Seksuaaliväkivaltakokemustenhuomioiminen päihdetyössä

Päihdepäivät 19.5.2015

Helsinki

Satu Hintikka

projektipäällikkö

sosiaalipsykologi YTM, työnohjaaja

VÄLITÄ! Seksuaaliväkivaltatyön verkostohanke

Setlementtiyhdistys Naapuri ry

Mitä on seksuaalinen väkivalta?

Toisen pakottamista tai suostuttelua seksuaalisiin tekoihin, jotka loukkaavat tämän seksuaalista itsemääräämisoikeutta.

Ei edellytä fyysistä väkivaltaa vaan voi olla toisen henkilön avuttoman tilan, kehittymättömyyden, sairauden tai riippuvuuden hyväksikäyttöä.

Seksuaalinen väkivalta on monimuotoistaUsein ensimmäiseksi mieleen tulee raiskaus…

Mutta se voi olla myös: Halventavia ja seksistisiä vitsejä

Seksuaalisesti vihjailevia eleitä tai ilmeitä, kommentteja tai ehdotuksia

Seksuaalisväritteisiä viestejä, puheluja, kuvia jne.

Tirkistelyä tai itsensäpaljastamista

Seksuaalista koskettelua: taputtelua, suutelua, sivelyä tms.

Oman aseman hyväksikäyttöä toisen houkuttelemiseksi seksuaalisiin tekoihin, jotka palvelevat enemmän tekijän tarpeita

Toisen painostamista sukupuolielinten kosketteluun

Toisen painostamista tyydyttämään itseään tekijän katsoessa joko paikan päällä tai web-kameran välityksellä.

Koskettamista käsin, suulla tai sukupuolielimellä vastoin toisen tahtoa.

Rikoslaki 20. luku Seksuaalirikoksista Raiskaus

Törkeä raiskaus

Pakottaminen seksuaaliseen tekoon

Seksuaalinen hyväksikäyttö

Seksuaalinen ahdistelu

Lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö

Törkeä lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö

Seksikaupan kohteena olevan henkilön hyväksikäyttö

Seksuaalipalvelujen ostaminen nuorelta

Lapsen houkutteleminen seksuaalisiin tarkoituksiin

Sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan lasta koskevan esityksen seuraaminen

Paritus

Törkeä paritus

Lisäksi: Sukupuolisiveellisyyttä loukkaavat teot, mm. kuvan levittäminen. ROL luku 17.

Myös yritys on rangaistavaa!

Katso kaikki tunnusmerkistöt www.finlex.fi > rikoslaki

Piilorikollisuutta

Poliisin arvio: Suomessa 6 000 – 10 000 raiskausta vuodessa

Uhritutkimusten tuloksia:

Yli 15-v. naisista Suomessa 47% kokenut fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa.

Yli 15-v. naisista Suomessa 15% on kokenut seksiin pakottamista tai sen yritystä.

8. -luokkalaisista tytöistä 11,3% ja pojista 10,3% ilmoitti kokeneensa seksuaalista kaltoin kohtelua.

9. -luokkalaisista tytöistä 20% ja pojista 6% oli saanut netissä tuntemattomalta seksiehdotuksia tai kuvapyyntöjä.

Vain 8 % raiskatuista ilmoittaa asiasta poliisille

ulkomaalaisesta/ tuntemattomasta tekijästä ilmoitetaan herkemmin

Seksuaalisen väkivallan yleisyydestä

(Heiskanen & Piispa 1998/2005, Ellonen ym. 2008, Väestöliiton kysely 2006, EU:n tutkimus naisiin kohdistuvasta väkivallasta 2014)

Alkoholi ja seksuaalirikokset

Vuonna 2010 *

44 % raiskauksen uhreista oli päihtynyt.

• Näistä 5% oli sammuneita.

Tekijöistä päihtyneitä oli 36 prosenttia.

Seksuaalisen hyväksikäytön uhreista päihtyneitä oli lähes 80%

• Näistä 73% oli sammuneita HUOM! Lakimuutos 2014: sammuneen kanssa

yhdynnässä olo on nykyään raiskaus, ei hyväksikäyttö

* Alkoholi- ja muiden päihdesidonnaisten turvallisuusuhkien torjuminen. 2012. Sisäasiainministeriö.

