revista del colegio de enfermeria de cantabria · queremos felicitamos desde aquí, por la...
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REVISTA delCOLEGIO deENFERMERIA
de CANTABRIAAÑO 9 NUM. 35 4º Trimestre 2004
DIEGO AYUSO: director de Enfermeríadel Hospital Valdecilla“La prioridad es mejorar la calidad asistencial y lascondiciones de trabajo del personal”
HOSPITAL DE LAREDO:“Amigo de los niños”La Unidad Materno-infantil premiada por fomentar lalactancia materna
PROTOCOLO PARA LA IDENTIFICACIONDEL PACIENTE ENCAMADO EN UNAUNIDAD DE MEDICINA INTERNAExperiencia en el Hospital de campoo
EL HOLTER REVEAL EN LA UNIDAD DEARRITMIAS:Elaboración de una guía informativa
DIEGO AYUSO: director de Enfermeríadel Hospital Valdecilla“La prioridad es mejorar la calidad asistencial y lascondiciones de trabajo del personal”
HOSPITAL DE LAREDO:“Amigo de los niños”La Unidad Materno-infantil premiada por fomentar lalactancia materna
PROTOCOLO PARA LA IDENTIFICACIONDEL PACIENTE ENCAMADO EN UNAUNIDAD DE MEDICINA INTERNAExperiencia en el Hospital de campoo
EL HOLTER REVEAL EN LA UNIDAD DEARRITMIAS:Elaboración de una guía informativa
Especialidades
en marchaEspecialidades
en marcha
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Desde este espacio, la Junta de Gobierno de esteColegio quiere desear a todos los colegiados ysus familias un feliz y venturoso año que sirvapara hacer realidad todos los deseos, tanto en elámbito personal como profesional.
Después de 27 años de lucha por las especiali-dades, se empieza a ver la luz de este largo ca-mino recorrido. Dado que es de interés para to-dos y con el fin de clarificar la gran cantidad dedudas que pueden surgir en el contenido del nue-vo Decreto Ley, una vez sea aprobado por elConsejo de Ministros, en las páginas interioresinformamos de las cuestiones fundamentales quela nueva normativa de Especialidades de Enfer-mería incorpora. También desde la secretaría delColegio se dará toda la información que requie-ran los colegiados.
Queremos felicitamos desde aquí, por la decisión de la Consejera de Sanidadde nuestra comunidad autónoma de dotarnos para el próximo año de dispositivosde seguridad contra los riesgos biológicos por pinchazo accidental, no solo en uncentro piloto, sino, en todos los hospitales y centros de salud del Servicio Cánta-bro de Salud. Los fondos de este programa de seguridad entre profesionales sani-tarios –solicitado al Ministerio de Sanidad y Consumo por el Consejo General deEnfermería, debido al número cada vez más elevado de pinchazos y sus conse-cuencias–, vienen de una partida dotada con 3,59 millones de euros a repartir en-tre las comunidades autónomas .
JUNTA DE GOBIERNO DEL COLEGIO DE ENFERMERIA DE CANTABRIA
NUBEROSREVISTA DEL COLEGIO
DE ENFERMERIA DECANTABRIA
C/ Cervantes, 10 - 5ºTfnos. (942) 31 97 2031 97 21 y 696 433625
Santander
www.enfermeriadecantabria.com
JUNTA DIRECTIVAPRESIDENTA:
Mª Asunción GonzálezVICEPRESIDENTA:Montserrat González
SECRETARIO:Raúl Fernández Carreras
TESORERA:Eduarda Malpica Gordillo
VOCALES:J. Arturo Rodríguez,
Cristina Ruiz Sanzo yMario Arroyo López
EDITA:EDICIONES DEL NORTE, S.L.Avenida de los Castros
36, 1º A SantanderTfno. 942 291200Fax 942 291202
PUBLICIDAD:EDICIONES DEL NORTE, S.L.
IMPRIME:GRAFICAS CALIMA
Dep. Legal. SA- 296/1996
Nuberos no se hace respon-sable de las opiniones emiti-das por sus colaboradores.
Por fin llegan lasEspecialidades
El año próximo dispondremos de dispositivosde seguridad contra riesgos biológicos
6. Entrevista:Diego Ayuso, director deEnfermería de Valdecilla
8. Exposición Lactancia Materna
10. Trabajo de Investigación:Protocolo para la identificación del paciente encamado en una unidad de medicina interna
14. Trabajo de Investigación:El Holter Reveal en la Unidad de Arritmias:elaboración de una guía informativa
16. Las especialidades ¡Ya!:Análisis del Real Decreto que las regulariza
20. Cursos y Talleres
16. El Colegio Informa:- 3º Premio “Sor Clara”- Contra la violencia doméstica- Asesoría Jurídica del - Acuerdo con Panda Software
SSUUMMAARRIIOO
FOTO PORTADA:HELICEAVIACION.COM
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NUBEROS.– ¿Cuál es el es-tilo de dirección que se hamarcado?R.– Pretendo una direccióncercana, accesible, que escu-cha y se preocupa por la pro-blemática existente en el hos-pital. Utilizando un plantea-miento de organización parti-cipativa que intenta descen-tralizar la gestión y potenciarla figura del supervisor deunidad como verdadero líderde su propio departamento.Considero fundamental, in-crementar los conocimientosde gestión de nuestros man-dos, mejorar la comunicacióninterna y facilitar toda la infor-mación necesaria para reali-zar una correcta gestión enlas distintas unidades delhospital. Opino que si no sedispone de información, difí-cilmente se puede gestionar.Con este modelo pretendotrasmitir una labor facilitadoray de apoyo, coordinando losequipos para conseguir uncorrecto funcionamiento de ladivisión.
N.– ¿Cuál es la situaciónactual del hospital?R.– Es un momento comple-jo, de cambio, inmerso enuna profunda remodelación,con un Plan Director estruc-
turado, de la cual la primerafase está ya está finalizada.Es el actual edificio 2 de No-viembre con las unidades dehospitalización.La segunda fase es la zonade pabellones, cuyas obrasestán muy avanzadas y su fi-nalización se contempla a fi-nales del próximo año. En es-te área irán los servicios es-peciales como urgencias, ra-diología, medicina nuclear,radioterapia, cuidados inten-sivos, bloque quirúrgico, rea-nimación, esterilización, re-habilitación y también áreasde soporte administrativo.La tercera fase contempla elnuevo área ambulatoria y dehospitalización de día, que yaha comenzado las obras yque esta prevista su finaliza-ción a finales de 2005 o pri-mer trimestre 2006.La última fase, que supone elnuevo área de hospitalizaciónen sustitución de la actual re-sidencia general, tiene pre-vista su finalización para elaño 2008.Esto añade una dif icultadmuy importante al funciona-miento diario del centro, yaque supondrá movilizar uni-dades y servicios, y adaptarla actividad asistencial a ladisponibilidad de espacios,
DIEGO AYUSO, DIRECTOR DEENFERMERIA DE VALDECILLA
Mejorar la calidadasistencial comoeje fundamentalde trabajo
Nombre: Diego Ayuso MurilloFecha de nacimiento: 04-09-1966Lugar de nacimiento: San Gregori. Girona.
FORMACION ACADEMICAMaster en Dirección y Administración de Empresas por laUniversidad Pontificia de Comillas. ICADE. Madrid.Licenciado en Psicología por la Universidad Complutensede Madrid.Diplomado en Enfermería por la Universidad Complutensede Madrid.
EXPERIENCIA PROFESIONALEnfermero asistencial en el Servicio de Cirugía Vascular, Cui-dados Intensivos y Grandes Quemados de los hospitales 12de Octubre y de Getafe en Madrid. (Julio 1987-Abril 1995)Supervisor de la UCI Polivalente y la Unidad de GrandesQuemados del Hospital de Getafe. Madrid. (Mayo 1995-Marzo 1997)Subdirector y director de Organización Operativa y Enfermeríaen el Hospital Alcorcón de Madrid. (Abril 1997-Junio 2002)Profesor asociado de Administración de los Servicios deEnfermería en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.(1999-2001)Director de Enfermería Hospital Son Dureta de Palma deMallorca. (Julio 2002-Septiembre 2003)Director de Enfermería Hospital Universitario Marqués deValdecilla desde octubre de 2003
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que va a ser cambiante du-rante los próximos 4 años.Este esfuerzo de todos losprofesionales y también delos pacientes, de convivir ytrabajar en esta situación deobras, se verá recompensadacon creces, con las nuevasinstalaciones, modernas, fun-cionales y con la última tec-nología, que hará que Valde-cilla continué siendo un hos-pital puntero.
