salud en el niño

SALUD EN EL NIÑO

SALUD

PÚBLICA

Miguel Ángel Valencia Romero

L.F.T. Mezthly Berenice González Bonilla

Salud en el niño

Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla

•La salud de las niñas y niños es un derecho constitucional.

•Padres y madres tienen la responsabilidad de cuidar y mantener

la salud en los niños, con ayuda de las instituciones de salud.

Promoción de la salud


Proceso mediante el cual se genera la participación de la población,

brindando orientación e información necesaria, con el fin de asegurar

un mejor control de la salud.

El personal de salud es el encargado de atender el cuidado de los

niños y las niñas de 0 a 9 años de edad, con ayuda de la

Cartilla Nacional de Salud.

Paquete de servicios de prevención y

promoción de la salud


Se van a destacar 4 grandes puntos:

•Promoción de la salud

•Nutrición

•Prevención y control de enfermedades

•Detección de enfermedades

Promoción de la salud


Nutrición


Prevención y control de

enfermedades


Detección de enfermedades


Hitos del desarrollo


•Comportamientos y destrezas físicas, que se observan en lactantes

niños a medida que crecen y se desarrollan.

•Son diferentes para cada rango de edades.

•Para cada hito, hay un rango normal dentro el cual el niño lo puede

alcanzar.

Retraso en los hitos de desarrollo


La identificación oportuna de niños con retrasos en los hitos

del desarrollo es importante ya que, cuanto más pronto se

inicien los servicios de atención al desarrollo, mejor será el

resultado.

Logoterapia, fisioterapia y desarrollo del preescolar.



2° mes de vida

Desarrollo físico Desarrollo del habla Desarrollo social

Cierre del punto blando en la

parte posterior de la cabeza.

Decúbito prono: Bebé es

capaz de mantener la

cabeza casi 45°.

Mantiene los puños de las

manos apretados.

Llora y balbucea.

Observa objetos cercanos.

Llantos significan cosas

distintas.

Sonríe y responde a voces

de los familiares.



4° mes de vida


Sentarse derecho cuando

tenga donde apoyarse.

Sostener y soltar un objeto

(sonajero).

Tratar de alcanzar sus pies y

llevárselos a la boca.

Ríe, grita y balbucea.

“Ah”, “Uh”

Jugar con sus pies.

Reconoce la voz y el tacto

de sus padres.

Visión cercana bien

establecida.



6° y 7° mes de vida


Sentarse derecho sin ayuda

durante periodos cortos.

Sostener objetos que se han

caído.

Dentición.

Aumento del doble de peso.

Combina los sonidos con las

vocales.

Utiliza lenguaje corporal para

iniciar interacciones.

Se aferra a las personas

conocidas.

Se aleja de los extraños.

Se vuelve más sensible al

oído.



9° y 10° mes de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo

del habla

Desarrollo

social

Aumento

de la

estatura,

1.5 cm por

mes.

Gatea de

diferentes

maneras.

Es posible

que se

mantenga

apoyado de

pie contra

un objeto.

Dice “no”,

“adiós”,

“papá” y

“mamá”.

Balbucea.

Mayor

precisión

con las

manos.

Miedo a

que lo

dejen solo.



12° mes de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo del

habla

Desarrollo

social

Triplica el peso

que tenía al

nacer.

Perímetro

cefálico igual que

el tórax.

Recoja un objeto

de la meno con

todos los dedos.

Camina con

tambaleo y

piernas

separadas.

Agrega gestos a

su lenguaje

corporal.

Responde a su

nombre.

Aumenta el

número de

palabras reales.

Le gusta que lo

miren.

Hace garabatos

con crayones.

Expresa con

mayor énfasis

las cosas que le

gustan y que no.



15° mes de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo

del habla

Desarrollo

social

Se para y

camina

solo.

Recoge

cosas

parado.

Utiliza una

cuchara

para comer.

Utiliza

frases y

palabras

simples.

