salud indígenas y globalización
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Impacto de la globalización en la salud de los pueblos indigenasTRANSCRIPT
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LA SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS ANTE LA
GLOBALIZACIÓN
Jesús Armando HaroForo panel: Poblaciones vulnerables y salud-XVII Reunión de
Investigación en Salud16 de abril, 2010
Centro de Estudios en
Salud y Sociedad
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Contenido
• Globalización y vulnerabilidad
• Efectos de la globalización en la salud indígena
• Retos para la salud indígena
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Globalización: un término de amplio uso actual que evoca imágenes antagónicas y a la vez complementarias
“…intensificación de interacciones económicas, culturales, sociales, tecnológicas y políticas que están induciendo el establecimiento de estructuras transnacionales y a la integración global de estos procesos en niveles globales, supranacionales, nacionales, regionales y locales..”
W, Rennen y P Martens: “The globalisation
timeline” Integrated Assessment 4, 2003:137-144.
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• Globalización del capital productivo• Globalización del capital financiero• Globalización de los mercados de trabajo• Incremento de la movilidad
internacional (turistas y migrantes)• Apertura y liberalización comercial• Aumento de exportaciones e
importaciones• Desregulación de la economía y del
mercado de trabajo• Disminución del gasto público y social• Flexibilización del mercado laboral• Tratados de integración supranacional
Algunos elementos en el concepto de globalización
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• Papel de las nuevas tecnologías de la información
• Difuminación de límites nacionales
• Procesos de convergencia política (democratización)
• Intensificación de relaciones complejas y a veces conflictivas entre lo global y lo local, lo nacional y lo internacional, lo privado y lo público.
• Procesos de resistencia y etnogénesis.
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Oscar Feo: “Reflexiones sobre la globalización y su impacto sobre la salud de los trabajadores y el ambiente” Ciência & Saúde Coletiva, 8 (4) 2003: 887-896
1) fundamentalismo del mercado: flujo libre de capitales, mercancías y factores de la producción, competitividad, flexibilización y precariedad laboral.
2) desmantelamiento de los estados nacionales y auge de corporaciones transnacionales
3) homogenización de las culturas: aculturación, multiculturalismo, difusión de patrones de consumo similares (“consumismo desaforado”, que refuerza concepciones individualistas y lleva a un consecuente deterioro ambiental y agotamiento de los recursos naturales)
Globalización: tres elementos característicos
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Vulnerabilidad• “Percepción real de estar expuesto a un
padecimiento o desgracia” (Nichter 2006)
• “Exposición a contingencias y tensión, y la dificultad para afrontarlas”. (Chambers 1989:1)
• La vulnerabilidad contempla tres tipos de riesgos: riesgo de exposición a crisis; riesgo de falta de capacidad para afrontarlas; y riesgo de sufrir consecuencias graves, así como de una recuperación lenta o limitada (Bohle et al., 1994:38).
• Las dimensiones personales y políticas del riesgo que estructuran las acciones y pensamientos cotidianos (Peterson y Wilkinson 2008).
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•M. Desai (1994) distingue cinco capacidades básicas o fundamentales:
•Permanecer vivo y disfrutar una vida prolongada •Asegurar la reproducción (biológica) de las personas•Gozar una vida saludable•Interactuar socialmente•Tener conocimiento y libertad de pensamiento y expresión.
Hay diversas acepciones del concepto de vulnerabilidad (económica, social, ambiental), pero todas ellas se relacionan
con la incertidumbre de conservar capacidades humanas
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Vulnerabilidad como la dificultad que tienen las personas, grupos, familias y comunidades para incorporarse a partir de las propias capacidades en un proceso dinámico y sustentable de desarrollo.
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Características distintivas de la población indígena de México
• Es la población indígena más grande de América: 12,403,000 (12% de la población total).
• Fuerte diversidad cultural y lingüística: en México se hablan 85 lenguas y dialectos. Los estados del Centro-Sur-Sureste concentran el 80% de los indígenas mexicanos.
• Alta heterogeneidad situacional: grupos con gran número de población (nahuas, mayas, mixtecos, zapotecos, otomíes, etcétera) en contraste con pequeños grupos (kiliwas, paipai, cochimí, cucapás, etcétera).
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• Presentan los mayores índices de marginación del país y una fuerte dispersión territorial.
