wydział Operacyjno – Szkoleniowy Komendy Miejskiej
Państwowej Straży Pożarnej w Poznaniu przygotował do stosowania w jednostkach
ratowniczo - gaśniczych materiał instruktażowy „Scenariusze scenek medycznych”.
Niniejsze zestawienie scenariuszy scenek nie jest oczywiście kompletnym
i wyczerpującym kompendium wiedzy z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy, a jedynie
materiałem szkoleniowym, który ma zwrócić uwagę na pewne podstawowe elementy
działania strażaków.
Opracowanie to ma również pomóc w wytrenowaniu pewnych schematów
postępowania ratowników podczas działań ratowniczo – gaśniczych.
Jesteśmy przekonani, że przedmiotowy materiał będzie pomocny podczas
realizowanych w jednostkach ratowniczo – gaśniczych obowiązkowych zajęć doskonalenia
zawodowego.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 3
Zadanie 1
Wypadek komunikacyjny, udział dwóch samochodów osobowych (samochód A i B),
zderzenie czołowo - boczne, dwie osoby poszkodowane. Silnik samochodu A nadal pracuje,
wydobywają się z niego płyny. Osoba w samochodzie A nieprzytomna. Oddech - 3/10 s.,
tętno - 12/10 s. Podczas badania manualnego okazuje się, że osoba w samochodzie A
ma złamaną lewą kończynę górną (LKG) i tkliwość w okolicy brzucha. Osoba
w samochodzie B przytomna (oddech 3/10 s., tętno 12/10 s.) pod wpływem zdarzenia.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Osoba A:
● Ocena przytomności - delikatnie potrząśnij zapytaj się : „Co się stało”? „Słyszysz
mnie?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (wysunięcie żuchwy lub rurka
ustno - gardłowa (U-G) sprawdź oddech, zbadaj tętno - tętnica szyjna zewnętrzna).
● Tlenoterapia - stosujemy tlenoterapie bierną, przepływ 12-15 l/min.
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Wywiad - jeżeli na skutek twoich działań poszkodowany odzyska przytomność
zapytaj: jak to się stało, jakie ma symptomy, czy ma alergie, jakie bierze leki, kiedy
jadł ostatni posiłek, czy ma jakieś choroby.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - złamaną kończynę unieruchomić szyną
Kramera w pozycji fizjologicznej.
● Termoizolacja.
● Pozycja/Stabilizacja - jeżeli dobrze zabezpieczysz miejsce zdarzenia to nie ma
konieczności ewakuacji, pozostaw w aucie.
● Wsparcie psychiczne - bądź przy osobie poszkodowanej.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 4
Osoba B:
● Kontrola ABC.
● Badanie manualne.
● Wywiad.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjentów Pogotowiu Ratunkowemu - przekaż ważne informacje
uzyskane od poszkodowanych Ratownikom.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 5
Zadanie 2
Pożar pomieszczenia na parterze, ogień objął prawie całe mieszkanie, bardzo duże
zadymienie. Jedna osoba poszkodowana jest przytomna, logiczna, zorientowana
co do miejsca, czasu i sytuacji, rozmowa z poszkodowanym utrudniona poprzez
uporczywy kaszel.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanej:
Wszystkie czynności wykonuj po ewakuacji poszkodowanego do strefy bezpiecznej!
● Ocena przytomności - jeżeli poszkodowany jest przytomny to oceń świadomość.
● Kontrola ABC - jeżeli osoba jest przytomna i rozmawia z tobą to znaczy, że ma tętno
i oddech, jednak zbadaj ich jakość.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie ma żadnych oparzeń.
● Wywiad - SAMPLE*
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - jeżeli wykryłeś oparzenie możesz zastosować
opatrunek hydrożelowy.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort termiczny.
● Wsparcie psychiczne - pozostań przy poszkodowanym.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M - leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 6
Zadanie 3
Wypadek komunikacyjny, zderzenie samochodu osobowego z motocyklistą. Motocyklista
nieprzytomny, bez oddechu i bez krążenia (również po ściągnięciu kasku), leżący na ulicy.
Kierowca samochodu przytomny, zdenerwowany (oddech 3/10 s., tętno 13/10 s.), rozcięty łuk
brwiowy.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Motocyklista:
● Ocena przytomności - potrząśnij, zapytaj „co się stało?”, jeżeli brak odpowiedzi
to w odpowiedni sposób zdejmij kask.
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe wysuwając żuchwę lub stosując rurkę
U-G, jeżeli brak oddechu to 5 wdechów ratowniczych, potem sprawdź tętno, jeżeli
brak rozpocznij RKO*.
● Tlenoterapia - czynna, odkręć zawór w maksymalnym przepływie do momentu kiedy
rezerwuar się napełni.
● Badanie manualne - podczas RKO należy sprawdzić czy nie ma masywnych
krwotoków.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - zatamuj największe krwotoki.
● Pozycja - podczas RKO poszkodowany musi leżeć na płaskim twardym podłożu.
Kierowca samochodu:
● Kontrola ABC.
● Badanie manualne.
● Wywiad - SAMPLE.
● Wsparcie psychiczne.
4. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
5. Zakończenie działań.
*RKO - Resuscytacja Krążeniowo - Oddechowa
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 7
Zadanie 4
Motocyklista ubrany w specjalny kombinezon motocyklowy wypad z zakrętu, znalazł się
poza drogą, jest przytomny (oddech 4/10 s., tętno 13/10 s. słabo wyczuwalne na tętnicy
promieniowej) nie może poruszać nogami (złamanie obu kończyn), sam zdążył zdjąć kask.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - jeżeli poszkodowany jest przytomny to oceń świadomość.