N.– Defina las líneas de tra-bajo generales de su depar-tamento.R.– Al igual que las líneas detrabajo generales del Hospi-tal, la dirección de Enfermeríaestá implicada en el desarro-llo del Plan Director y el con-trato de gestión anual.En este sentido, se está tra-bajando en todo lo relaciona-do con el equipamiento, mon-taje y organización de losnuevos pabellones, así comoel diseño del plan funcionalpara las fases posteriores(áreas ambulatorias y hospi-talización).Por otro lado está el traslado,
seguimiento y cumplimientodel contrato de gestión firma-do con el Servicio Cántabrode Salud. En el año 2004 seha producido un cambio en elplanteamiento, desde mi pun-to de vista fundamental, pa-
sando a tener un contrato degestión por servicios y unida-des de modo multidisciplinary unif icado. Hasta el año2003 los contratos se firma-ban por colectivos profesiona-les, esto supone un cambio
en la cultura del centro, y sinduda un avance acercándo-nos a la realidad de nuestrapráctica asistencial, con obje-tivos comunes y multidiscipli-nares, trabajando en equipo.Se han mantenido distintasreuniónes a lo largo del añoentre el equipo directivo alcompleto con todos los servi-cios del hospital, en la cualhan participado representan-tes de todas las categoríaprofesionales.Los objetivos dentro del con-trato de gestión se han es-tructurado en cuatro grupos:Objetivos asistenciales –ha-ciendo hincapié en la accesi-bilidad de los ciudadanos, ladisminución de la demoraquirúrgica, en consultas ex-ternas y pruebas diagnósti-cas; y en hospitalización lamejora de la estancia me-dia–, objetivos de calidadcientífico-técnica –que incor-pora la monitorización de losindicadores de calidad asis-tencial y que aborda la cali-dad percibida por el usuario ytambién la calidad percibidapor los trabajadores–, objeti-
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vos de formación e investiga-ción y objetivos presupuesta-rios –con el seguimiento ycumplimiento del presupuestoasignado para personal y re-cursos materiales, que setraslada a las distintas unida-des del hospital–.
N.– ¿Cuáles son las líneasde trabajo especificas deesta dirección?R.– Nos planteamos dosgrandes líneas, por un lado lagestión de recursos humanosy la gestión de cuidados.Durante este primer año he-mos trabajado fundamental-mente en la gestión de recur-sos humanos. Esta departa-mento del hospital agrupa al60% de la plantilla del centroy, sin duda, el valor más im-portante de una organizaciónsanitaria son las personasque trabajan en ella. Por esocreo que hay que dedicar mu-cho esfuerzo en intentar me-jorar la gestión de los recur-sos humanos.El primer objetivo llevado a ca-bo ha sido implantar la jorna-da de 35 horas, que ha su-puesto una reorganización detodas las unidades del hospi-tal, con un incremento de laplantilla orgánica de nuestradirección en 145 trabajadores
en este año, de los cuales 88han sido profesionales de laenfermería. Esto ha permitidodar estabilidad a las plantillasy a las unidades del hospital.Otro objetivo ha sido el dismi-nuir la deuda horaria, anali-zando las cargas de trabajo ylos ratios de plantilla, con el finde mejorar la situación de estepersonal y cuya desarrollocontinuará en el año 2005.En cuanto a la gestión de cui-dados, cabe destacar que he-mos constituido la Comisiónde Cuidados del hospital elpasado mes de noviembre,en la que se tomarán las deci-siones para garantizar la cali-dad de los cuidados que apli-camos a nuestros pacientes.En esta comisión hay 16 re-presentantes entre enferme-ras, matronas, fisioterapeutasy auxiliares de enfermería. Elobjetivo es unificar criterios yestandarizar la práctica de laatención cuidadora.Hay marcadas tres grandes lí-neas de actuación, definidospor el avance y mejora de losregistros de enfermería –infor-me de enfermería al alta, valo-ración al ingreso, comentariosde evolución, etc, preparándo-nos para la informatización delos cuidados–, la actualizacióny realización de procedimien-
tos, protocolos y vías clínicasy, por último, hay que seguirtrabajando en los indicadoresde calidad clásicos –caídas,úlceras por presión, infecciónnosocomial, reclamaciones ysugerencias de los usuarios,retiradas accidentales, admi-nistración de medicamentos,vigilancia del dolor–. En la mo-nitorización de estos indicado-res ya existen grupos creadosen el hospital, que seguiránfuncionando y que serán sub-comisiones de la Comisión deCuidados.El objetivo de la comisión esdefinir las grandes líneas detrabajo, pero ser capaces deimplicar al mayor número deprofesionales de enfermeríapara que participen en los dis-tintos proyectos que surjan yque sea un trabajo conjunto.La mejora de la calidad en loscuidados que prestamos essin duda una preocupaciónfundamental, teniendo comoreferencia al paciente y traba-jando por procesos, acercán-donos a modelos de excelen-cia como el de calidad euro-peo EFQM, por el que apues-ta el Servicio Cántabro deSalud y también nuestro cen-tro.
N.– La investigación y la
formación son el eje delavance profesional ¿Quéesfuerzos está realizando laDirección de Enfermería delHospital en estos aparta-dos?.R.– La investigación y la for-mación son áreas por la queapostamos claramente consi-derando que contribuyen amejorar la motivación de losprofesionales y permiten, almismo tiempo, realizar nues-tra práctica asistencial basán-donos en la evidencia científi-ca, mejorando nuestra cualifi-cación profesional y permi-tiendo, por tanto, avanzar dia-riamente en nuestro mundoprofesional.Desde la Gerencia se ha apo-yado financieramente a losprofesionales de enfermeríaque han participado en foroscientíficos, presentando co-municaciones y sus experien-cias profesionales. Esto hapermitido que durante el 2004se haya incrementado el nú-mero de participaciones encongresos nacionales, dupli-cando lo realizado en 2003.La creación de IFIMAV, esuna oportunidad que debeaprovechar el colectivo de laenfermería para conseguir in-crementar la investigación en-fermera.En lo relacionado con la for-mación, durante el 2004 haaumentado el número de ac-ciones formativas y, por tanto,un mayor número de profe-sionales que han participadoen cursos de formación. Estalínea de trabajo continuarásiendo muy importante en el2005, y esperamos mejorarlos resultados de este año.
N.– ¿Qué mensaje quieretrasmitir como conclusiónde esta entrevista?R.– Como final, me gustaríaseñalar que estamos en unmomento difícil pero muy in-teresante, ya que se estánsentando las bases del nuevoHospital Universitario Mar-qués de Valdecil la. Y estaoportunidad, con la ayuda,esfuerzo y trabajo de todos,permitirá alcanzar el objetivofinal de conseguir el mejorhospital y poder prestar lamejor atención y los máximoscuidados a nuestros pacien-tes y ciudadanos.
La gestión de los cuidados y de los recursos humanos son los ejes fundamentales de la gestión de su de-partamento. FOTOGRAFIAS ROMAN ALONSO
Como colofón a los es-fuerzos realizados por elpersonal de la Unidad
Materno-infantil del Hospital deLaredo para incentivar la lac-tancia materna entre las partu-rientas que atienden, se solici-tó a UNICEF, entidad promoto-ra de la lactancia materna en-tre los recién nacidos, para queanalizase los protocolos asis-tenciales implantados en elservicio y determinase los erro-res de funcionamiento, antesde intentar conseguir el próxi-mo año la acreditación de“Hospital Amigo de los Niños”,que otorga la ONG y que soloposeen diez hospitales espa-ñoles.
Otra iniciativa de la unidadpara conseguir la acreditaciónha sido presentar tres trabajosen el III Congreso Español deLactancia Materna que se ce-lebra cada dos años y que tuvolugar en Santander los pasa-dos 30 de septiembre, 1 y 2 deoctubre. Promovido por la Aso-ciación Española de Pediatríay la Iniciativa Hospital Amigode los Niños, de UNICEF, asis-tieron más de 600 personas dediferentes ámbitos profesiona-les (pedíatras, obstetras, ma-tronas, enfermeras y auxiliaresde enfermería y grupos de ma-dres pertenecientes a Asocia-ciones de Apoyo a la LactanciaMaterna) y presentó un progra-
ma científico compuesto deconferencias, mesas redondas,talleres, comunicaciones oralesy pósters.
Fue en este último aparta-do, donde el Hospital de Lare-do presentó sus trabajos:
• ¿Apoyamos adecuada-mente la Lactancia Mater-na en el Hospital de Lare-do?. Opiniones de las ma-dres.• Hospital de Laredo: Nues-tro camino hacia “HospitalAmigo de los Niños”.• Influencia de la dedica-ción a la Lactancia Maternasobre el riesgo de ictericianeonatal precoz.Este último póster, premia-
do por el Comité Científico del
Congreso, tenía como objetivocomprobar si la mayor dedica-ción al fomento de la lactanciamaterna y la estabilización delpersonal de enfermería pediá-trico, influye en la disminuciónde ingresos de recién nacidoscon ictericia precoz no inmune.Se estudiaron los casos ocurri-dos en el Hospital en los últi-
mos 12 años y los que precisa-ron ingreso para fototerapia. Laconclusión del trabajo es quecumpliendo las premisas dis-minuyen los ingresos de reciénnacidos con ictericia precoz noinmune para fototerapia.
Todos los pósters reflejanel trabajo que los profesionalesde la Unidad materno-infantilvienen desarrollando en los úl-timos años en pro del fomentoactivo de la Lactancia Maternaentre las parturientas.
