salut pública local en xarxa | - 9315 ponencies final...

6èLQA2015Congrés Nacional de Legionel·la i Qualitat Ambienta l

Centre de Recerca en Seguretat i Control Alimentari

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Secretaria Tècnica

/ Secretaría Técnica

Secretaria VICNLQL

Judith Crespiera Portabella

Tel: 937398654

Fax: 937398225

Email: [email protected]

Web: www.cresca.upc.edu

http://legionella2015.upc.edu

Autors

/ Autores

Josep Garcia Raurich

Judith Crespiera Portabella

Pedro Monagas

Marc Pallarés Andreu

Servei de Comunicació de la UPC, 2015 (9315)ISBN: xxx-xx-xxxx-xxx-x

Entitats patrocinadores

Entitats col·laboradores

Entitats organitzadores

SumariSumario

http://www.cresca.upc.edu

http://legionella2015.upc.edu

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4 Presentació / Presentación

6 Estructura i comitès / Estructura y comités

8 Programa / Programa

11 Resums de ponències. 11 febrer 2015 / Resúmenes de ponencias. 11 febrero 2015 núm. 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7

32 Resums de ponències. 12 febrer 2015 / Resúmenes de ponencias. 12 febrero 2015 núm. 8 / 9 / 10 / 11 / 12 / 13 / 14 / 15

55 Comunicacions orals / Comunicaciones orales núm. 16 / 17 / 18 / 19 / 20 / 21 / 22 / 23 / 24 / 25 / 26 27 / 28 /

79 Pòsters / Pósters núm. 29 / 30 / 31 / 32 / 33 /

Sumari / Sumario

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Presentació / Presentación

VI Congrés Nacional de Legionel·la i Qualitat Ambiental

VI Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental

La sisena edició d’aquest espai de debat, en el qual s’aborda la legislació actual, els diferents mètodes de detecció existents, tant clàssics com nous, i els tractaments que es poden realitzar, posant un èmfasi especial en la prevenció, la formació i la protecció, tindrà lloc els dies 11 i 12 de febrer de 2015.Encara que la legionel·losi és una malaltia relativament nova, el coneixement de la qual es va produir l’any 1976, després d’un brot de pneumònia en un hotel de Filadèlfi a que va afectar membres de la legió americana que celebraven la seva convenció anual, la legionel·la es troba normalment de forma natural associada a ambients aquàtics (rius, llacs, etc.). Des del seu reservori natural, el bacteri colonitza els sistemes d’abastiment de les ciutats i, a través de la xarxa de distribució, s’incorpora a les instal·lacions d’aigua domèstica o altres instal·lacions que requereixen la utilització d’aigua per poder funcionar (sistemes de refrigeració, reg, piscines, túnels de rentat, etc.).Amb freqüència, aquestes instal·lacions contenen elements en els quals es produeix l’estancament de l’aigua i l’acumulació de productes que serveixen de substrat per al bacteri (fangs, matèria orgànica, material de corrosió, amebes, altres bacteris, etc.), cosa que en possibilita la multiplicació fi ns a concentracions infectives per als humans.Encara que, en l’actualitat, s’ha de considerar que la infecció és perfectament controlable, sempre que es prenguin les mesures adequades, com ara la instauració d’una teràpia adequada en els malalts i el control dels edifi cis, la contaminació dels ambients interiors dels edifi cis és la causa de múltiples problemes de salut.Els contaminants presents en l’aire interior dels edifi cis, ja siguin químics, físics o biològics, varien

La sexta edición de este espacio de debate, en el que se aborda la legislación actual, los diferentes métodos de detección existentes, tanto clásicos como nuevos, y los tratamientos a realizar, poniendo un énfasis especial en la prevención, la formación y la protección, tendrá lugar los días 11 y 12 de febrero de 2015.Aunque la legionelosis es una enfermedad relativamente nueva cuyo conocimiento se produjo en el año 1976, tras un brote de neumonía en un hotel de Filadelfi a que afectó a miembros de la legión americana que celebraban su convención anual, la legionela se encuentra normalmente de forma natural asociada a ambientes acuáticos (ríos, lagos, etc.). Desde su reservorio natural, la bacteria pasa a colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a través de la red de distribución, se incorpora a las instalaciones de agua doméstica u otras instalaciones que requieren la utilización de agua para su funcionamiento (sistemas de refrigeración, riego, piscinas, túneles de lavado, etc.).Con frecuencia, estas instalaciones poseen elementos en los que se produce el estancamiento del agua y la acumulación de productos que sirven de substrato para la bacteria (lodos, materia orgánica, material de corrosión, amebas, otras bacterias, etc.), posibilitando su multiplicación hasta concentraciones infectivas para los humanos.Aunque, en la actualidad, la infección debe considerarse como perfectamente controlable, siempre que se tomen las medidas adecuadas, tales como la instauración de una terapia adecuada en los enfermos y el control de los edifi cios, la contaminación de los ambientes interiores de los edifi cios es la causa de múltiples problemas de salud.Los contaminantes presentes en el aire interior de los edifi cios, ya sean químicos, físicos o biológicos,

SumariSumario

5^

en funció de les activitats que es desenvolupen en aquests espais, l’estat sanitari dels ocupants, la infraestructura física de l’edifi ci i els seus béns materials, i la qualitat de l’aire de l’entorn en el qual les persones estan al voltant del 60% de la seva vida laboral i domèstica. En aquest sentit, s’observen tendències reivindicatives que apunten a gestionar amb rigor la qualitat ambiental en l’interior d’edifi cis i instal·lacions, fonamentant aquesta acció en criteris de seguretat, prevenció, confort i imatge, amb manifestacions individuals i col·lectives que infl ueixen necessàriament en les esferes empresarials, sindicals i mediàtiques.Amb un enfocament eminentment pràctic, durant el congrés s’analitzaran les causes de distorsió de l’entorn ambiental interior, així com les iniciatives i estratègies que en permetin garantir la idoneïtat de manera sostenible, centrant aquest examen en les variables que incideixen signifi cativament en aquest sentit: la qualitat de l’aire, les condicions d’higiene i els factor de risc que produeixen la legionel·losi.

varían en función de las actividades que se desarrollan en dichos espacios, el estado sanitario de los ocupantes, la infraestructura física del edifi cio y sus bienes materiales y la calidad del aire del entorno en el cual las personas están alrededor del 60% de su vida laboral y doméstica. En este sentido, se observan tendencias reivindicativas que apuntan a gestionar con rigor la calidad ambiental en el interior de edifi cios e instalaciones, fundamentando esta acción en criterios de seguridad, prevención, confort e imagen, con manifestaciones individuales y colectivas que infl uyen necesariamente en las esferas empresariales, sindicales y mediáticas.Con un enfoque eminentemente práctico, se analizarán durante el congreso las causas de distorsión del entorno ambiental interior, así como las iniciativas y estrategias que permitan garantizar su idoneidad de manera sostenible, centrando este examen en las variables que inciden signifi cativamente en este sentido: la calidad del aire, las condiciones de higiene y los factores de riesgo frente la legionelosis.

SumariSumario

6^

Estructura i comitès / Estructura y comités

El VI Congrés Nacional de Legionel·la i Qualitat Ambiental està dividit en 2 blocs:• Legionel·la: - Legislació i gestió de l’administració - Anàlisi i diagnosi - Tractament de les instal·lacions• Qualitat Ambiental: - Legislació - Seguretat i aigua - Noves tendències - Enfocs sectorials

Comitès

Comitè d’Honor

PresidentSr. Artur Mas, Molt Honorable President de la Generalitat

• Sr. Boi Ruiz Honorable Conseller de Salut

• Il.lm. Sr. Josep Oliva i Santiveria Diputat delegat de Salut Pública i Consum, adscrit

a l’Àrea d’Atenció a les Persones. Diputació de Barcelona

• Sr. Jordi Ballart Batlle de Terrassa

• Sr. Enric Fossas Excm. i Magnífi c Rector de la UPC

Comitè científi c

PresidentSr. Josep Garcia, Director del CRESCA

• Sr. Antoni Sempere Direcció d’Enginyeria i Manteniment Hospitalari

• Sr. Manuel Herrer Tècnic Superior de Salut Pública, adscrit a la

Unitat de Sanitat Ambiental

• Sra Glòria Cruceta Directora de SEGLA

El VI Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental está dividido en 2 bloques:• Legionella: - Legislación y gestión de la administración - Análisis y diagnóstico - Tratamiento de las instalaciones• Calidad Ambiental: - Legislación - Seguridad y agua - Nuevas tendencias - Enfoques sectoriales

Comités

Comité de Honor

PresidenteSr. Artur Mas, Molt Honorable President de la Generalitat

• Sr. Boi Ruiz Honorable Conseller de Salut

• Ilmo. Sr. Josep Oliva i Santiveria Diputado delegado de Salud Pública y Consumo,

adscrito al Área de Atención a las Personas. Diputación de Barcelona

• Sr. Jordi Ballart Excelentísimo Alcalde de Terrassa

• Sr. Enric Fossas Excelentísimo y Magnífi co Rector de la UPC

Comité científi co

PresidenteSr. Josep Garcia, Director del CRESCA

• Sr. Antoni Sempere Director de Ingeniería y Mantenimiento

Hospitalario

• Sr. Manuel Herrer Técnico Superior de Salud Pública, adscrito a la

Unidad de Sanidad Ambiental

• Sra Gloria Cruceta Directora de SEGLA

SumariSumario

7^

• Sr. Jordi Morató Laboratori de Microbiologia Sanitària i

Medioambiental (MSMLab)

• Sra. Marta Brull Directora Tècnica del Laboratori Aigües

de Terrassa

• Sr. Maurici Espaliat Director de Qualitat i Desenvolupament

Estratègic de CPL

• Sr. Sergi Martí President AQUESPAÑA

• Sr. Valentí Casas President d’ITEL

Comitè organitzador

PresidentaSra. Judith CrespieraGerent de CRESCA

• Sr. Marc Pallarès Director de Projectes de l’Àrea de Química i Bioquímica del CRESCA

• Sr. Pere Monagas Director de Qualitat de CRESCA

• Sr. Rafael Sitjar Director de Projectes de l’Àrea Mecatrònica

del CRESCA

• Sr. Jordi Morató Laboratorio de Microbiología Sanitaria y

Medioambiental (MSMLab)

• Sra. Marta Brull Directora Técnica del Laboratorio Aigües

de Terrassa

• Sr. Maurici Espaliat Director de Calidad y Desarrollo Estratégico

de CPL

• Sr. Sergi Martí Presidente AQUESPAÑA

• Sr. Valentí Casas Presidente de ITEL

Comité organizador

PresidentaSra. Judith CrespieraGerente de CRESCA

• Sr. Marc Pallarès Director de Proyectos del Área de Química y Bioquímica del CRESCA

• Sr. Pere Monagas Director de Calidad de CRESCA

• Sr. Rafael Sitjar Director de Proyectos del Área Mecatrónica

del CRESCA

SumariSumario

8^

Programa / Programa

11 febrer 2015 / 11 febrero 2015

registre i acreditacions / registro y acreditaciones

obertura / aperturaRector de la UPC, Sr. Enric Fossas / Dr. Josep Garcia Raurich. Director del CRESCA / Dr. Antoni Mateu. Director General Agència Salut Pública de la Generalitat de Catalunya / Il•lm. Sr. Josep Oliva i Santiveri. Diputat delegat de Benestar Social, Salut Pública i Consum de la Diputació de Barcelona / Il•lm. Sr. Jordi Ballart. Alcalde de Terrassa Rector de la UPC, Sr. Enric Fossas / Dr. Josep Garcia Raurich. Director del CRESCA / Dr. Antoni Mateu. Director General Agencia Salud Pública de la Generalitat de Catalunya / Ilmo. Sr. Josep Oliva i Santiveri. Diputado delegado de Bienestar Social, Salud Pública y Consumo de la Diputación de Barcelona / Ilmo. Sr. Jordi Ballart. Alcalde de Terrassa

conferència inaugural / conferencia inauguralEstrategies per a prevenir la legionelosis en grans edifi cis / Estrategias para prevenir la legionelosis en

grandes edifi cios

Sr. Miquel Sabrià. Catedràtic de Medicina. Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) / Sr. Miquel Sabrià. Catedrático de Medicina. Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)

pausa cafè, visita estands / pausa café, visita estands

defensa pòsters / defensa pósters

BLOC LEGIONEL·LA: legislació i gestió de l’administració

/ BLOQUE LEGIONELLA: legislación y gestión de la administraciónGestió de brots i inspecció sanitària / Gestión de brotes e inspección sanitària

Sra. Mercedes Butler. Tècnic de Suport de Subdireccin General de Sanitat Ambiental. Direcció General de Ordenació i Inspecció. Consellería de Sanitat de la Comunitat de Madrid.Sra. Mercedes Butler. Técnico de Apoyo de Subdirección General de Sanidad Ambiental. Dirección General de Ordenación e Inspección. Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Guia per a la contractació dels serveis de prevenció i control de la legionel•la / Guía para la contratación de los

servicios de higienización y control de legionella

Sra. Santa Gil – Presidenta de ANECPLASra. Santa Gil – Presidenta de ANECPLA

col·loqui i discussió bloc Legionel·la (I) / coloquio y discusión bloque Legionella (I)

comunicacions orals paral·leles / comunicaciones orales

dinar aperitiu / comida aperitivo

BLOC LEGIONEL·LA: anàlisi i diagnòstic

/ BLOQUE LEGIONELLA: análisis y diagnósticoControl preventiu de legionel·losi en instal·lacions de risc. Guia per a la presa de mostres /

Control preventivo de legionelosis en instalaciones de riesgo. Guía para la toma de muestras

Sra. Yolanda Cuetos. Tècnica de Salut Pública. Subdirecció en Salut Pública y Adiccions de Bizkaia. Departament de Salut del Govern BascSra. Yolanda Cuetos. Técnica de Salud Pública. Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Bizkaia. Departamento de Salud del Gobierno Vasco

Anàlisis de Legionel•la viables per biologia molecular (PCR) / Análisis de Legionella, cuantifi cación de viables por

biologia molecular (PCR)

Sra. Marta Brull. Directora tècnica Mina Pública Aigües de Terrassa, i Sr. Albert Manero. Responsable secció microbiològica laboratori ambiental Aigües de TerrassaSra. Marta Brull. Directora técnica Mina Pública Aigües de Terrassa, y Sr. Albert Manero. Responsable secció microbiològica laboratori ambiental Aigües de Terrassa

pausa cafè, visita estands / pausa cafè, visita estands

Necessitat d’augmentar els requisits legals i de solvència tècnica a les empreses de manteniment per assegurar

una prevenció professional de les instal·lacions de risc / Necesidad de aumentar los requisitos legales y de

solvencia técnica en las empresas de mantenimiento para asegurar una prevención profesional de las

instalaciones de riesgo

Sr. Sergi Martí. Director general STENCO i president AQUAESPAÑASr. Sergi Martí. Director general STENCO y presidente AQUAESPAÑA

08:30 / 09:30h

09:30 / 10:00h

10:00 / 10:40h

10:40 / 11:15h

10:40 / 11:15h

11:15

11:15 / 11:45h

11:45 / 12:15h

12:15 / 12:30h

12:30 / 13:45h

13:45 / 15:00h

15:00

15:00 / 15:30h

15:30 / 16:00h

16:00 / 16:30h

16:30 / 17:00h

./..SumariSumario

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Últimes tecnologies sobre el tractament de Legionel·la / Últimas tecnologías sobre el tratamiento de Legionella

Biosensor automatitzat per a la detecció ràpida de Legionel·la spp en els entorns de risc /

Biosensor automatizado para la detección temprana de Legionella spp en los entornos de riesgo

Sr. Guillermo Rodríguez. Director i+D+I Biòtica Bioquímica Analítica, S.L.Sr. Guillermo Rodríguez. Director i+D+I Biótica Bioquímica Analítica, S.L.

CLODOS pur / CLODOS puro

Sr. Agustín Martínez. Director tècnic. EMINFORSr. Agustín Martínez. Director técnico. EMINFOR

Reactors H2O. TITANIUM ™: la desinfecció d’aigua sostenible i sense productes químics /

Reactores H2O. TITANIUM ™: la desinfección de agua sostenible y sin productos químicos

Sr. Jordi Romero. M3E2 - Enginyeria Higiènico Sanitaria, S.L.Sr. Jordi Romero. M3E2 - Enginyeria Higiènico Sanitaria, S.L.

col·loqui i discussió / coloquio y discusión

BLOC QUALITAT AMBIENTAL: legislació

/ BLOQUE CALIDAD AMBIENTAL: legislación

Real decret 238 / 2013 i la seva implicació en la qualitat ambiental en interiors. UNE 171330 / Real Decreto

238 / 2013 y su implicación en la Calidad ambiental en interiores. UNE 171330

Sra. Glòria Cruceta. Directora SEGLASra. Gloria Cruceta. Directora SEGLA

Real Decret 742/2013, sobre criteris tècnic-sanitaris de les piscines / Real Decreto 742/2013, sobre criterios

técnicos-sanitarios de las piscinas

Sra. Àfrica López. Responsable de Programas de Vigilancia i Control de l’Aigua. Àrea de Salut Ambiental. Divisió d’Objectius i ProgramesSra. África López. Responsable de Programas de Vigilancia y Control del Agua. Área de Salud Ambiental. División de Objetivos y Programas

Sistema Nacional de Qualifi cacions i Formació Professional. Les Competències i la Formació de la Familia

Professional de Seguretat i Mediambient / Sistema nacional de cualifi caciones y formación profesional.

Las competencias y la formación de la família profesional de seguridad y medioambiente

Sra. Virginia Casado. Cap de Servei. Àrea de Disseny de Qualifi cacions. Institut Nacional de Qualifi cacions. Ministeri d’Educació, Cultura i EsportSra. Virginia Casado. Jefa de Servicio. Área de Diseño de Cualifi caciones. Instituto Nacional de Cualifi caciones. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte


BLOC QUALITAT AMBIENTAL: seguretat i aigua

/ BLOQUE CALIDAD AMBIENTAL: seguridad y agua

BLUE INDOOR. Plataform de gestió de qualitat de l’aire interior / BLUE INDOOR, Plataforma de gestión de calidad del

aire interior

Sr. Paulino Pastor . Director AMBISALUDSr. Paulino Pastor . Director AMBISALUD

Les empreses de multiserveis i la gestió de la qualitat ambiental i la higiene en edifi cis / Las empresas

de multiservicios y la gestión de la calidad ambiental y la higiene en edifi cios

Sr Maurici Espaliat. Conseller – Director de Qualitat i Desenvolupament Estratègic de CPLSr. Maurici Espaliat. Consejero – Director de Calidad y Desarrollo Estratégico de CPL

17:00 / 17:45h

17:00 / 17:15h

17:15 / 17:30h

17:30 / 17:45h

17:45 / 18:15h

9:30h

9:30 / 10:00h

10:00 / 10:30h

10:30 / 11:00h

11:00 / 11:30h

11:30h

11:30 / 12:00h

12:00 / 12:30h


SumariSumario

../.

10^


col·loqui i discusió bloc / coloquio y discusión bloque

dinar aperitiu / comida aperitivo

comunicacions orals paral·leles / comunicaciones orales

La qualitat ambiental derivada de la neteja i higienització, mètodes i sistemes innovadors / La calidad ambiental

derivada de la limpieza e higienización, métodos y sistemas innovadores

Sr. Valentí Casas. President d’ITELSr. Valentí Casas. Presidente de ITEL


Tecnologies innovadores per a depuració i descontaminació d’aigües i qualitat ambiental en espais interiors.

Potencial aplicació en Legionel·la / Tecnologías innovadoras para depuración y descontaminación de aguas y calidad

ambiental en espacios interiores. Potencial aplicación en Legionella

Sr. Victor Herrero. Business Line Manager ATEKNEASr. Victor Herrero. Business Line Manager ATEKNEA

La efi ciència energètica i les tecnologies inalàmbriques aplicades a la gestió ambiental d’edifi cis / La efi ciencia

energética y las tecnologías inalámbricas aplicadas a la gestión ambiental de edifi cios

Sr. Gerardo Calvo. Soci Director de NorthwardSr. Gerardo Calvo. Socio Director de Northward

12:30 / 13:00h

13:00 / 14:45h

14:45 / 15:30h

15:30 / 16:00h

16:00 / 16:30h

16:30 / 17:00h

17:00 / 17:30h

SumariSumario

6èLQA2015

(11_02_2015)

Resum de ponències

Resumen de ponencias

SumariSumario

12^

/1Estrategias para prevenir la legionelosis en grandes

edificios

PONÈNCIES 11 FEBRER / PONENCIAS 11 FEBRERO

Resumen Conferencia Inaugural

Desde la introducción del antígeno urinario para el diagnóstico de la enfermedad del Legionario (EL) se han ido diagnosticando más casos de esta enfermedad. Los médicos se volvieron más conscientes acerca de esta infección, y esta prueba se aplicó con más frecuencia, lo que llevó a su vez a más diagnóstico. Estas circunstancias dieron lugar a un cambio sustancial en el espectro de la EL, especialmente en cuanto a los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos. Sin embargo, los progresos sobre los métodos óptimos para el tratamiento y control ambiental, y la forma de evaluar el riesgo de adquirir la enfermedad continúan siendo escasos. Hay muchas y excelentes guías de diferentes países sobre estrategias para prevenir la EL en grandes edificios. Todas ellas coinciden en que las buenas prácticas de mantenimiento de las instalaciones son absolutamente necesarias para prevenir la EL. Sin embargo, hay diferencias y controversias en la forma de evaluar el riesgo. Por último, existe escasa información científica sobre el mejor método para desinfectar el agua potable. El objetivo de mi charla es presentar algunas consideraciones que pueden ayudar en este propósito, incluso teniendo en cuenta que algunos de ellos pueden ser controvertidos o, en otros casos, bien conocidos por los asistentes.

