rrhh aps

Dra. Sibila Iñiguez Cas2llo División de Atención Primaria Ministerio de Salud

Nov, 2013

RRHH en APS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

Mejor Calidad de Servicio

Mayor Resolu3vidad

Mayor Cobertura

Sustentabilidad Financiera

PRIORIDADES EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Población objetivo para APS

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Transición Demográfica

Fuente: Ins*tuto Nacional de Estadís*cas, Censo 2012.

Cambio perfil demográfico •  Envejecimiento de la población: •  Disminución de la natalidad •  Disminución de la tasa global de fecundidad por debajo de la tasa de reemplazo •  Disminución de la mortalidad •  Aumento de la expectativa de vida al nacer


Per cápita 2013

-‐

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1.511

2.058 2.058 2.060

2.460 2.518 2.644

3.000

3.323 3.509

VALOR PER-‐CAPITA SERIE 2004-‐2013 ($2013) (persona/mes/año)


MARCO JURIDICO ATENCION PRIMARIA

•  Las normas técnicas del Ministerio de Salud, deberán ser comunicadas a través de los respectivos Servicios de Salud, a las entidades administradoras de salud municipal, a más tardar, el día 10 de septiembre del año anterior al de su ejecución. http://www.minsal.cl/portal/url/item/e6485ed1642ee853e040010164011633.pdf

•  El Alcalde remitirá el programa anual, aprobado de acuerdo con el artículo 58, letra a), de la ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, al Servicio de Salud respectivo, a más tardar, el 30 de noviembre del año anterior al de su aplicación.

•  Si el Servicio de Salud determina que el programa municipal no se ajusta a las normas técnicas del Ministerio de Salud, deberá hacer observaciones al Alcalde, para que las remita al Concejo para su aprobación o rechazo.

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DOTACION

ESTATUTO DE APS : 19.378

CATEGORIA Profesiones

CATEGORIA AMEDICOS CIRUJANOS Y ODONTOLOGOS

CATEGORIA BPROFESIONALES DE LA SALUD Y OTROS: ENFERMERAS, MATRONAS, PSICOLOGAS, KINESIOLOGOS, NUTRICIONISTAS, ASISTENTE SOCIAL.

CATEGORIA C TECNICO DE NIVEL SUPERIOR -‐ SALUD

CATEGORIA D PARAMEDICOS

CATEGORIA E ADMINISTRATIVOS

CATEGORIA F AUXILIARES DE SERVICIO Y CHOFERES


Dotación Estatuto Atención Primaria Serie 2004-2013

8 Fuente: DIVAP


3. Recursos Humanos en la Atención Primaria. Ley 19.378. Año 2013 por Categoría

El 70% de dotación de Atención Primaria, desempeña funciones asistenciales (Categoría A, B, C y D)


Dotación / 10.000 habitantes

10 Fuente: Divap


Dotación profesionales/10000 hab.

•  OPS/OMS: Todos los países de la Región habrán logrado una razón de densidad de recursos humanos de salud de 25 profesionales por 10.000 habitantes.

•  Para la medición, se consideran las profesiones siguientes: Médicos, Matronas y Enfermeras,

•  Según el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, los Médicos, Matronas y Enfermeras representaban un total de 62.565 profesionales al 31 de diciembre de 20126

•  A nivel nacional, el Indicador es de (62.565/17.402.630)*10.000, es decir 35,95 profesionales nucleares de salud por 10.000 habitantes.

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Médicos según SS

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Medicina familiar

•  Según Superintendencia de Salud, se han certificado 629 profesionales. De este total, un 41,5 % se desempeña en Atención Primaria Municipal, 19% en los Servicios de Salud y 42% exclusivamente en el sector privado

13

19%$

42%$

49%$

DISTRIBUCIÓN+MEDICOS+DE+FAMILIA+Nº+629+

S$SALUD$

APS$MUNICPAL$

PRIVADO$

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14


AÑOS Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013Cupos Totales 210 477 514 656 679 856 993

EVOLUCION FORMACION ESPECIALISTA 2017 -‐ 2013

Año 2007Año 2008

Año 2009Año 2010

Año 2011Año 2012

Año 2013

210

477 514

656 679

856

993

Evolución Formación Especialistas 2007 -‐ 2013

1.130


Vías de Formación Sistema Público

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Recién Egresado

EDF Ex MGZ

Nueva Promoción

FOREAPS

APS 3 AÑOS

Servicio Público 3 años

Concurso Nacional

Especialistas

Programas Especiales.


$ 49.360.836

$ 34.253.114

NOTA: incluye los recursos asignados a la contratación de médicos (Hrs. ley 19.664 y 15076) para el cumplimiento del Periodo Asistencial Obligatorio (PAO) y para el respaldo de Hrs. medicas para la formación .

$ -‐

$ 5.000.000

$ 10.000.000

$ 15.000.000

$ 20.000.000

$ 25.000.000

$ 30.000.000

$ 35.000.000

$ 40.000.000

$ 45.000.000

$ 50.000.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

$ 1.321.300 $ 3.563.342

$ 7.917.103

$ 15.898.633

$ 20.976.296

$ 26.597.891

$ 38.968.444

$ 7.655.223

$ 10.392.392

M$

AÑOS

EVOLUCION DEL PRESUPUESTO DE FORMACION PERIODO 2007 - 2013


¿Qué elementos favorecen/obstaculizan la formación de los médicos de familia y otros profesionales de la salud en la atención primaria que se necesita?

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Estrategia de Atención Primaria de salud Formación de pregrado hacia la atención integral de las personas Orientación de los recursos financieros hacia la formación de especialidades propias de la Atención Primaria

Fuerte componente hospitalocéntrico de la formación de pregrado. Orientación de los recursos financieros en formación hacia especialidades hospitalarias Recursos financieros y humanos orientados hacia lo hospitalario

APS

APS

Valor social de la Medicina Familiar como una especialidad / Alto valor social de las especialidades médicas hospitalarias


Acciones más relevantes para mejorar la formación de MF y otros profesionales de atención primaria

•  Cambios curriculares desde el pregrado en todas la profesiones de la salud hacia el accionar en APS como principal foco de interés.

•  Avanzar en las Polí3cas públicas hacia el desarrollo de la estrategia de Atención Primaria.

•  Apoyo a la formación de médicos generalistas ac3vos y con interés en mantenerse en el nivel primario de atención, con el enfoque de la Medicina Familiar

•  Formación hacia el trabajo en Equipo de Salud

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Gracias

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