santa llúcia: el 2012, de quèparlarem? de neurociències · el objetivo del trabajo científico...
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Santa Llúcia: el 2012, de què parlarem? De neurociències
• Secció Biologia i Societat (SCB – IEC)• Asociación Catalana de Comunicación Científica (ACC)
• Ciència en Societat
AMBIENT I CERVELL EN ELS HUMANS: LA MALALTIA MENTALDra. Lourdes Fañanás Saura
Barcelona, 14 de Desembre de 2011
A m
b i
e n
te
G e n e s
Funciones cerebrales Funciones cerebrales Con
duct
a
(20.000 genes, 50% expresados en cerebro)
Human LanguageHuman
LanguageAssociative capacity, symbolism, creativity...Associative capacity, symbolism, creativity...
NeocortexNeocortex
HUMANIZACION = ENCEFALIZACIONHUMANIZACION = ENCEFALIZACION1as FormasHomo 600 cc
Homo sapiens sapiens 1350 cc
By the sea at Klaises River Mouth in South Africa, 100.000 years agoBy the sea at Klaises River Mouth in South Africa, 100.000 years ago
MODERN HUMANS HISTORYPresent100.000 years 40.000 years 10.000 years
PALEOLITHIC NEOLITHIC
•Greater neuronal immaturity in the human newborn than in any other primate species.
•Brain development and maturity extended until the youth period.
•Greater post-breeding longevity than any other species (extended contact among generations)
Lahdenpera et al., 2004. Nature, 428
“... los hombres no pueden vivir sin intentar conseguir una descripción y una explicación del universo en que viven;“... los hombres no pueden vivir sin intentar conseguir una descripción y una explicación del universo en que viven;
las explicaciones que se dan a sí mismos, determinan las actitudes, valores, fines... y la clase de moral en la que organizan y dan sentido a sus vidas...” I. Berlín (1909-1997)
FragilidadContingencia
Complejidad
I. Berlín (1909-1997)
-
Todos los seres vivos desarrollan su vida en un ambiente, en un entorno, pero sólo los seres
humanos lo hacemos en una realidad.
Ser humano y Realidad
De una u otra manera el sujeto mentalmente sano, contacta siempre con la realidad; o mejor
dicho está siempre en una realidad “externa” (realidad stricto sensu) constituida por objetos
empíricos o “interna”, en la que los objetos son mentales (pensamientos, deseos,
sentimientos),
realidades que diferencia con claridad
Entendemos por realidad la situación en la que el sujeto se encuentra y en la que
actúa, consigo mismo “o con los demás”.
No se está en la realidad sin un juicio (RACIOCINIO) acerca de ella, porqué esa es la condición
básica necesaria sobre la que basamos nuestra relación con la realidad y los objetos que la
componen.
La psicosis, como paradigma de la enfermedad mental mas grave ,
representa la pérdida del juicio de realidad o de la razón
A m
b i
e n
t e
Con
duct
a
equilibrio “ inestable “ equilibrio “ inestable “
El contacto con la realidad, en tanto que problema que resolver, es cognitivo y, en tanto que objeto de placer o displacer (que agrada o desagrada,) emocional.
Por eso la relación con la realidad es conflicto; primero como problema a resolver, a veces con premura; segundo como problema de adecuaciónsentimental.
Carlos Castilla del Pino, Teoria de los sentimientos, 2000.
Enfermedad mental
- environmentally influenced.
Brain development is a process of multiple steps, organized and highly dynamic, that is:
(Tau & Peterson, 2010).
- genetically determined,
- epigenetically directed,
The human brain has evolved as a highly context-sensitive system , enabling behavioral flexibility in the faceof constantly changing environmental challenge
Reduccion del 50% sinapsis
G E N E S
PRENATAL INFANCIA Y PUBERTAD
A M B I E N T E
DIFERENCIACIÓN Y ARBORITZACIÓN
APOPTOSIS
SINAPTOGÉNESISMIELINIZACIÓN
NEUROGÉNESIS
MIGRACIÓN
ELIMINACIÓN SINÁPTICA
FUNCIONES BÁSICAS∼ 100.000 millones neuronas x 10-50 células
gliales(de 1000 a 10.000 sinapsis por neurona)
FUNCIONES BÁSICAS∼ 100.000 millones neuronas x 10-50 células
gliales(de 1000 a 10.000 sinapsis por neurona)
ADOLESCENCIA
Genotype-environmental interaction
“Genetic control of sensitivity to the environment”
GENE
S
ENVIRONMENTALFACTORS
Genotype -
Genotype +
Van Os and Marcelis 1998
Environmental risk factor exposure
Dis
ease
ris
k
LOS FACTORES GENÉTICOS PUEDEN MODULAR LASCONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL EN LA SALUDMENTAL DEL NIÑO
Grupo G08 – UNIVERSIDAD DE BARCELONA
Fañanás L. et al.
El objetivo del trabajo científico era determinar el efecto de dos tipos específicos deadversidad infantil en el riesgo para sufrir brotes psicóticos en la vida adulta: másgrave (abuso) y menos grave (negligencia), y si el polimorfismo Val/Met del genBDNF modulaba el efecto de este maltrato sobre los síntomas psicóticos en la edadadulta . (interacción GxE)
El alelo /Met/ es la variante genética del BDNF que se asociaal riesgo de sufrir PLE cuando el individuo ha sufrido abusoinfantil. Esta variante se ha relacionado con una menorsecreción de BDNF, especialmente en situaciones de estréspsicosocial. Según las conclusiones del estudio, el efectoobservado de interacción gen-ambiente podría serresponsable, al menos en parte, de la variación
psicopatológica individual en la respuesta al abuso infantil.