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LA UNIDAD-MATERNO INFANTIL DEL HOSPITAL INCENTIVA LA LACTANCIA MATERNA
LAREDO: “Hospital amigo de los niños”DIEZ PASOSPARA UNALACTANCIANATURAL
1.- Disponer de una políticapor escrito, relativa a la lac-tancia materna que, siste-máticamente se ponga enconocimiento de todo elpersonal sanitario.2.- Capacitar a todo el per-sonal de salud, de formaque esté en condiciones deponer en práctica esta polí-tica.3.- Informar a todas las em-barazadas de los benefi-cios que ofrece la lactancianatural y la forma de poner-la en práctica.4.- Ayudar a las madres ainiciar la lactancia naturaldurante la media hora si-guiente al parto.5.- Mostrar a las madrescómo se debe dar de ma-mar al niño y como mante-ner la lactancia, incluso sihan de separarse de él.6.- No dar a los recién naci-dos más leche que la ma-terna, sin ningún otro ali-mento o bebida, a no serque estén médicamente in-dicados.7.- Facilitar la cohabitaciónde las madres y los niñoslas 24 horas del día.8.- Fomentar la lactancianatural a demanda.9.- No dar a los niños ali-mentados al pecho chupe-tes artificiales.10.- Fomentar el estableci-miento de grupos de apoyoa la lactancia materna yprocurar que las madres sepongan en contacto conellos al salir del Hospital.
Parte del personal de la Unidad materno-infantil del Hospital de Laredo posa junto a la exposición situada enel hall del centro. FOTO: ROMAN ALONSO
Arriba, el póster ganador del con-curso. A la derecha, los otros dostrabajos presentados al congreso.FOTO: ROMAN ALONSO
El pasado 9 de diciembrela Junta de Gobierno sereunió con la Consejera
de Sanidad, Rosario Quinta-na, a la que acompañaban eldirector de Ordenación yAtención Sanitaria, la secreta-ria general y el gerente delServicio Cántabro de Salud.
Durante la entrevista, laconsejera excusó el no haberconvocado al Colegio de En-fermería con anter ior idadaduciendo que en el últimoaño se habían producidoquince reuniónes de la MesaSectorial de la Sanidad, másotras veintitrés de grupos detrabajo y comisiones técnicas.No obstante, la Junta obtuvode la consejera el compromi-so de mantener reuniónes pe-riódicas con el fin tratar losasuntos de interés para nues-tra profesión.
Uno de los primeros te-mas tratados fue el de la ca-rrera profesional, indicándosepor parte de Rosario Quinta-na que la Consejería ya haestado trabajando en este te-ma a través de un grupo de
expertos en enfermería, conel fin de ponerla en marchauna vez se produzca su entra-da en vigor. El siguiente paso,será nombrar el comité deacreditación con sus corres-pondientes evaluadores y secomprometió a que la espe-cialidad de matrona puedaestudiarse en Cantabria en elpróximo curso.
La Junta de Gobierno ob-tuvo, asimismo, el compromi-so de poder revisar el proyec-to de estatuto de los APD, pa-ra que de esa manera puedaser remitido a todos los cole-giados para su análisis antesde su aprobación.
Acuerdo marco de laSanidad
La Junta expuso a la con-sejera sus revindicacio-nes en lo refer ido al
Acuerdo Marco de la Sanidadque en la actualidad se estádesarrollando. Como todoslos colegiados conocen lospuntos de máximo interés pa-ra el colectivo son:
– Reducción del númerode tarjetas a 1.500 enAtención Primaria.– Exención de guardias alos 55 años para aquelpersonal de enfermeríaque lo solicite, así comode las guardias localiza-das.– Jubilación anticipadadespués de haber trabaja-do un tiempo a determinar.
En el primero de los ca-sos, Quintana indicó que sereducirán el número de tarje-tas y, al mismo tiempo, dismi-nuirá el salario, compensandotarjetas por edad de maneraponderada, provocando lacreación de 32 puestos deprofesionales de enfermeríapara cubrir las necesidadesde todos los centros. Al mis-mo tiempo, desde la Conseje-ría se quiere revisar el papelde la Enfermería en los Servi-cios de Atención Temprana,ya que después de dos déca-das de existencia, no ha sidorevisada la normativa que lasregula.
Riesgo biológico delpinchazo accidental
La Junta de gobierno delColegio preguntó tam-bién por las intenciones
de la Consejería para la im-plantación de los dispositivosde seguridad contra el riesgobiológico del pinchazo acci-dental, cuya financiación vie-ne desde el Ministerio de Sa-nidad a través de un acuerdocon el Consejo Interterritorialdel Sistema Nacional de Sa-lud. La Consejera respondióconfirmando que los dispositi-vos serán una realidad, tantoen todos los hospitales comoen atención primaria.
A lo largo de la entrevista,se trataron diferentes asuntosde interés para nuestro colec-tivo que fueron recibidos coninterés por parte de los res-ponsables de la Sanidad cán-tabra y comprometiéndose fir-memente a estudiarlos. Seplanteó el malestar que hanprovocado entre el personaldel Servicio Cántabro de Sa-lud los días recuperables porlas fiestas impuestas desde laConsejería de Sanidad. Tam-bién se habló de la situacióndel intrusismo profesional y,como punto principal, se reali-zó una primera solicitud deequiparación salarial con elresto de los funcionarios de laAdministración Regional denuestro mismo nivel (grupoB). Se debatió con Quintana,la situación del profesoradoque en el último año ha vistosensiblemente mejorado suestatus salarial y, aún así, el“Plan de Gobernanza” del Go-bierno de Cantabria contem-pla que “se mejorará retributi-vamente al profesorado, conel fin de aumentar su motiva-ción y consideración social”.La Junta de Gobierno del Co-legio solicitó a la consejera untrato similar al de los profesio-nales de la educación.
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REUNION DE LA JUNTA CON LA CONSEJERIA DE SANIDAD
Profundo repaso a nuestrasituación profesional
La Junta de Gobierno del Colegio y los responsables de Sanidad del Gobierno cántabro trataron diferentestemas referidos a nuestra situación profesional.
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INTRODUCCIÓN-JUSTIFI-
CACIÓN
El Hospital de Campoo estasituado en la localidad deReinosa, municipio princi-
pal de la comarca Campoo- LosValles. El área sanitaria de Rei-nosa (área III del mapa sanitariode Cantabria) abarca 11 munici-pios que engloban a su vez 160núcleos de población de muy di-verso tamaño, el padrón munici-pal de habitantes indica la exis-tencia de una población envejeci-da con un gran número de perso-nas mayores de 80 años y unatasa de demencia senil muy ele-vada.
Como consecuencia de loanterior la media de edad de lospacientes ingresados en nuestraunidad es alta, dato que hemosconsiderado fundamental a la ho-ra de priorizar protocolos y activi-dades, adaptación de los recur-sos y qué objetivos nos debíamos marcaren nuestro servicio. Según las estadísticasla prevalencia del inmovilismo en los ma-yores de 65 años es de un 18 % y en losmayores de 75 de un 20%.
Por otra parte la identificación del pa-ciente encamado y a qué categoría labo-ral (DUE o Aux. enfermería) correspondela tarea de realizar la higiene de éstospacientes constituyen una fuente de con-flictividad laboral en una buena parte delas unidades de enfermería. A este res-pecto el estatuto de personal sanitario nofacultativo de las instituciones sanitariasde la seguridad social es, a nuestro modode ver, vago e impreciso: “atender a la hi-giene de los enfermos graves y hacer lascamas de los mismos con la ayuda de lasAuxiliares de Clínica”. Pues bien, noso-tros creemos haber resuelto esta proble-mática y atajar el problema al desarrollaruna herramienta de trabajo que nos per-mite definir qué es un encamado y lo másimportante, dicha herramienta está per-
fectamente integrada en la prevención depatologías asociadas a la inmovilización,en el tratamiento de éstas y en la educa-ción para la salud al alta.
Enlazando con lo anterior, la lista decomplicaciones asociada al encamamien-to es digna de resaltar por la gravedad ycoste económico derivado de ellas (entreotras: tromboembolismo pulmonar, trom-bosis venosa profunda, neumonía por as-piración, úlceras por presión, estado deagitación y depresión, infección urinaria,etc…), por lo que creemos que desarrollarherramientas de trabajo como la que esta-mos exponiendo es prioritario.
OBJETIVOS:
Crear una herramienta de trabajo útil, pa-ra:
- Unificar criterios de actuación.- Sistematizar y facilitar los registros.- Mejorar la utilización de recursos tan-
to materiales como humanos.- Favorecer la valoración y eva-luación continua de los pacien-tes.- Ayudar a los profesionales denueva incorporación.- Fomentar el trabajo en equipo.
El objetivo final es MEJORARLA CALIDAD ASISTENCIAL
DIRIGIDO A:
- Toda persona que al ingresopresenta limitación psíquica y/ofísica - Toda persona ingresada en launidad de hospitalización yque posea uno o más factoresde riesgo de desarrollar una li-mitación psíquica y/o física(por ejemplo personas con pér-dida de orientación, aislamien-to social, ancianos de edadavanzada…).