1. La erradicación ambiental de Legionella no es posible. El objetivo debe centrarse en reducir al mínimo la colonización del agua.

2. Un sistema de distribución de agua en un hospital puede tener más de 1000 puntos de uso y más de 1 km de tuberías y debe considerarse como un escenario enorme donde las cosas pueden ser absolutamente diferentes de acuerdo con el sitio testado.

3. La detección de Legionella en un sistema de distribución de agua suele expresarse con una gran variabilidad de resultados.

4. Los edificios grandes deben ser distribuidos en áreas o sectores de acuerdo con diferentes variables (tipo y estado de las tuberías, la frecuencia de uso, y el riesgo de infección por Legionella).

5. ¿Deben hacerse análisis de Legionel·la en AFCH? ¿Por qué? 6. La aspiración de agua fría como causa de legionelosis debe ser considerada en circunstancias

especiales. 7. ¿Cuál es la importancia de la recuperación de otras especies de Legionella en un contexto en el que

casi todos los casos diagnosticados son causados por L. pneumophila sg 1? 8. Sectorizar e interpretar los resultados de acuerdo con diferentes variables, siendo la población

expuesta una de las más prioritarias. 9. Se presenta un esquema simple de interpretación y de intervención.10. Necesidades de investigación.

M. Sabrià (Sabria M* or Sabria Leal* M.)Catedrático de Medicina. Universidad Autónoma de BarcelonaSección de Enfermedades Infecciosas. Hospital Germans Trias i Pujol. [email protected]

SumariSumario

SumariSumario

13^

/2Gestión de brotes e inspección sanitaria


La legionelosis es una enfermedad bacteriana de origen ambiental que se manifiesta como una neumonía con fiebre alta que puede ser grave y requerir hospitalización, la enfermedad del Legionario, o como un cuadro gripal de pronóstico más leve denominada fiebre de Pontiac.

La Legionella es una bacteria ubicua que se puede encontrar en aguas superficiales de ríos, lagos, etc., desde donde puede llegar a la red de distribución de los abastecimientos de agua de las ciudades e incorporarse a instalaciones que requieren agua para su funcionamiento.

En estas instalaciones, si están mal diseñadas o presentan malas condiciones estructurales o de mantenimiento, la Legionella encuentra las condiciones idóneas de temperatura (20-45 ºC) y nutrientes para su multiplicación hasta concentraciones infectivas para el ser humano y si además existe algún sistema productor de aerosoles, la bacteria puede dispersarse en el aire, en forma de aerosoles, y penetrar por inhalación en el aparato respiratorio de las personas.

Las instalaciones que, con más frecuencia se encuentran contaminadas con Legionella, son los sistemas de distribución de agua sanitaria (caliente y fría), las torres de refrigeración y condensadores evaporativos y los vasos de hidromasaje. Otras instalaciones de riesgo son las fuentes ornamentales, los humidificadores y los sistemas de pulverización y de nebulización de agua al ambiente.

El Real Decreto 865/2003, de criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, se basa en la implantación de programas de mantenimiento higiénico-sanitarios en las instalaciones de riesgo. El RD 830/2010, de normativa reguladora de la capacitación para realizar tratamientos con biocidas, impone obligaciones a la empresa de servicios biocidas y regula las funciones de su responsable técnico.

Los titulares de las instalaciones son responsables de que se lleven a cabo los programas de mantenimiento periódico, las mejoras estructurales y funcionales de los aparatos, así como del control de la calidad microbiológica y físico-química del agua, con el fin de que no representen un riesgo para la salud pública.

Las empresas de mantenimiento sanitario frente a Legionella son una importante pieza en el desarrollo de esos programas, ya que en muchos casos los titulares de las instalaciones no cuentan con experiencia ni personal especializado para realizar los tratamientos.

Las autoridades sanitarias de las CCAA son competentes para vigilar el cumplimiento de lo establecido en el RD 865/2003 y el RD 830/2010 y dictar las medidas encaminadas a la prevención de la legionelosis.

Por tanto, titulares, empresas de mantenimiento y autoridades sanitarias encaminan sus esfuerzos, desde sus respectivos ámbitos, en la consecución de un mismo objetivo, la minimización de riesgos o lo que es lo mismo, la prevención y control de la legionelosis.

Mercedes Butler SierraTécnico de Apoyo. Subdirección General de Sanidad Ambiental. Dirección General de Ordenación

e Inspección. Consejería de Sanidad de la Comunidad de [email protected]

14^

/2PONÈNCIES 11 FEBRER / PONENCIAS 11 FEBRERO

La declaración de un brote comunitario de Legionella es una de esas situaciones, en que la salud pública moviliza sus recursos, de forma urgente, con el objetivo de proceder a su control, en el menor tiempo posible, e intentar identificar el foco emisor.

La investigación ambiental comienza con la georreferenciación de los lugares frecuentados por los enfermos, lo que ayuda a dirigir la inspección a las instalaciones de riesgo, localizadas en las áreas de influencia de las zonas transitadas por los casos. En la inspección se comprueba las condiciones estructurales e higiénicas de las instalaciones de riesgo, se efectúa la toma de muestras, se revisa el libro de registro de operaciones de mantenimiento y se requiere la realización inmediata de un tratamiento de limpieza y desinfección. Finalmente, se adoptan medidas cautelares en las instalaciones muy deficientes o con mantenimiento defectuoso y se clausuran aquellas con recuentos de Legionella elevados.

Cada brote de Legionella deja tras de sí la pérdida de vidas humanas y el sufrimiento de los afectados, y esto es algo que no podemos olvidar.

Pero también, habría que reflexionar sobre los costes económicos que generan, derivados tanto de la atención sanitaria a los enfermos, como de las labores de investigación, sobre los que todavía no se han realizado suficientes estudios de valoración, que puedan ofrecernos datos concretos. Finalmente, habría que considerar las consecuencias, para titulares y empresas de mantenimiento, de la judicialización de los mismos, que se pueden resumir en sentencias de inhabilitación para el ejercicio de la profesión, de condena a varios años de cárcel, así como fianzas y multas millonarias por responsabilidad civil. Un ejemplo reciente sería el juicio por el brote sucedido en un hotel de Sevilla en 2009.

Con objeto de verificar el cumplimiento de la normativa aplicable, tanto por los titulares de las instalaciones como por las empresas de mantenimiento higiénico-sanitario, la Comunidad de Madrid, dentro del Plan Integral de Inspección de la Consejería de Sanidad, dirige su programa de prevención y control de la Legionelosis a un doble ámbito de actuación: por un lado, la inspección tradicional a instalaciones y aparatos de riesgo y por otro, la realización de auditorías a las empresas de servicios.

La inspección de las instalaciones se dirige a los sectores de riesgo, tales como las torres de refrigeración, los sistemas de agua caliente sanitaria, los vasos de hidromasaje o los sistemas de pulverización de agua al ambiente. Actividad que se complementa con la vigilancia de la calidad del agua, mediante la toma de muestras a un importante número de instalaciones.

La realización de auditorías a las empresas de tratamiento sanitario frente a Legionella se inició en el año 2011. Este nuevo abordaje permite a la inspección verificar el cumplimiento, por parte de las empresas, de las obligaciones establecidas en el RD 830/2010, y especialmente, aspectos clave de su actividad:• los programas de tratamiento instaurados en las instalaciones que mantienen, así como los

diagnósticos o evaluaciones del riesgo previas. • los productos químicos: biocidas registrados, justificación de los productos elegidos,

incompatibilidades entre productos, dosis, etc. • la documentación y registros de las operaciones realizadas, incluidos los certificados de tratamiento. • la cualificación del responsable técnico y desarrollo de sus funciones.

SumariSumario

15^


• capacitación del personal de mantenimiento y programa de formación continuada del personal.• evaluación periódica de los programas de mantenimiento.

La experiencia de las auditorías ha resultado muy positiva y ha permitido, tanto a la administración como al propio sector, conocer sus fortalezas y debilidades y por tanto, avanzar en la profundización y mejora de los procedimientos de trabajo de las empresas.

Y para finalizar, una última reflexión. En este campo, como en otros muchos, los progresos se conforman aunando esfuerzos de todos los actores implicados. En este sentido, la Comunidad de Madrid siempre ha apostado por la colaboración con los diversos sectores y en este caso, ésta se ha plasmado en una línea de comunicación permanente con las asociaciones del sector de mantenimiento sanitario frente a Legionella, fruto de la cual son algunas publicaciones divulgativas, organización jornadas técnicas, etc.

SumariSumario

SumariSumario

16^

/3Guía para la contratación de servicios de higienización

y control de legionella


Esta guía es fruto del grupo de trabajo de Legionella donde se reúnen expertos en la materia en todos sus ámbitos:• Fabricantes de producto.• Empresas de tratamiento.• Laboratorios.• Consultoras.• Mantenedores técnicos de las instalaciones. • La administración.

En los cerca de 2 años de trabajo hemos creado documentos técnicos, aunado posturas sobre las necesidades de modificación de la legislación vigente así como la creación de esta “Guía para la contratación de servicios de higienización y control de legionella”.

El objetivo de la guía es:1. Información a titulares sobre los criterios mínimos y opcionales a valorar en las ofertas entregadas

por las empresas. 2. Eliminar las indefiniciones sobre las actuaciones y concretar la responsabilidad de cada una de ella.

1. Criterios mínimos

• La empresa contratada debe estar inscrita en el Registro Oficial de Establecimientos y Servicios Biocidas en los tipos TP2, TP4 y TP11.

• Responsable técnico.• Personal técnico cualificado.• Obligaciones fiscales y de la Seguridad Social.• Los productos utilizados deben cumplir la Orden SSI/304/2013 sobre sustancias para tratamiento

de aguas destinadas a consumo humano.• Ley de Prevención de Riesgos Laborales.• Legislación Medioambiental.• Laboratorio de análisis (subcontratado o propio) debe estar acreditado para aislamiento de Legionella

en agua o, en su caso, debe tener implantado un sistema de control de calidad para este tipo de ensayos.

2. Criterios de selección

Para valorar la calidad del servicio de higienización y control de Legionella se tendrán en cuenta, además de los criterios económicos y los de exclusión, otras consideraciones encaminadas a garantizar y dar una mayor calidad a la prestación del servicio.

Santa Gil Presidenta de [email protected]

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3. Requisitos técnicos de la oferta

Deberá incluir, como mínimo, los siguientes apartados:3.1 Inspección previa “in situ” de las instalaciones.3.2 Instalaciones incluidas en la oferta y relación de los elementos que la componen, detallando las

acciones a realizar en cada uno de ellos.3.3 Relacionar las deficiencias o desviaciones detectadas en las instalaciones, tanto estructurales como de mantenimiento. Señalar las medidas correctoras que debe adoptar el titular, al objeto de

subsanar las deficiencias (p.ej., depósitos sin registros o tapas, tramos ciegos, falta de puntos de muestra o purgas, etc.).

3.4 Reflejar, en caso de detección de desviaciones respecto al cumplimiento de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, las medidas a aplicar para facilitar las condiciones de trabajo seguras en las instalaciones objeto del contrato (p.ej., accesos sin protecciones, instalaciones peligrosas, etc.).

3.5 Reflejar de manera detallada las operaciones de mantenimiento a realizar, especificando las actuaciones que son ejecutadas por la empresa contratada y las actuaciones que asume el titular de la instalación.

3.6 Limpieza y desinfección. Reflejar dentro de las operaciones de limpieza y desinfección el método a utilizar con el detalle de la metodología a emplear en el proceso y los elementos que se incluyen.3.7 Controles analíticos. Se especificará el método de toma de muestras y transporte a laboratorio,

parámetros a analizar, número de muestras y definición de puntos de toma, periodicidad de los mismos, etc. Relacionar las actuaciones a efectuar en caso de desviación de parámetros analíticos: presencia

de Legionella, etc.3.8 Equipos de tratamiento. En el caso de que en la oferta se incluya el mantenimiento de los equipos

relacionados con los sistemas de AFCH y/o ACS (clorador, descalcificador, filtración), dicha oferta deberá especificar el alcance de los servicios contratados.

4. CRITERIOS ECONÓMICOS

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/4Control preventivo de legionelosis en instalaciones

de riesgo de la CAPV - guía para la toma de muestras


El control de la calidad del agua es un aspecto esencial dentro de las operaciones de vigilancia y seguimiento de las instalaciones de riesgo en relación con la prevención de la legionelosis.

Aspectos como la elección de los puntos de muestreo, procedimiento de toma de muestras y su custodia hasta la recepción por el laboratorio son aspectos que incidirán en la representatividad y la calidad de los resultados obtenidos. En caso contrario, no será posible obtener resultados válidos que permitan una toma de decisiones oportunas para un buen control y correcto funcionamiento de la instalación.

Hay que tener siempre presente que un buen plan de muestreo y un adecuado examen de Legionella van a depender de varios factores, entre los que cabe destacar:• El grado de conocimiento que se tenga de la instalación objeto de muestreo.• La localización de los puntos de muestreo en términos de representatividad de la instalación de agua

que se está estudiando.• El momento del muestreo en relación con las operaciones de control que se llevan a cabo en la

instalación, incluido el momento de dosificación del biocida y los niveles del mismo.• La calidad de las muestras recogidas (procedimiento).• Adecuado transporte y almacenamiento de las muestras que asegure que van a sufrir el menor

cambio/alteración posible antes del inicio del análisis.

Objetivo del muestreo + Conocimiento de la instalación Estrategia de muestreo

La elección de los puntos de muestreo dependerá del diseño y características específicas de la instalación así como de otros factores que puedan ser importantes de cara a la evaluación de riesgos de la misma. Evidentemente, estará relacionada con lo que estemos investigando, es decir, si se trata de la caracterización de una instalación, la investigación de caso/brote, un seguimiento rutinario o la verificación de una limpieza y desinfección.

Del mismo modo, las características del muestreo van a depender del objetivo perseguido así como de la naturaleza de la muestra. Es decir, en el procedimiento de toma de muestras hay que tener en cuenta si se trata de:• Determinar si el agua cumple con las especificaciones de calidad reglamentarias. En nuestro caso del

RD 865/2003.• Un control preventivo o un control para comprobar la eficacia del tratamiento o el funcionamiento

de un sistema.• Un control para identificar el origen de un brote.• Identificar y caracterizar posibles fuentes de contaminación, etc.

Cuetos Tuñón, Yolanda (a); De la Fuente Campos, Koldo (b); Etxeberría Agirresarobe, Mikel (c); Jiménez Zabala, Ana (d); Larrucea Bernales, Iratxe (e)(a) Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Bizkaia; (c) Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Araba; (d) Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Gipuzkoa; (b) y (e) Dirección de Salud Pública y Adicciones. Departamento de Salud del Gobierno [email protected]

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Las personas responsables del muestreo deben estar entrenadas para ello y deben conocer todos estos aspectos que pueden afectar a los resultados de los ensayos. La formación y la determinación de competencia deben estar descritas para todas las personas encargadas de la toma de muestras y esta información debe estar registrada de forma apropiada dentro del plan de control y seguimiento.

Asimismo, es importante que quede también reflejada la cadena de custodia, incluyendo los métodos de toma de muestras, conservación, codificación y transporte de las mismas al laboratorio. Es fundamental para asegurar la representatividad e integridad de las muestras desde su recogida hasta la obtención del informe del laboratorio. Se considera que una muestra está bajo la custodia de una persona si está bajo su posesión física individual, a su vista y en sitio seguro.

De esta manera se asegura la confiabilidad de las muestras y permite la trazabilidad de las mismas.

Teniendo en cuenta que:1. El procedimiento de muestreo es un aspecto crítico para que los resultados reflejen lo más fielmente

posible las concentraciones de los parámetros físico-químicos y/o microbiológicos en la masa de agua de origen.

2. Las condiciones de transporte de las muestras hasta los laboratorios presentan una alta variabilidad, lo que tiene una relevancia importante especialmente cuando las muestras son recibidas transcurridas 24-48 horas desde el muestreo.

Desde el Departamento de Salud del Gobierno Vasco desarrollamos una guía con el objetivo de unificar un protocolo de actuación para la toma de muestras y condiciones de transporte de las mismas hasta los laboratorios, de forma que sirviese de referencia para los técnicos que trabajamos en el ámbito de prevención y control de la legionelosis.

Para ello, realizamos una revisión bibliográfica de los procedimientos de muestreo establecidos por diferentes organismos internacionales y comprobamos que todos los procedimientos eran muy similares.

Basándonos en ellos, elaboramos un documento de discusión que se puso en común en sesiones en las que intervinieron técnicos de diferentes ámbitos: personal técnico de la estructura de Salud Pública y del Laboratorio dependientes del Departamento de Salud del Gobierno Vasco y del Ayuntamiento de Bilbao, contando con la colaboración de un laboratorio privado como fue el caso de Biotalde.

Durante las discusiones, los aspectos más debatidos fueron los relacionados con la temperatura de la muestra y el transporte de las muestras al laboratorio, factores durante el muestreo que pueden afectar a los resultados.

Finalmente, el procedimiento consensuado consta de 5 apartados: Material necesario y consideraciones generales, Procedimiento de muestreo (distinguiendo en función del tipo de instalación de riesgo, elemento a muestrear y objetivo perseguido), Transporte de las muestras, Cadena de vigilancia así como Bibliografía utilizada.

La guía está centrada, principalmente, en torres de refrigeración y agua caliente sanitaria.

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/5Análisis de Legionella cuantificación de viables por biología

molecular (v-qPCR): una realidad


El Laboratorio de Mina Pública d’Aigües de Terrassa dispone de diferentes secciones de análisis para aguas continentales, de consumo y residuales. Para ello cuenta además de las secciones de análisis físico-químicos e instrumentales de una sección para el análisis microbiológico de las aguas. En la sección de microbiología se empezó con el análisis de Legionella en agua mediante técnicas tradicionales de cultivo. A partir del año 2004 en el laboratorio se empezaron a realizar los primeros análisis de microbiología mediante técnicas de biología molecular. Por aquel entonces se detectaban mediante PCR convencional la presencia o ausencia, siendo su validez cuestionada por no tratarse de un método reconocido ofi cialmente y que no se podía cuantifi car. El paso siguiente fue el de cuantifi car, pero todavía quedaba pendiente confi rmar si el material genético encontrado procedía de células viables o no. Actualmente, los avances de las técnicas nos han llevado a poder cuantifi car de forma específi ca los microorganismos viables. Los métodos de detección y cuantifi cación de microrganismos basados en el análisis de ácidos nucleicos mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) son métodos altamente sensibles, específi cos y rápidos. Sin embargo, a menudo estos métodos proporcionan una información muy limitada en cuanto al estado fi siológico de los microorganismos de la muestra. Dado que los métodos tradicionales de PCR cuantitativa no tienen en cuenta el principal estado fi siológico para valorar el riesgo sanitario, la viabilidad, en los últimos años se están diseñando nuevas estrategias de PCR para viables. Estos nuevos métodos permiten diferenciar los ácidos nucleicos asociados a células viables de los asociados a células inactivadas o fragmentos de ADN libre. El método de qPCR para viables (v-qPCR), defi ne la viabilidad como impermeabilidad de la envoltura de la célula. La estrategia de la v-qPCR consiste en la incubación de la muestra con reactivos como el propidium monoazide (PMA), al cual las membranas de los microorganismos son impermeables. Una posterior fotoactivación del PMA lo une de forma irreversible al ADN expuesto interfi riendo en la amplifi cación de la PCR. Por tanto queda inhibida la detección del material genético de las células no viables, con membranas dañadas, así como de los ácidos nucleicos libres. En teoría, la v-qPCR se puede aplicar para el estudio de cualquier organismo celular o viral que contenga su material genético en una membrana lipídica u otras estructuras impermeables al PMA. Ac-tualmente se han publicado aplicaciones en bacterias, esporas bacterianas, protozoos, hongos y algunos virus. La v-qPCR tiene limitaciones en algunas aplicaciones, dado que el concepto de integridad de la membrana es conservador respecto la viabilidad de los microorganismos. La amplia mayoría de las cé-lulas con membranas permeables al PMA son no viables, pero no todas las células no viables tienen las

Marta Brull Fontserè1 – Albert Manero Camps2

1Directora Técnica; 2Responsable Sección Microbiología. Laboratori Ambiental d’ Aigües de Terrassa. Dirección: C/del Nord, 88 - 08221 Terrassa (Barcelona). Tel. [email protected]; [email protected]

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membranas dañadas. En algunos escenarios se podrían dar sobre-estimaciones de células viables, como se han descrito en inactivación por U.V., pasteurización a bajas temperaturas o el efecto de algunos antibióticos. Algunos fragmentos asociados a células no viables pueden escapar al efecto del PMA, dando señal en la v-qPCR de algunas muestras tratadas con PMA (falsos positivos). También está descrita la inactivación del material genético de una pequeña porción de células viables, aunque este efecto era ma-yor en reactivos utilizados anteriormente al PMA (EMA). Estos efectos pueden variar según el microor-ganismo estudiado, el mecanismo de inactivación y el tipo de muestra. El tipo de muestra puede afectar notablemente sobretodo en aquellas con sólidos en suspensión que interfi eran con el PMA. Estas variables marcan la necesidad de una puesta a punto en el laboratorio para determinar la efi ciencia del efecto del PMA en el microorganismo diana. Existen diferentes puntos críticos del método para optimizar la efi ciencia del tratamiento con PMA, como la concentración del reactivo, uso de tampones de reacción, temperatura y tiempo de incubación, características de la fotoactivación y tamaño del amplicón. En el caso de Legionella, en el laboratorio de Mina Pública d’Aigües de Terrassa hemos conseguido reducciones de 4.2 log, acordes con estudios publicados con anterioridad para esta bacteria. v-qPCR y Legionella: Los métodos por cultivo son esenciales para el aislamiento y posterior identifi cación y tipifi -cado de cepas de Legionella. Sin embargo requieren de largos tiempos de incubación y confi rmación, y presentan notables limitaciones debidas a factores como fl ora interferente, baja recuperación del méto-do, etc. Los métodos moleculares como la PCR se han convertido en una alternativa real, y normalizada en el caso de la qPCR para Legionella (AFNOR, 2010; ISO 12869, 2012). En el caso de determinación de Legionella en aguas, la desventaja de la qPCR convencional por el hecho de no distinguir el material genético de las células viables de las no viables, era un hándicap notable, especialmente por el hecho de proporcionar información confusa a la hora de determinar el riesgo sanitario real de una instalación. Por ejemplo, una instalación recién desinfectada daría resultados positivos, aún estando inactivadas todas las células de Legionella. Por esta causa ha sido de gran importancia el desarrollo de técnicas rá-pidas capaces de distinguir las células de Legionella viables de las no viables, como ofrece el método de v-qPCR. Es importante remarcar que los datos por los diferentes métodos citados (medio de cultivo, qPCR y v-qPCR), proporcionan diferentes informaciones y en muchos escenarios no presentan una buena correlación. Por tanto es importante conocer los pros y los contras de cada uno de estos métodos para realizar en cada caso una correcta interpretación de los datos a la hora de valorar el riesgo sanitario real. En cuanto a niveles de alerta recomendados, de los que se disponen para método de cultivo (aun-que varían según el país), en algunas publicaciones ya se han propuesto valores de alerta para resultados por qPCR. Los cambios previstos en la legislación española sobre la prevención de la legionelosis deberían tener en cuenta las innovaciones metodológicas disponibles actualmente en la realización del análisis de Legionella, especialmente en la evaluación de instalaciones de riesgo.