Seksuaalinen väkivalta traumatisoi

Aiheuttaa trauman ja traumaattisen kriisin uhrille ja usein myös hänen läheisilleen uhri ja läheiset tarvitsevat kriisin eri vaiheissa

tukea

Kokemuksen mieleen tunkeutuminen ja välttäminen vuorottelevat, lisäksi kehossa on jatkuva ylivireystila välttäminen korostuu seksuaalisessa väkivallassa:

suojaa, mutta estää myös avun vastaanottamista

Yritys voi olla yhtä järkyttävä kuin toteutunut teko

Tukinainen 2009

Seuraukset ovat vakavia

Traumaperäisiä stressi-oireita kouluampumisen jälkeen 77%:lla, seksuaalisen väkivallan jälkeen 90%:lla*

Raiskaus aiheuttaa muita traumaattisia tilanteita useammin vakavia pitkäaikaisseurauksia**

PTSD kehittyy eri tutkimnusten mukaan54-94 %:lle uhreista (vrt. sodan naisuhreista 25-35 %:lle)

* Poijula 2008: Lapsi ja kriisi ** Ylikomi& Punamäki 2007

Seksuaaliväkivallasta voi seurata• Traumaperäisen stressin

oireita

• Kiputiloja ja fyysisiä vammoja

• Sukupuolitauteja

• Raskaus

• Unihäiriöitä

• Syömishäiriöitä

• Keskittymisvaikeuksia

• Päihdeongelmia

• Itsetunnon ja tunteiden säätelyn ongelmia

• Mielialahäiriöitä, esimerkiksi masennusta

• Itsetuhoisuutta, esimerkiksi viiltelyä

• Elämänhallinnan katoamista ja työkyvyttömyyttä

• Ongelmia ihmissuhteissa

• Seksuaalielämän vaikeuksia

• Traumaperäinen stressihäiriö PTSD

Väkivallan ja päihteiden yhteenkietoutuminen

Päihteiden käyttö lisää riskiä joutua seksuaalisen väkivallan tai hyväksikäytön kohteeksi.

Seksuaalisen väkivallan ja hyväksikäytön kokemukset lisäävät riskiä päihteiden käyttöön.

Väkivaltakokemusten tunnistaminen ja huomioiminen hoidossa ovat tärkeä osa päihdetyötä

Tunnistamisen haasteita Uhri yrittää selvitä välttämällä, eikä kerro

kokemastaan tai hae heti apua

apua haetaan vasta, kun oireet pakottavat

apua haetaan usein muuhun, esim. kipuihin, ahdistukseen, masennukseen, paniikkiin, univaikeuksiin tai päihdeongelmiin

Uhri ei osaa nimetä kokemustaan raiskaukseksi, hyväksikäytöksi tai väkivallaksi

Uhrilla ei ole tarkkoja muistikuvia tapahtuneesta

Muistin aukot voivat olla seurausta traumasta tai päihtymystilasta tai molemmista

Merkkejä, jotka saattavat viitata seksuaaliväkivaltaan• uhri/ joku kertoo – varmin

merkki!

• häpeä tai pilalla olon tunne

• syyllisyyden tunne, itsesyytökset, vahingoittaviin ja hyväksikäyttäviin suhteisiin ajautuminen

• nopea persoonallisuuden muutos

• tulevaisuuden näkymien katoaminen

• holtiton, vastuuton käyttäytyminen

• masennus

• nuoret: yhtäkkinen koulusuoritusten heikkeneminen, poissaolojen lisääntyminen

• naiseuden/ mieheyden ja/ tai seksuaalisuuden häpeäminen

• ongelmat seksuaalisuudessa (esim. haluttomuus, yliseksuaalisuus)

• seksuaalisesti provosoiva käyttäytyminen

• vaikeus luottaa kehenkään tai mihinkään

• yhtäkkinen, selittämätön vieraantuminen ystävistä ja läheisistä

• sosiaalinen eristäytyminen

• itsetuhoinen, riskialtis käyttäytyminen

• päihteiden käyttö

• syömishäiriöt

• PTSD –oireet(post-traumaattinen stressihäiriö)

Lähde: Raiskauskriiisikeskus Tukinainen

Avain tunnistamiseen: kysy!• Varmin tapa tunnistaa

on kysyä suoraan väkivaltakokemuksista

• On tärkeä selvittää, onko päihteiden käytön taustalla myös väkivaltakokemuksia

– Päihteitä käytetään usein ”lääkkeenä” väkivallan aiheuttamiin oloihin ja oireisiin

• Päihteiden käyttäjät saattavat joutua paitsi väkivallan kohteeksi myös hankkimaan päihteitä seksin avulla

– Monikertainen häpeä estää kertomasta

• Kysymällä annat luvan kertoa

Puheeksi ottamisesta Hyviä tapoja kysyä:

”oletko tullut joskus seksuaalisesti loukatuksi?”

”oletko joutunut tekemään jotain vastoin tahtoasi?”

”onko joku pakottanut sinua?”