PROCEDIMIENTO:
- Valoración del paciente al ingreso se-gún Escala de Norton modificada y re-gistro en la hoja de Cuidados de Enfer-mería del centro.- La Escala se revisa semanalmente ysiempre que existan cambios que inci-dan y limiten la respuesta física y/opsíquica del paciente, bien derivadasdel tratamiento médico (por ejemploprescripción de reposo en cama) bienpor reagudización de sus procesos du-rante su estancia hospitalaria.- El paciente encamado será aquelque presenta una puntuación entre cin-co y once puntos dentro de la Escalade Norton Modificada (ambos inclui-dos).- La realización de la higiene se produ-cirá entre Enfermera y Auxiliar de En-fermería responsables del paciente,siempre que las necesidades del servi-
I N V E S T I G AC I Ó N
Protocolo para la identificacióndel paciente encamado en una
unidad de medicina interna
Experiencia en el Hospital de Campoo
Este protocolo es una herramienta decalidad para desarrollar una
sistemática de mejora continuafundamentada en la reevaluación y
en el trabajo en equipo
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OSInvestigación Enfermería
COMPLICACIONESASOCIADAS*Ver Anexo I
EL OBJETIVO FINAL ES LA MEJORA DE LACALIDAD ASISTENCIAL
PROTOCOLO DE INDENTIFICACIÓNDE PACIENTE ENCAMADO
Escala Norton modificada
Riesgo MÍNIMOSi >14
AUTOSUFICIENTE
Riesgo EVIDENTESi 12-14
SUPERVISION
Riesgo ALTOSi <12
PRECISA AYUDA
PACIENTEENCAMADO
(5-11)
REGISTRO
EVALUACION
ACTIVIDADESPREVENTIVAS
• Fomentar la autonomía• Ayudas técnicas y adaptaciones• Prevención complicaciones asociadas(cutáneas, músculo-esqueléticos, psicológicas)
• Educación para la salud
• Factores socio-ambientales• Factores fisiopatológicos• Factores iatrogénicos
VALORACION INMOVILIDAD - AUTOCUIDADO
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OS Investigación Enfermería
cio la permitan.- La decisión última acerca de quiénrealizará la higiene del paciente seráde la Enfermera responsable del pa-ciente, así como la inclusión de pa-cientes con mayores puntuacionesde la Escala de Norton en este su-puesto.- Este protocolo está integrado den-tro del protocolo de prevención deÚlceras por Presión y protocolo deacogida, traslado y alta del paciente
“1 € EN PREVENCIÓN EQUIVALE A
50 € EN TRATAMIENTO”
CONCLUSIONES:
El protocolo de identificación del pa-ciente encamado ha sido puestoen marcha en nuestra planta de
hospitalización en Septiembre de 2004,por lo que aún no contamos con los re-sultados de su aplicación, que sirvan deevidencia científica y esta sujeto a revi-siones que la práctica y nuestra investi-gación determinen.
Hemos de hacer referencia a la ac-tual revisión del instrumento de valora-ción de la inmovilidad que estamos utili-zando y que hemos descrito (Escala de
Norton modificada), por otros instrumen-tos que permiten una mejor monitoriza-ción de los resultados en los pacientesatendidos, como es la Escala de Braden,pues es más sensile en la valoración delimpacto de la inmovilización en la realiza-ción de las actividades de la vida diaria.
Este protocolo es una herramientade calidad para desarrollar una sistemá-tica de mejora continua fundamentadaen la reevaluación y en el trabajo enequipo, que permita obtener la satisfac-ción del paciente, de los profesionalesasi como la excelencia en los cuidados.
AUTORES:
Javier Diego CayónAlicia García SalmónCarmen Castañeda RoblesAlicia Gómez Fernández
CENTRO:Hospital Campoo. Planta hos-pitalización. Servicio de Medi-cina Interna
BIBLIOGRAFÍA.
- Elías Rodríguez Martín, Pilar Santos Abaunza. Guía de Valo-ración del Usuario Adapatada al Modelo Conceptual de Enfer-mería de Virginia Henderson. Universidad de Cantabria.- Lynda Juall Cardenito. Manual de Diagnóstico de Enfermería.Interamericana McGraw-Hill (1995).- Brunner y Suddarth: Enfermería práctica. Barcelona 1995.- J.A.Sevilla .Guía de Atención a la Salud del Anciano. Conseje-ría de Salud. SAS (1992).- Orden de 26 de Abril de 1973 Régimen Estatutario del Perso-nal Sanitario No Facultativo de las Instituciones Sanitarias.- Ley 14/1986, de 25 de Abril, Ley General de Sanidad.
Webs:- Universidad Autónoma de Madrid. Gerontología y Enfermería.http://www.uam.es/personal_pdi/elapaz/mmmartin/temas1/te-
ma_1.gerontologia_y_enfermeria.htm- Consejo Internacional de Enfermería. http://www.icn.ch/mat-ters_agingsp.htm-GNEAUPP Grupo Nacional para el Estudio y el Asesoramientoen Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. http://www.gne-aupp.org/-Enfermería 21 http://www.enfermeria21.com/-Universidad de Alicante. Escala de Norton modificada por el In-salud http://www.ua.es/personal/pepe.verdu/protocolo/ESTA-DO_FISICO.html-Documentos Enfermeros. Enrique Torné Pérez. http://www.en-
ferpro.com/documentosenfermeros.htm-SECPAL Sociedad Española de Cuidados Paliativos.http://www.secpal.com/-Proyecto NIPE. http://www.nipe.enfermundi.com/servlet/Satelli-te?cid=1071155509271&pagename=NIPE%2FPage%2Fplanti-lla_generica&idCategoria=1078242729463
1º SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO.1.– Articulaciones. El cartílago articular se nutre mejor moviendo la articulaciónque dejándola en reposo.2.– La sinovial, cápsula y ligamentos pierden elasticidad y fijan las articulaciones.3.– Músculos: atrofia, pérdida de fuerza, se fatiga antes, rigidez muscular.4.– Tendones, disminuye su resistencia.5.– Alteraciones en el SNC: coordinación, equilibrio y percepción.6.– Osteoporosis. Pérdida rápida a las 6 semanas (16%), de la 8ª a la 12ª recu-pera y luego continúa lentamente hasta la 30' semana (30-50%) y se mantiene.
2º SISTEMA CARDIOVASCULAR. 3º SISTEMA RESPIRATORIO.1.– Tromboembolismo pulmonar. 1.– Atelectasias.2.– Hipotensión ortostática. 2.– Hipoxia.3.– Trombosis venosa profunda. 3.– Neumonías por aspiración.
4.– Menor reflejo tusígeno.
4º TRASTORNOS PSICOLÓGICOS, NEUROLÓGICOS, S.N.C.1.– Depresión, ansiedad y agitación; desorientación o paranoia.2.– Enlentecimiento psico-motor, trastornos del equilibrio, deterioro cognitivo.
5º APARATO DIGESTIVO. 6º PIEL.1.– Inapetencia, estreñimiento. 1.– Ulceras por presión.
2.– Dermatitis.
7º SISTEMA GENITO URINARIO. 8º SISTEMA ENDOCRINO.1.– Retención urinaria. 1.– Hipercalcemia.2.– Cálculos urinarios. 2.– Obesidad.3.– Infección urinaria.
ANEXO 1Paciente inmovilizado.Complicaciones asociadas de lainmovilización
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Se elaboró una guía informativa en for-ma de tríptico que se envió por correojunto con una encuesta a todos los pa-
cientes a los que se les había implantado unHolter Reveal desde enero de 1.998 hastadiciembre del 2.003. De un total de 66 pa-cientes a los que se les implantó el dispositi-vo en la Unidad de Arritmias del HospitalUniversitario Marqués de Valdecilla duranteun periodo de 6 años, destacamos de los re-sultados que la totalidad de los pacientescoinciden en que no modificarían nada deltríptico y más del 98% lo consideran muy ne-cesario. El Holter Reveal es un dispositivomuy útil para conocer si los síntomas que
presenta el paciente son debidos a la pre-sencia de algún tipo de arritmia. Sin embar-go, es fundamental una correcta técnica deactivación por lo que afirmamos que refor-zando la información verbal con informaciónescrita podemos mejorar la calidad de los re-sultados obtenidos, siendo los propios pa-cientes los que han colaborado en la elabo-ración de la guía.
INTRODUCCIÓN
El Holter Reveal (HR) es un dispositivo(1,2) que registra una derivación elec-trocardiográfica con capacidad para
memorizar parte de la misma. Es un procedi-miento quirúrgico que se realiza aproxima-damente en media hora y de forma ambula-toria; retirándose al año de la colocación. Seimplanta en el tejido subcutáneo del áreaprepectoral efectuando una pequeña incisióncon anestesia local (1).Especialmente útilpara los pacientes que presentan síncopesrecurrentes de etiología desconocida en losque se sospecha que la causa sea una arrit-mia cardiaca (2).
Este dispositivo o sistema reveal constafundamentalmente de tres partes(1): la pri-mera de ellas es el holter insertable subcu-táneo, modelo reveal o reveal plus aparatoque registra el electrocardiograma del pa-ciente (fotografía1); la segunda consta del“activador”que sirve para poner en marchael reveal y almacenar en él un evento sinto-mático; y por último un programador, quecomo su nombre indica sirve para progra-mar, ver o imprimir los datos almacenadosen su memoria.