• Habitan en regiones con importantes recursos mineros, turísticos, biológicos, hídricos, forestales y eólicos; cuentan con una importante artesanía y una sólida cultura milenaria. Poseen una notablemente rica flora médica (la segunda o tercera del mundo) y una importante medicina tradicional y doméstica.
• Muestran, en los últimos años, una intensa migración regional, nacional e internacional. Hoy viven en cuatro situaciones: regiones rurales tradicionales, ciudades mexicanas, áreas agroindustriales y campos y ciudades de Estados Unidos y Canadá.
Características distintivas de la población indígena de México
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¿Cómo afecta la globalización la salud de los pueblos indígenas
• Tendencia de que organismos y corporaciones transnacionales incidan poderosamente en los procesos nacionales.
• Procesos productores de desterritorización y desigualdad.
• Deterioro ambiental, explotación de recursos naturales.
• Traslado de personas y procesos industriales.• Importación de riesgos para la salud.• Mayor vulnerabilidad para el mantenimiento
de procesos económicos e identitarios locales y nacionales.
• Tendencias a la privatización y transnacionalización de los servicios de salud.
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Algunas evidencias de situaciones de mayor vulnerabilidad en
indígenas (México)
•Mayor Pobreza•Bajo ingreso económico•Discriminación/racismo•Menor inserción laboral•Distancia cultural•Aculturación•Aislamiento geográfico•Ruralidad•Penetración del narcotráfico
•Migración
•Acceso a servicios de salud
•Deterioro ambiental
•Desastres naturales
•Agua potable
•Electricidad
•Drenaje
•Piso de tierra en vivienda
•Analfabetismo/escolaridad
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Algunas evidencias de condiciones de salud desfavorables para los pueblos indígenas en
México en morbi-mortalidad: patologías tradicionales y emergentes
Esperanza de vidaMortalidad infantilMortalidad pre-escolarMortalidad escolarMortalidad maternaEnfermedades infecciosasDiarreasTuberculosisPaludismoTracomaInfecciones respiratorias agudasNeumonía y bronconeumoníasParasitosisDesnutriciónAnemiaAccidentes
DiabetesObesidadAlcoholismoAdiccionesViolenciasEnfermedades de transmisión sexualSidaCáncerExposición a plaguicidas
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• Situación de rezago en el perfil epidemiológico, desfavorable para los grupos étnicos minoritarios.
• “Polarización” epidemiológica nacional (perfil de rezago y patologías “modernas”, de mayor magnitud en pueblos indígenas.
• Aumento de inequidades sociales y mayor vulnerabilidad social y cultural.
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• Carencia de un sistema de registros vitales y epidemiológicos que incorporen sistemáticamente marcadores étnicos.
• Datos cuantitativos generalmente disponibles a nivel municipal (en municipios “indígenas”).
• Tendencia a la homogeneización de lo indígena.
• Escaso desarrollo de investigaciones específicas sobre el tema de la salud indígena.
• Insuficiencia del criterio lingüístico para determinar la etnicidad.
• Incorporación reciente de metodologías que amplian la definición de lo indígena: hogares indígenas, autoadscripción.
Retos para el estudio de la
salud indígena
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La diferencia de criterios, la falta de datos específicos y de estudios comparativos ofrecen además resultados incongruentes respecto a:
-la magnitud de las diferencias-la falta de identificación de las diferentes situaciones en que viven los indígenas en el país.
-la falta de identificación de los determinantes de la salud-enfermedad en los pueblos indígenas
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Nombre propio
Nombre común
Grupo lingüístico
Localización HLI 2000Población
2000%HLI
yoreme Mayo Yuto-Azteca Valle del Río Mayo 35,490 91,261 38.1
yoeme Yaqui Yuto-Azteca Valle del Río Yaqui 13,317 23,411 64.3
mahkurawe Guarijío Yuto-Azteca Alto Río Mayo 1,671 2,844 67
o'oob Pima Bajo Yuto-Azteca Sonora, Chihuahua 741 1,540 54.3
tohono odham Pápagos Yuto-Azteca
Desierto de Sonora, Arizona 141 363 42.1
es-pei Cucapá Yumana S.L.Río Colorado, Son. 178 344 59.9
comcáac Seri Hokana
Costa de Hillo y Pitiquito, Sonora 458 716 72.4
kikapooa Kikapú Algonquina
Sierra de Sonora, Coahuila 138 251 57.5
Migrantes 20,612 (14.5%)
Total 141,342
Grupos indígenas en Sonora, 2000
Fuente: Elaboración propia con datos del XII Censo de INEGI.