satisfacción del paciente en endoscopia gastrointestinal: resultados de un estudio multicéntrico
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Satisfacción del paciente en endoscopia gastrointestinal: resultados de un estudio multicéntrico. A. Sánchez del Río, J. Llach, V. Pons, G. Mreish, A. Panadés, A. Parra, R. Campo y Grupo de Estudio de Calidad en Endoscopia Digestiva. Práctica médica centrada en el paciente. Aspectos legales. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Satisfacción del paciente en endoscopia gastrointestinal:
resultados de un estudio multicéntrico.
A. Sánchez del Río, J. Llach, V. Pons, G. Mreish, A. Panadés, A. Parra, R.
Campo y Grupo de Estudio de Calidad en Endoscopia
Digestiva
Práctica médica centrada en el paciente.
Aspectos legales.
Relación médico paciente.
Investigación biomédica.
Desde la gestión de la calidad de los
servicios sanitarios.
Práctica médica centrada en el paciente.
Aspectos legales.
• Ley de Autonomía y de consentimiento
informado.
• Ley de voluntades anticipadas.
• Ley sobre una segunda oponión.
• Libre elección de médico y centro.
Práctica médica centrada en el paciente.
Relación médico paciente:• Estilo participativo.• Aspectos relacionales.
Miedos y esperanzas del paciente. Miedos y esperanzas del médico.
• Aspectos cognitivos conductuales. Empatía Asunción cognitiva del rol
Práctica médica centrada en el paciente.
Investigación biomédica.
• Calidad de vida general y específica para la
enfermedad.
• Satisfacción del paciente con el tratamiento
recibido.
Gestión de la calidad.
Importancia del diseño.
Horizontalización de la tarea:• dar poder y autoridad a las personas que
desempeñan la tarea.
Mantener la perspectiva del paciente:• Encuestas de satisfacción.
• Cuestionarios sobre experiencias del paciente.
Satisfacción del paciente.
Suele definirse como el cumplimiento de
expectativas.
Importante relación con la conducta
posterior del paciente:
o elección de centro
o cumplimiento del seguimiento
Objetivos. Principal
Determinar cúales son los problemas de calidad más frecuentes
desde el punto de vista del paciente en endoscopia digestiva.
Secundarios.
Validar el cuestionario ASGE de satisfacción añadiendo una
cuestión sobre molestias durante la exploración.
Estimar el nivel global de satisfacción del paciente en seis
unidades de endoscopia digestiva.
Pacientes y métodos.Pacientes incluidos.
321 pacientes procedentes de cinco
unidades de endoscopia fueron incluibles en
el análisis final de resultados.
Edad media 55+/- 17 años.
Varones/mejres de 47%/53%.
Pacientes y métodosCuestionario ASGE modificado.
Cuestionario ASGE más una cuestión sobre molestias del paciente.
Escala de Ware and Davies (malo, regular, bueno, muy bueno, excelente).
1.-Espera para la cita.
2.-Espera el día de la cita
3.-Cortesía del personal.
4.-Cortesía del médico.
5.-Explicaciones.
6.-Molestias.
7.-Habilidad del médico
Pacientes y métodos.Variables I.
Suma de las respuestas al cuestionario. Valores entre 7 y 35, más satisfecho cuando la puntuación es más alta.
Porcentaje de pacientes por centro que puntuaron malo o regular a la cuestión sobre valoración global.
Porcentaje de pacientes que puntuaron malo o regular para cada cuestión.
Pacientes y métodos.Variables II.
Tasa de problemas percibido por el paciente:
preguntacadarealizadaveces
regularmalorespuestas
Pacientes y métodos.Priorización de los problemas por centro.
0
20
40
60
80
100
120
Pocos vitales
Resultados.Puntuación global.
58796610330N =
CENTRO
76432
SA
TG
LO
B
40
30
20
10
265353163
P< 0’001 (Anova de un factor)
Resultados.Tasa de problemas por centro.
Tasa problemas
0 5 10 15 20
1
2
3
4
5
p<0’001, CHI 2
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
20
40
60
80
100
120Pocos vitales
Centro 6
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
20
40
60
80
100
120
Pocos vitales
Centro 3
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
20
40
60
80
100
120
Espera cita Espera sala Esplicaciones Molestias
Pocos vitales
Centro 2
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
20
40
60
80
100
120
Pocos vitales
Centro 4
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
20
40
60
80
100
120 Pocos vitales
Centro 7
Resultados.Problemas más representados en los pocos vitales de cada centro.
0
2
4
6
8
10
12
Espera cita Molestias Explicaciones Espera sala
Conclusiones.Existe una variabilidad significativa en el grado
de satisfacción del paciente entre diferentes unidades de endoscopia, aunque nuestro estudio no permite determinar las causas de esta variabilidad.
Los principales problemas percibidos por los pacientes remitidos para endoscopia digestiva son el tiempo de espera y las molestias durante la exploración.