Repite

palabras

que dicen

los padres.

Le gusta

escuchar

música y

bailar.

Dice no, y

rechaza la

comida.

Es más

consciente

de las

cosas que

lo rodean.



18° mes de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo

del habla

Desarrollo

social

Control de

músculos

empleados

para orinar y

defecar,

aunque aún

no esté listo

para utilizar el

baño.

Corre de

manera rígida

y se cae con

frecuencia.

Cierre de la

fontanela

anterior.

Sabe el

nombre de los

objetos.

Utiliza

pronombres

personales.

Le encanta

explorar.



2 años de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo

del habla

Desarrollo

social

Se desviste

solo.

Comienza a

patear.

Debe tener

los primeros

16 dientes.

Capaz de

girar una

perilla u

hojear un

libro.

Capaz de

comunicar

sed, hambre

o ganas de

ir al baño.

Habla con

mayor

claridad.

Le gusta

hablar

consigo

mismo.

Se identifica

con el

ambiente

que lo

rodea.

Puede hacer

berrinches

de vez en

cuando.



3 años de vida

Desarrollo

físico

Desarrollo

del habla

Desarrollo

social

Puede tener

control de las

funciones del

intestino y

vejiga en el

día. (también

pueden tener

control en la

noche).

Puede

mantener por

poco tiempo

el equilibrio

en un solo

pie.

Puede

pedalear en

un triciclo.

Utiliza

palabras en

plural.

Canta

canciones

cortas.

Dice que le

“da miedo”

“No” con

mayor

frecuencia.

Puede comer

con cuchara

o tenedor.

Se viste bien

solo.

Puede

distinguir los

roles de

géneros.

Explora el

ambiente

fuera del

hogar.



4 años de vida


Hay mejora en el equilibrio.

Lanza un balón.

Puede recortar una figura con

tijeras.

Puede aún mojar la cama.

Vocabulario de más de 1,000

palabras.

Puede utilizar el tiempo

pasado.

Es la edad en que hará la

mayoría de las preguntas.

Puede empezar a usar

palabras vulgares.

Puede mostrar incremento del

comportamiento agresivo.

Comúnmente tiene

compañeros imaginarios de

juego.

Incrementa la comprensión

del tiempo.

Carece del concepto moral de

lo bueno y lo malo.



5 años de vida


Primeros dientes

permanentes.

Mantiene el equilibrio en un

solo pie y con los ojos

cerrados.

Muestra mayor habilidad

para manipular cosas.

Vocabulario de más de 2,000

palabras.

Compone oraciones de 5 o

más palabras.

Cuenta hasta 10.

Sabe su número del

teléfono.

Se comporta de manera más

responsable y se disculpa

por errores.

Disminución del

comportamiento agresivo.

Superación de algunos

temores de la infancia.

•Es un documento oficial y personal para la población

mexicana, y se entregan de forma gratuita en todas las

unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.

•Sirve como instrumento que permita el registro preciso y

periódico de todas las acciones de promoción, prevención y

control de enfermedades , de acuerdo a los grupos de edad

considerados.

Cartilla Nacional de salud


1.- Identificación y Datos Generales

2.- Promoción de la Salud

3.- Nutrición

4.- Actividad Física

5.- Prevención de Adicciones

Componentes que integra la Cartilla Nacional de

salud


6.- Prevención de Accidentes y Lesiones

7.- Esquema de Vacunación

8.- Detección de Enfermedades

9.- Prevención y Control de Enfermedades

10.- Salud Sexual y Reproductiva

11.- Registro de Cita Médica

Componentes que integra la Cartilla Nacional de

salud


Esquema de vacunación


•Las vacunas o inmunizaciones son sustancias biológicas que se inyectan

para crear defensas en los individuos y evitar que padezcan algunas

enfermedades infecciosas graves.

•Estas vacunas serán registradas en la Cartilla Nacional de Salud.