Ahora bien, hay diferentes formas deprogramar el reveal, cada una de las cualesprecisa de la colaboración del paciente, enespecial cuando presenta los síntomas. Enese momento deberá colocar el activador so-bre la zona en la que tiene implantado el dis-positivo, pulsar el botón blanco, retirar inme-diatamente el activador y observar las luces:Si se ilumina una luz verde intermitente en lazona superior izquierda del activador signifi-ca que la activación ha sido correcta y portanto los datos han sido almacenados en lamemoria del dispositivo. Mientras que si seilumina una luz ámbar intermitente significaque la activación no ha sido correcta por lo
que el paciente realizara el procedimientohasta que se encienda la luz verde (fotogra-fía 2). Una vez implantado el dispositivo pro-porcionamos a todos ellos amplia informa-ción verbal sobre el activador y todo lo queconlleva.
Sin embargo aunque pueda parecer unprocedimiento muy sencillo, la mayor partede los pacientes no lleva a cabo las activa-ciones de manera adecuada, debido funda-mentalmente a la falta de entrenamiento y ol-vidos en el procedimiento, por tanto el objeti-vo de esta revisión fue elaborar una guía in-formativa en forma de tríptico que sirvierapara reforzar la información verbal recibida ypermitiera recordarla en su domicilio, paramejorar con ello las tasas de activación re-gistradas.
METODOLOGÍA
En la Unidad de Arritmias del HospitalUniversitario Marqués de Valdecillafueron un total de 66 pacientes a los
que se les colocó un HR en el periodo
comprendido entre 1 de enero de 1.998 yel 31 de diciembre del 2.003.
Una vez realizado el tríptico quisimos co-nocer la opinión que les merecía a los pa-cientes que tenían o habían tenido un holtersubcutáneo. El diseño del mismo fue agrupa-do en dos caras en el que se podían leerseis apartados. Por una parte, en la cara an-terior incluimos un primer apartado sobreque es un HR y a que pacientes se les colo-ca; por otra, el apartado central y lateral de-recho fue dedicado a la activación, debido aque consideramos que era el tema más im-portante, explicando como activar el disposi-tivo y que luces deberían ver. Mientras queen el segundo reforzamos la idea de queuna vez hayan activado el reveal deberíanacudir a la consulta a que el equipo pudieravisualizar en el programador la grabación,
I N V E S T I G AC I Ó N
El Holter Reveal en la Unidad deArritmias: elaboración de una
guía informativa
RESUMENEl Holter implantableconsta de un pequeñodispositivo que secoloca en el tejidosubcutáneo del tórax,registrando unaderivaciónelectrocardiográfica.Este requiere lacolaboración de lospacientes ya que sonellos los que activan elaparato, los cuales, encerca del 80% de lasocasiones, no lo hacende manera correcta. Portanto nuestro objetivofue elaborar un soporteescrito que ayudaría alos pacientes a recordarlas explicacionesrecibidas mejorando latasa de activacionescorrectas registradas.
PALABRAS CLAVEHolter reveal, enfermería,
cuidados, folleto,educación sanitaria,
información, arritmias.
para posteriormente seguir activándolo sinninguna preocupación. Y por último en la ca-ra posterior incluimos una portada, una con-traportada, una serie de recomendacionesgenerales para los pacientes portadores deun reveal, así como un último apartado en elque mostramos el teléfono del hospital y elnúmero de la extensión de la consulta pararesolver cualquier duda.
Para ello les enviamos por correo un so-bre que incluía además del tríp-tico una carta presentación enla que les pedíamos su colabo-ración y un cuestionario queconstaba de 10 sencillas pre-guntas así como un apartadopara sugerencias. Diez díasdespués de mandar las cartasconectamos telefónicamentecon los pacientes.
El programa estadístico utili-zado fue el SPSS versión 11.5.
RESULTADOS
Los porcentajes de respuestas fueron su-periores al 96%, la edad media fue de66 años siendo 68% varones y 32%
mujeres.El 100% no encontró en el
tríptico nada que le disgustara, nipalabra o frase que no entendie-ra, tampoco modificarían nadadel mismo. Asimismo el 98%considera el lenguaje adecuado,las ilustraciones acertadas en un98%, y fácilmente comprensiblesen un 95% como se muestra enel gráfico 1.
Referente a la valoración quelos pacientes dan a la información
verbal recibida una vez se les implantó el re-veal, sólo la consideraban insuficiente un10%, el 85% contestó que era suficiente enel momento del alta, y únicamente el 5% delos pacientes interpretó la información comosuficiente. Finalmente el 98% respondió queel folleto les parecía imprescindible.
En cuanto a sugerencias, nadie nos rea-lizó ninguna sobre el folleto; sí hacia la con-sulta y el dispositivo. Un 50% de los pacien-
tes consideraba que sedebería proporcionar masinformación a toda la po-blación sobre el dispositi-vo, para qué sirve y comoactivarlo. El 90% afirmabaque se debería realizar se-siones de entrenamientoantes de la colocación.Igualmente, coincidieronen un 70% que seria de
utilidad modificar el activadorreveal, de tal manera que enlugar de una luz verde y unaluz ámbar intermitente, que enmuchos casos lleva a error, seiluminaran en el activador unaluz verde y otra roja de mane-ra fija.
DISCUSIÓN
De los resultadosobtenidos desta-car en primer lugar la colabora-
ción obtenida por parte de los pacien-tes. Casi todos expresan que esta guíase entiende fácilmente comparándolocon otros trípticos o folletos informati-vos que habían visto con anterioridad,
afirmando que esmuy necesario y útilpara futuros pacien-tes (3).Aunque una mayoríaconsideró la informa-ción verbal suficiente,fue en su domiciliodonde surgieron lasdudas. Sobre todo amedida que fue pa-sando el tiempo, estaopinión no hace más
que reforzar que la educación para la salud(EpS) es más que la simple transmisión deinformación y memorización (4). Además lamayoría reclamaban más información previaal procedimiento y sugerían que seria de in-terés realizar sesiones de entrenamiento enla activación con los pacientes y su familia eldía anterior a la colocación, una vez más sepromueve que la EpS demanda una activaparticipación de enfermería en el proceso deaprender haciendo (5).
En conclusión, nosotros en primer lugarpartíamos de una premisa importante cercadel 80% de los pacientes en al menos unaocasión activó el reveal de una manera inco-rrecta. El tríptico está elaborado con el fin deevitar las activaciones erróneas por lo quesería de utilidad iniciar un estudio prospecti-vo, analizando por un lado los porcentajesde activaciones correctas una vez que elhospital acepte la integración de la guía co-
mo una intervención de enfer-mería, y por otro comparándolocon los resultados obtenidos. Deesta manera valoraremos de ma-nera definitiva la utilidad del folle-to. Por último añadir que la ela-boración de esta guía de refuer-zo dirigida a pacientes y familia-res, sin ninguna duda, sirve paramejorar la calidad de nuestroscuidados.
AGRADECIMIENTOS
Al personal de Enfermería y Médico dela Unidad de Arritmias del HospitalU.M. Valdecilla, en especial al doctor
Olalla, jefe adjunto de la Unidad al facilitar-nos el acceso a la base de datos.
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OSInvestigación Enfermería
VALORACION DE TRIPTICO SUGERENCIAS
BIBLIOGRAFÍARodríguez J., Coma R., Sánchez V., Esteve JJ.El Holter implantable subcutáneo. Un nuevo ins-trumento para el diagnóstico del síncope de ori-gen no determinado. Rev Esp Cardiol 1998; 51:502-505.2. Aguilar R., Paylos J.M. Utilidad del registradorimplantable subcutáneo en el diagnóstico delsíncope recurrente de etiología no filiada en pa-cientes sin cardiopatía estructural con test detabla basculante y estudio electrofisiológico ne-
gativos. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 431-442.3. Alconero Camarero, AR; Pérez Mena, S; Gu-tiérrez Fernández, R; Ortego Mate, C. Elabora-ción de guía educativa de Insuficiencia Cardia-ca: www.portalesmedicos.com/portalcardio/car-dio/foroabierto/educacion_insucard/4. Faulkner A. Teaching interactive skills in he-alth care. London: Chapman et Hall, 19935. Bimbela JL. Cuidando al cuidador. Counse-ling para sanitarios. Ed. Escuela Andaluza deSalud Pública. Granada; 1994
AUTORES: Alconero CamareroAR(1), Casaus Pérez M(2), Gutiérrez Calo-ca N(2), García Zarrabeitia MJ(2), GarcíaCampo ME(2), Mirones Valdeolovas LE(2).
(1) Profesora Titular de Enfermería. Escue-la U. Enfermería Casa de Salud Valdecilla.U. Cantabria(2) Enfermeras del H. U. Marqués de Val-decilla. Servicio Cantabro de Salud.
Cerca de 8.000 enferme-ros de toda España lle-naron el auditorio del
Palacio de Congresos de Ma-drid en la Jornada Nacionalpor las Especialidades de En-fermería con el fin de reivindi-car el desarrollo del Real De-creto que las regula. Entre losasistentes se encontraban pre-sidentes de colegios de enfer-mería y de sociedades científi-cas, profesores de escuelasuniversitarias, enfermeros yestudiantes. Todos reclamaronel desarrollo de las Especiali-dades y el presidente de la Or-ganización, Máximo GonzálezJurado, informó del cierre delnuevo proyecto.
