Imagistica prin rezonan magnetic-RMN

Imagistica prin rezonan magnetic-RMNRMN-ul este una dintre cele mai moderne tehnici imagistice folosite n prezent n spitale. Este o tehnic neinvaziv i neiradiant, cu ajutorul creia se pot obine imagini de rezoluie i claritate superioare ale interiorului organismului uman (video inclus).

Ce este tomografia computerizat ?

GENERALITI

Rezonana magnetic nuclear, titulatur nlocuit n ultimii ani cu cea de imagistic prin rezonan magnetic, din cauza conotaiei negative a cuvntului "nuclear" (procedura nu implic folosirea de substane radioactive), este o procedur de a obine imagini ale diferitelor pri ale organismului fr utilizarea razelor X, aa cum se ntmpl n cazul radiografiei tradiionale i a tomografiei computerizate. Un scaner RMN const, n mare, dintr-un magnet de mari dimensiuni n interiorul cruia este aezat pacientul. O anten radio este folosit pentru a transmite semnale spre organism, dar i pentru a recepiona ceea ce se ntoarce dinspre corpul pacientului. Aceste semnale recepionate sunt transformate n imagini de ctre un calculator ataat scanerului. Pot fi obinute imagini din aproape orice zon a organismului, sub orice unghi. Semnalele radio folosite sunt, n fapt, cmpuri magnetice variabile mult mai slabe dect cmpul static foarte puternic generat de magnetul scanerului

CUM FUNCIONEAZ REZONANA MAGNETIC NUCLEAR

Imagistica prin rezonan magnetic (mai cunoscut sub numele de RMN - rezonana magnetic nuclear) este una dintre cele mai noi tehnologii imagistice disponibile n spitale pentru diagnoz. RMN-ul reprezint o tehnic tomografic (n sensul c sunt analizate seciuni ale corpului uman) care are la baz fenomenul rezonanei magnetice nucleare. Din punct de vedere tehnic vorbim despre o tehnic destul de complex, dar a crei prezentare pe nelesul tuturor este posibil, totui, ntr-o oarecare msur.

Nu sunt folosite raze X, aa cum este cazul cu radiografia tradiional ori cu tomografia computerizat, n acest caz pacientul fiind plasat n interiorul unui cmp magnetic foarte puternic (n jur de 30000 de ori mai puternic dect cmpul magnetic al Pmntului). Nucleele atomilor de hidrogen (protoni) sunt caracterizate de o proprietate special cunoscut sub numele de spin. Asta nseamn c anumite proprieti ale protonilor sunt similare celor ale unor minusculi magnei bar, care ntr-un cmp magnetic static au doar dou orientri posibile; fie aliniate, fie opuse cmpului magnetic (a se vedea figurile de mai jos). Sunt mai numeroi protonii care se aliniaz cu cmpul magnetic, deoarece pentru acest lucru este nevoie de o cantitate mai mic de energie. Astfel c, n interiorul corpului pacientului, magnetizarea net la nivelul esuturilor este caracterizat de o aliniere paralel cu cmpul magnetic aplicat.

Indicatiile

Imagistica prin rezonanta magnetica este indicata in urmatoarele situatii, oferind detalii care nu pot fi vizualizate prin tomografie computerizata, radiografie sau ecografie:

patologia cerebrala (ex. boli cerebro-vasculare, tumori, neuroinfectii, afectiuni demielinizante, epilepsie, malformatii congenitale etc.);

patologia coloanei vertebrale (ex. afectiuni degenerative, tumori, infectii etc.);

patologia musculoscheletala (ex. leziuni meniscale, ligamentare, ale tendoanelor, ale cartilajului, ale maduvei osoase, ale muschilor etc.);

patologia abdomino-pelvina (evidentierea si diagnosticarea in stadii incipiente a leziunilor maligne, din sfera genitala feminina si masculina).

Conditiii Nu pot efectua IRM pacientii care au dispozitive medicale implantate (de exemplu, stimulator cardiac, implant cohlear si alti biostimulatori), pacientii care sunt purtatori de proteze articulare/materiale de osteosinteza feromagnetice, cei care au proteze cardiace valvulare metalice si femeile insarcinate in primul trimestru de sarcina.

Pot efectua examinare RMN pacientii cu proteze articulare sau materiale de osteosinteza din titan sau alte materiale compatibile cu campul magnetic, conform recomandarilor producatorilor.

Pregtirea Pacientului

n general nu este necesar pregtirea pacientului n vederea efecturii unei investigaii RMN.

Cu excepia cazurilor speciale, n care medicul solicit o anumit conduit alimentar naintea efecturii investigaiei, pacientul poate s i desfoare activitatea, s i efectueze tratamentele curente i s se alimenteze normal.

naintea efecturii investigaiei pacientul trebuie s completeze un chestionar specific, iar n unele cazuri trebuie s prezinte rezultatul testelor de laborator pentru funcia renal.

Ct dureaz o investigaie RMN?

n mod obinuit o investigaie RMN se desfoar pe parcursul a 15 - 20 de minute pentru un segment de coloana vertebrala) si se poate intinde pana la 40 de minute (pentru doua segmente) sau o ora (pentru trei segmente) ,dar acest interval poate varia n funcie de seciunea corpului uman care este supus procedurii i de administrarea intravenoas a substanei de contrast.

In timpul investigatiei, pacientului i se cere sa mentina pozitia recomandata de medic si sa nu se miste. Pentru examinarea abdomenului superior, pacientul primeste o serie de comenzi de respiratie, pe care trebuie sa le respecte, pentru ca imaginile rezultate sa nu aiba artefacte de miscare. Se recomanda ca pacientul sa fie insotit, in cazul in care sunt administrate medicamente sedative.

Ct este de sigur investigaia RMN?

Pn n prezent nu au fost constatate efecte secundare ale examinrii propriu-zise dar, foarte rar, sunt posibile reacii adverse n cazul administrrii substanei de contrast.

Sunt anumite situaii n care aceast investigaie este interzis, de exemplu n cazul n care pacientul are stimulatoare cardiace, proteze metalice magneto-dinamice, schije metalice n corp sau n ochi ca urmare a unor traumatisme anteriorare, anumite implanturi dentare, piercing-uri, etc.

Avnd n vedere amplasarea i modul de funcionare al aparatului de RMN exist posibilitatea ca pacienilor care prezint simptomatologie claustrofobic s le fie accentuat aceast dispoziie. n acest caz pacientul trebuie s solicite ajutorul personalului specializat al Euromedic naintea nceperii procedurii.

Toate aparatele RMN folosite n compania Euromedic Romnia au dimensiuni mai mari, din punct de vedere al spaiului pacientului, n comparaie cu celelalte tipuri aflate n exploatare n ar, fiind facilitat i investigarea pacienilor mai corpoleni sau a celor care prezint simptome de claustrofobie.

Ce trebuie s poarte pacientul n timpul investigaiei?

Pacientul trebuie s renune pe perioada examinrii la bijuteriile metalice sau proteza dentar, iar n cazul femeilor se recomand sa renune la machiaj.

La momentul prezentrii pacientul va trebui s mbrace un halat special pentru consultaie, ce i va fi pus la dispoziie de ctre personalul Euromedic Romnia, dup caz.

Dac este necesar, pacientul va putea primi un set de cti de protecie pe ntreaga perioad a investigaiei, dac este necesar.