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/6Necesidad de aumentar los requisitos legales y de solvencia

técnica en las empresas de mantenimiento para asegurar

una prevención profesional de las instalaciones de riesgo


Llevamos más de 11 años de aplicación del Real Decreto 865/2003 de Prevención y Control de la legionelosis. Durante estos años, en términos generales se puede valorar positivo su aplicación.

No obstante, a nivel práctico de su aplicación, desde el sector que representa Aqua España creemos necesario mejorar algunos aspectos técnicos para mejorar la aplicación práctica de la legislación actual: revisar la clasificación por riesgo de las instalaciones, la inclusión de otras instalaciones, inclusión de hora de entrada y salida en los certificados de Limpieza (L+D), ampliar de 15 a 30 días los días de muestreo después de una L+D y Desinfección, un anexo técnico específico del tratamiento de aguas para torres de refrigeración, un anexo específico para unificar criterios técnicos para la toma de muestras de agua, mantener y ampliar los anexos técnicos, la revisión y acreditación de la analítica y frecuencia de muestreo, la introducción y valoración de nuevas técnicas de análisis acreditadas (rápidas y PCR), la utilización de procedimientos físicos de probada eficacia previamente validados, la dosificación automática de biocidas que dispongan de métodos de control in situ de su nivel residual, una formación propia para el personal del titular de la instalación, la corrección y actualización de las Guías Técnicas del Ministerio de Sanidad para la evaluación del riesgo, y otros aspectos menores, todo ello a través de una norma eficaz para el titular, el sector, inequívoca y armonizada con las Comunidades Autónomas que son las que realizarán la correspondiente inspección sanitaria.

Todas estas mejoras técnicas, deberían estar complementadas con cambios legislativos para aumentar la solvencia técnica de las empresas de mantenimiento. Actualmente los requisitos técnicos que se piden desde las CCAA para registrar una empresa en el ROESB son muy bajos.

Al existir un registro oficial de empresas de servicios biocidas para la prevención de la legionelosis, parece que estas empresas están “avaladas” técnicamente por parte de la administración sanitaria como “empresas colaboradoras” en la prevención de Legionella.

Esto hace que los titulares de las instalaciones de riesgo, tengan una “falsa seguridad” de que si contratan a cualquier empresa del ROESB, todas ellas tienen una solvencia técnica necesaria para la adecuada prevención de la Legionella, que en muchos casos no es así.

Por tanto proponemos aprovechar este cambio legislativo para que se aumenten los requisitos técnicos de las empresas del ROESB y de esta manera aumentar la solvencia técnica de las mismas: que dispongan de procedimientos y material técnico, que estén certificados en prevención de Legionella en la ISO 9001, que dispongan de póliza de responsabilidad civil mínima de 600.000€, que dispongan de un mínimo de técnicos cualificados y con experiencia a parte del Responsable Técnico y aplicador, etc.

Sr. Sergi Martí

Director general STENCO y Presidente Asociación Española de Empresas de Tratamiento y Control de Aguas – AQUA ESPAÑ[email protected]

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/7.1Últimas tecnologías sobre el tratamiento de LegionellaBiosensor automatizado para la detección temprana de

Legionella spp en los entornos de riesgo


La implementación de una acción efectiva y oportuna en respuesta a un dato microbiológico depende de la rapidez de obtención del dato y de su representatividad sobre el entorno del que deriva. Para generar su medición rápida e in situ, la automatización de la medida microbiológica es un hito clave. Sin embargo, el nivel de automatización en el campo de la microbiología ha estado a la zaga de otros importantes segmentos relacionados con los ensayos ambientales. La lenta incorporación de estas tecnologías en el mercado se debe en parte a la complejidad de una automatización que sea adecuada para la singularidad de la determinación microbiológica.

La necesidad de información rápida y fiable de resultados microbiológicos es de gran relevancia para la salud pública, particularmente en una época de austeridad financiera, un tiempo en el que la efectividad de la prevención del riesgo biológico y el coste del cuidado de la salud al paciente se ven comprometidos cada vez más, y en el que el alto coste sanitario producido por la enfermedad infecciosa se halla bajo severa vigilancia en todo el mundo.

En particular, el nivel de la bacteria Legionella debe ser controlado en los entornos de riesgo, como las torres de refrigeración, instalaciones ampliamente utilizadas y con frecuencia asociadas a episodios y brotes epidémicos de legionelosis, un tipo de neumonía con una tasa de mortalidad de 12-15%. La bacteria se contrae por inhalación de los aerosoles generados en las instalaciones, y la carga infectiva de esas micro-gotas diseminadas por el aire dependerá del nivel de Legionella libre presente en el agua. Su determinación rápida es crítica.

La cuantificación rápida de la bacteria Legionella en aguas mediante un procedimiento automatizado e independiente del cultivo representa un salto científico-tecnológico. Este trabajo describe un equipo biosensor automatizado para la cuantificación in situ y fiable del nivel de Legionella spp en aguas. Este sistema combina la inmunocaptura y separación magnética de la célula intacta de Legionella con técnicas de colorimetría (figura 1). Está basado en un método validado y certificado por AOAC-RI, para la determinación cuantitativa de Legionella spp en aguas, considerando la célula la unidad mínima de infección.

Carlos Ferrer, Marisa Jiménez, Miguel Martínez, Begoña Bedrina, Mireia Lázaro, Guillermo Rodríguez Biótica, Bioquímica Analítica, S.L.Parque Científi co de la Universidad Jaume I. Espaitec 2, Planta baja, Laboratorio 212071 Castellón de la [email protected]

Figura 1 Complejos formados entre partículas magnéticas y células intactas de Legionella

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7.1PONÈNCIES 11 FEBRER / PONENCIAS 11 FEBRERO

Este sistema, como Early Warning System integra el procesado automático de la preconcentración, análisis y reporte del resultado en el entorno de la toma de muestra, a pie de instalación, en un formato “all-in-one”.

Permite la captura específica y concentración de Legionella mediante microesferas magnéticas

inmunoactivadas y, seguidamente, las bacterias capturadas serán marcadas con un segundo anticuerpo conjugado con una enzima reveladora, para desarrollar un color que puede ser cuantificado. Un brazo robotizado permite el desarrollo del análisis (figura 3). Como novedad, es la primera vez que un test rápido y validado por un organismo internacional de certificación para la cuantificación de Legionella es automatizado.

Los organismos concentrados de Legionella se pueden detectar y cuantificar mediante el equipo automatizado en sólo 1 hora, en el entorno real de las instalaciones de riesgo, frente a los 7-12 días que requiere el método convencional de cultivo que sólo puede desarrollarse en el entorno controlado de un laboratorio (figura 4). El límite de cuantificación con este ensayo es equivalente a 60 unidades formadoras de colonia (ufc) para un cultivo, lo que permite el uso de su información para el cumplimiento de los niveles satisfactorios, de alerta y de acción que sobre Legionella contemplen las regulaciones europeas, y a nivel mundial.

Figura 2 Equipo biosensor para la determinación on-line de Legionella en aguas

Figura 3Dispositivo automatizado parael desarrollo del análisis

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Por consiguiente, si hasta hoy sólo pueden tomarse medidas reactivas a datos históricos, mediante la tecnología aquí propuesta se podrán tomar decisiones oportunas para evitar que las instalaciones alcancen niveles infectivos y sostenidos de este patógeno en sus aguas, añadiendo el valor de la prevención en tiempo real y reduciendo drásticamente la probabilidad de diseminación y contagio en la población.

Figura 4Equipo instalado a pie de torrede refrigeración

Agustín Martínez

Director tècnic [email protected]

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Introducción

CLODOS PURO (dióxido de cloro estabilizado) es el resultado del desarrollo de una patente que permite fabricar, almacenar y distribuir dióxido de cloro estabilizado en solución acuosa sin riesgos en su transporte, almacenaje ni manipulación. Se genera a partir de una reacción lenta y controlada a partir de clorito sódico y una mezcla de oxidantes y estabilizadores en medio ligeramente ácido. Durante la reacción no se generan subproductos y se garantiza un residual de clorito < 100 ppm.

CLODOS PURO cumple, de este modo, con la norma UNE 12671 siendo apto para su uso en agua potable.

Desinfección para el tratamiento de circuitos de Agua Caliente

Sanitaria

Los circuitos de agua caliente son sistemas en los que, debido a las condiciones de su funcionamiento, se generan las condiciones ideales para la proliferación de Legionella. La presencia de biofilm en las instalaciones hace que los tratamientos tradicionales con hipoclorito sódico no sean eficaces. CLODOS PURO se presenta como una alternativa en la lucha contra la Legionella en estas instalaciones.

Sistema de dosificación

La dosificación de CLODOS PURO en los circuitos de agua caliente se puede realizar:1. Mediante bomba dosificadora programable.2. Mediante bomba conectada a un contador-emisor de impulsos.3. A través de un equipo de dosificación y control a través de sonda.

En todos los casos la dosificació de CLODOS PURO se realiza en la tuberia de retorno del agua caliente con objeto de garantizar una correcta homogeneización del producto.

Se recomienda mantener un residual de dióxido de cloro (0,10 - 0,15 ppm) en el circuito de agua caliente sanitaria. Con estos valores de dióxido de cloro se garantiza la desinfección del agua, se elimina el biofilm, y se evita que se vuelva a formar.

Esquema instalación

/7.2Últimas tecnologías sobre el tratamiento de LegionellaCLODOS puro

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Pruebas industriales con CLODOS puro

Se han realizado pruebas a nivel industrial en varias instalaciones para determinar la eficacia del producto frente a la Legionella.

El estudio se ha realizado sobre un total de 39 instalaciones de diferentes sectores, centros hospitalarios, centros deportivos, hoteles, centros educativos, instalaciones industriales, etc.

En la mayoría de instalaciones se ha optado por la dosificación a través de Bomba Temporizada,

ya que se trata de un sistema económico, de fácil instalación y versátil. Permite, además, ajustar la dosificación según las necesidades específicas de cada cliente.

Una vez iniciada la dosificación se han realizado controles analíticos para determinar la presencia de Legionella.

En los controles realizados se ha observado que:

• En el 85% de las instalaciones donde se ha dosificado CLODOS PURO no se ha detectado Legionella en ninguno de los controles analíticos posteriores al inicio del tratamiento.

• En el 10% de las instalaciones se detecta presencia de la bacteria, pero por debajo de las 100 UFC/L.• En el 5% de las instalaciones tratadas con CLODOS PURO, se siguen detectanto positivos de

Legionella, a pesar de que el número de colonias se ha reducido.Hay que tener en cuenta que en algunas de las instalaciones hay deficiencias estructurales

importantes, así como dificultades para mantener las temperaturas de los acumuladores a 60 ºC.

7.2

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Conclusiones

CLODOS PURO se presenta como una buena alternativa en los tratamientos para la prevención de la Legionella.

Entre las diferentes ventajas encontramos que:• El dióxido de cloro es más efectivo que el cloro en la destrucción de esporas, bacterias, virus y otros

microorganismos.• Al contrario que el cloro, elimina el biofilm.• El tiempo de contacto es menor. • Efectivo en un amplio rango de pH (4 – 14).• No es corrosivo, disminuye los costos de mantenimiento.• Se puede dosificar en agua caliente.• No reacciona con NH3 o NH+

3.• Oxida el hierro y el manganeso.• Destruye los precursores de THM.• Destruye los fenoles y no deja olor ni sabor en el agua.• Fácil dosificación y control.• Apto para agua potable.

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Antecedentes

Las empresas están tendiendo a apostar por la adquisición de nuevas tecnologías que no hagan uso de productos químicos y les permitan optimizar sus procesos productivos.

En este sentido, las tecnologías actualmente disponibles en el mercado presentan algunas limitaciones, no pueden utilizarse en todo tipo de instalaciones de agua y sus costes de implantación, mantenimiento y consumo energético siguen siendo elevados.

La tecnología h2o.TITANIUM de ambientcare introduce el dióxido de titanio (TiO2) como elemento clave en los procesos de tratamiento de agua.

El método descansa en la activación como catalizador del dióxido de titanio (TiO2), lo que se consigue irradiando sobre él luz UV generando enormes cantidades de radicales hidroxilo (•OH). El proceso es conocido como fotocatálisis oxidativa avanzada.

Fundamentos del sistema

La luz ultravioleta, al incidir sobre la superficie de dióxido de titanio (TiO2), consigue la promoción de electrones de la banda de valencia del TiO2 a la banda de conducción, lo que a su vez forma un hueco positivo en dicha banda de valencia. Tales electrones interactúan con iones hidróxido y agua para formar el radical libre •OH al final de una serie de reacciones químicas.

Asimismo, los electrones en la banda de conducción interactúan con el oxígeno molecular para formar el radical superóxido (-O2) y peróxido de hidrógeno (H2O2) que a su vez también generan radicales •OH.

El efecto fotocatalítico sólo se produce en el interior del reactor, pues la vida del radical libre hidroxilo se cuenta por nanosegundos y no afecta a las propiedades del agua.

/7.3Últimas tecnologías sobre el tratamiento de LegionellaReactores h2o.TitaniumTM: la desinfección de agua sostenible

y sin productos químicosVicente Picó

Dirección general [email protected]

Efectividad y eficacia de descontaminación

La eficacia del proceso está basada en (1) la capacidad de oxidación junto a (2) la extraordinaria velocidad de reacción del mencionado radical, muy superiores, ambas cualidades, a cualquier otra molécula o ión y (3) la radiación UV.

El nivel de desinfección del agua que por oxidación y radiación se consigue es del 99,99% para todos los patógenos dependiendo solo del tiempo de exposición de éstos en el reactor.

Su efectividad frente a bacterias como la legionella lo hace idóneo para combatirlas. Aportamos un caso en torres de refrigeración de un Hospital Público en donde no sólo se

controló una reiterada aparición de la bacteria sino que el control de aerobios se mantiene, desde 2009 en valores inferiores a 10E3. Sin biocida.

Capacidad de oxidación

Los radicales libres hidroxilo (•OH) son la segunda molécula más oxidante de la naturaleza, tras el flúor (F2), con un potencial redox del orden de un doscientos cincuenta por cien (250%) el del cloro, como refleja la siguiente tabla:

Agente Oxidante eVFlúor F2 2,87Radical Hidroxilo •OH 2,80Oxígeno Ión O (1D) 2,42Ozono O3 2,07Peróxido de Oxígeno H2O2 1,78Permanganato MnO4

- 1,67Ácido Hipocloroso HOCl 1,48Monocloramina NH2Cl 1,40Cloro CL2 1,36Ácido Hipobromoso HOBr 1,33Oxígeno O2 1,23Bromo Br2 1,07Dióxido de Cloro ClO2

- 0,95

Velocidad de reacción

El radical libre hidroxilo (•OH) posee propiedades adecuadas para atacar virtualmente a todos los compuestos orgánicos y reaccionar de 106 a 1012 veces más rápido que oxidantes alternativos como el ozono (O3).

Así pues, en el reactor, se produce un intensísimo proceso de oxidación y a gran velocidad. Materia orgánica y microorganismos patógenos existentes en el agua son degradados e inactivados más rápida y más eficazmente que con cualquier otro sistema existente que se encuentre operativo hoy en día.

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Radiación UV

A esta desinfección por oxidación, llevada a cabo por los radicales hidroxilo (•OH), se suma el hecho de que bacterias, virus y otros microorganismos son muy sensibles a la radiación UV, puesto que daña su RNA/DNA, aportando un segundo efecto desinfectante al sistema h2o.TITANIUM.

Otras propiedades del sistema

• No altera las propiedades del agua: No afecta a las propiedades del agua más allá de desinfectarla y eliminar la materia orgánica que contiene. Por la naturaleza del proceso, la tecnología h2o.TITANIUM de ambientcare no produce cambios permanentes en ningún parámetro físico ni químico del agua (no modifica el pH).

• Larga vida útil: El dióxido de titanio (TiO2) actúa como catalizador, por lo que no se consume. Garantizamos una vida útil mínima de 25 años.

• Mantenimiento económico y sencillo: No precisa de mantenimiento especializado. No se precisa mayor mantenimiento electromecánico que el cambio de lámparas cuando se agotan (una vez por año).

• Es sostenible: Mínimo consumo energético (apenas unas lámparas de bajo consumo). • Es inofensivo para las personas e instalaciones: No altera ni el sabor, ni el color ni el olor del agua.

Ni produce daño alguno a la instalación hidráulica, proporcionándoles la máxima vida útil. Lo que, de nuevo, redunda en el ahorro de costes.

• Es ecológico: No se recurre a producto químico alguno, no produce subproductos ni dañinos ni inofensivos. Se trata de un producto amigable y medioambientalmente respetuoso.

• Amplio rango de aplicaciones: Puede ser utilizada para cualquier tipo de agua: ingesta, de torres de refrigeración, de piscinas, piscinas con aireación, aljibes, etc.

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6èLQA2015

(12_02_2015)

Resum de ponències

Resumen de ponencias

SumariSumario

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/8RD 238/2013, y su implicación en la calidad ambiental

en interiores. UNE 171330


Resumen

La metodología de inspección de la calidad ambiental en interiores independientemente de que se trate de cualquier tipo de edificación, sigue unas pautas que son siempre similares y en España el RD 238/2013 , que modifica el RITE RD 1027/2007, hace de obligado cumplimiento la realización de revisiones anuales en base a las normas UNE 171330 Inspecciones de Calidad de Aire (en adelante CAI) y UNE 100012 Higienización de sistemas de acondicionamiento de aire.

El proceso de inspección de CAI exige definir los siguientes aspectos:• ¿Cual es el objetivo de la inspección?• ¿Qué parámetros se deben medir?• ¿Cuantos puntos de toma de muestras y con que estrategia de medición deben realizarse?• ¿Que metodología de ensayo se debe emplear?• ¿Como valorar los resultados obtenidos?• ¿Que acciones correctoras aplicaremos en caso de obtener resultados adversos?• ¿Quién puede realizar estos estudios y que formación debe tener?• ¿Quién está capacitado para acreditar esta formación?

La norma UNE 171330 describe estos aspectos para los parámetros a medir.En edificios sin problemas o en los que no se conocen o todavía no se han manifestado dichos

problemas, se debe realizar un estudio preventivo para conocer el estado, desde el punto de vista ambiental, de dicho edificio, tanto si se realiza de forma voluntaria, como si es perceptivo desde el punto de vista legal, la metodología es la misma, ya que está descrita en las Normas UNE 1717330-1 y UNE 171330-2.

Glòria CrucetaDirectora de [email protected]

SumariSumario

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Parámetros ambientales en interioresAlgunos de los parámetros más importantes que se han de medir cuando se lleva a término una

inspección de CAI en un edificio son:Obligatorios según la reglamentación en España RD 238/2103:

• Dióxido de Carbono• Condiciones Termo-Higrométricas (temperatura i humedad relativa)• Monóxido de Carbono• Partículas en suspensión por gavimetría (PM 2,5)• Conteo de partículas en suspensión (0,5 y 5 μm)• Microorganismos: Hongos y bacterias en suspensión.

Hay otros parámetros, no obligatorios, complementarios, que se deben medir cuando hay problemas específicos.• Iluminación ambiental• Ruido ambiental• Campo electromagnético• Campo eléctrico• Electricidad estática• Formaldehído• Ozono• Compuestos orgánicos volátiles• Análisis del confort térmico según la Norma UNE-EN ISO 7730• Fibras en suspensión (amianto, fibra de vidrio, etc.)• Olores• Óxido de nitrógeno• Dióxido de azufre• Gas radón

Puntos de toma de muestras y estrategia de mediciónLa norma UNE 171330 establece que el número mínimo de puntos de toma de muestras, depende

de la superficie total construida del edificio o del área parcial objeto de estudio, y se debe calcular en base a la siguiente fórmula

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Donde:P: Nº de puntosS: Superficie

Cuando se trate de un complejo de edificios de similares características en cuanto a tipología constructiva y de instalaciones, mantenimiento, uso y densidad de ocupación, independientemente de si están conectados los volúmenes de aire interior entre sí o si son edificios independientes, se aplicará la fórmula del cálculo a la suma de las superficies de cada uno de los edificios y la actuación de inspección se considerara única.

