Análise da Variabilidade Cardíaca antes e após a Denervação Renal

RUITER CARLOS ARANTES FILHO; HENRIQUE CÉSAR MAIA; LIELIA MALAQUIAS DA CUNHA ARAUJO; MARIA DOS SANTOS BARCELOS; CAMILA LARA BARCELOS; RENATO DAVID SILVA; AYRTON KLIER PERES; TAMER NAJAR SEIXAS; EDNA MARQUES; CARLA S. MARGALHO; JAIRO M. ROCHA; JOSÉ SOBRAL NETO.

Conflitos de Interesse

De acordo com a Resolução 1595 / 2000 do Conselho Federal de Medicina e com RDC 96 / 2008 da ANVISA, declaro que:

- Não tenho nenhum conflito de interesse para esta apresentação.

Os meus pré-requisitos para participar destas atividades são a autonomia do pensamento científico, a independência de opiniões e a liberdade de expressão, aspectos que respeito.

Análise da Variabilidade Cardíaca antes e após a

Denervação Renal

Introdução:-Karl Ludwig (1847);.-Indivíduos normais: A VFC mostra amplos limites (adaptação autônoma do sistema nervoso):Idade;Modificações da postura;Emoções;Momentos do dia ou da noite.-Diversos fatores de riscos cardiovasculares influenciam a VFC.

Roberts W. Heart rate variability with deep breathing as a clinical test of cardiovagal function. Cleveland Clinic Journal of Medicine 76 (Suppl 2), S37-S40, 2009.

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Introdução:-VFC: Forte e independente relação com a mortalidade pós-infarto agudo do miocárdio (não invasivo);-Inibição dos centros vasomotores Modulação do sistema nervoso autônomo Redução do tônus simpático.

* La Rovere MT, Bigger JT Jr, Marcus FI, et al; ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction). Lancet. 1998;351:487–484.* Irigoyen MC, Consolim-Colombo FM, Krieger EM. Rev Bras Hipertens vol 8(1): janeiro/março de 2001.

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Denervação Renal

Denervação Renal Redução do tônus simpático central Redução da pressão arterial.

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Objetivo:

Avaliar a mudança no resultado da VFC em pacientes submetidos à denervação simpática renal.

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Métodos:-06 pacientes;-VFC pré e pós ablação renal (Média: 45 dias) - único pesquisador;-Holter de 24h; utilizado o software DMS Cardioscan version 12.54;-Índices baseados em operações estatísticas dos intervalos R-R (domínio do tempo).-Análise estatística: Excel 2013 versão 15.0 e o SPSS versão 17. Correlação de Wilcoxon.

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• ResultadosMÉDIAS NN SDNN SDANN SD rMSSD pNN50

Pré Ablação812,33 ± 177,80

87,50 ± 25,54

78,00 ± 20,39

40,50 ± 16,96

25,66 ± 11,57

4,00 ± 4,00

Pós Ablação778,00 ± 211,37

91,50 ± 27,43

83,66 ± 24,76

34,33 ± 14,52

20,50 ± 7,91

3,16 ± 3,18

Valor p 0,249 0,600 0,279 0,115 0,136 0,339

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Denervação Renal• Resultados

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• Resultados

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Denervação RenalPressão Arterial Média antes e após 180 dias de Denervação Renal

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Denervação Renal

Conclusão:-Não houve significância estatística na VFC pré e após denervação renal, no curto e médio prazo;-Observou-se um incremento do SDANN na análise da VFC pré e 45 dias após o procedimento;-Um maior número de pacientes e, mais estudos, precisam ser realizados afim de demonstrar uma consistência nos resultados.