El nuevo texto normativorespeta los tres puntos consi-derados irrenunciables por laorganización colegial: la vincu-lación de cada especialidadcon el puesto de trabajo, el ca-tálogo de especialidades in-cluido en el proyecto de RealDecreto anterior y el modelode formación de especialistasque se hará a través de resi-dencia (un modelo similar alactual MIR). El catálogo queda
mejorado ya que introduce laespecialidad de enfermeríapediátrica que los Colegiosconsideramos muy necesariapara el sistema de salud y queen su día ya se quiso introdu-cir en el anterior real decreto.
De las siete especialida-des que se van a desarrollar,dos de ellas ya están vigen-tes –Enfermería Obstétrico-Ginecológica, también deno-minada matronas, y Enferme-ría de Salud Mental– y se van
a crear otras cinco –Enferme-ría Geriátrica y Sociosanita-ria, Enfermería del Trabajo ySalud Laboral, EnfermeríaMédico Quirúrgica, Enferme-ría Comunitaria y EnfermeríaPediátrica–.
VINCULACIÓN CON ELPUESTO DE TRABAJO
El texto normativo con-templa la vinculación decada especialidad con
el puesto de trabajo, reglandoque, para cubrir una plaza deenfermería donde sea nece-saria la especialidad, sea ne-cersario contratar a un enfer-mero que esté en posesióndel título de especialista, porlo que en caso de vacantes obajas laborales, no podrásustituirse a las enfermerasespecialistas con enfermerasgeneralistas que no ostentenla especialidad correspon-diente.
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8.000 enfermeros de toda España se concentraron en Madrid
ESPECIALIDADES ¡YA!
1. ¿QUÉ PRINCIPIOS INSPI-RAN EL NUEVO REAL DE-CRETO DE ESPECIALIDA-DES DE ENFERMERÍA?El nuevo Real Decreto se ba-sa, fundamentalmente, en lossiguientes principios:- Las recomendaciones de losComités Asesores de la Comu-nidad Europea.- Las previsiones constitucio-nales relativas a la protecciónde la salud de los ciudadanos.- Las competencias que, enmateria de asistencia sanitaria,ostentan las Comunidades Au-tónomas.- Responder al objetivo de pro-porcionar una mejor atenciónsanitaria a los ciudadanos.
2. ¿PARA QUÉ SIRVE EL TÍ-TULO DE ENFERMERO ES-PECIALISTA?El título de Enfermero Especia-lista tiene las características si-guientes:- Es un titulo oficial y válido entodo el territorio del Estado.- Es necesario para poder utili-zar expresamente la denomi-nación de Enfermero Especia-lista.- Es necesario para poder ejer-cer la profesión como especia-lista.- Es necesario para ocuparpuestos de trabajo con deno-minación de especialista entodo tipo de centro público yprivado.
3. ¿QUÉ PAPEL ASIGNA ELREAL DECRETO A LOS EN-FERMEROS GENERALIS-TAS?El nuevo Real Decreto precisaque la existencia de Enferme-ros Especialistas no afectará alas facultades profesionales delos Diplomados en Enfermeríacomo responsables de cuida-dos generales. Tampoco impi-de su acceso a actividades for-mativas, a su carrera o desa-rrollo profesional, ni al desem-peño de puestos de trabajo enlos que no se exija el titulo deespecialista.
4. ¿QUÉ REQUISITOS GENE-RALES SE PRECISAN PARA
OBTENER EL TITULO DEESPECIALISTA?- Poseer el título de DiplomadoUniversitario en Enfermería.- Haber realizado íntegramentela formación en la especialidadcorrespondiente.- Haber superado las evalua-ciones que se establezcan.- Haber depositado los dere-chos de expedición del corres-pondiente título.
5. ¿CUÁLES SON LAS ESPE-CIALIDADES DE ENFER-MERÍA PREVISTAS EN ELNUEVO REAL DECRETO?Las Especialidades de Enfer-mería son las siguientes:- Enfermería Obstétrico-Gine-
Análisis del Real Decreto
cológica (Matrona)- Enfermería de Salud Mental- Enfermería Geriátrica y Ge-rontológico- Enfermería del Trabajo y Sa-lud Laboral- Enfermería de Cuidados Mé-dico-Quirúrgicos- Enfermería Familiar y Comu-nitaria- Enfermería Pediátrica
6. ¿PODRÁ MODIFICARSE,EN UN FUTURO, ESTECATÁLOGO?En efecto. En el futuro podráncrearse nuevas especialida-des, cambiar la denominaciónde alguna/s de las existentese, incluso, suprimir aquella/sque el progreso científico y tec-nológico aconseje, de acuerdocon las necesidades sociales yde salud.
Previamente, deberán haberemitido informe:- La Comisión de RecursosHumanos del Sistema Nacio-nal de Salud.- El Consejo Nacional de Espe-cialidades en Ciencias de laSalud.- El Consejo General de Cole-gios Oficiales de Enfermería.
7. ¿CUÁL ES EL MODELODE FORMACIÓN DE ENFER-MEROS ESPECIALISTAS?El modelo oficialmente recono-cido para obtener el titulo deEnfermero Especialista es elde Residencia en UnidadesDocentes acreditadas para laFormación especializada.
8. ¿QUIÉN ES ENFERMERORESIDENTE?Enfermero Residente es todo
aquel que:- Permanece en una UnidadDocente acreditada durante unperíodo limitado en el tiempo.- Realiza, en ese período, unapráctica profesional tuteladaconforme a lo previsto en elprograma formativo.- Obtiene conocimientos, habi-lidades y actitudes propios dela correspondiente especiali-dad.- Asume progresivamente res-ponsabilidades inherentes alejercicio autónomo de dichaespecialidad.- Formaliza el oportuno contra-to de trabajo con el Servicio deSalud o la entidad responsablede la Unidad Docente acredita-da.
9. ¿CÓMO SE DESARRO-LLARÁ EL PROGRAMA
FORMATIVO?El programa formativo se desa-rrollará a tiempo completo yobligará a recibir una forma-ción y a prestar un trabajo quepermita al Enfermero aplicar yperfeccionar sus conocimien-tos y le proporcione una prácti-ca profesional programada. Lametodología docente será elautoaprendizaje autorizado.Además tendrán que realizarevaluaciones de carácter conti-nuado en las Unidades Docen-tes donde se estén formando.
10. ¿CÓMO ACCEDER A LAFORMACIÓN EN ESPECIALI-DADES DE ENFERMERÍA?El candidato deberá ser admiti-do en una Unidad docenteacreditada después de habersuperado una prueba anual,única y simultánea, de carácter
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MIR PARA ENFERMEROS
Para poder acceder a laformación como enfer-mero residente será
necesario superar una prue-ba anual de carácter estatalque ordenará a los aspiran-tes “de acuerdo con los prin-cipios de mérito y capacidadque demuestren”. Una vezobtenida la plaza, la forma-ción de enfermero especia-lista se realizará por el siste-ma de residencia hospitala-ria, siguiendo una prácticaprofesional programada y tu-telada conforme a lo previs-to en un programa formativo,para obtener los conoci-mientos, técnicas, habilida-des y actitudes propias desu especialidad. El progra-ma formativo se desarrollaráa tiempo completo y los en-fermeros residentes estaránsujetos a evaluación conti-nuada. En los casos de en-fermeros que dispongan yade una sólida experiencia enel ejercicio asistencial, elproyecto contempla cuatrosupuestos de acceso excep-cional al título de especialis-ta. Asimismo, contempla quelos enfermeros residentesformalicen con el Serviciode Salud o con la entidadresponsable un contrato detrabajo.
El pasado 15 de No-viembre se celebróel II Encuentro de
la AECC en el centrocultural Modesto Tapia,con el tema de “Especia-lidades de Enfermería yPerspectiva Autonómi-ca”. En mesa redonda,se informó de la situa-ción actual de las espe-cialidades y de cualesdeben ser los pasos aseguir para que, una vezsean aprobadas, enCantabria exista la posi-bilidad de cursar cual-quiera de ellas y en especialpotenciar la de EnfermeríaComunitaria, que es uno delos objetivos de la asociación.
La mesa, que fue modera-da por el periodista de Tele-cabarga Santiago Rego, lacomponían Rafael Lleguet delConsejo General de Enferme-ría, Manuel López Morales,presidente de Faecap, y CeliaNespral, directora de la Es-cuela de Enfermería.
Al acto asistieron cerca de200 profesionales proceden-tes de las áreas de primaria,especializada y privada, asícomo alumnos de enfermería.
Los ponentes en la mesa
desarrollaron los siguientestemas:
- Proceso histórico de lasespecialidades.- Procesos por los que ha-bía pasado la negociacióncon el ministerio.- Situación Actual.- Organización y plan deestudios de las especiali-dades. Unidades de for-mación.
El tema referido a la vi-sión y plan de la Consejeríade Sanidad para impulsar eimplantar las especialidadesde enfermería en Cantabria,no pudo ser abordado al fal-
tar el representante de la ins-titución, que aunque había si-do invitada, renunció enviarun representante al encuen-tro, creando dudas sobre suapoyo a esta reivindicaciónprofesional.
