Sanatatea mediului

Download Sanatatea  mediului

Post on 04-Jul-2015

289 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<p>Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu coala Management n Sntate Public</p> <p>Nicolae Opopol Raisa Russu</p> <p>Sntatea mediului</p> <p>Casa editorial-poligrac Bons Oces Chiinu 2006</p> <p>CZU 613.2 O-62 Recomandat spre editare de Consiliul Metodic Central al USMF Nicolae Testemianu, procesul verbal nr. 7 din 18 mai 2006. Autori: Nicolae Opopol d.h..m., prof. univ., MC a AM, ef cat. Igien i Epidemiologie FPM Raisa Russu d..m., asistent universitar, catedra Igien i Epidemiologie FPM Recenzeni: Ana Volneanschi d..m., confereniar-cercettor, vice-director Centrul Naional tiinico-Practic Medicin Preventiv Ion Bahnarel d..m., confereniar universitar, Medic-ef Sanitar de Stat al RM Lucrarea dat este elaborat n conformitate cu cerinele didactice actuale ale pedagogiei i n corespundere cu planul de studii i programa analitic la Sntatea mediului pentru magitrii colii Management n Sntate Public. Editarea cursului Noiuni de baz de epidemiologie i metode de cercetare a fost posibil datorit suportului nanciar acordat de Fundaia SOROS-Moldova.</p> <p>Redactori tiinici: Oleg Lozan, Mihail Palanciuc Redactor: Adriana Nazarciuc Corector: Irina Chistol Coperta: Eugen Catruc Tehnoredactor: Mihai Sava, Sorin Ivasiin</p> <p>Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii Opopol, Nicolae Sntatea mediului / Nicolae Opopol, Raisa Russu; Univ. de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu. coala Management n Sntate Public. Ch. : Bons Oces, 2006. 108 p. ISBN 978-9975-80-013-6 150 ex. 613.2</p> <p>ISBN 978-9975-80-013-6</p> <p> coala Management n Sntate Public, 2006</p> <p>Cuprins</p> <p>Introducere ....................................................................................................................................................... 4</p> <p>Capitolul 1. Sntatea mediului determinant fundamental a sntii umane ...............................................................................................................................8 Capitolul 2. Activitatea antropogen. Solul. Acumularea deeurilor. Salubrizarea ....................................................................................................................................... 23 Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii ............................................................................................................ 38 Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii ............................................................................................................ 63 Capitolul 5. Habitatul uman.Nocivitile determinate de habitat ........................... 78 Capitolul 6. Globalizarea, schimbarea climatului, impactul lor asupra sntii ..................................................................................................... 84 Capitolul 7. Sarcinile societii n domeniul ameliorrii sntii mediului..........................................................................................................................100</p> <p>Bibliograe ...............................................................................................................................107</p> <p>4</p> <p>Sntatea mediului</p> <p>IntroducereDin antichitate omul s-a strduit s se protejeze de diferite pericole, care-l ameninau i s se elibereze de consecinele lor nefaste. El a schimbat permanent mediul ncunjurtor pentru a-i crea condiii mai favorabile pentru via i activitate. Pe lng toate modicrile mediului, n scopuri pozitive, nu a fost practic nici una care s nu aib i un aspect negativ. Aceasta este caracteristic pentru progresul tiinico-tehnic n genere, dar omul a mai creat i un mediu