Los Técnico Superiores acreditados para declarar la conformidad en cuanto a calidad ambiental en interiores, deben ser personas físicas que deben cumplir los siguientes requisitos:• Disponer de una titulación universitaria de grado medio o superior• Realizar un curso específico de formación impartida por una entidad de reconocido prestigio, con

vinculación y experiencia probada de más de tres años en la impartición de cursos específicos de calidad ambiental en interiores.

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/9Real Decreto 742/2013, sobre criterios técnico-sanitarios

de las piscinas


El Real Decreto 742/2013, de 27 de setiembre, por el cual se establecen los criterios técnico-sanitarios de las piscinas, actualiza y describe los criterios sanitarios básicos mínimos de las piscinas, dada la importancia que supone su uso para la salud humana. Así, deroga explícitamente la Orden de 31 de mayo de 1960 y la Orden de 12 de julio de 1961 sobre esta materia.

El objeto del Real Decreto (RD) es establecer los criterio básicos técnico-sanitarios de la calidad del agua y del aire de las piscinas, con la finalidad de proteger la salud de los usuarios de posibles riesgos físicos, químicos o microbiológicos derivados de su uso.

A efectos de este RD, se establecen, entre otras, las definiciones de piscina de uso público (diferenciando las de tipo 1, que tienen como objeto principal actividades relacionadas con el agua, y las de tipo 2, que actúan como servicio complementario al objetivo principal del establecimiento), piscinas de uso privado (diferenciando las de tipo 3A, de comunidades de propietarios, casas rurales, agroturismo, colegios mayores y similares, y las de tipo 3B, que son piscinas unifamiliares).

El RD es de aplicación a todas las piscinas de uso público. Asimismo, determinados artículos son también de aplicación para determinados tipos de piscinas de uso privado.

Referente a los aspectos de responsabilidades, destaca la obligatoriedad que establece la norma pera los titulares de las piscinas de comunicar su apertura a la autoridad competente antes de su entrada en funcionamiento y la de registrar sus datos relativos al autocontrol y situaciones de incidencia y incumplimiento, con las medidas correctoras adoptadas. Además, en el ámbito de las incidencias, establece que la autoridad competente (definida como los órganos de las comunidades autónomas y de las administraciones locales en el ámbito de sus competencias) deberá ser informada de esta situación y ésta, a la vez, deberá notificarlo al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales y Igualdad. Asimismo, le autoridad competente deberá informar anualmente a este Ministerio sobre los datos de las piscinas públicas, incluyendo los tratamientos del agua y los muestreos que se hacen en cada piscina.

En cuanto a las características de la piscina, establece que debe seguir lo que dispone el RD 314/2006, de 17 de marzo por el cual se aprueba el Código Técnico de la Edificación y el RD 1027/2007, de 20 de julio, por el cual se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios.

El RD establece unos criterios de calidad del agua y también de calidad del aire. Asimismo, indica los controles de calidad que debe efectuar el titular de la instalación para verificar el complimiento de estos criterios. A parte, regula los tratamientos mínimos que deben hacerse en el agua y los requisitos que deben cumplir los productos químicos utilizados. En cuanto a los laboratorios que analicen muestras de agua de piscina, obliga a que tengan implantado un sistema de garantía de calidad.

África López (1) - Irene Corbella (2)(1) Responsable de Programas de Vigilancia y Control del Agua. Área de Salud Ambiental. División de Objetivos y Programas(2) Jefe del Área de Salud Ambiental. División de Objetivos y Programas. Protección de la [email protected] (1) [email protected] (2)

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La norma prevé también que el titular de la piscina deba disponer de un protocolo de autocontrol específico de la piscina, el cual deberá contemplar, como mínimo, los aspectos relacionados con el tratamiento del agua de cada vaso, el control del agua, el mantenimiento de la piscina, la limpieza y desinfección, la seguridad, el plan de control de plagas y la gestión de proveedores y servicios.

Referente a la información al público, el RD indica la información mínima que el titular de la piscina deberá poner a disposición de los usuarios, entre la cual cabe destacar los resultados analíticos de los controles realizados, información sobre situaciones de incumplimiento, recomendaciones sanitarias en caso que haya algún riesgo para la salud y información sobre la existencia o no de socorrista.

Por otro lado, de acuerdo con este RD, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad elaborará guías sobre buenas prácticas en el mantenimiento de las piscinas y una guía para el diseño del programa de autocontrol.

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/10Sistema nacional de cualificaciones y formación

profesional. Las competencias y la formación

de la familia profesional de seguridad y medioambiente


La Ley Orgánica 5/2002, de 19 de junio, de las Cualificaciones y de la Formación Profesional se inspira en los principios de igualdad, en el acceso a la formación profesional y de participación de los agentes sociales con los poderes públicos. Tiene como objetivo fomentar la formación a lo largo de la vida, integrando las distintas ofertas formativas e instrumentando el reconocimiento y acreditación de la cualificaciones profesionales a nivel nacional, como mecanismo favorecedor de la homogeneización, a nivel europeo, de los niveles de formación y acreditación profesional de cara al libre movimiento de los trabajadores y de los profesionales en el ámbito del mercado que supone la Comunidad Europea.

El Sistema Nacional de Cualificaciones y Formación Profesional se considera el conjunto de instrumentos y acciones necesarios para promover y desarrollar la integración de las ofertas de la formación profesional, a través del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, así como la evaluación y acreditación de las correspondientes competencias profesionales, de forma que se favorezca el desarrollo profesional y social de las personas y se cubran las necesidades del sistema productivo.

Los principios básicos que recogen el Sistema Nacional de Cualificaciones y Formación Profesional son:• La formación profesional estará orientada tanto al desarrollo personal y al ejercicio del derecho al

trabajo como a la libre elección de profesión u oficio y a la satisfacción de las necesidades del sistema productivo y del empleo a lo largo de toda la vida.

• El acceso, en condiciones de igualdad de todos los ciudadanos, a las diferentes modalidades de la formación profesional.

• La participación y cooperación de los agentes sociales con los poderes públicos en las políticas formativas y de cualificación profesional.

• La adecuación de la formación y las cualificaciones a los criterios de la Unión Europea, en función de los objetivos del mercado único y la libre circulación de trabajadores.

• La participación y cooperación de las diferentes Administraciones públicas en función de sus respectivas competencias.

• La promoción del desarrollo económico y la adecuación a las diferentes necesidades territoriales del sistema productivo.

El Sistema Nacional de Cualificaciones y Formación Profesional tiene como finalidad:• Capacitar para el ejercicio de actividades profesionales, de modo que se puedan satisfacer tanto las

necesidades individuales como las de los sistemas productivos y del empleo.• Promover una oferta formativa de calidad, actualizada y adecuada a los distintos destinatarios,

de acuerdo con las necesidades de cualificación del mercado laboral y las expectativas personales de promoción profesional.

Dª Virginia Casado

Cap de servei. Àrea de disseny i qualifi cacions. Institut Nacional de Qualifi cacions. Ministeri d’Educació, Cultura i [email protected]

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• Proporcionar a los interesados información y orientación adecuadas en materia de formación profesional y cualificaciones para el empleo.

• Incorporar a la oferta formativa aquellas acciones de formación que capaciten para el desempeño de actividades empresariales y por cuenta propia, así como para el fomento de las iniciativas empresariales y del espíritu emprendedor que contemplará todas las formas de constitución y organización de las empresas ya sean éstas individuales o colectivas y en especial las de la economía social.

• Evaluar y acreditar oficialmente la cualificación profesional cualquiera que hubiera sido la forma de su adquisición.

• Favorecer la inversión pública y privada en la cualificación de los trabajadores y la optimización de los recursos dedicados a la formación profesional.

El Sistema Nacional de Cualificaciones entre sus objetivos contempla el mejorar las cualificaciones de la población activa, la transparencia del mercado, lo que debe justificar el ajuste de la oferta y la demanda, y, en definitiva, la calidad y la coherencia del sistema de formación profesional.

El ajuste de la formación profesional al mercado de trabajo requiere, entre otras cuestiones, la observación de la evolución, determinación, acreditación, integración de las cualificaciones asociadas a los subsistemas de formación profesional y evaluación del Sistema Nacional de Cualificaciones.

En el Real Decreto 1128/2003, por el que se regula el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, se establecen veintiséis familias profesionales, entendidas éstas como un conjunto de cualificaciones que responden a criterios de afinidad de la competencia profesional.

El concepto de cualificación profesional se define como un conjunto de competencias profesionales con significación para el empleo que pueden ser adquiridas mediante formación modular u otros tipos de formación así como a través de la experiencia laboral.

La competencia profesional, responde a un conjunto de conocimientos y capacidades que permiten el ejercicio de la actividad profesional conforme a las exigencias de la producción y el empleo.

La Ley 5/2002 establece, asimismo, que los títulos de formación profesional y los certificados de profesionalidad constituirán las ofertas de formación profesional referidas al Catálogo de Cualificaciones Profesionales, que tienen carácter oficial y validez en todo el territorio nacional y serán expedidos por las Administraciones competentes. La coordinación de las referidas ofertas formativas de formación profesional debe garantizarse por las Administraciones públicas con la clara finalidad de dar respuesta a las necesidades de cualificación, optimizando el uso de los recursos públicos.

Para finalizar a nivel normativo, baste significar el Real Decreto 1224/2009, de 17 de julio, de reconocimiento de las competencias profesionales adquiridas por experiencia laboral.

Esta normativa toma como referente la ley 5/2002, la cual establece en su Artículo 8, relativo al reconocimiento, evaluación, acreditación y registro de las cualificaciones profesionales, en la que se indica que:• La evaluación y la acreditación de las competencias profesionales adquiridas a través de la

experiencia laboral o de vías no formales de formación, tendrá como referente el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales y se desarrollará siguiendo en todo caso criterios que garanticen la fiabilidad, objetividad y rigor técnico de la evaluación.

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• El reconocimiento de las competencias profesionales así evaluadas, cuando no completen las cualificaciones recogidas en algún título de formación profesional o certificado de profesionalidad, se realizará a través de una acreditación parcial acumulable con la finalidad, en su caso, de completar la formación conducente a la obtención del correspondiente título o certificado.

El procedimiento de evaluación y acreditación de las competencias profesionales se entiende como el conjunto de actuaciones dirigidas a evaluar y reconocer estas competencias adquiridas a través de la experiencia laboral o de vías no formales de formación.

Se consideran fines del procedimiento de evaluación y acreditación:• Evaluar las competencias profesionales que poseen las personas, adquiridas a través de la experiencia

laboral y otras vías no formales de formación, mediante procedimientos y metodologías comunes que garanticen la validez, fiabilidad, objetividad y rigor técnico de la evaluación.

• Acreditar oficialmente las competencias profesionales, favoreciendo su puesta en valor con el fin de facilitar tanto la inserción e integración laboral y la libre circulación en el mercado de trabajo, como la progresión personal y profesional.

• Facilitar a las personas el aprendizaje a lo largo de la vida y el incremento de su cualificación profesional, ofreciendo oportunidades para la obtención de una acreditación parcial acumulable, con la finalidad de completar la formación conducente a la obtención del correspondiente título de formación profesional o certificado de profesionalidad.

Al igual que en el ámbito formativo, el referente para la evaluación y la acreditación son las unidades de competencia del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales que estén incluidas en títulos de formación profesional y/o en certificados de profesionalidad.

En el caso concreto de la Familia Profesional de Seguridad y Medio Ambiente, se ha determinado una cualificación de nivel uno, trece de nivel dos y doce de nivel 2, organizadas en tres Áreas profesionales cuales son Gestión Ambiental, Seguridad y Prevención de riesgos.

En el marco de la Gestión Ambiental, más concretamente las vinculadas con la Legionella se podría hablar de las cualificaciones:

SEA492_2 Mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones susceptibles de proliferación de microorganismos nocivos y su diseminación por aerosolización.

SEA251_3 Gestión de servicios para el control de organismos nocivos.

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/11BLUE INDOOR, Plataforma de gestión de la calidad

del aire interior


Introducción

• El proyecto Blue Indoor financiado por la Unión Europea tiene como objetivo desarrollar una plataforma integrada para la gestión inteligente de la calidad del aire que se respira en interiores.

• La contaminación del aire es un grave problema que afecta al 30% de los edificios de la UE y que supone un gasto anual cercano a los 1.000 millones euros.

• BLUE INDOOR, evolución comercial de la tecnología AIRLOG, pretende ser un primer paso hacia la regulación de la calidad del aire interior en la Unión Europea.

Ambisalud, junto con otras cuatro PYMES europeas, ha colaborado en el desarrollo de BLUE INDOOR, un software diseñado para mejorar el control, el diagnóstico y las auditorías de calidad del aire en el interior de los edificios. Este software, evolución a nivel comercial de la tecnología AIRLOG actuará, además, como repositorio de información y guía digital de buenas prácticas para el control de la calidad del aire interior, y que a su vez pretende ser un primer paso hacia la creación de un marco legal europeo en materia de calidad del aire en el interior de los edificios.

La calidad del aire que se respira en espacios cerrados, un problema

europeo

La baja calidad del aire afecta a más del 30% de los edificios de la UE, tanto públicos como privados, y supone un grave problema para la salud y para la productividad de las personas que trabajan en interiores, pudiendo provocar enfermedades respiratorias como alergias o asma. De hecho, según las estimaciones de la Comisión Europea, cada año mueren 369.980 personas de forma prematura por problemas derivados con la calidad del aire. A este grave impacto social, se une el económico, ya que según la propia Comisión, el gasto anual derivado de la contaminación del aire supone entre el 3% y el 9% del PIB de la UE, o lo que es lo mismo, cerca de 1.000 millones de euros.

Proyecto pionero a nivel mundial

BLUE INDOOR es un proyecto pionero. De hecho, se trata de la primera herramienta de análisis y diagnóstico de la calidad del aire interior a nivel mundial. Este proyecto se encuentra ahora en la fase final de su desarrollo, en la que se están realizando las últimas pruebas del software (en fase BETA) y que se prevé estará listo en septiembre de este año. Además del software, BLUE INDOOR contará con una plataforma web de intercambio de conocimiento sobre la calidad del aire en los edificios europeos, así como de espacio de referencia para la consulta y la búsqueda de información sobre calidad ambiental en interiores, no sólo entre técnicos especialistas sino incluso entre los usuarios de los edificios, sean públicos, privados o incluso residencias particulares.

Paulino Pastor Pérez

Director de [email protected]

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El trabajo, de más de tres años, en el desarrollo de esta tecnología, desde la concepción de la idea hasta su puesta en marcha, con la colaboración de 5 pymes del sector a nivel Europeo: Ambisalud (España), Air Diagnostic (Portugal), Green Air Monitoring (Reino Unido), Sisäilmakeskus (Finlandia) y PAP (Hungría),

Una vez en el mercado BLUE INDOOR permitirá: • Ayudar a los ingenieros y técnicos inspectores en el desarrollo de las auditorías de calidad del aire

en el interior de los edificios, así como en la evaluación y comparación de dicha calidad con datos estándar.

• Diagnosticar y resolver problemas relacionados con la calidad del aire interior mediante inteligencia artificial y gracias a la comparación con datos recogidos previamente.

• Obtener datos sobre la dispersión de contaminantes, la temperatura, la humedad, así como otros parámetros, y determinar potenciales fuentes de contaminación.

• Calcular de forma sencilla ciertos parámetros que ayuden a corregir o mitigar los problemas de calidad del aire como: la tasa de ventilación, la eficiencia de los filtros o el flujo de aire.

• Generar informes sobre los resultados de las pruebas.• Establecer un programa de gestión y mantenimiento de la calidad del aire interior personalizado,

reduciendo así los riesgos.• Fomentar la cooperación entre empresas para poder llevar a cabo acciones preventivas o correctivas, y

proteger así a las personas ante los contaminantes.• Ofrecer formación integral y material formativo pensadas específicamente para ingenieros y técnicos

inspectores en general y propietarios de edificios.• Crear y mantener una base de datos que incluya legislación, directivas, guías, notas técnicas, y datos

sobre emisiones, que se almacenará de forma automática e inteligente y que servirá como referencia para auditorías a nivel europeo.

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/12Las empresas multiservicios y la gestión de la calidad

ambiental y la higiene en los edificios


Las personas pasan alrededor del 60% de su vida laboral y doméstica en espacios interiores, lo cual plantea el requisito primordial de garantizar adecuadas condiciones de calidad ambiental, seguridad, higiene y confort en los inmuebles dentro de los cuales desempeñan sus actividades. Dicha realidad adquiere especial relevancia en el caso de edificios de pública concurrencia y oficinas, en los cuales no sólo se han de asegurar condiciones adecuadas a los usuarios que acuden a ellos, sino además a las personas que trabajan en su interior de acuerdo a esquemas de larga permanencia. La profunda transformación de la dinámica del trabajo (tipo de empresa, ritmo de actividad, requerimientos personales), exige que la gestión de los inmuebles deba enfocarse teniendo en cuenta la interacción ineludible que existe entre las instalaciones, el espacio y la productividad personal de quienes desempeñan sus actividades en este entorno.

La preocupación y la sensibilidad de la sociedad en relación con la seguridad y la prevención de riesgos, generan una creciente demanda de servicios especializados en el ámbito de la Gestión Ambiental e Higiénico Sanitaria de edificios e instalaciones de diversa índole. Esta realidad viene además reforzada por las especiales características del actual contexto económico, que exige optimizar las inversiones implícitas en la construcción y mantenimiento de los activos inmobiliarios, y prolongar al máximo su vida útil. La adopción de apropiadas herramientas de gestión de edificios se ve además justificada por el elevado coste de los recursos inmobiliarios, patrimonio que integra parte importante del activo en el balance de las empresas, y por el hecho de que el mantenimiento de los inmuebles constituye alrededor del 80% del total del coste de un edificio a lo largo de su vida útil, si ésta se estima en términos de alrededor de 50 años.

Frente a este escenario, surgen opciones de gestión que conducen a lograr los mejores resultados en materia de calidad ambiental, seguridad e higiene en los edificios. Dichas alternativas adquieren forma en la práctica a través del desempeño profesional de la actividad “Multiservicios”.

El auge de las técnicas de Facility Management, junto con el incremento de la demanda de contratación integrada de servicios de gestión y mantenimiento de edificios, ha provocado el aparecimiento de Empresas Multiservicios, enfocadas a la prestación de diversas soluciones de apoyo a los departamentos de gestión y servicios generales. A esta realidad contribuyen igualmente las especiales características del actual contexto mundial, marcado por la imparable tendencia hacia la globalización, y por los imperativos exigidos por dirigir la economía y gestionar las empresas con criterios de sostenibilidad integral.

La prestación e integración de servicios es una realidad en creciente evolución a nivel mundial. A medida que las empresas del sector crecen e intentan satisfacer la demanda de servicios integrados, tanto en mercados de tipo tradicional como de nueva naturaleza, se enfrentan a la necesidad de expandir y diversificar su actividad.

Mauricio Espaliat Canu

Consejero - Director de Calidad y Desarrollo Estratégico de CPL [email protected]

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Frente a este reto, han de evitar ante todo que este proceso de expansión sea desarrollado en detrimento de la calidad de los servicios prestados. También han de ofrecer y garantizar a sus clientes la solidez económica, la estabilidad y la madurez acreditadas por una trayectoria consolidada en el mercado, por un fondo de comercio de prestigio, por referencias destacadas, y por una imagen de profesionalidad, “know-how” y éxito firmemente reforzados, teniendo en cuenta que cuanto mayor es el ámbito y complejidad de las operaciones, mayor es también el riesgo de caer en deficiencias en el desarrollo de las diferentes facetas que integran un servicio de naturaleza esencialmente pluridisciplinar.

Actualmente, la necesidad de reducir costes y de optimizar la competitividad es un factor supeditado a la elaboración de presupuestos, que afecta por igual a todas las empresas, sean proveedoras o clientes. Este hecho limita hasta cierto punto a la empresa multiservicios, puesto que, si desea mantener una posición destacada y fiable en el mercado, no puede caer en la temeridad de reducir precios en perjuicio de la calidad de los servicios prestados. Una empresa multiservicios cuyo único objetivo sea el de facturar e incrementar su volumen de negocio está destinada, tarde o temprano, al fracaso más rotundo y al desprestigio, por anteponer un esquema de negocio especulativo al de la calidad y la profesionalidad. Es preciso tener además en cuenta que estrategias de este tipo son cada día menos viables, ya que los clientes están cada vez mejor informados y preparados técnica y económicamente, y sus exigencias y demandas son crecientes y rigurosas, tanto en términos de precio como en materia de calidad. La creencia de que “lo barato es mejor” pierde rápidamente terreno en el entorno económico contemporáneo, y en cambio es importante destacar que los conceptos de “calidad” y de “función” se deben siempre anteponer al del “bajo precio”, principio que ha de ser aplicado a todas y cada una de las componentes del multiservicio.

