risques psychosociaux, risque suicidaire et travail
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RISQUES PSYCHOSOCIAUX, RISQUE SUICIDAIRE ET TRAVAIL. Dr Jacques BAUGÉ médecin du travail, Tours. Journée VIES37 27-03-14. Plan. Rappel historique Risques psychosociaux ? Liens suicide/travail : qu ’ en sait-on ? Quelques pistes pour une prévention. 1. Suicide / Travail : - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
RISQUES PSYCHOSOCIAUX, RISQUES PSYCHOSOCIAUX, RISQUE SUICIDAIRE ET RISQUE SUICIDAIRE ET
TRAVAILTRAVAIL
Dr Jacques BAUGÉ médecin du travail, Tours
Journée VIES37 27-03-14
PlanPlan
1. Rappel historique2. Risques psychosociaux ?3. Liens suicide/travail : qu’en sait-
on ?4. Quelques pistes pour une
prévention
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1.1. Suicide / Travail : rappel historique
3
Suicide = évènement plurifactoriel +++
1897 : DURKHEIM ◦ Paramètres socioéconomiques
2000 : Conférence de consensus ◦ Manque de données sur le travail ◦ Parfois « Climat délétère, voire harcèlement
dans le travail »2005 : Expertise collective INSERM et BATT
◦ Manque de données sur le travail, sauf chômage et professions de santé
2006 : BAUDELOT et ESTABLET ◦ PIB et classes sociales
2000 : DEJOURS◦ Psychodynamique du travail
2013 : Observatoire national du Suicide4
2.2. Risques psychosociaux du
travail (RPS)
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RPS : un concept en RPS : un concept en mutationmutation
De quoi parle-t-on ?◦ « Risques pour la santé mentale, physique et
sociale, engendrés par les conditions d’emploi et les facteurs organisationnels et relationnels susceptibles d’interagir avec le fonctionnement mental »
Responsabilité de l’entreprise◦ L’« obligation de sécurité de résultat », la faute
inexcusable◦ Les accords nationaux interprofessionnels◦ Le rôle des représentants du personnel
Pourquoi parle-t-on moins des RPS ?◦ Moindre impact médiatique◦ Abords nouveaux : Qualité de vie au travail et Bien-être au
travail 6
RPS : des limites mal RPS : des limites mal préciséesprécisées
Stress, souffrance, mal-êtreHarcèlementIncivilités et agressionsSuicideBurn outSyndrome post-traumatiqueDiscriminationsSignaux faibles : absentéisme,
présentéisme, démotivation, addictions, accidents du travail 7
Déterminants du travail : Déterminants du travail : les paramètres du Collège les paramètres du Collège d’expertised’expertise
1. Intensité du travail et temps de travail◦ Intensité, complexité, durée et organisation
du temps de travail
2. Exigences émotionnelles◦ Travail émotionnel
3. Autonomie◦ Choix dans façon de travailler, prévisibilité du
travail◦ Autonomie = négatif si pas de moyen de
l’assumer8
Déterminants du travail : Déterminants du travail : les paramètres du Collège les paramètres du Collège d’expertised’expertise
4. Rapports sociaux au travail◦ Collègues, hiérarchie, relations à
l’entreprise, avec l’extérieur, violences internes
5. Conflits de valeurs◦ Conflits éthiques, qualité empêchée,
travail inutile
6. Insécurité du travail◦ Précarité, soutenabilité, changements mal
anticipés9
Quelques facteurs Quelques facteurs favorisant la souffrancefavorisant la souffrance
Organisation délétère organigramme flou, absence de
communication, management inappropriéAbsence de latitude décisionnelle
procédures rigides non justifiées et non concertées
Investissement excessifnon accompagné et sur une longue durée
Réorganisation, restructuration l’évaluation de l’impact humain doit être
systématique 10
3.3. Lien Suicide / Travail :
qu’en sait-on ?
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Lien Suicide / Travail : qu’en Lien Suicide / Travail : qu’en sait-on ?sait-on ?Suicide : multifactoriel +++
Mais recherche systématique de facteurs lié au travail
Travail : protecteur +++◦ « Le travail est un facteur de protection avant
d ’être ponctuellement un facteur de risque » (TERRA)
◦ Chômage : risque x 2 ou x 3 (PHILIPPE)
Professions à risque : ce qui est connu depuis longtemps
◦ métiers à port d’arme◦ agriculture◦ médecins et autres professions de santé
Autopsie psychologique ◦ une méthode très discutée
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L’apport de l’épidémiologieL’apport de l’épidémiologie Catégorie socio professionnelle
(CEPIDC)◦ Tentatives de suicide : femmes, ouvriers◦ Suicides avérés : hommes, agriculteurs, ouvriers◦ Gradient social inverse
Dépressivité et emploi (INVS)◦ Secteurs où dépressivité est > ?
Stress au travail (FESKANICH : infirmières) Organisation du travail
◦ Marges de manœuvre (TSUTSUMI)◦ Précarité : temps partiel non choisi, CDD (INVS,
UNPS)◦ Restructurations 13
L’abord de la psychodynamique L’abord de la psychodynamique du travail du travail DEJOURSSouffrance mentale et organisation du
travail Nouvelles pratiques managériales◦ Nouvelles formes d’organisation du travail◦ Disparition de la solidarité◦ Evaluation individualisée des salariés◦ Promotion de l’excellence◦ Mise en compétitionTravail, facteur d’équilibre de la vie
personnelle14
L’abord contextuelL’abord contextuel« Travail et tentatives de suicide » (François et
coll, 2012)◦ 87 suicidants ayant un emploi, âgés de 18 à 65 ans◦ 32% estiment que leur TS est liée au W(lien direct
essentiel ou non)◦ 40% des hommes, 28% des femmes
« Déterminants contextuels du travail liés au suicide » (Baugé et coll, 2012)
◦ 40 situations suicidaires◦ Latitude décisionnelle : très faible◦ Soutien social (de la hiérarchie) : très faible pour les
TS◦ Investissement dans le W : très important◦ Contexte économique et social médiocre
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4.4. Quelques pistes pour une prévention
des risques psychologiques dans le monde du travail
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Eléments indispensablesEléments indispensables
Evaluation des RPS par l’employeur◦DUE (Document Unique
d’Evaluation des risques) +++Prévention et anticipation des évènements/risques
Implication de la « haute direction »
Participation des salariés17
Mal-être au travail : qq facteurs de Mal-être au travail : qq facteurs de protectionprotectionCollectif de travail +++
◦ réunions d’échanges sur le travail, groupes de paroles, transmissions, convivialité
Soutien◦ hiérarchie : technique, relationnel◦ collègues
Repères◦ sens du travail, éthique, « justice
organisationnelle »Formation : managementReconnaissance
◦ du travail◦ de la personne
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Ressources dans Ressources dans l’entreprisel’entreprise
Dans l’entreprise◦Médecin du travail◦Infirmière du travail◦CHSCT◦Personnes formées ROCS
Hors de l’entreprise◦ Information et réflexion sur pratiques
professionnelles Commission Adultes-Travail du Réseau VIES37
◦Documentation FRAPS Outils en ligne (inrs.fr, travailler-mieux.gouv.fr)
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Conduite à tenir dans des situations Conduite à tenir dans des situations particulièresparticulièresReprise du travail
◦Visites de pré-reprise du travail◦Aménagement de poste, temps partiel
thérapeutique◦Risque de suicide majoré après hospitalisation
psychiatrique◦Accompagnement après arrêt prolongé du travail
Restructuration de l’entreprise◦Mesure de l’impact
Evènement traumatique◦Conduite à tenir
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