Tamiz Neonatal

•Análisis de 5 gotas de sangre extraídas de cordón umbilical o

del talón del bebé y recolectadas en un papel filtro llamado de

Guthrie, el cual se envía a laboratorio para analizar si hay

alteración en la sangre del recién nacido.

•Puede existir Tamiz básico y

ampliado.


Tamiz neonatal básico

•Ha sido efectivo para la detección precoz de enfermedades

que se relacionan con el retraso mental, hipotiroidismo

congénito y fibrosis quística.


Tamiz neonatal ampliado

•Es mucho mejor, ya que con la muestra de sangre del talón

del bebé pueden descubrirse y tratarse 36 padecimientos, en

lugar de el tamiz neonatal básico que solo detecta 6.


Nutrición

•A todos los niños y niñas menores de 1 año, se les deberá

evaluar su estado de nutrición en cada visita, por lo menos

una vez al mes y registrarlo en su Cartilla Nacional de Salud.


Nutrición

•A todos los niños y niñas de entre 1-5 años, se les deberá

evaluar su estado de nutrición en cada visita, por lo menos

cada seis meses y registrarlo en su Cartilla Nacional de Salud.


Evaluación del estado de nutrición

Esta puede basarse mediante las siguientes mediciones

•Peso

•Talla

•IMC

Peso

IMC=

Talla 2

Peso: Kg

Talla: Metros.


Lactancia materna

•La lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida

aporta muchos beneficios tanto al niño como a la madre.

Protección frente a las infecciones gastrointestinales.

•La lactancia materna en la primera hora de vida protege al

recién nacido de las infecciones y reduce la mortalidad

neonatal.


Lactancia materna

•También es una fuente de energía y nutrientes para los niños

de 6 a 23 meses, ya que puede aportar más de la mitad de las

necesidades energéticas del niño entre los 6 y los 12 meses.

•Calostro: Primera leche materna


Calostro

•El calostro es un fluido de color amarillento, viscoso y denso

que la leche materna. Constituye el ideal alimento ideal para el

recién nacido durante los primeros días de vida.


Calostro

1) Rico en células inmunológicas

2) Contiene factores de crecimiento

3) Estimula el mov. intestinal del bebé

4) Volúmenes pequeños

5) Rico en vitamina A


Lactancia materna

•Los adultos que recibieron lactancia materna en la infancia

suelen tener menor tensión arterial y menores concentraciones

de colesterol, así como menores tasas de sobrepeso,

obesidad y diabetes de tipo 2.


Ablactación

•Introducción de alimentos diferentes a la leche, y se hace

poco a poco a partir del 6 mes de vida.

•Si no se introducen alimentos complementarios cuando el

niño cumple los 6 meses o si son insuficientes, su crecimiento

puede verse afectado.


Alimentación complementaria

Ablactación

REGLAS •Seleccionar alimentos frescos y de alta calidad.

•La higiene es fundamental.

•Incorporar el alimento de manera lenta, observando la tolerancia del bebe

hacia el mismo.

•Los alimentos deben cocinarse con poco agua.

•No exagerar la cocción, así aprovechamos la mayor cantidad posible de

nutrientes.


Alimentación complementaria

Ablactación

REGLAS •No agregar sal, azúcar a ninguna preparación durante el primer año de

vida.

•El método de cocción más adecuado es el hervido, puesto que no irrita la

mucosa intestinal del bebe.

•La temperatura de la comida y alimentos debe ser templada.

•Higienizar los dientes del bebe con una gasa húmeda o un cepillo para

bebés al menos antes de ir a dormir para así evitar la aparición de caries a

temprana edad.


Ablactación 5-7 meses

•Bebé ya esta preparado para la incorporación de cereales o

papillas infantiles sin gluten.

•Comienza a incorporarse la ingesta de verduras, las cuales

ayudarán para la digestión.

Verduras amarillas: Puré de zanahorias, calabaza, calabacín

y patata.

Verduras verdes: Puré de guisantes.