Otro aspecto importante que han de tener en cuenta las empresas que desean consolidarse en el mercado de la prestación de multiservicios, es el de la especialización pluridisciplinar. Los gestores de edificios contratan servicios variados, que están integrados por múltiples actividades que requieren un alto grado de especialización, como son, por ejemplo, el mantenimiento de instalaciones diversas, la limpieza y los servicios generales. Integrar actividades diversas en un contrato de prestación multiservicios requiere contar con medios técnicos, personales y materiales debidamente acreditados, que permitan ofrecer soluciones de calidad con la máxima eficacia. Cualquier deficiencia en este aspecto puede ocasionar la pérdida de un cliente, a pesar de haber efectuado la contratación en las mejores condiciones económicas. Y toda empresa que opte por la expansión y la diversificación por la vía de la fusión, adquisición o colaboración estratégica con empresas afines o complementarias a su actividad básica, deberá asegurar ante todo los medios y recursos que le permitan acceder al mercado ofreciendo las máximas garantías en cada una de las facetas integrantes de su oferta multiservicios, así como una capacidad de maniobra operativa y de respuesta ágil y dinámica. El cliente multiservicios no solamente busca un interlocutor capaz de ofrecerle la gama de soluciones que requiere y a buen precio, sino que a la vez desea contar con la seguridad de que sus activos serán gestionados con la mayor profesionalidad.

Mantener un adecuado nivel de profesionalidad que permita asegurar garantías de eficiencia y eficacia a los clientes de multiservicios, implica además la necesidad de que las empresas prestadoras mantengan una política permanente de mejora continua y de innovación. Actualmente, el rápido avance de las tecnologías y procesos aplicables a la gestión integrada de edificios exige a las empresas multiservicios ajustar sus protocolos de modo permanente, adoptando los métodos y sistemas que

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aparecen en el mercado con gran velocidad. Eludir la innovación y mantener protocolos de actuación desfasados, puede llevar a estas empresas al desprestigio y a la pérdida de competitividad.

Los motivos que llevan a una empresa a evolucionar estratégicamente hacia la prestación de multiservicios son fundamentalmente los siguientes:• Satisfacer la demanda de los titulares, gestores y responsables de servicios generales de activos

inmobiliarios, que buscan la contratación de una amplia gama de servicios a través de un interlocutor único, en el cual depositan la responsabilidad de llevar a cabo las correspondientes actividades con el máximo de eficiencia y de eficacia.

• Incrementar la competitividad, ofreciendo a los clientes servicios a precios más reducidos, como consecuencia de la aplicación de economías de escala, de la optimización de medios y recursos operativos, y de la reducción de costes de gestión.

• Favorecer la diversificación de la oferta de servicios, incorporando a su gama actividades afines y complementarias al “core business” original de la empresa prestadora.

• Buscar opciones de crecimiento y diversificación mediante estrategias de integración horizontal, ya sea creando nuevas líneas de negocio, adquiriendo empresas especializadas en determinadas actividades, o mediante la fusión o convenio de colaboración con empresas que prestan servicios afines o complementarios a los de su actividad básica.

Por otro lado, el cliente de una empresa multiservicios también puede obtener importantes ventajas a la hora de contratar soluciones integradas para gestionar eficazmente todo lo referente a sus activos o patrimonios inmobiliarios. Entre otras, cabe mencionar las siguientes:

• Facilidad de gestión y control de calidad de los servicios, al exigir al proveedor las garantías implícitas en un contrato de prestaciones múltiples, diseñado y dimensionado a la medida de sus necesidades.

• Racionalización de los recursos operativos, materiales y personales de la empresa, concentrando esfuerzos en la actividad productiva básica, sin tener que distraerlos hacia actividades marginales ajenas a su negocio.

• Ventajas económicas, derivadas de la contratación de servicios a precios más competitivos.No obstante, la empresa multiservicios ha de tener en cuenta que su gama completa de

prestaciones integradas no será siempre aplicable a todos sus clientes potenciales. Algunos clientes pueden requerir solamente un determinado servicio, o una gama reducida de soluciones altamente específicas, que preferirán contratar con empresas especializadas en ciertas áreas concretas, que ajusten su actividad a las exigencias propias de sus condiciones y necesidades. Dentro de este escenario, la empresa especializada en un determinado “monoservicio”, seguirá seguramente contando con la indiscutible ventaja de poder ofrecer mayor agilidad, dinamismo y eficacia operativa a la hora de atender las necesidades de dichos clientes.

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/13La calidad ambiental derivada de la limpieza e higienización,

métodos y sistemas innovadores


Los avances tecnológicos en materia de limpieza e higienización contribuyen de una forma determinante a la mejora de la calidad ambiental.

En el recién clausurado Congreso Internacional de la ORP, celebrado en Zaragoza con 1500 asistentes de 52 países distintos, se alertaba sobre las consecuencias de los productos de limpieza en la calidad ambiental ya que estos incluyen sustancias tóxicas para el ser humano y para el medio ambiente. También definía los trastornos respiratorios, asma, reacciones alérgicas, daños en el sistema nervioso periférico derivado del uso de los productos de limpieza.

Definiremos de entrada los parámetros que contribuyen a estas mejoras:• La contribución de la microfibra en los procesos de limpieza e higienización en sustitución

de los elementos de algodón.• La sofisticación de los sistemas de aspiración y su eficiencia en comparación con los sistemas

tradicionales.• La contribución de los sistemas de limpieza e higienización a través del vapor.• La contribución del agua ionizada en sustitución de los productos químicos convencionales

de limpieza.• Las mejoras recientes en los equipos de generación de ozono para la corrección de la calidad

ambiental.

La contribución de la microfibra en los procesos de limpieza

e higienización en sustitución de los elementos de algodón

La microfibra contribuye de forma decisiva a mejorar los procedimientos de limpieza, dado que el uso de ello permite reducir por sí misma la proliferación de polvo en el ambiente ya que atrapa y retiene polvo y suciedades. Por otra parte permite reducir de forma considerable el uso de agua ya que cambiamos los sistemas de limpieza en mojado por limpieza en húmedo con una considerable reducción de desarrollo bacteriano. De todos es conocido que el desarrollo bacteriano está íntimamente ligado a la humedad.

La sofisticación de los sistemas de aspiración y su eficiencia

en comparación con los sistemas tradicionales

Los filtros HEPA (Efficiency Particulate) fueron diseñados específicamente para proteger el sistema respiratorio del ser humano dado su potencial de control de partículas suspendidas.

Valentín Casas

Presidente de [email protected]

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La aportación de estos sistemas avanzados de filtraje a la mejora de la calidad ambiental, se debe añadir las siguientes cualidades para los ocupantes de los recintos donde se esté utilizando sistemas de aspiración:• Aumentar el bienestar.• Aumentar la vitalidad.• Reduce la depresión.• Ayuda al metabolismo.• Reduce la ansiedad.• Reduce el estrés.

La contribución de los sistemas de limpieza e higienización a través

del vapor

La limpieza libre de productos químicos, se está imponiendo cada vez más y no solamente por razones de ahorro sino también por eficiencia y seguridad, si bien la tecnología del vapor no constituye una novedad, se ha ido imponiendo estos últimos años dada la evolución de los equipos y la reducción de costes de los mismos, lo que ha permitido que su uso se extendiera a limpiezas industriales y principalmente a la industria alimentaria y también en el mantenimiento de todo tipo de edificios.

La contribución del agua ionizada en sustitución de los productos

químicos convencionales de limpieza

Se trata de un nuevo concepto de limpieza que partiendo del agua del grifo electroquímicamente modificada, permite limpiar y desinfectar a la vez.

Tiene la potencia de los limpiadores más fuertes, tiene la inocuidad del agua y tiene el poder de desinfección de los mejores bactericidas, fungicidas y virucidas.

Por sus características, el agua ionizada actúa 3.125 veces más rápido que el cloro y es 184 veces más eficaz, recientemente se ha conseguido la producción de equipos que mantiene la estabilidad de esta agua durante 48 horas y un poder remanente superior a las 24 horas, eliminando el 99.97% de bacterias, virus, agentes patógenos. Es segura de usar y no deja residuos. Al no emitir los vapores propios de los productos de limpieza, contribuye eficazmente a la mejora de la calidad ambiental, siendo ésta sólo una de las ventajas que aporta en la limpieza e higienización de superficies.

Las mejoras recientes en los equipos de generación de ozono para la

corrección de la calidad ambiental

El uso del ozono se está imponiendo cada vez más para corregir la calidad ambiental. Esta variedad alotrópica del oxígeno, su molécula triatómica (O3) se genera por la activación de la molécula diatómica (O2) del oxígeno.

El ozono se utiliza en concentraciones ambientales para corregir la calidad aeróbica y en este caso existen normas internacionales que regulan las concentraciones del ozono en el aire. También se utilizan en tratamientos de choque y son múltiples sus aplicaciones para controlar o corregir la calidad ambiental.

Está reconocido que el aire es el mayor transmisor de elementos contaminantes y enfermedades en recintos ocupados por personas. También se utiliza el ozono para la mejora de la calidad ambiental en aquellos recintos destinados al almacenaje de productos perecederos. En todos los casos, el objetivo es impedir la multiplicación de microorganismos y malos olores así como la biocontaminación.Sumari

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/14Tecnologías innovadoras para depuración

y descontaminación de aguas y calidad ambiental

en espacios interiores. Potencial aplicación en Legionella


La eliminación de Legionella en torres de refrigeración/enfriamiento y en aires acondicionados se consigue mediante la implementación de mantenimientos regulares y controles fitosanitarios.

Los tratamientos a emplear pasan por biocidas, cloración o simplemente agua caliente por encima de 70ºC. Existen otros muchos procedimientos que no son económicamente competitivos pero sí eficaces (e.g. ultrafiltración).

Si bien el principal objetivo de esta presentación es esgrimir el potencial de los Procesos de Oxidación Avanzada (PAOs), en el tratamiento de esta bacteria:• Ultravioleta: dosis altas de radiación son capaces de eliminar la infección, pero no tienen ninguna

capacidad de tratamiento residual.• UV + Ultrasonidos: permite la eliminación de fragmentos de la biopelícula.• Ozonización: el ozono es un excelente desinfectante capaz de eliminar y prevenir la aparición de

Legionella en agua, tanques y tuberías. • Foto-Fenton: el efecto foto-catalítico consigue inhibir a la Legionella.• Pulsos Eléctricos: pulsos eléctricos de alta frecuencia (PEF) creados entre dos electrodos consiguen

inactivación microbiana.• Plasma: los gases ionizados en plasmas fríos crean estados de alta reactividad, que pueden ser usados

para la esterilización/desinfección.Los PAOs sin embargo tienen costes de implementación altos, y, a día de hoy, difícilmente

pueden ser soluciones viables desde un punto de vista económico. A pesar de que en los proyectos de investigación liderados/participados por ATEKNEA la

Legionella nunca ha sido el objetivo de interés, nuestra experiencia en tratamiento de aguas utilizando Procesos de Oxidación Avanzada, nos indica que alguno de estos tratamientos podría ser de potencial interés para la eliminación de esta problemática.

Caso Práctico 1: Proyecto SOSTAQUA, Inertización biológica

mediante pulsos eléctricos

La aplicación de campos eléctricos pulsados (PEF, por sus siglas en inglés) es una tecnología prometedora en el campo de la desinfección de aguas ya que provoca daños en las membranas celulares resultando en la inactivación de los microorganismos presentes (Aronsson, et al. 2001; Alkhafaji and Farid, 2007).

En el marco del proyecto SOSTAQUA, los trabajos realizados en relación a la utilización de PEF para desinfección se han focalizado esencialmente en la electrónica y en el diseño del equipo de desinfección, más que en la calidad del agua tratada. Así pues, una vez construido el sistema de

Sr. Victor Herrero

Business Line [email protected]

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PEF, esta propuesta se centra en la realización de ensayos de desinfección de agua representativa de la problemática microbiológica asociada a la potabilización así como a la regeneración y reutilización.

El objetivo general del proyecto se centra en evaluar el potencial de desinfección del equipo prototipo, suministrado por ATEKNEA, en soluciones sintéticas contaminadas con Escherichia coli. La efectividad del método se estudia mediante el seguimiento de parámetros microbiológicos.

En estos ensayos, la tensión que se aplica es insuficiente para causar la electroporación celular (<1000V), pero sí produce un calentamiento brusco por efecto Joule. Las conclusiones indican que el potencial de desinfección del equipo de PEF en las condiciones ensayadas es elevado (96% @120mL/min), si bien existen diferencias con valores bibliográficos (99.5%) por la aparición de burbujas (electrolisis del agua).

Condiciones de operación: Potencia 700W; Pico máximo voltaje 6kV; Pico campo eléctrico 24kV/cm; Pico energía máxima 72 J/pulso [rectangular]; Ancho del pulso 0.5-100ms; Frecuencia 1kHz; Capacidad tratamiento 1m3/h; conductividad máxima 600 ms·cm-1.

Caso Práctico 2: Proyecto EGGSTERILISATION, Development of a

low cost, fast and secure system for egg sterilisation using an atmospheric

pressure plasma system

El plasma frío se utiliza en una amplia gama de aplicaciones. Su generación reside en aplicar un campo eléctrico intenso que consiga excitar los electrones de un gas (e.g. Argón, Helio y/o Aire) generando un estado de ionización. En este proceso algunos electrones son arrancados de su órbita, creando una nebulosa de electrones muy reactiva que además emite luz ultraviolada (UV). El diferencial de voltaje que se ha de aplicar depende de los gases a ionizar y la distancia entre electrodos (hay otros factores de influencia), pero en configuraciones de DBD (Descarga de Barrera Dieléctrica) permiten generar plasma a presiones atmosféricas haciendo circular 15-20 kV de corriente alterna a través de los electrodos (la barrera dieléctrica impide una circulación directa de la tensión).

En el marco del proyecto EGGSTERILISATION aprovechamos este efecto con la finalidad de esterilizar huevos afectados por Salmonela. Las características físicas del plasma permiten envolver la cascara del huevo con electrones de alta energía, produciendo una erosión superficial que elimina las bacterias sin poner en compromiso la calidad nutricional del huevo.

Los resultados obtenidos indicaron 3 logs de reducción con tratamientos inferiores a los 30 segundos.

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Caso Práctico 3: Proyecto WATERPLASMA, Water decontamination

technology for the removal of recalcitrant xenobiotic compounds based on

atmospheric plasma technology

El objetivo principal del proyecto WATERPLASMA es la eliminación de compuestos difícilmente tratables por métodos biológicos (compuestos xenobioticos y recalcitrantes) provenientes de la industria farmacéutica (antibióticos y antiinflamatorios) mediante la aplicación de plasma. La inducción de plasma en agua es técnicamente compleja, por entre otros factores, la constante dieléctrica del agua (70kV/cm Agua; Aire 3 kV/cm). En el marco del proyecto se optó por realizar una configuración coaxial del reactor, permitiendo un tratamiento laminar del agua. En la interfase gases/agua donde se realiza la descarga se producen radicales libres que por difusión acaban oxidando estos compuestos objetivo.

Los resultados muestran degradaciones del 90% para la Atracina, 80-85% para el Bisphenol A y del 99% para el Diclofenac.

Hay que tener en cuenta que estas tres aproximaciones al tratamiento de aguas contaminadas se encuentran en un estado pre-competitivo, y por lo tanto sus costes de implementación están entre 6-10€/m3. Además, existen todavía mejoras tecnológicas de calado que han de ser susceptibles de mejoras tanto en la eficiencia como en la reproducibilidad de estas tecnologías antes de poder ser soluciones reales, tales como i) diseño de los reactores, ii) materiales de construcción, iii) industrialización, iv) optimización de las condiciones de operación, v) mejora de la eficiencia mediante el uso de catalizadores, vi) combinación con otras PAOs.

Efectivamente, haciendo una translación de resultados, tecnologías como el plasma pueden ser efectivas y competitivas en el tratamiento de Legionella, tanto en el tratamiento de aguas como en calidad de aire.

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/15La eficiencia energética y las tecnologías inalámbricas

aplicadas a la gestión ambiental de edificios


El contexto actual

Cada vez más la sensibilización por la Eficiencia Energética (el valor que genera) junto con la tecnología (dispositivos / sensores) está más presente en todo lo cotidiano y en las últimas conferencias y congresos en el mundo empresarial nos encontramos con discursos y reflexiones como estos:• Barcelona Meeting Point, Octubre-2014. “Jornadas de Eficiencia Energética y Soluciones

Sostenibles para Patrimonio, Retail y Oficinas”. ‒ Según fuentes de la UE, los Edificios son responsables del 40% del consumo total de energía y

del 36% de las emisiones de CO2. Según estudios recientes estamos ya en valores del 50% y en el 2020 superará al sector del transporte. Con todo ello la gestión eficiente de los edificios cuenta con un peso primordial y no solo desde el punto de vista como usuarios sino desde la propiedad y el propio entorno del edificio.

‒ Sistemas de control de CO2, control del alumbrado, sistemas de gestión / control energético centralizado, certificación LEED, monitorización del consumo vía web, filtros alta eficiencia, auditorías de limpieza y calidad del aire, sistemas UV antibacterianos, monitorización de la calidad del aire respirable (LEDD Platinum), son algunas de las propuesta y mejoras aplicadas por los líderes actuales de Gestion de Edificios.

‒ Estas medidas y otras tomadas en la línea de la gestión de la Eficiencia Energética y la Sostenibilidad hacen que generen valor.

• IFMA España y el Col·legi Oficial d’Enginyers de Catalunya, Noviembre-2014. “Eficiencia Energética y Tecnología”. Algunas de las reflexiones son:‒ “Todo lo que no se puede medir no se puede controlar”, discurso repetitivo a lo largo de las

distintas ponencias, que desembocaban en el Smart Building.‒ El futuro está en: 1º IT (sensores), 2º Información (datos) y 3º Colaboración (proveedor-cliente).‒ La gran revolución en la gestión de los edificios viene de la mano del IoT (Internet of Things).

En 2008 había más aparatos conectados que personas, en la actualidad hay casi 25.000 millones de aparatos conectados, y en el 2020 se calcula que habrá más de 50.000 millones. La revolución está en la conexión de aparato con aparato (M2M, machine to machine). El 99% de las cosas que se fabriquen en el futuro estarán conectadas.

‒ Los sensores inalámbricos están por debajo de los 10€.‒ Las 5 tecnologías para optimizar el valor de un Smart Building son: IoT, Comunicaciones M2M,

Big Data, Sistema de cloud computing, Mobile computing.‒ Los edificios tienen, de media, un 30% de mejora en Eficiencia Energética. El primer paso es lo

relativo a la monitorización, vía wireless los gastos se han reducido muchísimo.

Gerardo Calvo

Socio Director de [email protected]

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• SMART CITY WORLD Congress, Noviembre-2014.‒ Cada vez hay más dispositivos y sensores que hay que gestionar y la solución son las plataformas

verticales (sectoriales) o bien horizontales que integren cualquier solución/dispositivo.‒ Las grandes corporaciones, Telefónica, CISCO, Abertis, Microsoft, etc. representadas todas en el

Congreso, apuestan por la Smart City como modelo de futuro inmediato y todas integran alguna solución para dar cabida a su tecnología en este modelo.

‒ Los fabricantes de sensores estuvieron representados en el congreso, aportando novedosas soluciones de gestión del alumbrado, gestión del tráfico, acústica y polución, capacidad volumétrica en contenedores, ambientales (temperatura, humedad, O2, O3, NH3, CO2, gases tóxicos, etc.), geoposicionamiento, calidad del agua, e-salud, alertas tempranas ante desastres, etc.

Etapas de gestión

Ante estas predicciones y acontecimientos, se puede hacer una aproximación a la solución completa vía las siguientes etapas:1. Desde la Eficiencia Energética, poniendo toda una serie de baterías de acciones que posicionan y

permiten conocer el estado de la instalación en tiempo real. La interpretación de los datos obtenidos junto con el conocimiento por parte del cliente de sus curvas de consumo hacen que el binomio sea ganador. Este proceso se construye, comenzando con la captura de los consumos energéticos vía sistemas de telegestión o dispositivos de medida.

Un Sistema de Gestión Energético (SGE) se basa en la siguiente premisa: “si no se mide el consumo no se puede gestionar, y si no se puede gestionar, tampoco se puede controlar, y lo que no se puede controlar difícilmente se podrá mejorar….”

Las Fases que distinguimos en la implantación de un Sistema de Gestión o Contabilidad Energética son las siguientes:• Fase 1: Diagnóstico inicial.• Fase 2: Contabilidad energética continuada.• Fase 3: Implementación de medidas de Ahorro Energético.

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Entre las soluciones de Eficiencia Energética están:• Sistemas de Gestión energética• Contabilidad energética• Auditorias energéticas• Implantación ISO 50001• Gestión de la contratación• Auditoria de contratos ESE• Oficina de Proyectos Energéticos

2. Toda la información proporcionada por un SGE, junto con los datos que proporcione cualquier otro dispositivo / sensor ambiental instalado pueden ser susceptibles de integrarse en una plataforma de gestión.

• Sensores como la “nariz electrónica” desarrollado dentro del proyecto europeo INTASENSE (Integrated Air Quality Sensor for Energy Efficient Environment Control), para medir la calidad del aire en interiores, dispone de tres sensores para medir con fiabilidad los compuestos tóxicos: gases, vapores y partículas en suspensión.

• Los kit de sensores estándares de mercado incluyen una amplia gama para la detección de gases, incluyendo NH3, NOx, alcohol, benceno, humos y CO2, específicos para uso en edificios de fácil instalación e integración en las redes disponibles.

3. Las Plataformas de Gestión permiten integrar toda esta información de forma que se convierten en una herramienta para la gestión inteligente de redes de sensores y dispositivos IP. Las plataformas se conciben en base a cuatro pilares fundamentales de actuación: monitorización, actuación, alertas e informes. Sus principales ventajas son por el Ahorro ‒facilitando la obtención de información‒, Productividad ‒minimizando el número de incidencias‒, Seguridad ‒detectando cambios no autorizados‒ y Eficacia ‒evitando soporte técnico presencial.

