salute delle donne e diritti negati: le mutilazioni genitali femminili di luisa barbaro responsabile...

Salute delle donne e diritti negati:Le mutilazioni genitali femminili

diLuisa Barbaro

Responsabile U.O. Consultori Area Metropolitana e Jonica – Dirigente Ginecologo Consultorio Familiare “Via del Vespro” - ASP 5 Messina

“Donne, politica e istituzioni”4 ottobre 2013

DIRITTO

•Prevenzione•Salute psicofisica

•Sessualità•Maternità

L.B. 2013

Salute delle donne e diritti negati: Le mutilazioni genitali femminili

L.B. 2013

M.G.F.

Moolaadè: Rispetto del diritto di asilo

Salindè: antica tradizione dell’escissione

Profonde radici culturali

Irrazionali e distruttive

Dolore mentale e culturale


M.G.F.

“Tutte le forme di rimozione parziale o totale dei genitali femminili esterni o di altre

modificazioni indotte agli organi genitali femminili effettuate per ragioni culturali o altre ragioni

non terapeutiche”

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L.B. 2013

Dichiarazione congiunta

OMS, UNICEF, UNFPA

Conferenza Mondiale delle Nazioni Unite

Riconosciuti diritti fondamentali per la salute e l’integrità fisica e psichica della persona


Violazioni dei diritti umani che privano la donna della sua dignità, autonomia

e valore, impedendone

autodeterminazione ed evoluzione

culturale

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M.G.F.


L.B. 2013

O M S(trend

demografici)

140 milioni di donne in Africa hanno subito MGF. Ogni anno anche 3 milioni di bambine in 28 paesi Africani (Africa Subsahariana), nel bacino del Mediterraneo, Africa Australe, Europa, Australia, Canada, Stati Uniti e Asia sud-occidentale



L.B. 2013

L.B. 2013

Somalia (98%) – Sudan del Nord Etiopia – Eritrea (44%)

Kenia del Nord – Mali (29%) Senegal – Egitto

(alcune zone) Yemen (neonate)

Nigeria – Costa D’avorio Egitto

Infibulazione

Clitoridectomia ed escissione



L.B. 2013

Misura del Misura del fenomeno in Italia:fenomeno in Italia:

93.000 donne a rischio93.000 donne a rischio

7.700 bambine dai 3 ai 14 anni7.700 bambine dai 3 ai 14 anni

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•Anziane del villaggio•Levatrici tradizionali•Ostetriche•Barbieri (Africa Occidentale)

•Coltelli•Lame di rasoio•Forbici•Pezzi di vetro rotti

SENZA ANESTESIA


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Motivazioni per l’utilizzo delle Motivazioni per l’utilizzo delle MGF:MGF:

Costruzione delle identità di genere e formazione Costruzione delle identità di genere e formazione dell’appartenenza etnicadell’appartenenza etnica

• Sessuali:Sessuali: ridurre con strategieridurre con strategie di potere ladi potere la sessualità sessualità

femminilefemminile

• Sociologiche:Sociologiche: rito di iniziazione delle adolescenti rito di iniziazione delle adolescenti

integrazione sociale delle giovaniintegrazione sociale delle giovani

coesione nella comunità coesione nella comunità

meccanismo di dominio sul “Prezzo della meccanismo di dominio sul “Prezzo della sposa”sposa”

• Sanitarie:Sanitarie: si crede nella fertilità della donna e si crede nella fertilità della donna e sopravvivenza del sopravvivenza del

bambinobambino

• Religiose:Religiose: Si crede che ne parli il Corano ed altri testi Si crede che ne parli il Corano ed altri testi religiosireligiosi

• Igieniche-estetiche:Igieniche-estetiche: genitali femminili portatori di genitali femminili portatori di

infezioni ed osceniinfezioni ed osceni

L.B. 2013


• UNICEF: MGFUNICEF: MGF

MGF: MGF: profondamente radicateprofondamente radicate

vita di relazione e di scambio vita di relazione e di scambio organizzazione sociale delle Società Africane organizzazione sociale delle Società Africane

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Palese violazione dei diritti della Donna

Discriminatorie

Violano il diritto delle bambine alla salute,pari opportunità, ad essere tutelate da

maltrattamenti inumani, alla capacità di decidere sulla propria salute riproduttiva


PRATICA DA CONDANNARE SENZA MEZZI TERMINI !!!!OLTRE CHE UMILIANTE ED

ESTREMAMENTE DOLOROSA FINO ALLA MORTE!!!!!!

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•Tipo I ( Sunna) - Escissione prepuzio, con o senza asportazione parziale o totale

di tutto il clitoride (tipo intermedio)

• Tipo II - Escissione del clitoride con asportazione parziale o totale

piccole labbra (faraonica tipo 1 )

• Tipo III - Escissione di parte o tutti i genitali esterni ( faraonica tipo 2 )

e suture/ restringimento dell’apertura vaginale

( Infibulazione ) con spine acacia e filo

• TIPO IV- Incisione, stiramento di clitoride e/o labbra

Cauterizzazione

Raschiamento

Introduzione sostanze corrosive

OMS:

Classificazione MGF

Ginatresia secondaria

Quattro tipologie di procedure


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Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

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Aspetto di MGF di II tipo dopo la sutura

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Aspetto di MGF di III tipo CICATRIZZATA