Los asistentes manifesta-ron su satisfacción con todaslas especialidades, exceptocon la de Médicina Quirúrgica,que aglutina, sin esclarecer,todos los servicios especialesy que, según la opinión gene-ralizada de los asistentes, ne-cesitará de estudios posterio-res para su ramificación.
Rocío Cardeñoso HerreroPresidenta AEcC
II ENCUENTRO DE LA ASOCIACION DE ENFERMERIA COMUNITARIA
Las especialidades a debate
estatal que ordenará a los as-pirantes de acuerdo con losprincipios de igualdad, mérito ycapacidad.
11. ¿QUÉ SUCEDE SI NO SETOMA POSESIÓN EN LOSPLAZOS ESTABLECIDOS?En caso de no tomar posesiónen la fecha establecida o de re-nunciar a la plaza se perderá elderecho a la misma y, salvoque se acredite un motivo sufi-ciente, se podrá penalizar alcandidato en su puntuaciónhasta en las cinco convocato-rias siguientes.Estas plazas no cubiertas po-drán ser nuevamente adjudica-das por las Comunidades Au-tónomas, a los aspirantes queno obtuvieron plaza, en la for-ma en que se determine en laConvocatoria.
12. ¿CÓMO SE ACREDITAUNA UNIDAD DOCENTE?En primer lugar han de esta-blecerse los requisitos que de-berán reunir las Unidades do-centes. Para ello será necesa-ria la publicación de una Ordenconjunta en el Boletín Oficialdel Estado por parte de los Mi-nisterios de Educación y Cien-cia y Sanidad y Consumo. De-berá existir una propuesta pre-via de la Comisión de Recur-sos Humanos del Sistema Na-cional de Salud con el informedel Foro profesional.Tales requisitos deben contem-plar cuales serán los dispositi-vos docentes, asistenciales yuniversitarios que, como míni-mo, deben conformar la Uni-dad docente así como su coor-dinación y financiación.Será la Agencia de Calidad delSistema Nacional de Saludquien coordine las auditorías,informes y propuestas necesa-rios para acreditar las Unida-des docentes y evaluar el fun-cionamiento y calidad del siste-ma de formación.Finalmente, será el Ministeriode Sanidad y Consumo quienresuelva sobre las solicitudesde acreditación.
13. ¿QUIEN Y CÓMO SE ELA-BORARÁN LOS PROGRA-MAS DE FORMACIÓN?El programa de formación decada una de las especialida-
des será elaborado por la Co-misión nacional correspondien-te. Una vez ratificados por elConsejo Nacional de Especiali-dades en Ciencias de la Salud,y previos informes de la Comi-sión de Recursos Humanosdel Sistema Nacional de Saludy del Ministerio de Educación yCiencia, serán aprobados porel Ministerio de Sanidad y Con-sumo.
14. ¿QUE SON LAS COMI-SIONES NACIONALES DEESPECIALIDAD?Son órganos asesores de losMinisterios de Educación yCiencia y de Sanidad y Consu-mo en el campo de la corres-pondiente especialidad. La de-signación de sus miembros escompetencia del Ministerio deSanidad y Consumo. Para lle-var a cabo la misma deberánhaber realizado su correspon-dientes propuestas los órganosrepresentados en la misma.Han de constituirse en un pla-zo de tres meses a partir de laentrada en vigor del Real De-creto.
15. ¿QUE COMPOSICIÓNTIENEN LAS COMISIONESNACIONALES DE ESPECIA-LIDAD?Las Comisiones nacionales es-tarán compuestas por once en-fermeros, con la distribución si-guiente:a) Dos vocales propuestos porel Ministerio de Educación yCiencia.b) Cuatro vocales a propuestade la Comisión de RecursosHumanos.c) Dos vocales en representa-ción de las Sociedades Cientí-ficas.d) Un vocal en representacióndel Consejo General de Cole-gios Oficiales de Enfermería.e) Dos representantes de losenfermeros en formación.
Todos ellos han de ser Enfer-meros Especialistas a excep-ción de los estudiantes recogi-dos en la letra e..
16. ¿QUE FUNCIONES TIE-NEN LAS COMISIONES NA-CIONALES DE ESPECIALI-DAD?a) Designar, de entre sus
miembros al Presidente y Vice-presidente.b) Elaborar y proponer el pro-grama de formación y su dura-ción.c) Establecer criterios para laevaluación de las Unidades do-centes.d) Elaborar criterios para laevaluación de los especialistasen formación.e) Informar sobre programas ycriterios relativos a la forma-ción continuada de los enfer-meros especialmente en lo re-ferente a los diplomas de acre-ditación y acreditación avanza-da.f) Participar en el diseño de losPlanes integrales dentro delámbito de la especialidad co-rrespondiente.g) Establecer criterios de eva-luación en el caso de nuevaespecialización.h) Proponer la creación de áre-as de capacitación específica.
17. ¿QUÉ COMPOSICIÓNTIENE LA COMISIÓN DELE-GADA DE ENFERMERÍA DELCONSEJO NACIONAL DEESPECIALIDADES EN CIEN-CIAS DE LA SALUD?a) Los Presidentes de las Co-misiones Nacionales de Espe-cialidades de Enfermería.b) Los dos vocales del ConsejoNacional de Especialidades enCiencias de la Salud designa-dos por las Comisiones Nacio-nales de Especialidades y porel Consejo General de Cole-gios Oficiales de Enfermería.c) Un representante del Minis-terio de Educación y Ciencia.d) Un representante del Minis-terio de Sanidad y Consumo.e) Un representante de las Co-munidades Autónomas.
18. ¿CUÁLES SON LAS FUN-CIONES DE LA COMISIÓNDELEGADA DE ENFER-MERÍA?Informar y/o proponer sobrelos siguientes asuntos:a) Requisitos de acreditaciónde las Unidades docentes.b) Programas de formación deEspecialidades.c) Promoción y difusión de in-novaciones metodológicas enel campo de la Enfermería es-pecializada.d) Fomento y promoción de la
investigación en el campo delos estudios de las Especialida-des de Enfermería.e) Normas reguladoras de laprueba nacional para accedera las plazas de especialistasen formación.f) Oferta de plazas de las con-vocatorias para el acceso a laformación de especialistas.g) Proyectos de disposicionesde carácter general relativos alas Especialidades de Enfer-mería.
19. ¿QUÉ ESPECIALIDADESQUEDAN SUPRIMIDAS A LAENTRADA EN VIGOR DELNUEVO REAL DECRETO?
- Neurología- Urología y Nefrología- Análisis Clínicos- Radiología y Electrología- Enfermería de Cuidados Especiales
- Pediatría y Puericultura- Psiquiatría- Asistencia Obstétrica (Matrona)
- Enfermería de SaludComunitaria
- Gerencia y Administra-ción de Enfermería
20. ¿QUÉ DEBEN HACERLOS ESPECIALISTAS DELAS ESPECIALIDADES SU-PRIMIDAS?Todo Diplomado en Enfermeríao Ayudante Técnico Sanitarioque disponga del título de Es-pecialista de cualquiera de lasEspecialidades suprimidas po-drá solicitar, a partir de la en-trada en vigor del nuevo RealDecreto, la expedición de unnuevo título con las siguientesreglas:a) Quienes dispongan del títulode Neurología, Urología y Ne-frología, Análisis Clínicos, Ra-diología y Electrología y Cuida-dos Especiales podrán solicitarel nuevo título de Especialistaen Cuidados médico – quirúrgi-cos.b) Quienes dispongan del títulode Pediatría y Puericultura po-drán solicitar el nuevo título deEnfermería Pediátrica.c) Quienes dispongan del títulode Psiquiatría podrán solicitarel título de Enfermería de Sa-lud Mental.d) Quienes dispongan del títulode Asistencia Obstétrica (Ma-
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Análisis del Real Decreto
trona) podrán solicitar el títulode Especialista de EnfermeríaObstétrico – Ginecológica.
21. ¿CÓMO SE CREARÁNLAS CATEGORÍAS Y PLA-ZAS DE ESPECIALISTAS?Es importante saber que la ob-tención del título de Especialis-ta no supone la creación auto-mática de la categoría ni la ad-quisición de una plaza con esadenominación. Tampoco supo-ne el derecho al ejercicio auto-mático de las funciones pro-pias de una especialidad ni elde percibir una diferencia retri-butiva por tal concepto. Paratodo ello será preciso accedera los sistemas de selección yprovisión de plazas ya estable-cidos en la Ley 55/2003, de 16de diciembre, del estatuto delpersonal estatutario de los ser-vicios de salud (Cap VI. Art. 29– 35), o en la norma que resul-te aplicable Concurso, Oposi-ción, Concurso-oposición, etc)
22. ¿QUÉ SUCEDERÁ SI NOEXISTEN ESPECIALISTASDE ALGUNA/S DE LAS ES-PECIALIDADES A LA HORADE CONSTITUIR LAS PRI-MERAS COMISIONES NA-CIONALES?Cuando en una Especialidadno existan especialistas el Mi-nisterio de Educación y Cien-cia, previo informe del Ministe-rio de Sanidad y Consumo yoídas la Organización Colegialde Enfermería y las Socieda-des Científicas concederá elcorrespondiente título de Espe-cialista a aquellos vocales quesean designados para el pri-mer mandato de la ComisiónNacional de que se trate, siem-pre que dicha designación re-caiga en personas de recono-cido prestigio y una experien-cia profesional de al menoscinco años.