Los beneficios de un SGE son:• Ajuste del consumo y coste energético• Detección de errores en la facturación• Simulación, previsión y validación de

las facturas• Fiabilidad de los presupuestos

energéticos• Alarmas y mantenimiento preventivo• Asesoramiento en la contratación

energética• Reducción de la presión de los

proveedores• Estudios de Benchmarking

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Con todo ello, permite actuar sobre los sistemas ambientales / climáticos del edificio en cuanto a parámetros de Gestión ambiental de edificios, definidos por el RITE, como suministro de aire o renovación total de aire, velocidad del aire, temperatura y humedad relativa.

Las principales características son:• Recogida de datos automatizada• Mediciones colectivas. Registro centralizado• Monitorización continua en tiempo real• Configuración de alertas• Respuesta inmediata• Una única aplicación multidispositivo• Administración y gestión intuitiva• Actualizaciones en remoto• Geolocalización• Trazabilidad e informes automáticos

Nuestra visión

La integración de todas estas actuaciones se basan en nuestra visión, plasmada en la siguiente pirámide de valor.

NorthWard Group es una corporación empresarial compuesta de cinco divisiones de negocio, entre las que cabe destacar las tres siguientes:• Consultoría Empresarial y Desarrollo de Proyectos, • la Gestión de la Eficiencia Energética y Sostenibilidad,• y las Telecomunicaciones.

Las tres áreas se complementan a la hora de afrontar cualquier problemática como la que se ha abordado en la ponencia.

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Las ventajas asociadas son:• Sistemas de Gestión energética• Coste sostenible• Ampliable, múltiples dispositivos

distintos• Abierto, API estándar, tecnologías

diversas• Facilidad de uso y gestión• Múltiples protocolos de comunicación• Capacidad de actuación• Rápido despliegue, plug&play

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6èLQA2015

Comunicacions oralsComunicaciones orales

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Introducción

La legionelosis es una enfermedad conocida desde los años 70 cuyo microorganismo causal, Legionella pneumophila, se encuentra de forma natural en ríos y lagos. Sin embargo, la ocurrencia de la enfermedad se asocia a su colonización en los modernos sistemas de abastecimiento de agua, causando casos esporádicos o asociados en forma de brotes. La detección del antígeno en orina introducido en 1999 ha facilitado el diagnóstico de la enfermedad y, por tanto, su notificación. El objetivo de esta presentación es mostrar la evolución de la enfermedad por legionelosis en la ciudad de Barcelona de 1989 a 2013.

Métodos

La información relativa a los casos se obtendrá del registro de enfermedades de declaración obligatoria del Servicio de Epidemiología de la Agència de Salut Pública de Barcelona. Se analizará la información relativa al año de aparición de los casos, a la edad y sexo y a los distritos de residencia, así como la evolución de la letalidad asociada en el periodo de estudio. Se repasarán los brotes más importantes registrados en la ciudad.

Resultados

Desde que en el año 1999 se introdujera la prueba del antígeno de L. pneumophila en orina, la detección y, por lo tanto, su notificación, incrementaron notablemente, pasando de tasas cercanas a 1 caso por 100.000 habitantes a tasas entre 2,5 y 6,5. Asimismo, aumentó la edad media de los casos detectados, pasando de edades entre los 40-50 años a edades superiores a 60 años, siendo los hombres los más afectados en ambos periodos. La letalidad asociada era superior antes de la introducción de esta prueba, con hasta 100 muertes en el año 1994, mientras que en el periodo posterior el número de muertes era inferior a 10 por año. Los distritos de l’Eixample y Sant-Martí fueron los que más proporción de casos presentó en todo el periodo, 15,9% y 13,8% respectivamente, y Sarrià-Sant Gervasi y Les Corts los que menos, 6,3% y 3,8%. En cuanto a los brotes, los del Eixample de 1988, la Barceloneta del 2000 y Vallcarca de 2004 fueron los más grandes con 56, 54 y 30 casos respectivamente.

Conclusiones

La introducción de la prueba por antigenúria ha ayudado a detectar casos de legionelosis que anteriormente hubieran sido difícilmente distinguibles de otras neumonías complicadas. La mejora de la detección ayudó a disminuir la letalidad mediante la detección precoz y a caracterizar mejor a las personas vulnerables, como las personas de edad avanzada. Las diferencias de incidencias por distritos pueden deberse a la densidad de población y de torres de refrigeración.

/16Evolución de la enfermedad por legionelosis en la ciudad

de Barcelona, 1989-2013

COMUNICACIONS ORALS / COMUNICACIONES ORALES

Sandra Manzanares-Laya, Joan A. Caylà

Servicio de Epidemiología de la Agència de Salut Pública de Barcelona [email protected]

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/17Prevención de la legionelosis en instalaciones de riesgo en

playas mediante programas avanzados de control basados

en métodos rápidos de detección de Legionella spp.


España consigue una de cada siete banderas azules concedidas en todo el mundo, un reconocimiento de alta calidad ambiental con especial atención a la calidad de aguas de baño, buenos servicios y seguridad.

En un contexto de cambio climático, con temperaturas altas sostenidas durante más tiempo, y con mayor presencia y peso del turismo senior, la probabilidad de infección por Legionella presente en las instalaciones sanitarias de las playas (duchas, lavapies, nebulizadores, etc) puede aumentar. La agrupación de casos de neumonía podría determinar la retirada de esta importante certificación, con pérdidas económicas y de imagen significativas para todo el sector turístico del entorno afectado.

En este nuevo escenario, los programas de control de la calidad del agua de estas instalaciones deben reforzar la vigilancia y promover la actuación oportuna. Con este fin, una adecuada programación de la toma de muestras (en tiempo, forma y distribución) y la obtención rápida de resultados sobre el nivel de Legionella son puntos clave de una gestión eficiente de las playas.

En este estudio se detalla por primera vez una estrategia de control de Legionella en playas litorales basada en la detección rápida de Legionella. Durante el verano de 2014, de Junio a Agosto inclusive, las playas del municipio turístico de Oropesa han sido mantenidas implementando el análisis de Legionella por métodos rápidos que obtienen resultados en 1 hora en lugar de los 7-12 días de los métodos clásicos. Estos resultados habilitaron la posibilidad de ratificar el control de la bacteria o bien dar una respuesta rápida y focalizada ante la aparición de positivos.

Partiendo de la desinfección anual realizada en época de baja afluencia de público, se realizó en Junio una batida de 70 muestras de puntos terminales, justo antes de la temporada alta (mes de junio), que se analizaron con un test rápido de detección de Legionella (Legipid). El test permitió identificar 3 puntos positivos permitiendo la desinfección oportuna y re-evaluarlos comprobando la eficacia del tratamiento. A partir de aquí, se realizó un muestreo regular hasta finalizar Agosto, incluyendo semanalmente un porcentaje de puntos hasta que al final de verano se hubieran re-muestreado todos.

El estudio proporciona evidencia de la necesidad de estrategias de mantenimiento basadas en la identificación rápida de puntos críticos, acciones correctoras oportunas, y una aplicación más desestacionalizada acorde con el comportamiento del clima y del turismo en la zona litoral Mediterránea.

Ester Renau

SITRA [email protected]

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/18Estudio de la presencia y distribución temporal de Legionella

en instalaciones de agua fría de consumo humano y agua

caliente sanitaria


Introducción

La legionelosis es una enfermedad ambiental asociada con el progreso y el bienestar social cuyo agente etiológico es Legionella sp. Los sistemas de aire acondicionado, almacenamiento, calentamiento y distribución de agua generan condiciones óptimas para favorecer la proliferación y la dispersión de esta bacteria.

Torres de refrigeración, fuentes ornamentales y otras instalaciones al aire libre son las más estudiadas en relación a su contaminación por Legionella sp. Debido principalmente a que han sido las responsables de los mayores brotes de legionelosis desde 1970.

Sin embargo, es necesario profundizar más en el conocimiento sobre el efecto que otras instalaciones interiores pueden tener en la proliferación y dispersión de la bacteria.

Una estrategia que ha resultado ser efectiva para la monitorización de las condiciones sanitarias y la prevención de Legionella sp en las instalaciones de riesgo es el muestreo rutinario. Este trabajo de monitorización está recogido en el proyecto del nuevo Real Decreto y está empezando a regularse a nivel autonómico en España (Murcia, Valencia,..), así como en otros países europeos (Alemania, Francia, Reino Unido). Al contrario de lo que ocurre en EEUU, donde el Centro para el Control de Enfermedades recomienda el muestreo únicamente cuando se detectan casos de legionelosis.

Desde hace varios años estamos estudiando la distribución de Legionella sp en instalaciones de AFCH y ACS en nuestra área de trabajo (Región de Murcia).

Resultados

Presencia de la bacteria en las instalaciones durante los últimos 3 años.Hemos detectado un repunte de la presencia de Legionella sp durante los dos últimos años, si

bien en el año 2013 se produce una disminución significativa en comparación con el año anterior. La media de los 3 últimos años de presencia de Legionella sp se corresponde con un 6,12%.

JF Campos-Serrano ([email protected])1, JO García-Abellán1, JJ Campos-Serrano2, S Maldonado3, E Mira4, E Moyano1

1 Campos Serrano Biólogos, S.L., Murcia, Spain2 Area III de Salud, SMS, Consejería de Sanidad, Murcia, Spain3 ACCA Laboratorio, S.L., Almería, Spain4 Ambientalys Consultoría y Análisis, S.L., Valencia, Spain

Figura 1Porcentaje de muestras con presencia de Legionella sp desde el año 2011 hasta el 2013. Media y error estándar de los tres años

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/18COMUNICACIONS ORALS / COMUNICACIONES ORALES

Tasas de contaminación en agua caliente y fría

El ACS es la instalación donde se ha detectado la mayor carga microbiológica, siendo el año 2012 en el que hubo un mayor número de instalaciones con presencia de Legionella. Sorprendentemente el AFCH mantuvo una tendencia alcista si bien no llegó a los niveles del ACS.

Cuando entramos en mayor detalle y tenemos en cuenta los puntos cercanos y alejados de las instalaciones, corroboramos lo que expusimos en el último Congreso manteniendo que son los grifos y duchas más alejadas los lugares de mayor contaminación microbiológica.

Al comparar las tendencias en los puntos cercanos de ACS y AFCH a lo largo de los tres años, sorprendentemente encontramos un repunte de positivos en AFCH que asociamos a una única instalación y a una característica poco habitual en las instalaciones: la sobredimensionalización.

Distribución de positivos por meses

En el año 2011 los positivos se distribuyeron en los 3 primeros trimestres, en el año 2012 se distribuyen los 2 primeros trimestres y al final del tercero. Y en el 2013, la mayor presencia de Legionella la localizamos en el tercer trimestre. Es de destacar que durante el tiempo que ha durado este estudio no han aparecido positivos ni en los meses de noviembre ni diciembre, aunque la proporción de muestreos se mantiene aproximadamente constante durante todos los meses.

Figura 2Distribución de positivos en porcentaje desde el año 2011 al 2013. ACS: agua caliente sanitaria. AFCH: agua fría de consumo humano

Figura 3Tendencias en porcentaje de la presencia de la Legionella sp en puntos cercanos (depósitos, aljibes y acumuladores) y alejados (grifos y duchas). ACS: agua caliente sanitaria. AFCH: agua fría de consumo humano

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Figura 4Distribució temporal por meses de las muestras positivas para Legionella sp.

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Conclusiones

La presencia de la bacteria ambiental en las instalaciones de ACS y AFCH se ha mantenido sin grandes cambios desde el inicio de este estudio hasta ahora. Oscilando el mínimo en el 4% y el máximo en casi un 9%. Hemos detectado un repunte de positivos en una única instalación que nos ha alertado del riesgo de sobredimensionar las instalaciones de almacenamiento de agua (objeto de estudio aparte). Desde el punto de vista de programación laboral podemos decir que los meses de noviembre y diciembre de los últimos tres años hemos tenido una menor carga de trabajo extraordinario debido a la ausencia de positivos en las instalaciones.

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/19Normas de higienización UNE EN 15780 y UNE 100012.

Criterios y diferencias


Con la publicación en el 2011 de la Norma Europea UNE EN 15780 sobre “ Limpieza de sistemas de ventilación” y el mantenimiento de la vigencia de la Norma UNE 100012 “Higienización de sistemas de climatización”, el sector tiene en las manos dos normas diferentes para un mismo objetivo: la limpieza e higienización de los sistemas de ventilación.

Si bien la norma europea según el Reglamento Interior de CEN debe recibir rango de norma nacional y todas las normas nacionales técnicamente divergentes deben de anularse, en España es la UNE 100012 la referenciada en el RITE y por lo tanto tiene carácter de obligatoriedad su cumplimiento.

En esta comunicación, queremos exponer las diferencias y similitudes que tienen ambas normas y su posible aplicación conjuntamente o por separado. Dado la dimensión de esta comunicación, no podemos ir más allá de unos criterios generales sin poder profundizar en demasiadas concreciones.

La estructura base de ambas normas es prácticamente la misma y se asienta en tres partes:A) Criterios de evaluación. B) Criterios de higienización C) Criterios de validaciónA) El objetivo es evaluar las necesidades de limpieza de los sistemas de ventilación. Ambas parten de un

proceso de inspección visual, microbiológico y de materia particular. En este apartado, la discrepancia más significativa es la diferencia de los estándares establecidos en

ambas normas. Algo más restrictivos en la 100012, además de algunas diferencias metodológicasB) En los criterios de higienización, la norma europea recoge íntegramente en su anexo B los

protocolos de limpieza establecidos en la norma española. Por lo tanto, en este apartado ambas normas son exactamente iguales.

C) En la Validación de los trabajos realizados, al igual que en la evaluación previa, existen diferencias en los estándares establecidos, siendo también más exigentes los de la UNE 100012.

Interesante resaltar el sistema de valoración de calidad de limpieza establecido en la 15780 basado en tres clases: baja, media y alta. Siendo cada una de estas clases aplicables según los diferentes tipos de locales. Por ejemplo, la calidad alta será exigible en zonas de tratamientos de hospitales y la baja a locales ocupados de forma intermitente.

En la presentación se expondrán las diferentes tablas comparativas para ver con claridad las diferencias en estándares y protocolos establecidos en ambas normas, así como la referencia del RITE a la norma UNE 100012.

Jesús Martínez Nogal

Director General del Grupo NB-S.I.C.A. (Solución Integral de Calidad del Aire sl)TSCAI (Técnico Superior en Calidad Ambiental Interior)Miembro del CTN 171 Calidad Ambiental en Interiores. Formador en Control y Prevención de Legionella.Formador en TSCAI y [email protected]

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/20Gestión del conocimiento. Comunidad de práctica: Tipos

de instalaciones de alto riesgo de propagación de la

legionella en la producción de agua caliente sanitaria (ACS)

vinculadas a instalaciones de energía solar


Resumen

Un grupo de profesionales de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) impulsó un proyecto colaborativo que pretendía experimentar sobre la forma de trabajar, de aprender y de compartir conocimientos y se puso en marcha la Gestión del Conocimiento el año 2008. Desde entonces más de 300 profesionales del ASPCAT y de otras organizaciones del ámbito local, empresarial, etc., involucradas en la salud pública han participado en Comunidades de Práctica (CoP) y han elaborado hasta el momento una cuarentena de trabajos (productos finales).

Las personas participantes pertenecen a distintos serveis regionals del ASPCAT que tenían en común una inquietud por desarrollar un tema que los pudiese ayudar en las tareas diarias de inspección.

En esta comunidad que os presentamos, el nexo común era que se detectaba en el decurso de las inspecciones que estaban incrementando un tipo de instalación ACS en escuelas, geriátricos, guarderías que en el circuito ACS se les conectaba a placas de energía solar, como consecuencia, en parte, de la publicación del RITE el año 2007.

Con la finalidad de evaluar los riesgos inherentes a instalaciones que utilizan fuentes de energía renovables se decidió constituir esta comunidad de práctica para hacer una revisión de los aspectos que los regulan y se contrastaron con la normativa vigente de prevención y control de la legionelosis.

Para ello nos fijamos los siguientes objetivos:1. Identificar los diferentes tipos de circuitos de producción ACS vinculados a la energía solar.2. Revisar aspectos normativos que regulan el uso de energías renovables en la producción de agua

calienta sanitaria3. Unificar criterios para aplicar la normativa vigente en casos de difícil aplicación (ausencia de purgas,

incumplimientos de temperatura,...).4. Disponer de una herramienta de trabajo que ayudaría a hacer una tarea transversal con diferentes

departamentos de la Generalitat de CatalunyaLa metodología de trabajo utilizada consistió en:

• Consulta de la normativa aplicable.• Recopilación de diferentes esquemas de producción de ACS vinculados a la energía solar.

Moderadora de la Cop: Ana Isabel Belver Comin, farmacéutica, [email protected] Responsable de la Gestión del Riesgo del Agua, Agència de Salut Pública de Catalunya Servei Regional a Barcelona (ASPCAT)Calvo Caballero, Maribel, farmacéutica, Servei Regional Tarragona [email protected] Méndez, Teresa, bióloga, Servei Regional a Tarragona [email protected] Franch, Mª Núria, farmacéutica, Servei Regional Lleida [email protected] Pujols Tañá; Josep, farmacéutico, Servei Regional Lleida [email protected] Rico Pachón, Eva, farmacéutica, Servei Regional a Barcelona [email protected] Vicario Riera, Gemma, farmacéutica, Servei Regional a Barcelona [email protected]

./.SumariSumario

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• Análisis de los diferentes circuitos.• Identificación de los puntos críticos y valoración/evaluación.• Búsqueda en internet de artículos y otros.• Reuniones presenciales de los miembros de la CoP.• Reuniones técnicas con colaboradores. • Trabajo en red a través de la plataforma e-Catalunya.• Videoconferencia.

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/21Legionella e instalaciones con sistemas y procedimientos

de minimización del riesgo (tendencia cero)


Resumen

Nuestro trabajo ha tenido como Objetivo General proporcionar una herramienta práctica para la implantación de un programa de autocontrol para gestionar la prevención de legionelosis en las instalaciones de riesgo, más allá de los controles analíticos, revisiones y mantenimientos establecidos en el RD 865/2003 y complementados en las guías sectoriales. Pretendemos hacer una aportación con la finalidad de:• Garantizar la prevención de legionelosis mediante el cumplimiento de los criterios establecidos en la

legislación (diligencia debida)• Ir “más allá” del cumplimiento del RD y proporcionar un sistema ventajoso a la hora de prevenir la

Legionella, ganando en eficacia y eficiencia, ya que focaliza la prevención en los verdaderos puntos críticos y permite realizar acciones adecuadas y eficaces para cada instalación concreta.

• Mejora medioambiental (minimizar los choques químicos y/o térmicos adecuando las acciones correctoras al peligro real).

Metodología: APPCC (Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos). Para ello se pretende describir una instalación tipo de ACS, teniendo en cuenta las etapas donde se puede generar el peligro de Legionella y analizar las posibles causas de manera que podamos establecer el sistema de prevención. Para ello hemos:• señalado los peligros y establecido medidas preventivas, • identificado los puntos críticos y los Puntos ó Etapas de Control Crítico (P.C.C.s) y • definido la vigilancia y las medidas correctoras.

Todo ello de acuerdo a un esquema de instalación con aporte ó no de solar que implica la existencia de un bucle de mezcla que recoge las aguas de retorno del sistema más los aportes de agua fría y/o agua del sistema solar y de aquí se dirige a un intercambiador de placas y el agua a temperatura de más de 60ºC entra en el sistema si se demanda ó bien pasa al depósito ó depósitos conectados en serie invertida, es decir, su flujo de acumulación es inverso respecto al flujo de consumo.

A partir de lo expuesto hemos definido tres Escenarios posibles que van desde el estudio de:1) una Instalación Real con deficiencias estructurales y con todos los puntos críticos susceptibles de

tenerlos en consideración a la hora de establecer un sistema de control preventivo y que nos llevan, en la práctica, a un exhaustivo mantenimiento diario y semanal,

2) una segunda Instalación también Real en la que sólo controlemos los Puntos de Control Críticos (P.C.C.s) y

3) un tercer escenario que se corresponda con una Instalación Ideal, en la que se garantiza:• la total estanqueidad y la correcta circulación del agua, y dispone de suficientes puntos de purga

para su vaciado;

(1) Pedro Gurrutxaga, (2) Nieves Zabala, (3) J.A.Montero

(1)-Presidente de AVECAI, (2)-Directora de Laboratorios Biotalde, (3)-Técnico de Salud Pública1- [email protected] 2- [email protected], 3- [email protected]

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• homogeneidad de temperatura, en la salida del agua del depósito al circuito de A.C.S. o del bucle de mezcla –intercambiador de placas–, la temperatura debe ser mayor de 60º C en todo momento.

• que la instalación permite mantener una temperatura constante de más de 50ºC en todo el circuito de agua caliente.

• que la mezcla del agua caliente y fría está a menos de 1 mts. del punto de servicio.De lo expuesto se desprende que podemos prevenir y minimizar los riesgos de nuestra

Instalación, con tendencia a riesgo cero, con un adecuado diseño de la misma y un correcto programa de Autocontrol que nos permitirá, de una forma sencilla y rápida, tenerla bien controlada.

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/22Medida del arrastre en el separador de gotas Panal C&V

de Control y Ventilación S.L.


Resumen

Este documento resume el trabajo de medida del arrastre emitido por una torre de refrigeración en la que se ha instalado el separador de gotas Panal C&V suministrado por Control y Ventilación S.L. El separador es una malla plástica de composición romboidal. La malla se pliega en forma de una extrusión de un triángulo a lo largo de un eje inclinado unos 45º. El separador tiene una altura total de 30 cm y se ha divido en dos partes con la inclinación de la malla girada 180º a mitad de separador.