● Kontrola ABC - sprawdź czy poszkodowany nie ma objawów wstrząsu.
● Tlenoterapia - bierna, maseczka tlenowa z przepływem 12-15 l/min.
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Wywiad- SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - stabilizacja złamanych nóg np. szynami
Kramera.
● Termoizolacja.
● Pozycja/Stabilizacja - w razie konieczności ustabilizuj poszkodowanego na noszach
typu deska.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 8
Zadanie 5
Mężczyzna pracujący w magazynie, został przygnieciony przez ciężką paletę, poszkodowany
przytomny (tętno 20/10 s. oddech 5/10 s.), oblany zimnym potem, niespokojny, krwawiący,
po chwili tracący przytomność, oddech i krążenie.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności.
● Kontrola ABC - sprawdź czy poszkodowany nie ma objawów wstrząsu, badaj ABC
dosyć często np. co 2 minuty, jeżeli brak oddechu i tętna to rozpocznij RKO.
● Tlenoterapia - bierna, maseczka tlenowa 12-15 l/min., w razie RKO tlenoterapia
czynna 25 l/min.
● Badanie manualne - podczas badania zwróć uwagę na to czy skóra jest sucha,
czy spocona. Zbadaj pod katem innych obrażeń.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - jeżeli jest taka potrzeba to bądź
przygotowany na założenie opaski uciskowej.
● Termoizolacja - dbaj o komfort cieplny poszkodowanego. Zastosuj folie NRC
(koc ratowniczy).
● Wsparcie psychiczne - Pozostań przy poszkodowanym.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 9
Zadanie 6
Pożar mieszkania na piątym piętrze, bardzo silne zadymienie, wysoka temperatura, dwie
osoby leżące na podłodze nie przytomne. Osoba A - po ewakuacji do strefy bezpiecznej tętno
12/10 s. i oddech 2/10 s. Osoba - B brak oddechu i tętna spalone ubranie w okolicach
kołnierzyka.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Wszystkie czynności wykonuj po ewakuacji poszkodowanego do strefy bezpiecznej!
Poszkodowany A:
● Ocena przytomności - jeżeli poszkodowany jest przytomny to oceń świadomość.
potrząśnij zapytaj: „Co się stało?”.
● Kontrola ABC – ocena oddechu i tętna, sprawdzenie czy parametry nie są
wstrząsowe.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie ma żadnych oparzeń.
● Wywiad - jeżeli osoba jest nieprzytomna to spróbuj przeprowadzić wywiad z rodzina.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - jeżeli wykryłeś oparzenie możesz zastosować
opatrunek hydrożelowy.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort termiczny, przy rozległych oparzeniach ciała także
potrzebna jest termoizolacja.
● Wsparcie psychiczne - pozostań przy poszkodowanym.
Poszkodowany B:
● Ocena przytomności.
● Kontrola ABC- jeżeli brak oddechu i tętna rozpocznij RKO
● Tlenoterapia- czynna, napełnij rezerwuar worka samorozprężalnego w maksymalnym
przepływie.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 10
● Kontynuuj RKO 30:2.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 11
Zadanie 7
Mężczyzna w wieku około 30 lat spadł z drugiego piętra w wyniku ucieczki przed pożarem.
Mężczyzna przytomny, niespokojny, nie poruszający się, Oddech 4/10 s., tętno 18/10 s.
Podczas badania manualnego wykrywamy bardzo silną bolesność miednicy i złamaną PKD
(prawa kończyna dolna).
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij zapytaj „Co się stało?”.
● Kontrola ABC - zbadaj czy oddech i tętno nie są za szybkie (objawy wstrząsu).
● Tlenoterapia - bierna, maseczka tlenowa 12-15 l/min.
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - przy urazach miednicy zwróć uwagę
na konieczność postępowania przeciwwstrząsowego.
● Termoizolacja - koc termiczny.
● Pozycja/Stabilizacja - przy urazach tego typu zawsze ustabilizuj poszkodowanego
na noszach typu deska.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 12
Zadanie 8
Rowerzysta zepchnięty przez samochód nabił się na pręt w płocie w okolicy barku.
Jest nieprzytomny, obficie krwawi. Oddech 5/10 s., tętno 19/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - delikatnie potrząśnij i zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - w miarę możliwości udrożnij drogi oddechowe i sprawdź
czy oddycha. Równocześnie stabilizuj wbity pręt dostępnymi środkami, zatamuj
również krwawienie.
● Tlenoterapia - bierna, 12-15 l/min.
● Badanie manualne - sprawdź czy nie ma innych obrażeń.
● Wywiad - dowiedz się od kierującego jak doszło do tego wypadku (mechanizm
urazu). SAMPLE.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny poszkodowanego.
● Pozycja/Stabilizacja - cały czas stabilizuj ciało obce, postaraj się przyciąć pręt w taki
sposób by można było poszkodowanego przetransportować do szpitala.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 13
Zadanie 9
Kobieta ugodzona nożem w okolicy klatki piersiowej przez swojego konkubenta została
zakluczona przez Niego w swoim mieszkaniu. Sąsiedzi zawiadomili służby ratunkowe.
