SALURAN CERNA BAWAH• Saluran cerna bawah terdiri atas usus halus, usus besar, rektum dan anus.Pencernaan di usus, terjadi enzimatis, peremasan, dan penyerapan zat gizi.• Pencernaan enzimatis terjadi dalam usus dan bertujuan menghidrolisismakanan menjadi beberapa komponen zat gizi dasar (protein, lemak,karbohidrat, vitamin dan mineral).Klasifikasi Penyakit Saluran Cerna Bawah• Penyakit usus InflamatorikPenyakit usus Inflamatorik adalah peradangan terutama pada ileum dan ususbesar dengan gejala diare, disertai darah, lendir, nyeri abdomen, berat badanberkurang, nafsu makan berkurang, demam, dan kemungkinan terjadisteatorea (adanya lemak dalam feses).• Di Indonesia karsinoma kolorektal merupakn karsinoma saluran cerna yangbanyak dijumpai, termasuk kedalam 10 jenis kanker terbanyak, danmenempati urutan ke-6 dari penyakit keganasan yang ada.• Faktor-faktor yang mempunyai hubungan dengan timbulnya karsinomakolorektal ini adalah faktor kebiasaan makan tinggi kolesterol dan rendahserat. Gambaran klinis sangat bervariasi dan tidak spesifik. Bisa dijumpaitanpa keluhan sampai adanya keluhan yang berat dan sangat tergantung padalokasi dan besarnya tumor. Pada karsinoma kolon, konon penderita datangdengan keluhan adanya masa di perut abdomen kanan, obstruksi baru akantimbul bila tumor sudah sangat besar.Tujuan Diet Penyakit Usus Inflamatorik• Memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.• Mengganti kehilangan zat gizi dan memperbaiki status gizi kurang.• Mencegah iritasi dan inflamasi lebih lanjut.• Mengistirahatkan usus pada masa akutSyarat-syarat Diet Penyakit Usus Inflamatorik• Pada fase akut dipuasakan dan diberi makanan secara parenteral saja.• Bila fase akut teratasi, pasien diberi makanan secara bertahap, mulai daribentuk cair (per oral maupun enteral), kemudian meningkat menjadi Diet SisaRendah dan Serat Rendah.• Bila gejala hilang dapat diberikan Makanan Biasa.• Kebutuhan gizi, yaitu :– Energi tinggi dan protein tinggi.– Suplemen vitamin dan mineral antara lain vitamin A, C, D, asam folat,vitamin B12, kalsium, zat besi, magnesium, dan seng.• Makanan Enteral Rendah atau Bebas Laktosa dan mengandung asam lemakrantai sedang dapat diberikan karena sering terjadi intoleransi laktosa danmalabsorpsi lemak.• Cukup cairan dan elektrolit.

• Menghindari makanan yang menimbulkan gas.• Sisa Rendah dan secara bertahap kembali ke Makanan Biasa.PENYAKIT DIVERTIKULAR• Penyakit divertikular terdiri atas penyakit Divertikulosis dan Divertikulitis.Penyakit Divertikulosis yaitu adanya kantong-kantong kecil yang terbentukpada dinding kolon yang terjadi akibat tekanan intrakolon yang tinggi padakonstipasi kronik. Hal ini terutama terjadi pada usia lanjut yang makanannyarendah serat.• Penyakit divertikulitis terjadi bila penumpukan sisa makanan pada divertikularmenyebabkan peradangan.Tujuan Diet Penyakit Divertikulosis• Meningkatkan volume dan konsistensi feses.• Menurunkan tekanan intra luminal.• Mencegah infeksi.Syarat-syarat Diet Penyakit Divertikulosis• Kebutuhan energi dan zat-zat gizi normal.• Cairan tinggi, yaitu 2-2,5 liter sehari• Serat tinggi.Tujuan Diet Penyakit Divertikulitis• Mengistirahatkan usus untuk mencegah perforasi.• Mencegah akibat laksatif dari makanan berserat tinggi.Syarat-syarat Diet Penyakit Divertikulitis• Mengusahakan asupan energi dan zat-zat gizi cukup sesuai dengan batasandiet yang ditetapkan.• Bila ada pendarahan, dimulai dengan makanan Cair Jernih.• Makanan diberikan secara bertahap, mulai dari Diet Sisa Rendah I ke DietSisa Rendah II dengan konsistensi yang sesuai.• hindari makanan yang banyak mengandung biji-biji kecil, seperti tomat, jambubiji, dan stroberi, yang dapat menumpuk dalam divertikular.• Bila perlu diberikan makanan Enteral Rendah atau Bebas Laktosa.• Untuk mencegah konstipasi, minum minimal 8 gelas sehari.