al societii, ale crui proprieti prezint n vremurile noastre, multe aspecte negative. Toate aceste modicri materiale, sociale, culturale etc. sunt cunoscute sub denumirea de civilizaie. Unul din aceste aspecte este i poluarea masiv a mediului ambiant cu ageni chimici, biologici, zici etc. n decurs de milenii, un obiectiv prioritar al multor civilizaii a fost sntatea. ns n condiiile n care problemele social-economice nu sunt soluionate corect, nu pot rezolvate multe aspecte ale proteciei sntii. Starea de sntate este determinat de mai muli factori, care pot divizai n urmtoarele grupe: dependeni de biologia uman, determinai genetic; determinai de bunstarea social-economic, de stilul de via i de comportament; ecologici, ind determinai de calitatea mediului nconjurtor; determinai de sistemul ocrotirii sntii. Conform aprecierii lui Alan Dever (1973), importana acestor factori n destrmarea sntii i decesele premature const n inuena factorilor genetici, dependeni de biologia uman 27%, inuena factorilor determinai de bunstarea social-economic, stilul de via i comportament 43%, inuena factorilor ecologici, determinai de calitatea mediului 19% i cei determinai de sistemul ocrotirii sntii 11%. n dependen de particularitile regionale co-raportul acestor factori poate varia, dar nu semnicativ. Astfel, ideea c sntatea uman depinde totalmente de medicin, este eronat i problema majoritii mbolnvirilor depete mult limitele ocrotirii sntii. n tot sistemul formrii sntii, cea mai slab verig o constituie individul i una din cele mai importante probleme este educaia efectiv a ecrui om pentru un mod sntos de via, pentru evitarea riscului diferitor factori pentru sntate i prolaxia primar a morbiditii. n diferite ramuri ale tiinei i practicii, tot mai des este folosit noiunea de risc. ntr-adevr, riscurile persist pretutindeni. Sntatea, ca stare zic a omului, nu poate conceput fr a o raporta la acele realiti, care stau la baza ei. n aspect biologic i medical riscul, este de asemenea, considerat ca o realitate intersectorial, care include aspectele sociale, economice, ecologice, genetice</p> <p>Introducere</p> <p>5</p> <p>i pentru estimarea creia sunt folosite diferite metode epidemiologice, clinice, morfologice, toxicologice, biochimice, statistice, matematice etc. Acestea i alte metode sunt folosite att la etapa experimental, ct i la cea epidemiologic. Din punct de vedere medico-biologic, riscul reprezint posibilitatea unor afeciuni, boli sau decese n circumstane speciale. Riscul este o noiune cu multe aspecte i aprecierea lui este pe ct de important, pe att de complicat. Acest termen este folosit pe larg pentru analiza rezultatelor experimentale i strii de sntate a diferitor colective. Estimarea gradului de risc al diferitor factori, elaborarea msurilor de asanare a mediului ambiant n sens larg, constituie cea mai valoroas activitate pentru pstrarea i promovarea sntii.</p> <p>Scopul modulului Acumularea cunotinelor teoretice i practice de ctre participani n problema sntii mediului. Participanii vor cunoate importana factorilor de mediu pentru promovarea, conservarea i ocrotirea sntii populaiei (reabilitare), procesele care conduc la degradarea componentelor mediului ambiant, impactul nefast asupra sntii umane, posibilitile de intervenie i prevenire a strilor patologice determinate de poluaii mediului i rolului sntii publice n asigurarea unui mediu sanogen. Obiectivele generale Dup realizarea activitilor din aceast sesiune, participanii vor nelege importana: interrelaiilor ntre calitatea elementelor mediului ambiant i sntatea populaiei i, n legtur cu aceasta, procesele care conduc la destrmarea sntii umane; necesitilor asigurrii unui mediu sanogen i sarcinile sntii publice n monitorizarea sntii n relaie cu mediul ambiant; necesitii organizrii msurilor de