La técnica empleada para la medida es la del método del Balance Químico siguiendo el procedimiento descrito en la norma australiana AS-4180.1 Drift loss from cooling towers – Laboratory measurement. Part 1: Chloride balance method. Standards Australia. Las medidas se realizaron durante los meses de mayo a julio de 2008 en la planta piloto del laboratorio del Máquinas y Motores Térmicos de la Universidad Miguel Hernández de Elche. El valor promediado para el caudal de agua en la torre durante el ensayo es de 5049,02 l/h y para la velocidad de salida del aire de la torre es de 3,77 m/s. La cantidad de agua arrastrada por el separador de gotas Panal C&V es del 0,00623% del agua circulante en la torre. Lo que supone un nivel de emisión un orden de magnitud inferior al 0,05% que es el límite máximo definido en el RD 865/2003, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis.

D. Manuel Lucas Miralles

Universidad Miguel Herná[email protected]

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/23Uso de la captura inmunomagnética en la eliminación de

interferencias en la detección de Legionella sp y Legionella pneumophila por PCR y PMA-PCR


Resumen

La demanda de obtención de resultados de forma rápida que permita la toma de decisiones en el caso de contaminaciones por Legionella spp conlleva la aplicación de métodos rápidos de detección por parte de los laboratorios de control. Los métodos rápidos actualmente disponibles en el mercado se basan en detecciones moleculares y entre ellos toma cada vez mayor relevancia el uso de técnicas de PCR y de PMA-PCR con la intención de diferenciar posibles estadios de viabilidad celular.

En este estudio, muestras para la determinación de Legionella spp y Legionella pneumophila han sido analizadas mediante métodos moleculares (PCR y PMA-PCR). Se han utilizado matrices de agua residual regenerada destinada al riego de jardines y baldeo de calles, fuentes ornamentales y muestras procedentes de torres de refrigeración. En el desarrollo del estudio se han detectado muestras con inhibición en la detección molecular debidas a la interferencia de la matriz. Las muestras que han presentado inhibiciones han sido sometidas a dos tratamientos distintos de extracción y purificación del DNA: extracción y purificación por columnas y captura inmunomagnética selectiva de la célula antes de proceder a la extracción de DNA (uso de Cleanpid® Legionella Fast Purification).

Los resultados finales demuestran que el uso de Cleanpid® resulta satisfactorio en la purificación de las muestras antes de proceder a la extracción de DNA y su posterior análisis por PCR. La facilidad de manejo y el bajo coste económico sugiere su uso en lugar de los kits de purificación de columnas. Este método inmunomagnético permite capturar selectivamente las células del microorganismo antes de proceder a la extracción de DNA por lo que podría ser utilizado para determinar la posible viabilidad de las células de las que proviene el DNA extraído. Para confirmar este dato se realiza la detección simultánea por PMA-PCR.

Inmaculada Solís1*, Marta Gallén1, Miguel Martínez2, Guillermo Rodríguez Albalat2

1Iproma, S.L., 2Biótica, [email protected]

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/24Estudio HYDROBIO realizado en la red de distribución

interna de agua de un centro sanitario del Servicio Navarro

de Salud - Osasunbidea


Introducción

Con fecha 24 de octubre de 2012 se presenta ante la Sección de Sanidad Ambiental por parte de un técnico de la empresa BKG Water Solutions el método denominado HYDROBIO que es un método novedoso de determinación de Biofilm, que procede de Alemania.

BKG, la empresa que lo comercializa, instala y realiza el seguimiento, ofreció la posibilidad de probarlo en alguna instalación pública, decidiéndose en ese momento instalarlo en la red interna de agua de un hospital del Servicio Navarro de Salud-Osansubidea, a fin de obtener información adicional acerca del biofilm que se genera en la misma, ya que está íntimamente relacionado con el crecimiento de bacterias como la Legionella y la Pseudomona Aeruginosa.

Objetivos

El fin del estudio trataría, en función de los resultados, de la posibilidad del uso de algún biodispersante para la limpieza previa a la desinfección, para eliminar el biofilm de las tuberías, solamente en un tratamiento controlado de choque y fuera de línea, en el marco del RD 140/2003.

Métodos y material

1. El método consiste en una serie de tubos testigo que se colocan en la tubería, en distintas zonas de la red de ACS y una zona de la red de AFCH, colocados en bypass a las tuberías de circulación del agua. El ensayo requiere de un seguimiento para realizar las lecturas. Este consiste en analizar las probetas y determinar que cantidad del citado biofilm tenemos en gr/m2 ya que cuantifica por escala colorimétrica, mediante el kit de campo Hydrobio patentado por BKG, (tiñe los muco polisacáridos del biofilm).

2. El periodo para unos primeros resultados podría ser de un mes aproximadamente (valorándose el crecimiento al mes, dos meses y tres meses).

3. Los puntos donde se decide colocar los testigos una vez visitada la instalación por los representantes de la reunión, son los siguientes:• Columna 192 D, en el retorno porque se considera representativa y accede hasta la 6ª planta del

hospital. • Columna 187 D, en el retorno por estar relacionada con algún recuento positivo y que llega hasta la

4ª planta.• Zona de partos. Por ser una zona sin reformar de la instalación.• General Agua fría de consumo humano. Por ser la entrada de agua a toda la red interna de la misma.

Jacinto Irisarri Orta

Ingeniero técnico de la sección de sanidad ambiental del Instituto de Salud Pública y laboral de Navarra [email protected]

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4. Adicionalmente y en cada uno de los citados puntos de control se realizó las siguientes determinaciones analíticas del agua circulante, según criterios de la Sección de Sanidad Ambiental:• Analítica de control: parámetros físico/químicos y microbiológicos.• Recuento de Pseudomonas Aeruginosa y de Legionella S.P. y la presencia de Legionella Pneumophila.

5. Finalmente en cada uno de los testigos se realizó las siguientes determinaciones analíticas de cada uno de los lados de los mismos mediante frotis con hisopo:• Recuento de Pseudomonas Aeruginosa y presencia de Legionella Pneumophila.

Resultados

1. Muestreo.Se realizó la toma de muestras en la columna 187 D (tras 1 mes instalación).

• Kit Hydrobio: Sistema controlado. No se observa contaminación por biofilm.• Muestras de agua circulante e hisopos en testigos: Controles analíticos dentro de los límites

establecidos.2. Muestreo.Se realizó la toma de muestras en la columna 192 D (tras 2 meses instalación).


establecidos.3. Muestreo.Se realizó la toma de muestras en la columna 187 D (tras 2 meses instalación).

• Kit Hydrobio: Sistema controlado. Se observa un leve crecimiento de biofilm.• Muestras de agua circulante e hisopos en testigos: Controles analíticos dentro de los límites

establecidos.Se realizó la toma de muestras en la columna 192 D (tras 1 mes instalación).


establecidos.Se realizó la toma de muestras en la columna ramal de partos (tras 3 meses instalación).

• Kit Hydrobio: Sistema controlado. Se observa un leve crecimiento de biofilm. Se observan depósitos de óxido sobre el testigo que pueden presentar problemas de corrosión.

• Muestras de agua circulante e hisopos en testigos: Controles analíticos dentro de los límites establecidos.Se realizó la toma de muestras en la entrada general de AFCH (tras 3 meses instalación).

• Kit Hydrobio: Sistema controlado. Se observa un leve crecimiento de biofilm. Se observan depósitos de óxido sobre el testigo que pueden presentar problemas de corrosión.

• Muestras de agua circulante e hisopos en testigos: Controles analíticos dentro de los límites establecidos.

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Conclusiones

1. No se observa un crecimiento incontrolado de biofilm en la instalación, pese a que en alguno de los puntos controlados se ha iniciado un leve crecimiento del biofilm.

2. Los resultados de los controles analíticos realizados en todos los puntos muestreados, están dentro de los límites establecidos en el caso del agua circulante y no se observa crecimiento en los hisopos, lo que confirma la utilidad de los testigos como indicador de riesgo.

3. Debido al periodo de estudio limitado se recomienda la prolongación del estudio del biofilm en las redes internas de agua del hospital dado que la preinstalación ya está realizada, durante al menos un año, con el fin de valorar si las pequeñas contaminaciones que han aparecido en los puntos controlados (ramal partos, columna 187D y general de AFCH), tras 2 meses de colocación de los testigos no siguen aumentando lo suficiente como para concluir que el crecimiento del biofilm está descontrolado y disponer de una visión temporalmente mas amplia.

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/25Aspectos a considerar en la actualización de la normativa

referente a la legionelosis: una visión del control oficial


La legionelosis es una enfermedad producida por bacterias del género Legionella de gran relevancia en Salud Pública debido a su alta letalidad, especialmente en personas de edad avanzada o con ciertas enfermedades crónicas, a su presentación en forma de brotes de aparición explosiva, con un alto número de casos, a su alta repercusión económica y a la alarma social que crea su aparición. El Real Decreto 865/2003, norma fundamental que se ocupa de la prevención y control de las instalaciones de riesgo asociadas a casos de legionelosis, continúa vigente después de 11 años y es necesaria una actualización de la misma, que deberá tener en cuenta los avances técnicos surgidos en este tiempo y la experiencia adquirida por los distintos actores, entre ellos el control oficial. Los farmacéuticos del Cuerpo Superior Facultativo de Instituciones Sanitarias de la Junta de Andalucía (CSFIISJA, Cuerpo A4), son los encargados del Control Oficial de las instalaciones de riesgo en la transmisión de la legionelosis en dicha Comunidad. Entre sus funciones se encuentran la realización de inspecciones, la toma de muestras, la adopción de actuaciones cautelares ante riesgos muy graves, el seguimiento y control de las instalaciones asociadas a casos de legionelosis y el control de las empresas que realizan procedimientos de limpieza y desinfección y de los productos químicos que utilizan.

Esta comunicación pretende recoger, desde el punto de vista del Control Oficial, aquellos aspectos estructurales, de mantenimiento, operacionales y documentales recogidos en la legislación en materia de legionelosis y documentación de referencia (Guía Técnica del Ministerio) que se estima deben modificarse para prevenir de forma eficaz la aparición de Legionella en las instalaciones de riesgo. Entre otros se tratan los siguientes aspectos: – Acordar una nueva clasificación de instalaciones de mayor o menor riesgo, que tipifique a ciertas fuentes ornamentales como de mayor riesgo, y que detalle otras instalaciones/equipos que acumulen agua y puedan producir aerosoles como nebulizadores, lavaderos de vehículos, máquinas de limpieza, etc. – Elaborar un nuevo documento que permita la realización de evaluaciones de riesgo veraces, que evalúe el número de instalaciones de riesgo por establecimiento, la existencia de incidencias, las poblaciones expuestas o el grado de confianza o implicación de los responsables. – Obligar a los establecimientos a contar con un protocolo de muestreo (representativo), que indique que se pretende muestrear, realizado por personas con formación adecuada y que sigan Anexos de la norma en los que se detalle cómo realizar la toma de muestra para cada instalación de riesgo. – Definir el número obligatorio de muestras a tomar en cada una de las instalaciones, vinculadas al riesgo, incrementando por ejemplo la frecuencia de realización de análisis en torres de refrigeración en periodos calurosos. – Regular desde el punto de vista legislativo determinados aspectos relacionados con las instalaciones de agua caliente sanitaria como: el aumento de la temperatura de consigna de acumulación de agua a 70 ºC en establecimientos sensibles (RITE), las

García Ordiales M. M., Forján Lozano E., Piñero Maza A., Carrasco Zalvide R.

Unidad de Protección de la Salud. Distrito Sanitario Huelva-Costa. Servicio Andaluz de Salud (Junta de Andalucía). Avda. Cuesta Cristo de las Tres Caídas s/n, 21003 [email protected]

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características de las válvulas mezcladoras y las revisiones trimestrales de los depósitos acumuladores, que pueden ser sustituidas por una revisión anual, coincidente con la limpieza y desinfección de los acumuladores, y en aquellos casos que se requiera tras un resultado anómalo de las purgas semanales. – Disminuir los micrajes de los sistemas de filtración en el agua de aporte de consumo humano y valorar la posibilidad de incluir filtros antibacterianos en las tuberías de recirculación de las torres de refrigeración. – Obligar, en las torres de refrigeración, a la existencia de sistemas de dosificación de biocidas automáticos. – Exigir la acreditación del ensayo para la determinación de Legionella en aquellos laboratorios que la realicen y contemplar otros métodos de ensayo basados en la biología molecular (PCR). – Validación de nuevos métodos de desinfección y de la eficacia de los programas de mantenimiento por los responsables.

Un efectivo Plan de Mantenimiento y Control de la legionelosis requiere de una evaluación del programa de mantenimiento, de una validación del mismo antes de su puesta en funcionamiento y de una verificación de los procedimientos. Es necesario contar con unas Guías Técnicas y de Riesgo actualizadas, coherentes con una legislación eficaz, proporcional al riesgo y adaptada a la experiencia.

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/26Real-Time PCR: una herramienta fiable para evaluar

el riesgo relacionado con la presencia de Legionella


La prevención de la Legionellosis representa una parte muy importante en la inversión y en el compromiso de control industrial de I+D de Bio-Rad Laboratories.

El análisis y monitorización rutinaria de la presencia de Legionella en los sistemas acuáticos es la única manera de prevención de la enfermedad. Los productos de Bio-Rad dedicados al análisis de Legionella en muestras de agua, biofilm y aerosoles permiten, de forma efectiva, el control ayudando a prevenir y evaluar los peligros para la salud humana asociados con este microorganismo.

Bio-Rad proporciona una solución completa e integrada para el control del riesgo basándose en la tecnología iQ-CheckTM real time PCR para la detección y cuantificación de Legionella spp. y L. pneumophila. Estos productos se complementan con el kit de extracción de ADN AquadienTM y un completo abanico de medios de cultivo para detectar y cuantificar Legionella spp. o L.pneumophila, dando lugar a un sistema de control integral, sensible y preciso que en adicción a las bacterias cultivables también permite detectar Legionella VBNC.

Todos los kits real time PCR iQ-CheckTM Legionella están validados de acuerdo con las normas NF T90-471 e ISO/TS 12869.

F. Pastori1, C. Gómez2

1Bio-Rad Laboratories, 3 boulevard Raymond Poincare, 92430 Marnes-la-Coquette, France 2 Bio-Rad Laboratories, C/Caléndula, 95. Edifi cio M Miniparc II. El soto de la Moraleja, 28109 [email protected]

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/27Tasa de detección de Legionella spp en muestras

ambientales mediante el uso de técnicas rápidas


Introducción

El actual R.D 865/2003 por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis remite a la norma ISO 11731 – parte 1 como procedimiento indicado para el análisis de esta bacteria en las muestras de agua. Es evidente que su uso ha sido de gran utilidad, pero también que presenta significativas limitaciones.

La variabilidad de resultados puede ser elevada. (Benthan, 2000). Además, el género Legionella sp es de crecimiento lento y si existe mucha microbiota acompañante puede imposibilitar su detección (Yu 1990, Prats 2002). Puede, también, darse una pérdida de la cultivabilidad de la bacteria después de la recogida de la muestra, durante el tratamiento de la misma (tratamiento, ácido, calor antibióticos, restricción de nutrientes, etc.) (Ohno et al 2003) o después de un tratamiento de desinfección (Cheng YW 2007). También se ha visto que especies del genero Aeromonas y Pseudomonas interfieren en su crecimiento (Cotuk A et al 2005, Al-Sulami et al 2013, Giao MS et al 2011).

Con el objetivo de rebasar estas deficiencias se han desarrollado otras técnicas. Una de las más utilizadas es la PCR real time (qPCR), que si bien supera muchas de las deficiencias mencionadas tiene sus propias limitaciones. No existe una equivalencia entre sus resultados (expresados en Unidades Genómicas) y los obtenidos por cultivo en placa (Unidades Formadoras de Colonias) (Whiley H & Taylor M, 2014). Además, sobre todo en muestras muy sucias, puede presentar inhibiciones (Catalan et al., 1997). También se debe tener en cuenta que el ADN se amplificará tanto esté la célula viva o muerta (AFNOR: NF-T90-471, 2010) y que, a diferencia del cultivo en placa, la célula no estará disponible para estudios epidemiológicos posteriores.

Otro de los métodos alternativos empleados es la separación inmunomagnética (SIM). Este consiste en un enzimoinmunoensayo combinado con una retención magnética del microorganismo diana, que permite una cuantificación de Legionella de forma rápida y sencilla utilizando un método colorimétrico. En este caso los resultados se obtienen en Unidades formadoras de colonias, pero en principio la célula no está disponible para estudios posteriores.

En este trabajo realizado por los laboratorios de salud pública de la Comunidad de Madrid y del Instituto de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina se ha querido comparar la efectividad y la eficiencia de estos métodos frente al método tradicional para tener elementos objetivos que permitan tomar decisiones respecto a su implantación en un laboratorio de salud pública.

Juan Carlos Montero1, Eva Alejandres2, Álvaro Diaz-Flores3, Javier Castro2, Carmen Bayón4 1Laboratorio del Instituto de Ciencias de la Salud. Dirección de General de Salud Pública. Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales2Laboratorio Regional de Salud Pública de la Comunidad de Madrid. Dirección General de Ordenación e Inspección. Consejería de Sanidad3Departamento de Microbiología General III, Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad4Complutense de Madrid, Campus MoncloaLaboratorio de la Comunidad de [email protected]

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Metodología y ResultadosEn el caso del Laboratorio de la Comunidad de Madrid se procesaron de forma paralela

por cultivo y por SIM 20 muestras. 12 de ellas procedían de concentrados de muestras ambientales positivas, a 6 de ellas se las añadió además microorganismo diana (Bioréference, Eurofins, Francia). De las otras 8 muestras, 7 fueron contaminadas con Legionella, pero además a algunas ellas se las adicionó microbiota acompañante a recuentos altos para estresar el test. Solo una de las 20 muestras no presentaba microorganismo diana. Los resultados obtenidos se resumen en la tabla 1.

Se puede observar la presencia de un mayor número de positivos para SIM y un solo falso negativo. Mediante la técnica de recuento en placa se obtuvieron 5 falsos negativos. Además, en los casos en que se dieron dos resultados positivos para ambas técnicas: solo en uno de los casos las diferencias entre dos resultados positivos fue mayor a una unidad logarítmica y en todos los casos de muestras adicionadas por microbiota acompañante los resultados fueron mayores siempre para la SIM.

Los trabajos realizados por el Laboratorios del Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha fueron dobles. Por un lado se realizó un estudio con 28 muestras de 2 litros, 18 ambientales y 10 a las que se adicionó Legionella de forma artificial. Estas se analizaron por qPCR y por SIM.

Por otro lado, se analizaron en paralelo dos litros de 65 muestras ambientales. Un litro se analizó mediante qPCR y el otro mediante SIM, concentrándose ambos a 10 ml. Además, como para la SIM solo es necesario 9 ml, el ml restante se analizó mediante recuento en placa, pero debido a las pequeñas cantidades disponibles solo se llevó a cabo la línea de sin tratamiento y no las de tratamiento ácido y la de tratamiento por calor.

El muestreo se realizó buscando la mayor variabilidad de matrices posibles, existiendo varias muestras de torres de refrigeración, nebulizadores, agua caliente sanitaria (caliente y fría) y spas.

Sabiendo que es imposible para Legionella comparar resultados obtenidos en unidades genómicas y en unidades formadoras de colonias se optó por utilizar la equivalencia obtenida por Lee et al, 2011 para los niveles de acción de la OMS.

Los resultados de comparados entre qPCR y SIM de los dos estudios se combinaron y un resumen de ellos aparece en la tabla 2. Hay que destacar que 74 de las 83 muestras analizadas darían lugar a un mismo nivel de acción. Hay por tanto un 89% de coincidencia. Presenta un mayor número de positivos SIM y 8 de las muestras analizadas por qPCR presentan algún tipo de inhibición.

Los resultados de comparación entre los resultados de recuento en placa respecto a SIM y qPCR muestran unos niveles de coincidencia son del 94%, aunque hay que señalar que al tratarse de muestras de rutina en el laboratorio hay una gran cantidad de muestras clasificadas como satisfactorio.

ConclusionesTodos los métodos presentan un porcentaje de coincidencia cercano al 90%.Los métodos alternativos se muestran tanto o más efectivos para la detección de la Legionella

en muestras ambientales de rutina que el método de referencia. La elección de uno u otro según este estudio se debe motivar en otro tipo de elementos tales como coste, objetivos del análisis o disponibilidad de medios y personal.

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Frente a muestras sucias el que peor respuesta presenta es el cultivo sobre todo debido a la presencia de microbiota interferente. En el caso de la qPCR también puede presentar inhibiciones, debido a sustancias presentes en la muestra que actúan como apagadores de la reacción fluorimétrica.

Tabla 1. Comparación cualitativa entre cultivo ISO 11731 y separación inmunomagnética Legipid

Positivo Negativo TotalCultivo Positivo 13 1 14 Negativo 5 1 6 Total 18 2 20

Tabla 2. Comparación de los niveles de acción y alerta obtenidos usando qPCR y separación inmunomagnética

IMS method no. Action Alert Satisfactory TotalLegionella spp Hot/ColdSanitary CoolingTowers ≥104 CFU ≥103 CFU <103 CFU l-1 l-1 l-1

Actio ≥105 GU l-1 ≥106 GU l-1 10 2 0 12qPCR Alert ≥104 GU l-1 ≥105 GU l-1 0 2 1 3no. Satisfactory < 104 GU l-1 < 105 GU l-1 1 5 62 68

Total 11 9 63 83

BibliografíaBentham R.H. Routine sampling and the control of Legionella spp. in cooling tower water

systems. Current Microbiology, 2000. 41(4): 271-275. Yu V.L. Legionnaires’ disease, principles and Practice of Infectious Disease, 1990. Prats P.G., Domínguez A. Legionella: el microorganismo. Medicina clínica, 2002. 119 (2) 4-8. Ohno A., Kato N., Yamada K., Yamaguchi K. Factors influencing survival of Legionella

pneumophila serotype 1 in hot spring water and tap water. Applied Environmental Microbiology, 2003. 69(5): 2540-2547.