DesayunoLeche materna o de fórmula. Papilla de

cereal sin gluten (3-4 cucharadas)Puré

de manzana (2-3 cucharadas)

Media MañanaLeche materna o de fórmula. Papilla de

cereal sin gluten (1 -3 cucharadas)

Comida o AlmuerzoPuré de verduras (3-4 cucharadas)Puré

de pera (3 cucharadas)

MeriendaLeche materna o de fórmula. Papilla sin

gluten (1-3 cucharadas)

CenaPuré de guisantes (3 cucharadas)Puré

de plátano (2-3 cucharadas)

Antes de dormir Leche materna o de fórmula





Ya a esta edad, pueden introducirse alimentos de textura

blanda.

Cereales y legumbres: arroz , avena, cebada, puré de

lentejas, galletas simples, pan en trocitos bien pequeños.

Vegetales: Verduras cocidas,

Proteínas: Carnes de ave y de ternera, yema de huevo.

Otros: Yogurt sin azúcar.

Frutas: Frutas cocidas, manzana, pera y durazno.



DesayunoLeche materna o de fórmula. Papilla de

cereales (3-5 cucharadas) Puré de

manzana (3 cucharadas)

Media MañanaLeche materna o de fórmula. Papilla de

cereal

Comida o AlmuerzoCalabaza cocida bien blanda más una

cucharadita de aceite de oliva, Pollo

licuado (3 cucharadas) o Puré de pera

MeriendaLeche materna o de fórmula, Puré de

melocotón.

CenaPuré de verduras más una cucharadita

de aceite de oliva, Yogur




•En esta etapa, el apetito del bebe suele disminuir aunque no

en todos los casos.

Cereales y legumbres: cereales secos, pan, fideos, arroz y

purés de legumbres.

Verduras: verduras cocidas, blandas o picadas.

Frutas: ya puede comer todas las frutas, deben quitarse todas

las semillas de aquellas las contengan, como el caso de las

uvas.

Proteínas: carnes de pollo, pavo, y yema de huevo.



DesayunoLeche materna o de fórmula , una

rebanada de pan con aceite de oliva

Manzana cortada (100gr)

Media MañanaLeche materna o de fórmula o fruta en

trocitos

Comida o AlmuerzoArroz o fideos (1/2 taza) Pollo cocido (2

cucharadas)

MeriendaLeche materna o de fórmula, pan con

aceite o fruta en daditos

CenaPuré de verduras (100 a 125 gr.) Queso

fresco o Plátano



Alimentación en condiciones extremadamente

difíciles

La lactancia materna sigue siendo la modalidad de

alimentación preferida en casi todas las circunstancias

difíciles, tales como:

•Lactantes prematuros o con bajo peso al nacer.

•Madres infectadas por el VIH.

•Madres adolescentes.

•Lactantes y niños pequeños malnutridos.


Alimentación en condiciones extremadamente

difíciles

•Familias que estén sufriendo las consecuencias de

emergencias complejas.

•Los niños que viven en circunstancias especiales, P/E: cuyas

madres están encarceladas o tienen discapacidades físicas o

mentales, drogadicción o alcoholismo.


Destete

•Consiste en retirar poco a poco el pecho al niño o la niña, y

se recomienda llevarla a cabo en el segundo año de vida.

•Se puede ir reemplazando una o dos veces a la semana por

leche hervida.

•Retirar el pecho de manera brusca puede causar problemas

emocionales, los cuales manifestará con berrinches, enojos y

cambios de humor.

Un niño siempre puede enseñar tres cosas a un adulto:

a ponerse contento sin motivo,

a estar siempre ocupado con algo

y a saber exigir con todas sus fuerzas aquello que desea.

Paulo Coelho


Bibliografía

•Glascoe FP, Marks KP. Developmental-behavioral screening

and surveillance. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,

Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th Ed.

Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 14.

•Feigelman S. The first year. In: Kliegman RM, Behrman RE,

Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.

19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 8.

salud en el niño

Health & Medicine