Kobieta przytomna ma trudności z oddychaniem i obficie krwawi. Oddech 4/10 s.,
tętno 16/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanej:
● Ocena przytomności - potrząśnij i zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - zbadaj wartość tętna i oddechu, równocześnie tamując krwawienie.
● Tlenoterapia - podaj tlen (12-15 l/min).
● Badanie manualne - zbadaj czy nie ma innych obrażeń.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - w odpowiedni sposób załóż opatrunek na
klatkę piersiową.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny poszkodowanej.
● Pozycja/Stabilizacja - pozycja półsiedząca (pamiętaj że poszkodowana może wpaść
we wstrząs wtedy poz. przeciwwstrząsowa).
● Wsparcie psychiczne - pozostań przy poszkodowanej.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 14
Zadanie 10
Wypadek komunikacyjny dwóch samochodów uderzenie w bok, poszkodowana kobieta
w ciąży, nieprzytomna, (oddech 3/10 s., tętno 12/10 s.) oraz dziecko w wieku około 13 lat,
przytomne oddech 4/10 s., tętno 19/10 s. Podczas badania manualnego wykrywamy u dziecka
złamaną LKG.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Kobieta w ciąży:
● Ocena przytomności - potrząśnij zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (luksacja żuchwy lub U-G) - jeżeli brak
oddechu to 5 wdechów ratowniczych, potem sprawdź tętno.
● Tlenoterapia - podaj poszkodowanej tlen przez maseczkę z rezerwuarem.
● Badanie manualne - badaj pod kątem obrażeń.
● Wywiad.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - jeżeli nie wykryłeś żadnych obrażeń to ułóż
poszkodowaną w odpowiedniej pozycji.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny poszkodowanej np. okryj kocem
termicznym.
● Pozycja/Stabilizacja - ułóż poszkodowaną na desce i podłóż coś pod prawy bok.
Dziecko:
● Ocena przytomności - potrząśnij zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - jeżeli poszkodowane dziecko jest przytomne to sprawdź jakość i
ilość parametrów życiowych.
● Tlenoterapia - podaj tlen przez maseczkę z rezerwuarem.
● Badanie manualne - badaj pod kątem obrażeń, uwidocznij miejsca z urazem.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 15
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - Stabilizuj złamaną kończynę szynami
Kramera.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny dziecka.
● Pozycja/Stabilizacja - jeżeli nie ma dostępnej deski to pozostaw w pozycji zastanej
i stabilizuj kręgosłup w odc. szyjnym.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 16
Zadanie 11
Rolnik zauważył pożar stodoły, powiadomił Straż Pożarną i samodzielnie rozpoczął gaszenie
obiektu. W wyniku gaszenia doznał licznych poparzeń ciała (twarz, klatka piersiowa, PKG).
Oddech 4/10 s., tętno15/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - oceń świadomość.
● Kontrola ABC - sprawdź jakość i ilość oddechów.
● Tlenoterapia - podaj tlen przez maseczkę z rezerwuarem ok 12-15l/min.
● Badanie manualne - zbadaj poszkodowanego pod kątem urazów i oparzeń.
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - usuń spaloną odzież i użyj opatrunków
chłodzących np. hydrożelowych.
● Termoizolacja - dbaj żeby poszkodowany się nie zbytnio nie wychłodził.
● Pozycja/Stabilizacja - poszkodowany sam dobierze dla siebie odpowiednią pozycję,
która sprawia mu najmniej bólu.
● Wsparcie psychiczne - pozostań przy poszkodowanym.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M - leki(medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 17
Zadanie 12
Pieszy potrącony przez tramwaj w wyniku czego doznał amputacji kończyny dolnej powyżej
kolana. Poszkodowany nieprzytomny bardzo obficie krwawiący, oddychający (oddech 6/10 s.,
tętno 20/10 s.)
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij i zapytaj „co się stało”, oceń świadomość.
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe Rurką U-G, sprawdź oddech, jeżeli obec-
ny, zbadaj jakość tętna. Równocześnie tamując krwawienie i zakładając opatrunek uci-
skowy na kikut (bądź gotów do założenia opaski uciskowej).
● Tlenoterapia - podaj tlen przez maseczkę z rezerwuarem w przepływie 12-15 l/min.
(pamiętaj aby przed założeniem maski wypełnić wcześniej rezerwuar).
● Badanie manualne - zbadaj pod kątem innych urazów i uwidocznij miejsce
amputacji.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - Zabezpiecz amputowaną część nogi, pamiętaj
o wdrożeniu postępowania przeciwwstrząsowego.
● Termoizolacja - Przykryj poszkodowanego kocem termicznym.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 18
Zadanie 13
Samochód uderzył w drzewo. Kierującą jest kobieta w widocznej ciąży. Pasażerem jest
nieprzytomny mężczyzna z zachowanym oddechem 3/10 s. i krążeniem 12/10 s. Kobieta jest
przytomna, skarży się na ból podbrzusza.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Nieprzytomny pasażer:
● Ocena przytomności - Potrząśnij zapytaj „co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (wysunięcie żuchwy lub rurka
ustno - gardłowa, sprawdź oddech, zbadaj tętno - tętnica szyjna zewnętrzna).
● Tlenoterapia - podaj tlen przez maseczkę z rezerwuarem w przepływie 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj poszkodowanego pod kątem obrażeń.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - okryj poszkodowanego kocem ratowniczym.
● Pozycja/Stabilizacja - stabilizuj odcinek szyny kręgosłupa
Kobieta w ciąży:
● Ocena przytomności - Jeżeli poszkodowana jest przytomna oceń jej świadomość.