Cheng Y.W., Chan R.C.W., Wong P.K. Disinfection of Legionella pneumophila by photocatalytic oxidation. Water research, 2007. 41(4): 842-852.

Lee J.V., Lai S., Exner M., Lenz J., Gaia V., Casati S., Hartemann P., Lück C., Pangon B., Ricci M.L., Scaturro M., Fontana S., Sabria M., Sánchez I., Assaf S., Surman-Lee S. An international trial of quantitative PCR for monitoring Legionella in artificial water systems. Journal of applied Microbiology, 2011.

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Cotuk A., Drogruoz N., Zeybek Z., Kimiran-Erdem A., Ilhan-Sungur E. The effects of Pseudomonas and Aeromonas strains on Legionella pneumophila growth. Annals of Microbiology, 2005. 55 (3) 219-224.

Al-Sulami A.A., M.R. Al-Taee A., Yehyazarian A. The effect of Aeromonas spp on the Growth of Legionella pneumophila in vitro. Air & Water Borne Diseases, 2013. 2:1.

Giao M.S., Azevedo N.F., Wilks S.A., Vieira M.J., Keevil C.W. Interaction of Legionella pneumophila and Helicobacter pylori with bacterial species

Whiley H., & Taylor M. Legionella detection by culture and qPCR: Comparing apples and oranges. Critical reviews in Microbiology, 2014.

Catalan V., García F., Moreno C., Vila M.J., Apraiz D. Detection of Legionella pneumophila in wastewater by nested polymerase chain reaction.

AFNOR: NF-T90-471. Qualité de l’eau - Détection et quantification des Legionella et/ou Legionella pneumophila par concentration et amplification génique par réaction de polymérisation en chaîne en temps réel (RT - PCR), 2010.

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/28Cómo purificar el aire con PURETI

Nuestra empresa está especializada en distribuir por canales exclusivos productos basados en nanotecnología aplicada a la purificación del aire y la limpieza:

Nuestra solución de purificar ambientes consiste en tres pasos:1º Aplicar VITAL OXIDE si el lugar está sucio, infectado o con malos olores: es el mejor

producto con efectos biocidas y desinfectantes del mercado. Basado en dióxido de cloro tiene las ventajas de la lejía y ninguno de sus inconvenientes. Es totalmente inocuo y se puede utilizar sobre animales vivos y alimentos. Al nebulizarse con sencillas herramientas se consigue llegar a todos los rincones eliminando el 99,999% de bacterias que incluyen ecoli, legionella, salmonella, ébola y listeria en menos de 60 segundos. Elimina mohos y previene el crecimiento de esporas hasta 7 meses después de su aplicación al igual que los componentes alérgicos. También es utilizado en USA como único producto hospitalario al poderse diluir hasta 10:1 para fregar suelos e higienizar superficies. Esto se podría denominar una acción de choque.

2º Aplicar PURETI en ventanas, luminarias, espejos y aquellos lugares donde se reciba más luz natural o artificial. PURETI es un producto fotocatalizador que purifica el aire. No se trata de un ambientador, sino que aniquila las partículas volátiles orgánicas (polvo, olores, virus, bacterias, hogar, vehículo, lugar de trabajo, hoteles, etc. hace que éstos no huelan durante un periodo de tres años, (aplicación industrial) o 6 meses (aplicación standard), y prácticamente eliminan las posibilidades de contraer enfermedades en ambientes cargados o enrarecidos. De hecho el grado de pureza del aire es de nivel hospitalario (ver presentación y web www.pureti.es) y tenemos todas las certificaciones sanitarias pertinentes etc.). Su aplicación es sencilla, (spray), es transparente y sus costes muy económicos. Una aplicación de Pureti en él y multitud de estudios universitarios nos avalan. No es un bactericida al uso o un desinfectante: se trata de un purificador del aire. Esto se podría denominar acción de mantenimiento en el tiempo.

Al ser un producto que “oxida” el aire y lo convierte en vapor de agua, no sólo purifica el aire, sino que hace que las superficies tratadas deban ser limpiadas un 50% menos, tanto en exteriores como en interiores (en especial las ventanas, ya que es hidrofílico y además oxida /destruye el polvo). Además las limpiezas que se realizan sobre superficies tratadas con Pureti precisan menos tiempo y ningún producto químico, sólo un paño húmedo.

3º Medir y Vigilar la calidad del aire. Distribuimos junto con el ITEL, un medidor de calidad de aire interior que interactua con los “smart phones”, dando lecturas a tiempo real de COV´s (componentes orgánicos volátiles), PPM hasta 2,5 per billón, temperatura, y humedad. El sistema basado en los parámetros de la OMS se auto calibra y guarda los datos en la nube. El medidor cuesta 200€. Esta sería una acción de vigilancia de la salud laboral de todos.

Joaquín PisserraConsejero delegado de [email protected]


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6èLQA2015

PòstersPósters

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/29Desarrollo y validación de un método de detección de

Legionella Spp. viable basado en PCR a tiempo real

PÒSTERS / PÓSTERS

El método clásico de detección y cuantificación de la bacteria Legionella y sus especies en aguas mediante cultivo en medio sólido de agar según norma ISO 11731 que exige la legislación actual, supone una serie de inconvenientes como pueden ser los largos tiempos de incubación y la baja recuperación de células debido a la propia limitación del ensayo.

El presente trabajo, basado en el empleo de un método molecular como es la PCR-RT, surge como una alternativa a dicho método para la mejora de la rapidez y sensibilidad de los resultados así como para solventar el problema de la viabilidad celular que presenta la PCR. Gracias a la incorporación de un agente intercalante del DNA como es el Monoazida de Propidio (PMA) cuyas moléculas se unen al ADN libre o ADN de células con envolturas dañadas (por tanto no viables), se inhiben las reacciones de amplificación por PCR-RT y se permiten diferenciar las células viables de las que no lo son.

Para la detección Legionella spp. se ha usado como diana genética el ARNr 16S. Se diseñaron una pareja de iniciadores y una sonda TaqMan que amplifican un fragmento de 386 pb. Previo a la amplificación de PCR, las muestras se trataron con una concentración de PMA de 50 μM durante 5 minutos consiguiendo que las células muertas no se detecten en la PCR al no producirse amplificación de su ADN.

Para demostrar la especificidad de las sondas y primers para la detección de Legionella spp incluso empleando el PMA, se procedió a llevar a cabo una validación de Inclusividad/Exclusividad basándonos en los criterios de mencionados en la norma NF T 90-471 relativa a la detección y cuantificación de Legionella spp y Legionella pneumophila por PCR en Tiempo Real. Los resultados obtenidos demostraron que la adición del PMA no influía negativamente en los resultados esperados de esta Inclusividad/Exclusividad.

Por último, se realizó un estudio de validación interno del método con y sin PMA en 120 muestras cuyos resultados de sensibilidad fueron óptimos haciendo que el ensayo se pueda calificar como sensible, específico, robusto y válido para ser empleado para la detección de Legionella spp. viable en muestras de agua de consumo.

Irene Cañigral, Emilio Bonet, Guadalupe Sastre, Adela Soriano

GAMÁSER (Grupo Aguas de Valencia)Adela Soriano - [email protected])

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/30Verificación de los criterios de inclusividad y exclusividad

ISO/TS 12869 del kit de PCR en Tiempo Real Tib-Molbiol

LightMix* Kit Legionella spp. / pn. 16S RNA para la detección

conjunta de Legionella spp. y L. pneumophila

PÒSTERS / PÓSTERS

Objeto Por un lado verificar el cumplimiento de los criterios de inclusividad y exclusividad descritos

en la norma ISO/TS 12869 del kit de PCR en Tiempo Real Tib-Molbiol LightMix® Kit Legionella spp. / pn. 16S RNA para la detección conjunta de Legionella spp y L. pneumophila, y por otro lado verificar la fiabilidad de la detección de L. pneumophila cuando ésta se encuentra en coexistencia con otras especies de Legionella como puede suceder en muestras de agua o ambientales.

Materiales y métodos

Para evaluar la inclusividad se ensayaron a 100 UG por reacción 40 cepas de Legionella spp. que incluían los 15 serogrupos de L. pneumophila y 20 especies más (L. anisa, L. birminghamensis, L. bozemanii, L. cherrii, L. cincinnatiensis, L. dumoffii, L. erythra, L. feeleii, L. gormanii, L hackeliae, L. jordanis, L. lansingensis, L. longbeachae, L. maceachernii, L. micdadei, L. oackridgensis, L. parisiensis, L. sainthelensi, L. tucsonensis y L. wadsworthii). Para evaluar la exclusividad se ensayaron a 10000 UG por reacción 20 especies de microorganismos no pertenecientes al genero Legionella (Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Bacillus subtilis, Burkholderia cepacia, Clostridium perfringens, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Flavobacterium ceti, Klebsiella oxytoca, K. pneumoniae, Listeria monocytogenes, Mucor mucedo, Proteus vulgaris, P. hauseri, Pseudomonas aeruginosa, P. fluorescens, P. putida, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophila y Xanthomonas campestris). Para evaluar la fiabilidad de la detección de L. pneumophila se ensayaron mezclas de ADN de L. pneumophila sg 1 y L. anisa.

Las reacciones de PCR se prepararon con los productos Tib-Molbiol LightMix® Kit Legionella spp. y Roche LightCycler® FastStart DNA Master HybProbe siguiendo les instrucciones de los fabricantes. Ésta reacción detecta mediante sondas de hibridación Legionella spp. en canal 640, el control interno en el canal 705 y basa la detección de L. pneumophila en el análisis de temperaturas de fusión de los amplicones (Tm).

Se ensayaron 2 programaciones de termociclado. Uno fue el que está descrito en las instrucciones del producto Tib-Molbiol versión 130813 que incluye, entre otros parámetros, una temperatura final de hibridación a 55ºC pero con un gradiente en los 15 ciclos iniciales desde 62ºC hasta a 55ºC. El otro programa presentaba, como única diferencia con el anterior, una única temperatura de hibridación a 55ºC.

Los ensayos se realizaron en un termociclador Roche LightCycler 2.0. y los resultados se analizaron con el modo automático de detección cualitativa aplicando una compensación de color para todos los canales.

Efrén Razquin, M. Trullols, M. Pàrraga i M. de Simón

Servei de Microbiologia, Laboratori de l’Agència de Salut Pública de [email protected]

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Resultados y conclusiones

Mientras que los ensayos de exclusividad fueron plenamente satisfactorios utilizando las dos programaciones de termociclado descritas al no detectarse ninguno de los microorganismos ensayados, los ensayos de inclusividad evidenciaron resultados diferentes para las programaciones, y que 4 especies de Legionella (L. cherii, L. hackeliae, L. jordanis y L. lansingensis) eran especialmente problemáticas. Por un lado, la programación con temperatura de hibridación con gradiente permitió detectar todas las cepas excluyendo las indicadas como problemáticas con un Cp medio de 31,70 y una desviación estándar (SD) de 1,99 ciclos, detectar L. cherii, L. hackeliae y L. jordanis con un Cp medio de 38,75 y una SD de 1,03 ciclos, pero no permitió detectar L. lansingensis. Por otro lado, la programación con 55ºC como única temperatura de hibridación, permitió detectar todas las cepas excluyendo las indicadas como problemáticas con un Cp medio de 30,19 y una SD de 0,54 ciclos y detectar L. cherii, L. hackeliae, L. jordanis y L. lansingensis con un Cp medio de 35,69 y una SD de 0,92 ciclos, evidenciando que el uso de esta programación, además de ser la única que da cumplimiento al criterio de inclusividad, proporciona una mejor reproducibilidad de la detección de las diferentes especies.

El estudio de les temperaturas de fusión de las cepas de Legionella detectadas evidenció que existía una gran variedad de picos (desde 51ºC hasta 69ºC) pero que los 15 serogrupos de L. pneumophila eran los únicos que presentaban, además del pico a 56ºC presente en otras especies, un pico exclusivo a 69ºC. Pero el uso de la presencia de este pico a 69ºC como criterio para la detección de L. pneumophila falló al ensayarse mezclas de ADN de L. pneumophila y L. anisa (especie que presenta picos a 56ºC y a 65ºC como L. bozemanii, L. cherrii, L. cincinnatiensis, L. dumoffii, L. gormanii, L. longbeachae y L. parisiensis). Cuando la proporción entre ADNs era favorable a L. anisa (≥10:1) sólo eran detectables los picos de L. anisa y el resultado era pues un falso negativo. Cuando la proporción era 1:1 la deriva de los dos picos característicos hasta a un punto intermedio (66-67ºC) representaba también una dificultad en la valoración de la presencia de L. pneumophila.

Así pues, se puede concluir que la reacción de PCR evaluada cumple los criterios de inclusividad y exclusividad para la detección de Legionella spp. sólo cuando se utiliza 55ºC como a única Tª de hibridación, que la detección de L. pneumophila por Tm es fiable cuando se analizan ADN’s de cultivos puros pero que cuando se analiza ADN de L. pneumophila mezclado con ADN de algunas otras especies, como puede suceder en extractos de muestras de agua o ambientales, se pueden producir resultados falsos negativos.

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/31Contribución al conocimiento de la recuperación de

Legionella spp i L. pneumophila en medio selectivo GVPC

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Durante un periodo de 4 años y con frecuencia quincenal se evaluó la recuperación de Legionella spp y L.pneumophila en cada sublote de medio selectivo preparado en el laboratorio, GVPC agar, en comparación con medio base suplementado con cisteína y sales de hierro BCYE agar. El criterio de aceptación establecido fue una recuperación mayor del 70 % de las cepas en GVPC.

Las especies ensayadas fueron L. pneumophila (serogrupos1, 5y 9) y Legionella spp: L.jordanis, L.erytra, L.hackeliae, L.anisa, L.bozemani y L. lansingensis.

El protocolo de trabajo fue la obtención de crecimiento partiendo de cepas de reserva que dispone el laboratorio y filtración por membrana de la alícuota correspondiente a la dilución que permitía obtener un buen recuento de colonias.

Por otro lado se evaluó la capacidad de estas cepas de recuperar la síntesis de cisteína después de 3 generaciones así como también la ausencia de crecimiento en las placas de medio diferencial: agar BCYE sin cisteína en comparación con agar sangre.

Las mejores recuperaciones fueron las de L. pneumophila, cualquier cepa de los tres serogrupos, con valores por encima del 70%, legionella especies (bozemani, hackeliae, anisa y jordanis se recuperan con valores inferiores pero también por encima del criterio establecido 70 %.

Sin embargo, L. eritra y L. cherrii presentan bajas recuperaciones debiéndose ensayar incluso concentraciones de trabajo más altas para obtener colonias en las placas de GVPC.

Todas las especies en estudio requieren la adición de cisteína para su crecimiento a lo largo de tres generaciones, a excepción de Legionella lansingensis, que crece ya durante la primera generaron en medio sin cisteína.

Mientras que la mayoría de especies no presentan ningún crecimiento después de 10 días de incubación en medio diferencial, agar BCYE sin cisteína, sí que en placas donde crece L. pneumophila y L. jordanis se observan estrías de crecimiento ya al cabo de 5 días, siendo muy poco notables en L. pneumóphila y más evidentes y tempranas en L. jordanis. Estas 2 especies no han presentado crecimiento cuando el medio no suplementado con cisteína fue agar sangre.

Ana María Aira Díaz Aigües de Barcelona - Àrea de [email protected]

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/32Evaluación del cumplimiento de la normativa referente a la

legionelosis en fuentes ornamentales urbanas

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Introducción

Los casos de legionelosis asociados a las fuentes ornamentales son frecuentes. Se han descrito numerosos brotes de esta enfermedad asociados a fuentes ornamentales que no cumplían lo exigido por la normativa vigente, que estaban mal mantenidas y que, en ocasiones, carecían de los aspectos documentales (programas de mantenimiento) exigidos por el Real Decreto 865/2003, que se ocupa de la prevención y control de la legionelosis en instalaciones de riesgo. Esta norma tipifica a las fuentes ornamentales como instalaciones de menor riesgo. En Andalucía también está vigente el Decreto 287/2002, que recoge algunas medidas preventivas que deben cumplir este tipo de instalaciones, entre ellas la existencia de un sistema de cloración automático capaz de mantener concentraciones de cloro de 3 mg/l, no bajando en ningún caso de 1.5 mg/l.

Los farmacéuticos del Cuerpo Superior Facultativo de Instituciones Sanitarias de la Junta de Andalucía son los encargados del Control Oficial de las instalaciones de riesgo en la transmisión de la legionelosis en dicha Comunidad, realizando inspecciones y toma de muestras entre otras actuaciones.

Metodología

El material de partida de este trabajo ha sido la documentación obtenida de las inspecciones realizadas a las 21 fuentes ornamentales urbanas de Huelva entre los años 2009 y 2014. Estas inspecciones tuvieron carácter ordinario y extraordinario, que se llevaba a cabo en función de la existencia o no de deficiencias higiénico-sanitarias en la visita ordinaria. Con ello se daba cumplimiento a lo dispuesto en los sucesivos Programas de Prevención y Control de la legionelosis, elaborados anualmente por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Resultados y Discusión

Entre los años 2009 y 2014 se realizaron un total de 171 inspecciones sobre las 21 fuentes ornamentales ubicadas en la ciudad de Huelva. Se aportan datos acerca de la ubicación, grado de pulverización y emisores de dichas instalaciones. De ellas, 105 fueron ordinarias y 66 extraordinarias (39 %), realizadas éstas últimas con objeto de comprobar si se habían subsanado las deficiencias encontradas en las visitas ordinarias. El mayor número de inspecciones extraordinarias se concentró entre los años 2009 y 2011, actuaciones que dieron lugar a la incoación de expedientes sancionadores. A partir del año 2011 el número de incumplimientos disminuyó de forma acusada, llegando incluso a no detectarse ninguno en el año 2013. En el año 2009 las instalaciones no disponían de los Programas de Mantenimiento exigidos por la norma. Las analíticas aportadas por el responsable de las

Piñero Maza A., García Ordiales M. M., Forján Lozano E., De Castro Ordiales M.J.

Unidad de Protección de la Salud. Distrito Sanitario Huelva-Costa. Servicio Andaluz de Salud (Junta de Andalucía). Avda. Cuesta Cristo de las Tres Caídas s/n, 21003 [email protected]

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instalaciones (144) correspondientes a este periodo no detectaron la presencia de Legionella. Entre las deficiencias higiénico-sanitarias más frecuentemente detectadas en los años 2009 y 2010 se encontraba la ausencia de clorador automático en un gran número de instalaciones. Hoy día todas las fuentes disponen de este dispositivo. Otras deficiencias encontradas estuvieron relacionadas con el mantenimiento de los equipos (presencia de oxidaciones, corrosiones e incrustaciones) y con la presencia de algas y suciedades.

Conclusiones

La mejora en el mantenimiento y en el cumplimiento de estas instalaciones ha sido evidente. Se estima que algunas de ellas incluidas en el estudio deben ser consideradas como de mayor riesgo dado el número de emisores, su grado de pulverización y su ubicación, así como los vientos dominantes y las temperaturas que alcanza el agua durante los meses calurosos. Estos factores deberían tenerse en cuenta en una próxima revisión de la normativa en materia de legionelosis.

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La detección y recuento de baterias de Legionella representa el mayor inconveniente para el control del riesgo para la salud en relación con este microorganismo en Agua Caliente Sanitaria (ACS) y Agua de Torres de Refrigeración (ATR). A fin de responder a esta necesidad, Bio-Rad ha desarrollado nuevas generaciones de kits para extracción de DNA y cuantificación mediante PCR a tiempo real (qPCR) de Legionella spp. y Legionella pneumophila.

Dichos métodos incluyen patrones de cuantificación (QS1-QS4) además de material de referencia, todos ellos ligados al patrón primario nacional, cumpliendo los requisitos de AFNOR para las Normas NF T90-471 e ISO/TS 12869 y garantizando los niveles de rendimiento exigidos. (NF VALIDATION Certification nº. iQ-Check™ Legionella spp.: BRD 07/15-12/07; iQ-Check™ Legionella pneumophila: BRD 07/16-12/07).

Para hacer frente a la diversidad de muestras de agua analizadas, están disponibles variantes de protocolo utilizando Aquadien™ según se trate de agua filtrable o agua con dificultad para filtrar.

A la vez que se responde a todos los requisitos de rendimiento/robustez de la extracción según las Normas NF T90-471 e ISO/TS 12869, un protocolo complementario (W2-Aquadien) posibilita el análisis mediante PCR de ATR, aguas difíciles de filtrar y particularmente ricas en inhibidores de PCR.

Este nuevo protocolo validado ha sido analizado en ATR de circuitos suministrados por EDF (Electricite de France).

/33Certificación de métodos para cuantificación de Legionella

spp. y Legionella pneumophila mediante PCR a tiempo real

(Norma NF T 90-471 e ISO/TS 12869)

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C. Oger-Duroy1, A. Quintanar1, C. Mazure1, J.-P. Facon1, J.-P. Tourniaire1, C. Guillaume2, A. Touron-Bodilis3 et M. Binet3, M. Maux4

1 Bio-Rad, Food Science, 3 boulevard Raymond Poincare, 92430 Marnes-la-Coquette, France2 Ajilon Engineering, Energie-Environnement, 88ter avenue du General Leclerc, 92100 Boulogne-

Billancourt, France3 EDF, Laboratoire National d’Hydraulique et Environnement, 6 quai Watier, 78401 Chatou Cedex,

France 4 IPL Sante, Environnement Durables Nord,1 rue du Professeur Calmette, 59046 Lille Cedex,

France

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