intervenie prolactic la nivel de stat, localitate, unitate economic, familie i individ. Abilitile pe care le vor poseda persoanele instruite S cunoasc: interrelaiile organismului uman cu mediul ambiant; interaciunea mediului nconjurtor cu factorii care determin calitatea vieii i starea de sntate a omului; principiile de baz n elaborarea msurilor de prevenire/reducere a impactului nefast al factorilor nocivi de mediu asupra sntii;</p> <p>6</p> <p>Sntatea mediului</p> <p> posibilitile de folosire a factorilor naturali n scopul promovrii sntii i reabilitrii. S aplice cunotinele acumulate n: managementul efectiv al instituiilor medicale la compartimentul de activiti prolactice; informarea profesionist a factorilor de decizie la nivel de administraie public local, de unitate economic etc., la compartimentul de ocrotire a sntii; organizarea corect a instruirii pentru sntate a populaiei n domeniul sntii mediului. S realizeze: msuri necesare n domeniul sntii n relaie cu mediul la nivel de localitate, unitate economic, gospodrie; mobilizarea colectivului, organizaiilor neguvernamentale, populaiei n realizarea msurilor de prolaxie a impactului nefast al factorilor nocivi de mediu asupra populaiei.</p> <p>Obligaiunile profesorului de a-i mprti cunotinele referitoare la Sntatea mediului, msurile de snatate i promovare a sntii; de a elabora materialele cursului astfel nct vor contribui la realizarea ecient a obiectivelor; de a ajuta cursanii, dup posibilitate, n procesul instructiv-educaional; de a elabora criterii obiective de evaluare a gradului de nsuire a coninutului disciplinei date, precum i utilizarea lor pentru autoevaluare; de a disponibil, de a asculta cursanii cu respect i atenie. Obligaiunile cursantului de a consuma timpul i energia necesare pentru nvare; de a distribui adecvat timpul, astfel nct s ndeplineasc n termen sarcinile i s e gata pentru ore i evaluare; de a lucra n colaborare, constructiv i respectuos cu ali cursani i cu profesorul; de a participa activ n procesul de instruire i de a comunica oportun profesorului problemele aprute. Strategii de predare Coninutul modulului corespunde scopului i obiectivelor programului de studii, este relevant i bazat pe informaie veridic de ultima or. 30% din coninut</p> <p>Introducere</p> <p>7</p> <p>este rezervat pentru prezentaii, iar 70% pentru exerciii, discuii, lucrul n grup, lucrul n perechi, studii de caz, brainstorming, metode interactive etc. Pentru ca nvarea s e ecient propunem respectarea regulilor de aur a comunicrii efective:1. Fii atent la ceea ce spune cellalt. 2. Vorbii pe rnd. 3. Rmnei la subiect. Acest lucru este realizabil printr-un contact vizual permanent cu cel ce vorbete i prin pstrarea linitii. ntr-un moment dat n timpul unei discuii de grup nu poate vorbi dect o singur persoan. Uneori vorbitorii pot s se deprteze de la punctul principal al discuiei. n loc s-i critice pentru acest lucru, moderatorul ar putea spune: Nu sunt sigur dac ceea ce spunei este legat de subiectul pe care-l discutm. Nu m putei ajuta? etc. Participanii la discuie trebuie ncurajai s-i mprteasc ideile. Fiecare participant i are propriul su rol i ar trebui s se simt n largul su cnd i exprim propriile sale idei. Toi participanii sunt ncurajai s participe la discuie. Cu toate acestea, ar bine ca ei s aib dreptul de a nu participa la cele care ar dureroase pentru ei. Exprimarea personal survine n momentul n care participaii neleg c este n regul s nu i de acord cu cineva, dar c nu este corect s-i judeci pe alii din cauza ideilor acestora. Reducerea la tcere a unui coleg este inacceptabil. Nu exist ntrebri fr rost. Fiecare ntrebare are rolul su.</p> <p>4. Ideile ecruia sunt la fel de importante. 5. Dreptul de a nu participa. 6. Nu ncurajai reducerea la tcere a colegilor. 7. Toate ntrebrile au rolul lor.