● Kontrola ABC - oceń jakość i ilość oddechów i tętna.
● Tlenoterapia - bierna 12-15l/min.
● Badanie manualne - zbadaj pod kątem ewentualnych obrażeń i krwawień.
● Pozycja/Stabilizacja - jeżeli jest bezpiecznie, to pozostaw w pozycji zastanej lub pół
siedzącej z przesunięciem macicy na lewą stronę.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 19
Zadanie 14
Pożar mieszkania. W mieszkaniu dwoje dzieci w wieku 5 i 7 lat. Dzieci przytomne, płaczą, są
wystraszone.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
Postępowanie analogiczne w obu przypadkach:
● Ocena przytomności: zapytaj czy „coś się stało”, spróbuj uspokoić- oceń tym samym,
świadomość i reakcje na głos.
● Kontrola ABC- sprawdź jakość i ilość oddechów.
● Tlenoterapia - bierna, przez maseczkę z rezerwuarem w przepływie około
12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie ma żadnych obrażeń i krwotoków.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny poszkodowanego, folia NRC
(koc ratowniczy).
● Pozycja/Stabilizacja.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 20
Zadanie 15
Pieszy idący chodnikiem został uderzony w głowę spadającym tynkiem. Nieprzytomny, rana
głowy z wgłębieniem, silne krwawienie. Oddycha3/10 s. i ma tętno 13/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena przytomności - delikatnie potrząśnij za barki i zapytaj: „co się stało”?
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (wysunięcie żuchwy lub rurka ustna U-G),
zbadaj tętno (na tętnicy szyjnej), sprawdź czy pacjent nie wykazuje objawów wstrzą-
su.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min,
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - pamiętaj o stabilizacji kręgosłupa szyjnego,
załóż opatrunek osłaniający na ranę głowy.
● Termoizolacja - Zadbaj o komfort cieplny poszkodowanego.
● Pozycja/Stabilizacja.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 21
Zadanie 16
Potrącenie kobiety w ciąży na przejściu dla pieszych przez samochód osobowy, potrącona
przytomna, tętno 13/10 s. i oddech 3/10 s., podczas badania manualnego wykrywamy
złamane podudzie. Kierowca auta chce zbiec z miejsca zdarzenia agresywny,
prawdopodobnie pijany, uniemożliwia prace strażakom.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanej:
● Ocena przytomności - potrząśnij i zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - zbadaj oddech i tętno sprawdź czy parametry te nie wskazują
na wstrząs.
● Tlenoterapia - bierna, 12-15 l/min., maseczka z rezerwuarem.
● Badanie manualne - zbadaj dokładnie poszkodowaną pod kątem urazów
i krwotoków.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - dostępnymi Ci środkami unieruchom złamaną
kończynę np. przy pomocy szyny Kramera. Zadbaj aby podudzie było stabilizowane
nie tylko w jednej płaszczyźnie.
● Termoizolacja - komfort cieplny poszkodowanej (folia NRC).
● Pozycja/Stabilizacja - pozycją dogodną dla poszkodowanej będzie pozycja
z przesunięciem macicy na lewą stronę.
● Wsparcie psychiczne.
PAMIETAJ: Kierowca jest również uczestnikiem wypadku, jego również należy zbadać.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 22
Zadanie 17
Do MSK trafia zgłoszenie, że kierowca jadący z wycieczką szkolą słabnie traci panowanie na
pojazdem i zjeżdża na pobocze do rowu. Brak więcej informacji, osoba zgłaszająca
„tylko przejeżdżała” .
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena wstępna, ewentualne uznanie zdarzenia za masowe.
● Segregacja TRIAGE.
● Organizowanie stref do ewakuacji poszkodowanych (czerwona, żółta, zielona).
● Ewakuacja poszkodowanych do odpowiedniej strefy.
● Organizowanie strefy odbioru poszkodowanych (przez PR*) oraz ewentualne
lądowisko dla LPR.
● Odpowiednie przyjęcie przybywających SiS.
● Przekształcenie działań masowych w zdarzenie mnogie.
● Przekazanie wszystkich poszkodowanych Pogotowiu Ratunkowemu.
5. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 23
Zadanie 18
Pożar samochodu osobowego, dwoje dzieci w fotelikach w środku. Po ewakuacji płaczą są
niespokojne. Mają ślady sadzy na twarzy. Wiek dzieci można ocenić na około 10 miesięcy.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Działanie analogiczne w obu przypadkach.
● Ocena przytomności - „chwyć za rączki” - dziecko w tym wieku nie utrzymuje
kontaktu słownego.
● Kontrola ABC - sprawdź oddech i tętno (na tętnicy ramiennej).
● Tlenoterapia - 12-15 l/min., pamiętaj że małe dzieci mogą źle znosić zakładanie
maski tlenowej.
● Badanie manualne - zbadaj dziecko pod kątem urazów i krwawień ale przede
wszystkim pod kątem oparzeń.
● Wywiad - zapytaj świadków lub rodziców jak doszło do tego zdarzenia i jak długo
dzieci przebywały w strefie zadymienia.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - zadbaj o komfort cieplny poszkodowanych.
● Pozycja/Stabilizacja - jeżeli nic nie zagraża dzieciom to możesz je pozostawić
w fotelikach samochodowych (jeżeli dzieci ewakuowano razem z nimi).
