8/18/2019 RPJMN 2015 1.doc

1/5

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua

komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonom. Keberhasilan pembangunan

kesehatan ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta

kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksananakan oleh periode

sebelumnya.

Pembangunan kesehatan pada periode 2!"-2!# adalah Program Indonesia $ehat

dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gi%i masyarakat melalui

melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan

 perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. $asaran pokok &P'()

2!"-2!# adalah* +! meningkatnya status kesehatan dan gi%i ibu dan anak +2

meningkatnya pengendalian penyakit + meningkatnya akses dan mutu pelayanankesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan

+/ meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia

$ehat dan kualitas pengelolaan $'$) Kesehatan, +" terpenuhinya kebutuhan tenaga

kesehatan, obat dan vaksin serta +0 meningkatkan responsivitas sistem kesehatan.

Program Indonesia $ehat dilaksanakan dengan pilar utama yaitu paradigma sehat,

 penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional* ! pilar paradigma

sehat di lakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan,

 penguatan promotif preventif dan pemberdayaan masyarakat 2 penguatan pelayanan

kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan,

optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan,

menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan

sementara itu jaminan kesehatan nasional dilakukan dengan strategi perluasan

sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya.

B. Kondisi Umum, Potensi dan Permasalahan

8/18/2019 RPJMN 2015 1.doc

2/5

1ambaran kondisi umum, potensi dan permasalahan pembangunan kesehatan dipaparkan

 berdasarkan dari hasil pencapaian program kesehatan, kondisi lingkungan strategis,

kependudukan, pendidikan, kemiskinan dan perkembangan baru lainnya. Potensi dan

 permasalahan pembangunan kesehatan akan menjadi input dalam menentukan arah

kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan.

1. paya Kesehatan

- Kesehatan Ibu dan 3nak 

3ngka kematian Ibu sudah mengalami penurunan, namun masih jauh dari target

(41s tahun 2!", meskipun jumlah persalinan yang ditolong tenaga kesehatan

mengalami peningkatan. Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam

kehamilan dan perdarahan post partum. Penyebab ini dapat diminimalisir apabila

kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan baik.

- Kematian 5ayi dan 5alita

ntuk usia di atas neonatal sampai satu tahun, penyebab utama kematian adalah

infeksi khususnya pneumonia dan diare. Ini berkaitan erat dengan perilaku hidup

sehat sehat ibu dan juga kondisi lingkungan setempat.

- sia $ekolah dan &emaja

Penyebab kematian terbesar pada usia ini adalah kecelakaan transportasi, di

samping penyakit demam berdarah dan tuberkulosis. (asalah kesehatan lain

adalah pengguanaan tembakau dan pernikahan usia dini.

Pelaksanaan K$ harus diwajibkan di setiap sekolah dan madrasah dari 6K7&3

sampai (37 $(37 $(K, mengingat K$ merupakan wadah untuk 

mempromosikan masalah kesehatan.

- sia Kerja dan sia 8anjut

Prioritas untuk kesehatan usi akerja adalah mengembangkan pelayanan kesehatan

kerja primer dan penerapan keselamatan dan kesehatan kerjadi tempat kerja,

selain itu dikembangkan Pos paya Kesehatan Kerja sebagai salah satu bentuk 

K5( pada pekerja dan penningkatan kesehatan kelompok pekerja rentan

seperti )elayan, 6KI dan pekerja perempuan.

- 1i%i (asyarakat

Perkembangan masalah gi%i di Indonesia semakin kompleks saat ini, selain masih

menghadapi masalah kekurangan gi%i, masalah kelebihan gi%i juga menjadi

 persoalan yang harus ditangani secara serius.

- Penyakit (enular 

8/18/2019 RPJMN 2015 1.doc

3/5

ntuk penyakit menular , prioritas masih tertuju pada penyakit 9I:73I4$,

tuberculosis, malaria, demam berdarah, influen%a dan flu burung. $elain itu

masalah neglected diseases di Indonesia seperti kusta, filariasis, leptospirosis, dan

lain-lain belum sepenuhnya berhasil dikendalikan. 3ngka kesakitan dan kematian

yang disebabkan oleh penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi

seperti polio, campak, difteri, pertusis, hepatitis 5 dan tetanus baik pada maternal

maupun neonatal sudah sangat menurun, bahkan pada tahun 2!/, Indonesia

telah dinyatakan di polio.

- Penyakit 6idak (enular 

Penyakit tidak menular utama meliputi hipertensi, diabetes mellitus, kanker dan

Penyakit Paru ;bstruktif Kronik +PP;K.

