SALUD PÚBLICA

TUBERCULOSIS BOVINA (ENFERMEDAD ZOONOTICA)

Dra. MV. Ma. Fabiana CIPOLINI

Cátedra Enfermedades Infecciosas

FCV-UNNE

Definición: es un enfermedad infecciosa, contagiosa, crónica, causada por el Mycobacterium bovis y caracterizada por la formación de granulomas específicos con contenido caseoso y tendencia a la calcificación, es una zoonosis.

La Tuberculosis Bovina puede transmitirse a otros animales domésticos como los porcinos, ovinos, camélidos, caninos, felinos, animales silvestres e inclusive el hombre

Por tratarse de una enfermedad zoonótica, se considera de riesgo profesional y puede afectar a trabajadores rurales, de la industria frigorífica, tamberos veterinarios.

• Es la principal enfermedad mortal causada por una única bacteria.

• Mueren más personas de Tuberculosis que cualquier otra enfermedad curable.

• Mueren 3.000.000 de personas por año

• Cada año hay 10 millones de casos nuevos

• 1/3 de la población mundial está infectada

• 10.000 casos humanos anuales.

• Hay solo un 65% de notificaciones.

• 1.400 humanos muertos por año.

• 4 muertos por día, 1 cada 6 horas.

• La provincia de Salta y Jujuy son las de incidencia más alta.

• Capital Federal y Pcia. de Bs.As. reúnen el 45% de los casos.

• Un 40% de las personas abandonan el tratamiento.

BOVINO ENFERMO

TRANSMISION DE LA TUBERCULOSIS BOVINA

TAMBERO

CERVIDOS

PORCINOS GATOS CAPRINOS CANINOS

NIÑOS

FAMILIA

BOVINO SANO

Veterinario

Grupos de riesgo de contraer la tuberculosis bovina en el hombre

•Tambero •Personal de campo de ganaderías •Transportistas de ganado •Personal de la industria frigorífica •Personal de usinas lácteas •Carniceros •Laboratoristas •Ayudantes de veterinarios •Veterinarios

vía aerógena

vía digestiva

vía placentaria

Continuación vías de contagio al ser humano

Por mucosas (gingival)

Por mucosas (anal)

Por mucosas (vaginal)

vía digestiva por medio de excreciones (orina, materia fecal, etc.)

• Hipertermia por las tardes, sudoración nocturna, desgano, pérdida de peso y/o falta de apetito

• Tos por más de 15 días y expectoración (a veces con sangre)

(El bacilo destruye el tejido alveolar del pulmón hasta provocar la muerte por asfixia).

Acciones contra la tuberculosis en humanos

DIAGNÓSTICO

Baciloscopía: detecta micobacterias

(más de 10.000 BAAR/ml)

Cultivo: permite identificar especies

(más de 1.000 BAAR/ml)

La TBC causada por M.bovis clínicamente no se distingue de la causada por M.tuberculosis, solo mediante cultivo

RX Reacción de Mantoux

Vacuna contra la tuberculosis, sólo protege las

formas más severas (meningitis tuberculosa),

impide que el bacilo se disemine en sangre,

pero no impide que se contraiga la TBC

Se vacuna al recién nacido y a los seis años de edad

BCG (Bacilo de Calmette Guerín)

Tratamiento de la tuberculosis

Programa DOTS de la OMS

La OMS propuso el programa DOTS

(Directly Observed Treatment, Short-course)

(Tratamiento de Corta Duración Directamente Observado)

Es aplicada en el 70% de los paises

• TAES: Tratamiento Abreviado Estrictamente Supervisado

• TDO : Tratamiento Directamente Observado

(Denominación en Argentina)

Programa TAES/DOTS

Como es el sistema de supervisión:

• Si el enfermo esta internado se realiza en el hospital

• Si el enfermo es ambulatorio concurre al hospital

• Si el enfermo está en su casa, una persona concurre al domicilio en la ciudad o el campo

Tratamiento corto para un adulto de 51 kilos de peso (según la OMS)

1) FASE INICIAL (DIARIO DURANTE 2 MESES)

ISONIAZIDA

RIFAMPICINA

PIRAZINAMIDA

ETAMBUTOL

ESTREPTOMICINA

2) SEGUNDA FASE (3 VECES POR SEMANA DURANTE 4 MESES)

ISONIAZIDA

RIFAMPICINA

• El TAES es gratuito • Costo de tratamiento 20 pesos aprox. (para El Estado) • A los 15 días de tratamiento el paciente siente mejoría y deja de contagiar. • Tratar inadecuadamente a un paciente es peor que no tratarlo (OMS). • Si es multirresistente cuesta 200 veces más su tratamiento o sea 4000 pesos aprox. (para El Estado).

Por qué el tratamiento es tan prolongado?

Según la cantidad de oxígeno el Mycobacterium se reproduce en el pulmón cada 20 minutos o cada 20

meses

• No llevarse las manos a la boca.

• Protección de heridas en la piel.

• Higienizarse y cambiarse de ropa diariamente.

• Bañarse luego de trabajar.

• Pasteurización o hervido de la leche a

65° durante 30min.

• Buen cocido de la carne • No tomar ni higienizarse con agua contaminada con heces u orina de animales.

• Incineración o enterramiento

de los animales muertos.

• ELIMINAR INMEDIATAMENTE TODOS LOS ANIMALES POSITIVOS A FAENA.

E-mail: tuberculosis@senasa.gob.ar Paseo Colón 367 4to CF Buenos Aires C.P.1063ACD Teléfono (011)4121-5413

RABIA Desmodina

Es una enfermedad epidémica y recurrente causada por el virus rábico

transmitido por el vampiro común Desmodus rotundus, que afecta

principalmente a los bovinos, a los equinos, con menor frecuencia a otras

especies domésticas, al hombre y a algunos animales silvestres.

La rabia paresiante es una enfermedad de denuncia obligatoria, tanto para

los productores como para los veterinarios.

Aunque la dispersión del virus rábico a los tejidos periféricos del bovino

no es abundante, el contacto con bovinos rabiosos implica riesgo de

contagio para el hombre. Los contactos con bovinos rabiosos ocurren

principalmente cuando se intenta medicarlos por vía oral o cuando se

piensa que la disfagia que se observa en la mayoría de esos animales es

consecuencia de una obstrucción alimentaria del esófago y se intenta la

desobstrucción manual. También, cuando se faenan animales rabiosos o

que están incubando rabia, y en las prácticas de manejo con esos

animales.

Definición: es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, trasmitida

por saliva a través de mordeduras que provoca enfermedad con

tiempo de incubación variable y evolución fija y una encefalopatía

mortal, es una zoonosis y es trasmitida por quirópteros hematófagos

Desmodus rotundus.

22/01/2014 Aseguraron que está controlado el brote de rabia paresiante PELIGRO LATENTE. El brote estuvo circunscripto en un radio de diez kilómetros cercano a la zona urbana de San Carlos (Corrientes). • Se perdieron 150 cabezas de ganado en la vecina localidad correntina • En un operativo conjunto vacunaron a personas, a cerdos y hasta a perros