ODrDrDrDrDr. Reinaldo Cóser Neto. Reinaldo Cóser Neto. Reinaldo Cóser Neto. Reinaldo Cóser Neto. Reinaldo Cóser Neto

desvio de septo está entre ascausas mais comuns deobstrução nasal persistente noadulto. O septo nasal é umaestrutura laminar que divide o

nariz em duas narinas. Frequentementeapresenta tortuosidades na sua forma -desvios na sua linha anatômica idealmentereta da ponta ao fundo do nariz - que podemgerar transtorno na dinâmica de fluxo do arinspirado causando dificuldade de respiraradequadamente pelo nariz.

A obstrução nasal causada pelodesvio de septo é, via de regra, delonga data. Está presente hámuitos anos (geralmente desde aadolescência), podendo tervariações de piora temporária,decorrentes de problemasrelacionados a processoinflamatório na mucosa nasal(rinite, resfriado, sinusites...diretamente relacionados a fatoresambientais) que causam aumento dotamanho dos cornetos ou conchas nasais.

Os cornetos são projeções da mucosanasal, no andar inferior da cavidade nasal.Eles são ricamente irrigados por sangue, e aíestá a causa da variação da permeabilidadedo nariz. Uma vez que o septo é umaestrutura de dimensões fixas, é o tamanhovariável do corneto que ao longo do dia faz onariz ter um ciclo de permeabilidade.

É por isso que raramente apermeabilidade de uma narina éexatamente igual a da outra. Isso ocorre,sobretudo, no momento de dormir devido àação reflexa da pressão da cama sobre o

Informe Comercial4 | 26 de maio de 2012

Cirurgia para correçãode desvio do septoSa

úde

Para septocomdeformidadeobstrutiva, otratamentoé somentecirúrgico

tórax. A quantidade de sangue que irriga oscornetos varia conforme a pessoa se deitapara um lado para o outro. Porconsequência, varia também o tamanho doscornetos.

Esse problema é frequentementeautomedicado com uso de medicações,como gotas vasoconstrictoras tópicas nasais.Elas diminuem o tamanho do corneto àcusta de aumentar a tensão dos vasossanguíneos, precipitando aumento dapressão arterial, e até mesmo isquemiascerebral e cardíaca, entre outros malefíciossistêmicos. Além da dependência química e

psicológica, como uma drogailícita mesmo.

Para septo com deformidadeobstrutiva, o tratamento ésomente cirúrgico. A cirurgia doscornetos, procedimentodenominado turbinoplastia outurbinectomia endoscópica, estáindicada para complementar acirurgia do septo e, às vezes, pode

ser indicada até isoladamente, deixando delado, muitas vezes os ‘sprays’ nasais e outrasmedicações para controle da inflamaçãorelacionada a alergia, deixando o nariz muitomais funcional.

Este procedimento, hoje, se assume serrealizada preferivelmente por viaendoscópica (cirurgia por vídeo, como deoutras especialidades médicas queascenderam nas últimas décadas). Dessamaneira moderna é possível trazer bemestar ao paciente operado, que já e noquarto do hospital começa a experimentar,na imensa maioria das vezes, o ar passandopelo nariz como nunca antes, sem dor, semdesconforto.

Fotos Clínica Cóser

Componentesobstrutivos ao fluxo

Presença do desvio septal, emforma de ‘esporão’ na narinaesquerda, obstrui quase totalmentecomprimindo o corneto inferior

Tamanho aumentado do cornetoinferior devido a processoinflamatório (rinite) na narinaesquerda