- Penyehatan 8ingkungan

paya penyehatan lingkungan juga menunjukkan keberhasilan yang cukup

 bermakna.

- Kesehatan 'iwa

1angguan jiwa dan penyalahgunaan )ap%a juga berkaitan dengan masalah

 perilaku yang membahayakan diri, seperti bunu diri.

- 3kses dan Kualitas Pelayanan Kesehatan

2. Pemberdayaan (asyarakat 5idang Kesehatan

3. 3ksesibilitas $erta (utu $ediaan

8/18/2019 RPJMN 2015 1.doc

4/5

- Kesetaraan 1ender 

Kualitas $4( perempuan harus tetap perlu ditingkatkan, terutama dalam hal*

+! Perempuan akan menjadi mitra kerja aktif bagi laki-laki dalam mengatasi

masalah-masalah sosial, ekonomi dan politik 

+2 Perempuan turut mempengaruhi kualitas generasi penerus karena fungsi

reproduksi perempuan berperan dalam mengembangkan $4( di masa

mendatang

- 5erlakunya ndang-ndang 6entang 4esa

K5( akan lebih mungkin diupayakan di tingkat rumah tangga di desa, karena

cukup tersedianya sarana-sarana yang menjadi faktor pemungkinnya +enabling 

 factors.

- (enguatnya Peran Provinsi

4engan diberlakukannya )omor 2 tahun 2!/ sebagai pengganti

 )omor 2 tahun 2/ tentang Pemerintahan 4aerah, Provinsi selain berstatus

sebagai daerah juga merupakan wilayah administratif yang menjadi wilayah kerja

 bagi gubernur sebagai wakil Pemerintah Pusat. $tandar Pelayanan (inimal

+$P( bidang Kesehatan yang telah diatur oleh (enteri Kesehatan, maka

 )omor 2 tahun 2!/ tentang Pemerintahan 4aerah yang baru ini telah

memberikan peran yang cukup kuat bagi provinsi untuk mengendalikan daerah-

daerah kabupaten dan kota di wilayahnya.

- 5erlakunya Peraturan 6entang $istem Informasi Kesehatan

Pada tahun 2!/ juga diberlakukan Peraturan Pemerintah +PP )omor /0 tentang

$istem Informasi Kesehatan +$IK. PP ini mensyaratkan agar data kesehatan

terbuka untuk diakses oleh unit kerja instansi Pemerintah dan Pemerintah 4aerah

yang mengelola $IK sesuai dengan kewenangan masing-masing.

2. 8ingkungan $trategis &egional

$aat mulai berlakunya (asyarakat >konomi 3$>3) +(>3 secara efektif pada

tanggal ! 'anuari 2!0. Pemberlakukan 3$>3) Community yang mencakup total

 populasi lebih dari "0 juta jiwa, akan memberikan peluang +akses pasar sekaligus

tantangan tersendiri bagi Indonesia. Implementasi 3$>3)  Economic Community,

yang mencakup liberalisasi perdagangan barang dan jasa serta investasi sektor 

kesehatan. Perlu dilakukan upaya meningkatkan daya saing (competitiveness) dari

fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan dalam negeri. Pembenahan fasilitas-fasilitas

 pelayanan kesehatan yang ada, baik dari segi sumber daya manusia, peralatan, sarana

8/18/2019 RPJMN 2015 1.doc

5/5

dan prasarananya, maupun dari segi manajemennya perlu digalakkan. 3kreditasi

fasilitas pelayanan kesehatan +&umah $akit, Puskesmas, dan lain-lain harus

dilakukan secara serius, terencana, dan dalam tempo yang tidak terlalu lama.

. 8ingkungan $trategis 1lobal

4engan akan berakhirnya agenda  Millennium Development Goals +(41s pada

tahun 2!", banyak negara mengakui keberhasilan dari (41s sebagai pendorong

tindakan-tindakan untuk mengurangi kemiskinan dan meningkatkan pembangunan

masyarakat. Khususnya dalam bentuk dukungan politik. Kelanjutan program ini

disebut Sustainable Development Goals (SDGs), yang meliputi !?  goals. 4alam

 bidang kesehatan fakta menunjukkan bahwa individu yang sehat memiliki

kemampuan fisik dan daya pikir yang lebih kuat, sehingga dapat berkontribusi secara

 produktif dalam pembangunan masyarakatnya.

- 3ksesi Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian 6embakau

 rame!or" Convention on #obacco Control +