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjentów Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 24
Zadanie 19
Potrącony rowerzysta - amputacja urazowa ręki w okolicy stawu barkowego, oddech i tętno
przyspieszone (wartości około wstrząsowe).
1. Bezpieczeństwo własne- pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia- zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
W pierwszej kolejności zatamuj masywne krwawienie!
● Ocena przytomności - potrząśnij zapytaj: „co się stało?”
● Kontrola ABC - zbadaj oddech i tętno i sprawdź czy parametry nie są „wstrząsowe”.
● Tlenoterapia - zastosują w miarę możliwości szybko (maseczka, 12-15 l/min).
● Badanie manualne - ustal czy nie ma innych urazów, krwawień czy deformacji.
Po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc z urazem. Pamiętaj
także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy i obojczyków.
● Wywiad - SAMPLE*
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - zastosuj odpowiedni rodzaj opatrunku
(uciskowy) i bądź gotów do założenia opaski uciskowej. Jeżeli jest to możliwe
to zabezpiecz amputowaną część ciała.
● Termoizolacja - folia NRC (koc termiczny).
● Pozycja/Stabilizacja - zastosuj pozycje p. wstrząsową.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M - leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 25
Zadanie 20
Upadek robotnika z rusztowania budowlanego podczas prac remontowych. Robotnik upada
na plecy z wysokości ok 2m., jest nieprzytomny i nie oddycha, okazuje się po chwili,
że ma wbity pręt obok łopatki.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij za barki i zadaj proste pytanie np. „co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (rurka U-G, lub wysunięcie żuchwy)
sprawdź oddech i tętno, ewentualnie rozpocznij RKO.
● Tlenoterapia - do worka samorozprężalnego podłącz tlen w maksymalnym
przepływie.
● Badanie manualne - w trakcie prowadzenia RKO sprawdź czy poszkodowany
nie ma żadnych masywnych krwotoków.
● Wywiad - zapytaj świadków o potrzebne informacje.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - jeżeli pręt w znacznym stopniu uniemożliwia
prowadzenie RKO spróbuj go usunąć.
● Termoizolacja - folia NRC (koc termiczny).
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 26
Zadanie 21
Zastęp Straży Pożarnej usuwa gniazdo szerszeni, nagle słychać krzyk i płacz dziecka
w pobliskim domu, okazuje się że dziecko jest ukąszone w rękę. Kończyna silnie puchnie,
dziecko (około 10 lat) blednie, oddycha ok.6/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu dziecku:
● Ocena przytomności - chwyć za barki, zapytaj czy „słyszysz mnie”
● Kontrola ABC - oceń oddech i tętno.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min przez maseczkę tlenową z rezerwuarem.
● Wywiad - SAMPLE*
● Termoizolacja - folia „życia”
● Pozycja/Stabilizacja - zastosuj pozycję p. wstrząsową
● Wsparcie psychiczne - utrzymuj kontakt wzrokowy i werbalny.
BĄDŹ GOTÓW DO PODJĘCIA RKO!!!
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M - leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 27
Zadanie 22
Zastęp straży pożarnej sprząta po kolizji. Strażacy są świadkami porażenia prądem
pracownika oświetlenia drogowego. Poszkodowany nieprzytomny, oddychający 3/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Pogotowia Energetycznego, jeżeli wcześniej nie
zostało zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij za barki, zapytaj „co się stało?”
● Kontrola ABC- udrożnij drogi oddechowe, sprawdź oddech oraz tętno.
● Tlenoterapia - zastosuj bierną, 12-15 l/min.
● Badanie manualne - sprawdź czy podczas porażenia nie doszło także do oparzenia
skóry.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - koc termiczny (folia NRC).
● Pozycja/Stabilizacja.
● Wsparcie psychiczne - jeżeli odzyska przytomność.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 28
Zadanie 23
Pożar domu, strażakom udało się go zlokalizować i ugasić, jednak nadwątlone belki
wpierające dach łamią się na skutek czego zostaje przygnieciony jeden ze strażaków. Jest
nieprzytomny oddech 5/10 s. i tętno 19/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
Równocześnie trwa usuwanie belki ze strażaka.
● Ocena przytomności - potrząśnij, zadaj proste pytanie np. „halo, słyszysz mnie?”
● Kontrola ABC - jeżeli pozycja uwięzionego na to pozwala, udrożnij drogi oddech.
(U-G, wysunięcie żuchwy), sprawdź oddech i tętno.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie ma złamań, obrzęków, krwawień
i tkliwości. Po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc z urazem.
Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - w pierwszej kolejności tamowanie
krwotoków, które mogą powodować wstrząs.
● Termoizolacja - folia NRC (koc termiczny).
● Pozycja/Stabilizacja.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 29
Zadanie 24
Ukąszenie przez szerszenia osoby z podejrzeniem alergii na owady błonkoskrzydłe.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - sprawdź czy osoba poszkodowana jest nadal przytomna.
● Kontrola ABC - sprawdź jakość i ilość oddechów.
● Tlenoterapia - jak najszybciej podaj tlen w przepływie 12-15 l/min. Przez maskę
z rezerwuarem.
● Wywiad - SAMPLE*
● Termoizolacja - koc termiczny.
● Pozycja/Stabilizacja - w razie konieczności zastosuj pozycje p. wstrząsową.
● Wsparcie psychiczne - postaraj się uspokoić osobę poszkodowaną.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M – leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 30
Zadanie 25
Nieprzytomny nastolatek po skoku do wody. Wyciągnięty na brzeg przez świadków
zdarzenia. Brak oddechu i tętna.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij, zapytaj „co się stało”?