Pyri käyttämään termejä, joita kokija itse käyttää

Tärkeää silti puhua asioista myös niiden oikeilla nimillä

nimeä väkivalta väkivallaksi: pakottaminen, raiskaus, hyväksikäyttö,…

Uhrin kohtaaminen: toimi näin

Muista, jos mukana päihteet

Päihteet eivät selitä seksuaalista väkivaltaa

• Kukaan ei juo tullakseen raiskatuksi

Päihteet eivät oikeuta seksuaalista väkivaltaa

• Väkivalta on aina väärin

• Vastuu teoista on aina tekijällä

Tekoihin on suhtauduttava vakavasti ja ne on tutkittava hyvin, vaikka uhri olisi ollut päihtynyt

Muistamattomuus ei suojaa, vaan estää toipumista

• keho muistaa ja oireilee, mutta ilman faktoja mieli ei löydä selitystä

Tärkeitä käytännön asioita Lääkärin tutkimus ja hoito

Sairausloma ja mahdolliset lääkitykset

Raskauden ja sukupuolitautien poissulkeminen

Lääkärinlausunto tärkeä näytön ja korvausten kannalta

Tutkintapyyntö poliisille Yli 18v.: Motivoi tekemään

Ainoa tapa yrittää vastuuttaa tekijää/ ehkäistä tekoja.

Alle 18v.: Tee ilmoitus poliisille ja lastensuojeluun Kerro että olet velvollinen tekemään, jotta alaikäinen saa tarvitsemansa tuen.

Oikeus asianajajaan valtion varoista (aina) alaikäiselle hankittava tarvittaessa edunvalvojan sijainen

Oikeus tukihenkilöön (esim. Rikosuhripäivystys)

Päihdeongelman vai väkivallan hoito? Tehokkainta on, jos molempia hoidetaan

samanaikaisesti

Ongelmat kietoutuvat toisiinsa ja ylläpitävät kierrettä

Tarvittaessa ensin katkaisuhoito

Päihdehoidon rinnalla kriisiapu (tuore väkivaltakokemus) tai keskusteluapu/ terapia väkivaltakokemuksiin

Traumafokusoidut ja kognitiiviset menetelmät suositeltavimpia

Osana hoitoa myös ammatillisesti ohjatut vertaisryhmät, jos päihdeongelma ei ole hallitsematon

Oppaita auttajille

Raiskauskriisikeskus Tukinaisen e-kirja:http://www.tukinainen.fi/e_kirja_1/#/0

Rikosuhripäivystyksen oppaat uhrin oikeuksista ja rikosprosessistahttp://www.riku.fi/fi/oppaat+ja+ohjeet/

VÄLITÄ! –hanke (2012 – 2015)

• Setlementti Naapurin koordinoima kehittämisprojekti seksuaalisen väkivallan kysymyksissä

• Kohderyhminä seksuaaliväkivallan kokijat, tekijät, näiden läheiset;lisäksi ammattilaiset ja vapaaehtoiset

• Kehittämistyön tuloksia: • Hoitoketju seksuaalista väkivaltaa

kokeneelle Pirkanmaalla (PSHP)• Nopean kriisiavun malli• Kuntouttavien ja voimavaraistavien

ryhmien malleja

Välitä! –hankkeen toiminta

Hoitoketjumalli Pirkanmaalla (yli 18v.)

Poliisi

Acuta/ terveyskeskuspäivystys

Kriisiapu

Tartuntatautien valvonta

Rikosuhripäivystys

Sosiaalipäivystys/

Sosiaaliasemat Akuuttipsykiatrian poliklinikka

(jos vakavia mt-ongelmia)

Kriisikeskus Osviitta (viiveellä)

Välitä! – hanke (akuutisti)

Asianajaja

Ensi- ja turvakoti

A-klinikka

Jatkohoito

Yksityinen psykoterapia

Psykiatrian poliklinikka

Opiskelijaterveydenhuolto,

psykologi

Työterveyshuolto, psykologi

Perheasiain neuvottelukeskus

YTHS

Nuorisoneuvola

Terveysaseman

mielenterveystyöpari

Psykiatrinen osastohoito

Nuorisopsykiatria: vain arviointijakso

Tunnistava taho, voi olla mikä tahansa

Tarkempi hoitoketju ohjeineen julkaistaan hankkeen loppuseminaarissa 9.12.2015 Tampereella

YhteystiedotPuh. 045 279 8090

valita-hanke@naapuri.fi

Hatanpään valtatie 34 E 4.krs33100 Tampere

www.seksuaalivakivalta.fi

Satu Hintikka

satu.hintikka@naapuri.fi

Hyödyllisiä linkkejä Välitä! –hanke: www.seksuaalivakivalta.fi

Raiskauskriisikeskus Tukinainen: http://tukinainen.fi/

www.nettitukinainen.fi

Sensitiivisyyssmalli Senja: http://senjanetti.fi/

Väestöliitto: http://www.vaestoliitto.fi/seksuaalisuus/

Rikosuhripäivystys (RIKU): www.riku.fi

NUORIKU -hanke: http://nuoret.riku.fi/

Right to choose –hanke, loppu seksuaaliselle häirinnälle: http://righttochoose.fi/

Naisten linja: www.omatrajani.fi

Amnesty: http://www.amnesty.fi/kampanjat/joku-raja/taustat/seksuaalinen-vakivalta

http://naistenvirta.nettisivu.org/tyontekijalle/raiskaus-ja-seksuaalinen-vakivalta/

THL: Tasa-arvotiedon keskus http://www.minna.fi/web/guest/raiskaukset

Kiitos!