Subjekt i ”mitt” eget liv

Självbestämmande, delaktighet och inflytande för personer med funktionsnedsättning

Örebro 23 maj 2013

Regionalt program Utgångspunkter: (sid 6)

Individen i fokus – vägledande princip – delaktig i planeringen av och inflytande över insatser som ges

Återstår mycket arbete

Regionalt programUtvecklingsmöjligheter: (s 9)

Styrkor• Samverkan• Det regionala

perspektivet

Svagheter• Stuprörstänkande• Dialog med

individen

Regionalt programMålbild 2015: (s 10)

Personer med funktionsnedsättning har individuellt och flexibelt utformade stödinsatser för att leva ett självständigt liv

Regionalt programStrategier: (s 12-13)

• Kunskapsutveckling • Samverkan (stuprör)

En livshistorisk förändring

• En helt ny värld öppnar sig

• Livet avprivatiseras

• Vardagen påverkas starkt

Skau (2008) Mellan makt och hjälp. Om det flertydiga förhållandet mellan klient och hjälpare

• Hälsa och utveckling främjas• Motiverade och intresserade personer upplever högre kontroll över sitt liv. • Det gör att självuppskattning och självkänsla ökar.

Varför?

Varför?God självkänsla…

• är grunden för autonomi och vilja att vara aktiv och delaktig.

• gör att man kan skilja mellan vad jag ÄR och vad jag GÖR = duger som jag är

• Fungerar som själens immunförsvar

KASAM

Känsla av sammanhang – 3 delkomponenter:

• Begriplighet (förutsägbart)• Hanterbarhet (resurser för att möta krav)• Meningsfullhet (kraven värda investeringar och

engagemang)

Antonovsky (1991/2005) Hälsans mysteriumNilsson (2002) Vad betyder känsla av sammanhang i våra liv? (Avhandling)

Att ge ordet och lämna platsNy vägledning om förutsättningar för ökat brukarinflytandet:

• Krävs nya arbetssätt• Förändra maktrelationer• I s f passiv mottagare – två (tre) olika

kompetenser/perspektiv som behövs• Långsiktig strategi och struktur av processen: planering

– beslut - genomförande – uppföljning - utvärdering

Socialstyrelsen, artikelnummer: 2013-5-5

Att ge ordet och lämna plats - exempel på metoder

Tillsammans med vuxna personer med intellektuella funktionsnedsättningar: Buku = brukarstyrd utvärdering och kvalitets-utveckling. Brukarrevision för insatser som ges enligt LSS: Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade

Att ge ordet och lämna plats - exempel på metoder

Delaktighetsmodellen för vuxna personer med LSS-insatser.Ett utvecklat arbetssätt där den enskilde och personal för en dialog som stärker den enskildes förmåga till inflytande över sitt liv.

Metoden kommer också att prövas inom äldreomsorg och IFOGullacksen, Delaktighetsmodellen – En väg mot empowerment FoU Skåne 2010:2

10 § LSSI samband med att insats enligt denna lag beviljas ska den enskilde erbjudas att en individuell plan med beslutade planerade insatser upprättas i samråd med honom eller henne. Den som har beviljats en insats ska när som helst kunna begära att en plan upprättas, om det inte redan har skett. I planen ska även åtgärder redovisas som vidtas av andra än kommunen eller landstinget.

Planen ska omprövas fortlöpande och minst engång om året. Landsting och kommun ska underrätta varandra om upprättade planer.

Individuell plan enligt LSS är:•Ett verktyg för brukaren•Ett arbetssätt för den professionelle•Ett sätt för att brukarens mål ska styra planering och genomförande av insatser och aktiviteter.

Beroende på syftet kan IP:•vara övergripande•enbart röra en specifik situation•pågå kontinuerligt•avslutas efter kortare tid

Vem – vilka – vad – hur – hur länge – när och var

Nya LSS bestämmelser 2011

När en insats rör ett barn ska barnet få relevant information och ges möjlighet att framföra sina åsikter. Barnets åsikter ska tillmätas betydelse i förhållande till barnets ålder och mognad.

(Prop 2009/10:176 Personlig assistans och andra insatser - åtgärder för ökad kvalitet och trygghet)

Delaktiga barn och unga

Handikappförbundens Arvsfondsprojekt

Avslutas juni 2013www.handikappforbunden.se/barn

Barn kan mer än vuxna tror

• 1,5 år kan fantisera och tänka ut händelser i framtiden

• 2 år kan bearbeta och reflektera över sin situation

• 3 år upplever att de kan påverka andra• 4 år kan beskriva vad hälsa är för dem

(Missiuna, 2006, Renlund 2008, m. fl.)

Artikel 7:3 i ”funktionshinderkonventionen”

”Konventionsstaterna ska säkerställa att barn med funktionsnedsättning har rätt att fritt uttrycka sina åsikter i alla frågor som rör dem, varvid deras åsikter ska tillmätas betydelse i förhållande till deras ålder och mognad på samma villkor som för andra barn och erbjudas stöd anpassat till funktionsned- sättningen och ålder för att utöva denna rättighet”.

Prop. 2008/09:28 Mänskliga rättigheter för personer med funktionsnedsättning

Barn vet andra saker än vuxna

• vad de känner• sin egen förmåga• vad de varit med om• kamratrelationer• vad de prioriterar – inte vill

(Hemmingsson, sept 2011 konf: Lyssna på oss!)

• Om barn inte är delaktiga i planering är risken stor att beslutet inte stämmer med vad som viktigast för barnet

• Delaktighet ökar barnets motivationen att samarbeta

När barn är med blir besluten bättre

Barn och vuxna tänker och kan olika saker

Det barn vet som vuxna inte vet rör svårobserverade saker, som känslor

Enligt föräldrar har barn:• fler problem i relationer och sociala kontakter• lägre kompetens (om sig själv)• lägre livskvalitet

än vad barnen själva anser

(Hemmingsson, H. professor i arbetsterapi, Linköpings universitet)

Förutsättningar för barns delaktighet1. Vuxnas tillit till barns kompetens!

2. Tid

3. barn har kunskap om ”sig själv”

4. barn har kunskap om verksamheten

5. barn möter personal med barnkompetens

6. miljön signalerar att barnet är huvudperson

7. dokumentation av barns åsikter

8. föräldrars stöd / föräldrastöd

Annabell och Malin

www.diskuteradelaktighet.se

Forskning visar att det ofta är barn – och vuxna med behov av kommunikationsstöd som inte tillfrågas