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, sprawdź oddech i tętno - rozważ
wprowadzenie postępowania jak u osoby wychłodzonej, stabilizuj głowę
oraz kręgosłup w odcinku szyjnym, jeżeli brak oddechu to 5 wdechów ratowniczych,
jeżeli brak tętna rozpocznij RKO.
● Tlenoterapia - w przypadku RKO maksymalny przepływ (25 l/min).
● Badanie manualne - ustal czy poszkodowany nie ma obrażeń.
● Wywiad - zapytaj świadków jak długo poszkodowany był pod wodą.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - koc NRC (folia ratownicza).
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 31
Zadanie 26
Poszkodowany po wypadku komunikacyjnym z obustronnym niedowładem kończyn górnych,
przytomny, podejrzewamy uraz kręgosłupa.
2. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
3. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
4. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i/lub Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
5. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena przytomności- potrząśnij i zapytaj „co się stało?”
● Kontrola ABC - sprawdź jakość i ilość oddechów , stabilizuj głowę i odcinek szyjny
kręgosłupa.
● Tlenoterapia - podaj tlen w przepływie 12-15 l/min. przez maseczkę tlenową
z rezerwuarem.
● Badanie manualne - ustal czy nie ma innych urazów, krwawień czy deformacji.
Po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc z urazem. Pamiętaj
także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy i obojczyków.
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - kończyny w których nie mam czucia
zabezpiecz przed urazami wtórnymi.
● Termoizolacja.
● Pozycja/Stabilizacja - w miarę możliwości unieruchom na noszach typu deska.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M - leki(medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 32
Zadanie 27
Wybuch gazu. Mężczyzna 40 lat, nieprzytomny duża kałuża krwi dookoła, z raną w okolicy
pachwiny, leży na brzuchu.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i/lub Pogotowia Gazowego, jeżeli wcześniej nie
zostało zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu
Działania wykonujemy w strefie bezpiecznej.
● Kontrola ABC - jeżeli pozycja w której znajduje się poszkodowany uniemożliwia
ocenę oddechu i tętna należy go sprawnie odwrócić na plecy po czym ponowić
kontrolę ABC - pamiętaj o stabilizacji kręgosłupa w odcinku szyjnym. Równocześnie
inny strażak tamuje silne krwawienie.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie ma złamań, obrzęków, krwawień i
tkliwości. Po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc z urazem.
Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy i
obojczyków.
● Wywiad - dowiedź się jak najwięcej o wydarzeniu.
● Zaopatrzenie ewentualnych innych obrażeń.
● Termoizolacja - koc NRC (folia życia).
● Pozycja/Stabilizacja. W razie konieczności zastosować pozycje p. wstrząsową.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 33
Zadanie 28
Wybuch dezodorantu w ognisku, ranny nastolatek, poparzone twarz i ręce.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
W miarę możliwości szybkie podanie opatrunków hydrożelowych na twarz.
● Ocena przytomności - zapytaj „co się stało?” - oceń świadomość.
● Kontrola ABC - ocena jakości i ilości oddechów, sprawdź czy nie ma centralizacji
krążenia na tętnicy promieniowej.
● Tlenoterapia - szybkie podanie tlenu aby ograniczyć skutki oparzenia dróg
oddechowych.
● Badanie manualne - ocena czy inne części ciała są oparzone.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - koc NRC (folia termiczna).
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 34
Zadanie 29
Podczas smażenia frytek zapalił się olej. Kobieta w panice zalała olej wodą. Wybuch oleju
poparzył ją od pasa górę, straciła przytomność, oddech i tętno wyczuwalne.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanej:
● Ocena przytomności - potrząśnij, zapytaj np. „co się stało?”.
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, zbadaj oddech i tętno - sprawdź
czy parametry nie wskazują na wstrząs.
● Tlenoterapia - czynna, podaj tlen (12-15 l/min.)
● Badanie manualne - ustal miejsca najbardziej poparzone.
● Wywiad - jeżeli poszkodowana jest nieprzytomna to przeprowadź wywiad z rodziną.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - użyj opatrunków hydrożelowych na miejsca
najbardziej poparzone.
● Termoizolacja - (podczas oparzeń > 18%) zwróć uwagę aby nie wychłodzić
poszkodowanej zanadto, po schłodzeniu oparzeń okryj poszkodowaną kocem NRC
(folia termiczna).
Pozycja/Stabilizacja - rozważ zastosowanie pozycji p. wstrząsowej.
5. Przekazanie pacjentki Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 35
Zadanie 30
Pijany mężczyzna biegnąc potyka się i uderza głowa w drzewo. Świadkiem jest jego kolega
również pijany (problemy z wywiadem). Oddech poszkodowanego szybki i płytki,
tętno 6/10 s., słabo wyczuwalne. Urazy: krwotok z uszu obrzęk na czole.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena przytomności- delikatnie potrząśnij za barki i zapytaj : „co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe (rurka U-G, wysunięcie żuchwy), sprawdź
oddech i tętno przez 10 s. - stabilizuj głowę i odcinek szyjny kręgosłupa.
● Tlenoterapia - podaj tlen 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj skąd dokładnie wypływa krew.
● Wywiad - w miarę możliwości przeprowadź ze świadkiem zdarzenia.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - załóż opatrunek osłaniający na głowę.
● Termoizolacja - koc termiczny.