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COMPLICANZE

IMMEDIATE E A BREVE TERMINE

•Shock emorragico

•Dolore severo

•Ritenzione urinaria e febbre

•Lesioni muscolari, tendinee ed ossee

•Danno ai tessuti adiacenti

•Infezioni delle vie urinarie

•Cisti dermoide

A LUNGO TERMINE

• Disfunzioni sessuali•Dispareunia•Malattie Infettive :AIDS Epatiti•Fistole vescico-vaginali e vagino- rettali•Infertilità•Complicanze gravidanze e parto•Disturbi Psichici•Dismenorrea•Disturbi mestruali•Cisti di ritenzione paraclitoridea•Cicatrici cheloidi secondarie


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Intervento di Intervento di deinfibulazionedeinfibulazione

centro di riferimento Nazionalecentro di riferimento NazionaleOsp. Careggi di FirenzeOsp. Careggi di Firenze

Resp. Dr. Omar AbdulkadirResp. Dr. Omar Abdulkadir

• Deinfibulazione: Deinfibulazione: Intervenire chirurgicamente per rimuovere Intervenire chirurgicamente per rimuovere l’infibulazione l’infibulazione

o aprire il canale cervicale per cercare di ricostruire o aprire il canale cervicale per cercare di ricostruire l’anatomia dei genitali esterni mutilatil’anatomia dei genitali esterni mutilati

• Richieste: Richieste: Prima del matrimonioPrima del matrimonio Prima e durante la gravidanza ( 15/20 settimane )Prima e durante la gravidanza ( 15/20 settimane ) Al momento del parto Al momento del parto Motivi ginecologici: possibilità di vis. Ginecologica, es. Motivi ginecologici: possibilità di vis. Ginecologica, es. strumentali (pap test. Isteroscopia, ecografia strumentali (pap test. Isteroscopia, ecografia

transvaginale, transvaginale, revisione cav. Uterina, ecc…)revisione cav. Uterina, ecc…) ragazze cresciute in Italiaragazze cresciute in Italia

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• Laser

• Lama fredda in anestesia periferica epidurale o spinale

• Intervento di chirurgia plastica

• Terapia a base di crema anestetica, antidolorifici, antinfiammatori

• Follow-up dopo 10/14 giorni • Invio in ambulatori di competenza

Strumenti utilizzati per la Strumenti utilizzati per la DeinfibulazioneDeinfibulazione


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L.B. 2013

“ “ Disposizioni concernenti la prevenzione e il divieto Disposizioni concernenti la prevenzione e il divieto delle pratiche di mutilazione genitale femminile”delle pratiche di mutilazione genitale femminile”

Art. 4 : Linee guida per formazione del personale Art. 4 : Linee guida per formazione del personale sanitario e professionalesanitario e professionale

Art. 5 Istituzione di un n° verde per consigli ed Art. 5 Istituzione di un n° verde per consigli ed assistenzaassistenza

800 300 558800 300 558Art. 9 Disposizione di risorse finanziarie per la Art. 9 Disposizione di risorse finanziarie per la

formazione, formazione, informazione e divulgazione della cultura dei informazione e divulgazione della cultura dei

diritti diritti umani e dell’integrità della persona umani e dell’integrità della persona

Situazione in Italia oggiLegge 9 gennaio 2006, n°7, gazz. Uff. n° 14 del 18-01-

2006:


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L.B. 2013

• Progetto pilota :Progetto pilota : in scuole della Toscana da divulgare ad altre in scuole della Toscana da divulgare ad altre

informazioni e prevenzione)informazioni e prevenzione) Regioni Regioni

• Organizzazioni non Governative:Organizzazioni non Governative: AIDOS con Comitato AIDOS con Comitato

InterAfricano(IAC)InterAfricano(IAC)

• Ass. “Albero della Vita”:Ass. “Albero della Vita”: Progetto con l’Ass. Interculturale NOSTRAS Progetto con l’Ass. Interculturale NOSTRAS• Progetto Nazionale SIGO-Scegli tuProgetto Nazionale SIGO-Scegli tu

• U.O. Ospedaliere e Universitarie:U.O. Ospedaliere e Universitarie: Convegni divulgativi e scientifici Convegni divulgativi e scientifici

• Comitato Pari Opportunità:Comitato Pari Opportunità: ASP5 Messina- Ordine Dei Medici Messina ASP5 Messina- Ordine Dei Medici Messina

• Prog. CEDAV Con Consult. FamilProg. CEDAV Con Consult. Famil. Di Via del Vespro Messina. Di Via del Vespro Messina

• Prog. INAS, ANOLF con Consult. Famil.Prog. INAS, ANOLF con Consult. Famil. Di Via del Vespro Messina Di Via del Vespro Messina

• Consult. Fam. “Area Metropolitana e IonicaConsult. Fam. “Area Metropolitana e Ionica “ ASP5 Messina con “ ASP5 Messina con mediatori culturali:mediatori culturali: Prog. Reg. Open-Space – Spazi Immigrate Prog. Reg. Open-Space – Spazi Immigrate

ConclusioniConclusioni


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ConclusioniConclusioniConsultori Fam. Di ME e Prov. : Spazi Consultori Fam. Di ME e Prov. : Spazi

ImmigrateImmigrate

Cultura come processo in evoluzione

per la salute delle donne

Approccio multidisciplinare

con mediatori culturali

Assistenza in GravidanzaPrevenzione OncologicaMalattie a Trasm. Sess.Casi di ViolenzaInterventi di Sanità Pubbl.In generale


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La violenza contro le donne tra i 15 e i 44

anni uccide quanto il cancro. Il prezzo in

termini di salute delle donne supera quello

degli incidenti stradali e della malaria messi

insieme

Diritti costituzionalmente

garantiti

Impegno di educazione al

rispetto della donna, alla cultura della non violenza e al

principio della parità

Sostegni concreti a chi, di violenza, è

vittima

CONCLUSIONI


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