</p> <p>Strategii de evaluare Pentru evaluarea cunotinelor, n baza materialului predat, sunt elaborate 116 teste de tip compliment simplu i compliment multiplu (1:1), care vor aplicate n dou probe pre-test i post-test. Pentru pre-test vor folosite 50 teste. La sfritul acestui exerciiu, cursanii vor putea s-i dea seama de domeniile legate de Sntatea mediului despre care au nevoie de mai multe informaii. Cursanilor adesea li se pare c tiu mai multe dect tiu de fapt sau din contra profesorul crede c ei nu tiu prea multe, cnd de fapt cursanii tiu. Acest test furnizeaz un mijloc de a stabili ce cunotine de baz au cursanii referitoare la cteva informaii importante despre Sntatea mediului. Post-testul se va petrece pe 100 teste. Rezultatele acestui exerciiu va demonstra gradul de nsuire a materialului predat.</p> <p>8</p> <p>Sntatea mediului</p> <p>Capitolul</p> <p>I</p> <p>Sntatea mediului determinant fundamental a sntii umane</p> <p>Factorii mediului ambiant, deopotriv cu condiiile de trai, comportamentul uman i serviciile de sntate joac un rol important n promovarea i conservarea sntii. Calitatea mediului, raportul dintre om i mediul su natural i social inueneaz sntatea lumii contemporane cu riscuri multiple i variate. Un mediu ambiant sntos Principiul de baz al Declaraiei de la Rio-de-Janeiro privind Mediul i Dezvoltarea stipuleaz c Fiinele umane se a n centrul preocuprilor dezvoltrii durabile. Lor trebuie s li se asigure o via sntoas i productiv n armonie cu natura. Aceasta accentueaz importana interrelaiilor ntre pilonul social, economic i ambiental al dezvoltrii durabile, tot ei servind ca suport al sntii. Sntatea este att indicatorul, ct i resursa dezvoltrii durabile. Cu toate acestea, omenirea, dei declar necesitatea unei existene a omului n armonie cu natura, nc nu a reuit aceasta nicieri. Existnd, omul consum resurse naturale, modic unii parametri ai mediului ambiant i elimin reziduuri sau deeuri produse ale activitii sale, care din punct de vedere al necesitilor umane nu mai prezint valoare. Intensitatea manifestrii acestor procese n plan local, regional i global, atitudinea comunitii fa de aceste procese stau la baza sntii mediului ambiant. Sntatea mediului se refer la acele aspecte ale sntii umane care includ calitatea vieii determinat de factorii zici, biologici, socio-economici i psihosociali din mediul ambiant. Majoritatea cauzelor bolilor, leziunilor i deceselor populaiei din rile dezvoltate se situeaz n afara sectorului sntii. Aceste cauze includ un spectru larg de factori, ncepnd cu cei sociali (sanitaia inadecvat, apa potabil necalitativ, canalizarea i salubrizarea insucient, gospodrirea nechibzuit) i terminnd cu factori comportamentali precum igiena personal, comportamentul sexual, consumul de alcool, tabacismul etc. Din punct de vedere al antropoecologiei, mediul ambiant reprezint totalitatea factorilor naturali (abiotici i biotici) i sociali (psiho-sociali i socio-economici), care acioneaz n comun asupra omului i activitii lui (Dediu, 1990; .., 1992). Noiunea de mediu ambiant include nu numai mediul natural, ci tot ce a fost modicat de om, mediul lui nconjurtor i este necesar de a o interpreta ca i condiie, dar i ca rezultat al activitii antropogene. Elementul antropogenic al mediului ambiant vorbete despre faptul c aceast noiune nu este echivalent</p> <p>Capitolul 1. Sntatea mediului determinant fundamental a sntii umane</p> <p>9</p> <p>noiunii mediu natural. Unicul mod corect de abordare metodologic a problemei mediului ambiant presupune examinarea componentei lui naturale i socialeconomice ca un tot ntreg. Interrelaiile omului cu mediul i-a preocupat pe medici din cele mai vechi timpuri. nc pe vremea lui Hipocrate au fost efectuate investigaii, (desigur la nceput n mod empiric), pentru elucidarea factoril...</p>