● Pozycja/Stabilizacja - w miarę możliwości ułóż poszkodowanego na noszach typu
deska, przy zastosowaniu odpowiedniej pozycji.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 36
Zadanie 31
Podczas pożaru śmietnika wybuchł pojemnik z pianką montażową i zranił strażaka w rękę.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności.
● Kontrola ABC - jakość i ilość oddechów.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - pod kątem oparzeń
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie ewentualnych oparzeń - opatrunkami hydrożelowymi.
● Termoizolacja - koc termiczny.
● Pozycja/Stabilizacja - sam poszkodowany dobierze dogodną dla niego pozycje.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A- alergie, M - leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 37
Zadanie 32
Siedmioletnia dziewczynka wyłowiona z jeziora. Pod wodą znajdowała się ok. 5 minut.
Brak oddechu i tętna.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanej:
● Ocena przytomności - potrząśnij, zapytaj np. „co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, zbadaj oddech i tętno. Pamiętaj,
że po sprawdzeniu oddechu następuje 5 wdechów ratowniczych dopiero potem
badamy tętno. W przypadku kiedy brak oznak życia przystępujemy do RKO.
● Tlenoterapia - czynna 25 l/min., pamiętaj o prawidłowym wypełnieniu się rezerwuaru
w worku „AMBU”
● Badanie manualne - zbadaj pod kątem innych obrażeń.
● Wywiad - dowiedz się jak najwięcej od świadków zdarzenia: ile czasu była pod wodą,
czy skakała z pomostu itp.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - folia NRC (koc ratowniczy).
● Pozycja/Stabilizacja - pamiętaj że od momentu wyciągnięcia z wody musisz dbać
o stabilizację głowy i kręgosłupa w odcinku szyjnym.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 38
Zadanie 33
Pożar domu mieszkalnego. Jedna osoba ewakuowana przez OSP. Zgłasza zawroty głowy,
duszność zaczyna wymiotować i równocześnie traci przytomność. Brak oddechu i tętna.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu.
● Ocena przytomności - potrząśnij, zapytaj „ co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, osoba poszkodowana na krótko przed
utratą przytomności wymiotowała, dlatego niezbędny w użyciu będzie ssak
mechaniczny. Zbadaj oddech i tętno, jeśli brak, rozpocznij RKO
● Tlenoterapia - czynna 25 l/min.
● Badanie manualne - pod kątem oparzeń i innych obrażeń.
● Wywiad - porozmawiaj ze świadkami zdarzenia.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - koc termiczny.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 39
Zadanie 34
Pożar altany na działce. Osoba poszkodowana to pijany bezdomny, która sama wydostała się
z pożaru chodzi niespokojna i prosi o pomoc.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
Ocena przytomności - nawiąż kontakt werbalny.
● Kontrola ABC - posłuchaj jakości oddechów oraz sprawdź czy krążenie jest obecne
na tętnicy promieniowej.
● Tlenoterapia - 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj poszkodowanego pod kątem oparzeń.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja.
● Wsparcie psychiczne - bądź przy poszkodowanym, obserwuj czy oddech i tętno są
w normie.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 40
Zadanie 35
Wezwanie do pożaru. Po przyjeździe na miejsce okazuje się, że zamiast pożaru znajdujemy
nieprzytomne 4 letnie dziecko. Oddech 5/10 s., tętno 17/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - stymulacja dotykiem i głosem, zapytaj np. „jak masz na imię?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, sprawdź oddech, jeżeli obecne - zbadaj
tętno na tętnicy szyjnej.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj pod kątem doznanych urazów.
● Wywiad - SAMPLE z osobą dorosłą najlepiej opiekunem dziecka.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - folia „życia”.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 41
Zadanie 36
Mężczyzna podczas wycinki drzew obciął sobie przedramię, siedzi oparty o pień drzewa,
przytomny, blady spocony, szybko oddycha.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu.
Jak najszybciej uciśnij kikut jałową gazą i unieś kończynę ku górze.
● Ocena przytomności - zapytaj „co się stało?”
● Kontrola ABC - zbadaj liczbę oddechów oraz czy krążenie nie jest scentralizowane.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj czy poszkodowany nie doznał innych urazów.
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie obrażeń - załóż opatrunek uciskowy na kikut i bądź gotów do założenia
opaski uciskowej. Odpowiednio zabezpiecz amputowaną część.
● Termoizolacja - folia NRC (koc ratowniczy).
● Pozycja/Stabilizacja - pozycja przeciwwstrząsowa.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M – leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 42
Zadanie 37
W trakcie tankowania wozu bojowego na stacji benzynowej zauważasz jak przy kasie słabnie
starszy mężczyzna. Pracownicy stacji wzywają pogotowie i proszą cię o pomoc, oddech
i tętno obecne.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - potrząśnij i zapytaj „co się stało?”.
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe i zbadaj oddech i tętno.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - zbadaj poszkodowanego pod kątem deformacji i tkliwości.
● Wywiad - zapytaj świadków zdarzenia „jak to było?”.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń.
● Termoizolacja - folia ratownicza.
● Pozycja/Stabilizacja - przy braku urazów pozycja 4- kończynowa/boczna ustalona.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 43
Zadanie 38
Podczas zabawy sylwestrowej petarda eksplodowała w dłoni nastolatka. Silne poparzenie,
widoczne złamania palca wskazującego i kciuka.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - nawiąż kontakt werbalny.