LAS FORMAS DE INICIO INFANTO-JUVENIL DE ESQUIZOFRENIATIENEN MÁS FACTORES GENÉTICOS FAMILIARES IMPLICADOS ENLOS DÉFICITS COGNITIVOS DE LA ENFERMEDAD
Grupo G08 – UNIVERSIDAD DE BARCELONA
Fañanás L. et al.
El objetivo del trabajo científico era explorar posibles diferencias en la agregaciónfamiliar de los déficits cognitivos presentados por familias de pacientes conesquizofrenia de inicio temprano, en relación a formas de inicio adulto.
El hallazgo de una mayor agregación familiar de déficits cognitivos en los casos de esquizofrenia de inicio infanto-juvenil sugiere una mayor vulnerabilidad genética en este grupo en términos de funcionamiento cognitivo. Dentro de un continuum de expresión psicopatológica de los trastornos del espectro esquizofrénico, estos resultados aportan evidencia científica acerca de la existencia de un subgrupo de pacientes caracterizados por una alta carga genético-familiar para padecer la enfermedad.
LA ENFERMEDAD MENTAL EN LA POBLACION
ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS EN EUROPA
._.
Coste social de la enfermedad mental e Inversión en investigación:
un desequilibrio de finananción que hay que corregir
„best-estimates“ for 12-month prevalence (%)
14,0
7,0
6,9
5,4
5,0
4,9
3,4
3,0
2,0
1,3
1,2
1,0
0,9
0,7
0,4
1,0
0 2 4 6 8 10 12 14
Anxiety disorders
Insomnia
Unipolar depression
Dementia
ADHD/Hypercin. dis.
Somatoform disorders
Alcohol dependence
Conduct disorder
PTSD
Personality dis.
Psychotic disorder
Cannabis dependence
Eating disorder
OCD
opiate dependence
Mental retardation
Mental Disorders by best-estimate 12-month prevalen ce (%)
OCD: Obsessive-Compulsive DisorderPTSD: Post-traumatic Stress DisorderSomatoform without headache
Every year 38.2% of the EU-population
suffers from a mental disorders
Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies, Germany
12-month prevalence (no. persons affected)
14,0
7,0
6,9
5,4
5,0
4,9
3,4
3,0
2,0
1,3
1,2
1,0
0,9
0,7
0 2 4 6 8 10 12 14
Anxiety disorders
Insomnia
Unipolar depression
Dementia
ADHD/Hypercin. dis.
Somatoform disorders
Alcohol dependence
Conduct dis.
PTSD
Personality dis.
Psychotic disorder
Cannabis dependence
Eating disorder
OCD Headache* 154,10
Sleep Apnoea 12,50
Stroke 8,17
Dementias** 6,34
Traumatic brain injury 3,75
Epilepsy 2,64
Parkinsons Disease 1,18
Multiple Sclerosis 0,54
Neuromuscular dis. 0,26
Brain Tumours 0,24
Neurologic disorders: Number of persons (in millions) affected by
Mental Disorders by prevalence(and estimated number of persons affected in millions)
(2.9m)
(1.5m)
(1.4m)
(5.0m)
(4.3m)
(7.7m)
(2.1m)
(14.6m)
(20.4m)
(3.3m)
(6.3m)
(30.3m)
(29.1m)
(29.1m)
Note: For many disorders, the 12-month prevalence refers to different ages ranges (like dementias to subjects aged 60+). Thus the estimated number of persons refers to different reference populations
0,6% in total
1.2% in total
0.4% in total
Overall:164.8 milion of the total 510 million EU
population
Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies, Germay
Mental disorders: frequently early onset
BirthBirthBirthBirthMental Disorders with proportionally high incidence in early life …..
Childhood/adolescenceMental retardation
Hyperkinetic dis./ADHDConduct disorders
Pervasive developm.dis.Phobias
Anorexia nervosaSome epilespsies
Late adolescenceDrug use disordersPanic, OCD, PTSDMood disordersSomatoform disordersSchizophrenic dis.Bulimia nervosaPersonality disorders.
Neurological disorder: frequently later onset Old ageOld ageOld ageOld age
Adulthood(ages 20-50)
Alcohol dependenceDepressionGeneralized Anxiety dis.Sleep disordersMultiple SclerosisTraumatic brain injuryBrain tumoursNeuromuscular dis.
Later lifeStrokeParkinson‘s diseaseDementiasSleep disorders Subthreshold anxiety and depression„multimorbidity“
Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies
Cost of brain disorders in Europe - 2010
Smith, Nature 2011Celso Arango, Director Científico
Brain research is underfunded !!
Charity funding
C. Ian Ragan. European Brain Council
UB - Research TeamDra. Bárbara Arias
Dra. Araceli Rosa
Dr. Sergi Papiol
Mar Fatjó-Vilas
Ximena Goldberg
Silvia Alemany
Marina Mitjans
Aldo Cordova
Anna Valldeperas
MªJosé Martín
Dra. Lourdes Fañanás
+I
UBB
IBUB
Institut de Biomedicina de la Universitat de Barcelona
Centro de Investigación Biomédica En Red
de Salud Mental
Gracies per la vostra atenció !