● Kontrola ABC - posłuchaj jakości i ilości oddechów.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min. przez maskę z rezerwuarem.
● Badanie manualne - zbadaj poszkodowanego pod kątem obrażeń ciała i doznanych
urazów.
● Wywiad - SAMPLE.
● Zaopatrzenie obrażeń - opatrunek uciskowy na ranę oraz unieruchomienie zranionej
kończyny np. chustą trójkątną i szyną Kramera.
● Termoizolacja - koc termiczny.
● Pozycja/Stabilizacja - przeciwwstrząsowa.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 44
Zadanie 39
W nocy przed remizą doszło do bójki. Jeden z jej uczestników uciekł, drugi leży na ziemi
z roztrzaskaną żuchwą. Oddech 3/10 s. tętno 14/10 s.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego i Policji, jeżeli wcześniej nie zostało
zadysponowane przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - delikatnie potrząśnij i zapytaj np. „co się stało”.
● Kontrola ABC - drożność dróg oddechowych (w miarę możliwości), sprawdzenie
oddechu i tętna. Stabilizacja kręg. w odcinku szyjnym.
● Tlenoterapia- bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Wywiad - Rozmowa ze świadkami zdarzenia.
● Zaopatrzenie obrażeń - opatrunki osłaniające na żuchwę.
● Termoizolacja - folia NRC (koc termiczny).
● Pozycja/Stabilizacja - jeżeli to możliwe to stabilizacja na noszach typu deska.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 45
Zadanie 40
Podczas zawodów w sporcie pożarniczym strażak spadł z drabiny hakowej z wysokości
pierwszego piętra. Miał na sobie kask ochronny. Leży na ziemi. Tętno 15/10 s. i oddech 4/10
s. Silny ból pleców, obręczy barkowej i lewej nogi.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena przytomności - nawiąż kontakt słowny
● Kontrola ABC - posłuchaj jakości oddechów i zbadaj czy krążenie nie jest
scentralizowane. Stabilizuj kręgosłup i głowę.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min.
● Badanie manualne - po przeprowadzonym badaniu nie zapomnij uwidocznić miejsc
z urazem. Pamiętaj także o założeniu kołnierza ortopedycznego po zbadaniu głowy
i obojczyków.
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie obrażeń - stabilizacja na noszach typu deska oraz unieruchomienie
uszkodzonych kończyn (co najmniej w dwóch płaszczyznach).
● Termoizolacja - folia NRC (koc ratowniczy).
● Pozycja/Stabilizacja - nosze tupu deska.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M – leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 46
Zadanie 41
Podczas festynu w przedszkolu jeden z rodziców upadł na ziemię, trzyma się za szyję
i zaczyna się dusić. Poszkodowany leży w pobliżu stołu z przekąskami. Córka
poszkodowanego krzyczy i woła pomocy. Dookoła dużo ludzi. Brak zabezpieczenia
medycznego ze strony organizatora. Poszkodowany nie może nabrać oddechu, siniejący,
tracący przytomność, po sprawdzeniu ABC – brak oddechu.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanemu:
● Ocena przytomności - pytamy, „co się stało?”, obserwujemy reakcje. Podejrzewamy
zadławienie.
● Kontrola ABC - badamy czy oddech i tętno jest obecne. Jeżeli brak rozpoczynamy
cykl 30:2 w celu wypchnięcia ciała obcego z drzewa oskrzelowego. Jeżeli 2 kontrolne
oddechy pomiędzy uciskami klatki piersiowej spowodują uniesienie się klatki
piersiowej, badamy ponownie ABC i postępujemy w zależności od wyniku.
● Wywiad - SAMPLE*.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu.
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M – leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)
K M P S P P O Z N A Ń
Strona 47
Zadanie 42
Podczas powrotu z akcji, strażacy zauważają na poboczu pojazd z kierowcą z silnymi
drgawkami. Twarz spocona. Na nadgarstku kierowcy bransoletka z napisem: DIABETIC.
1. Bezpieczeństwo własne - pamiętaj o rękawiczkach medycznych.
2. Zabezpieczenie miejsca zdarzenia - zgodnie z sekwencją działań taktycznych.
3. Wezwanie Pogotowia Ratunkowego, jeżeli wcześniej nie zostało zadysponowane
przez MSK.
4. Udzielenie pomocy poszkodowanym:
● Ocena przytomności - potrząśnij zapytaj „co się stało?”
● Kontrola ABC - udrożnij drogi oddechowe, sprawdź oddech i tętno - jeżeli obecne to
pozostaw w pozycji zastanej lecz badaj parametry co ok. 1min.
● Tlenoterapia - bierna 12-15 l/min., maseczka z rezerwuarem.
● Badanie manualne.
● Wywiad - SAMPLE*.
● Zaopatrzenie ewentualnych obrażeń - obrączka na ręce wskazuje, że poszkodowany
jest prawdopodobnie cukrzykiem, mimo tego nie podajemy żadnych lekarstw,
informacje przekazujemy pogotowiu.
● Termoizolacja - folia NRC (koc ratowniczy).
● Pozycja/Stabilizacja - pozostaw poszkodowanego w pozycji zastanej, chyba
że przestanie oddychać.
● Wsparcie psychiczne.
5. Przekazanie pacjenta Pogotowiu Ratunkowemu
6. Zakończenie działań.
*SAMPLE- S - symptomy, A - alergie, M – leki (medykamenty), P - przebyte choroby,
L - ostatni posiłek (lunch)