23. ¿CÓMO PUEDEN ACCE-DER AL TÍTULO DE ESPE-CIALISTA LOS PROFESIO-NALES EN EJERCICIO?Podrán hacerlo, siempre quese encuentren en alguna delas siguientes situaciones:a) Haber ejercido como Enfer-mero las actividades propiasde la especialidad que se soli-cite durante un plazo de cuatroaños.
b) Haberlas ejercido durantedos años acreditando a su vezuna formación continuadaacreditada de al menos 40 cré-ditos (obtenidos por el sistemade acreditación establecido enla Comisión Nacional de For-mación Continuada del Siste-ma Nacional de Salud) en elcampo de la respectiva espe-cialidad. Esta formación se en-tenderá cumplida si el candida-to acredita estar en posesiónde un titulo de postgrado decarácter universitario que inclu-ya una formación relacionadacon la respectiva especialidadno inferior a 20 créditos ó 200horas.c) Haber ejercido como Profe-sor de Escuela Universitaria oAdscrita, en áreas de conoci-miento relacionadas con la es-pecialidad al menos tres añossiempre y cuando se acredite asu vez un año de actividadasistencial en esa actividad.d) En el caso de los aspirantesal título de Enfermería del Trabajo se establecen dos op-ciones:
1) Poseer el diploma deATS/DUE de Empresa o deEnfermería del Trabajoacreditando un ejercicioprofesional mínimo de cua-tro años (Homologaciónautomática)2) Poseer el Diploma deATS/DUE de Empresa o deEnfermería del Trabajo yrealizar la prueba de eva-luación de la competencia(No necesarias las 200 h).
En todos los casos será nece-saria la realización de unaPrueba Objetiva de Evaluaciónde la Competencia.
24. ¿QUÉ PLAZO SE ESTA-BLECE PARA CUMPLIR TO-DOS LOS REQUISITOS AN-TERIORES?Todos estos requisitos deberánreunirse con anterioridad a lafecha de publicación en el Bo-letín Oficial del Estado de laconvocatoria de la pruebaanual de carácter estatal en laque, por primera vez, se ofer-ten plazas de formación en laespecialidad cuyo titulo se as-pira a obtener.
EJEMPLO:1. Publicación en el BOE.Enero 2005
2. Creación ComisionesNacionales. Abril 20053. Elaboración Planes For-mativos. Octubre 20054. Informes preceptivos.Abril 20065. Publicación Resoluciónen el BOE. Mayo 20066. Primera ConvocatoriaPlazas. Julio 20067. Comienzo Formación.Enero 2007
25. ¿CÓMO AFECTAN ES-TOS PLAZOS A LOS ASPI-RANTES AL TITULO DE ES-PECIALISTA DE SALUDMENTAL?En este caso, tales requisitosdeberán haber sido reunidosantes del 4 de agosto de 1988.
26. ¿HASTA QUÉ FECHA ES-TARÁ ABIERTO EL PLAZODE SOLICITUDES PARA LAOBTENCIÓN DEL TITULOPOR ESTA “VÍA EXCEPCIO-NAL”?El plazo comienza a la entradaen vigor del Real decreto y fi-naliza a los seis meses de lapublicación en el Boletín Oficialdel Estado de la convocatoriade la prueba anual de carácterestatal en la que, por primeravez, se oferten plazas de for-mación en la especialidad co-rrespondiente.En el caso de Salud Mental seestablece un plazo de dosaños a contar desde la entradaen vigor del Real Decreto.En el caso de Enfermería delTrabajo el plazo es de docemeses a partir de la entrada envigor del Real Decreto.
EJEMPLO:Publicación Real Decreto(Inicio del Plazo). Enero2005Final de Plazo. 31 de Enerode 2006
27. ¿DONDE DEBEN DIRI-GIRSE LAS SOLICITUDES?Las solicitudes se dirigirán a laSecretaría de Estado de Uni-versidades e Investigación y sepresentarán en los servicioscentrales o periféricos del Mi-nisterio de Educación y Cien-cia o en cualquiera de los luga-res previstos en el art. 38.4 dela Ley 30/1992, de 26 de no-viembre de Régimen Jurídicode las Administraciones Públi-cas y del Procedimiento Admi-
nistrativo Común.
28. ¿QUÉ DOCUMENTACIÓNDEBE ACOMPAÑAR LA SO-LICITUD?La solicitud se acompañará dela documentación que acrediteque el interesado reúne los re-quisitos establecidos, especial-mente los relativos al Título deDiplomado en Enfermería o deAyudante Técnico Sanitario, alos servicios prestados en lacorrespondiente especialidad,a las actividades docentes rea-lizadas por el interesado y a laformación complementaria se-gún corresponda.
29. ¿QUÉ ES LA PRUEBAOBJETIVA DE EVALUACIÓNDE LA COMPETENCIA?La prueba Objetiva se dirigirá aevaluar la competencia de losaspirantes en sus ámbitos deconocimientos, habilidades yactitudes necesarios para eladecuado ejercicio de la espe-cialidad de que se trate. Se tra-ta de una prueba similar a laque, en la actualidad realizanlos Médicos Especialistas sinTítulo Oficial (MESTOS), decontenido teórico-práctico yentrevista directa con un tribu-nal ad hoc.
30. ¿QUÉ VA A SUCEDERCON LOS ACTUALES CUR-SOS DE ENFERMERÍA DEEMPRESA?A partir de la entrada en vigordel Real Decreto, no se convo-carán más cursos para la for-mación de Enfermeros de Em-presa.
31. ¿QUÉ NORMAS QUE-DARÁN DEROGADAS A LAENTRADA EN VIGOR DELNUEVO REAL DECRETO?Quedan derogadas cuantasdisposiciones de igual o inferiorrango se opongan a lo previstoen el nuevo Real decreto y, es-pecialmente:1) El Real decreto 992/1987,de 3 de julio.2) Orden del Ministerio de Pre-sidencia de 24 junio de 1998,salvo sus artículos 7, 8 y 9.
32. ¿CUÁNDO ENTRA EN VI-GOR EL NUEVO REAL DE-CRETO?Exactamente, al día siguientede su publicación en el BOE.
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FECHAS: 7 al 17 de febrero de 2005 (de lunes a jue-ves)HORARIO: 9,00 a 13,00 H. Nº PLAZAS: 30LUGAR CELEBRACION: Aulas formación Colegio.IMPARTE: Aurora Gil Alvarez. Psicóloga.
MALTRATOS: DETECCIÓN YABORDAJE
FECHAS: 28 de marzo al 13 de abril de 2005HORARIO: 16,00 a 19,00 H. Nº PLAZAS: 25LUGAR CELEBRACION: Aula formación Colegio.IMPARTE: Roberto Sobrino, Enfermero, experto enEnfermería Deportiva.
CURSO TEÓRICO-PRÁCTICODE MASAJE (*)
FECHAS: 14 al 18 de marzo de 2005HORARIO: 16,00 a 20,00 H. Nº PLAZAS: 20LUGAR CELEBRACION: Aula formación Colegio.IMPARTE: Pilar Moja Pacios. Enfermera.
I CURSO DE INICIACIÓN ALA GESTIÓN PARAENFERMERÍA (*)
FECHAS: 1 al 7 de Marzo de 2005HORARIO: 16,00 a 20,00 H. Nº PLAZAS: 25LUGAR CELEBRACIÓN: Aulas formación Colegio.IMPARTE: Asoc. Enfermería Comunitaria Cantabria.
INTRODUCCIÓN DE LAMETODOLOGÍA DEL
TRABAJO ENFERMERO ENATENCIÓN PRIMARIA (*)
FECHAS: 8 al 28 de febrero de 2005HORARIO: 16,00 a 19,00 H. Nº PLAZAS: 30LUGAR CELEBRACION: Aula formación Colegio.IMPARTE: Luisa Royano Reigadas, Sol Soto Guati, Elvira Her-nández Mtnez. Esparza. Enfermeras.
CUIDADOS DE ENFERMERÍAEN LA PREVENCIÓN Y EL
TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERASPOR PRESIÓN Y OTRAS HERIDAS
CRÓNICAS (*)
Taller de Valoración Nutricionaly Nutrición EnteralEl pasado 23 de noviembre, organizado por el Colegio y la Di-rección de Enfermería del Hospital Campoo, se realizó un tallersobre Valoración Nutricional y Nutrición Enteral, dirigido a losprofesionales sanitarios de la zona. La dirección del mismo es-tuvo a cargo de Magdalena Jiménez, enfermera del Servicio deNutrición del Hospital Valdecilla. Con este Taller, que contó con45 asistentes, se inicia un ciclo formativo que se irá desarrollan-do a lo largo de 2005.
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FECHAS: 7 al 11 de febrero de 2005HORARIO: 10,00 a 13,00 H. Nº PLAZAS: 12LUGAR: Aula de Informática del Colegio
TALLER DE INICIACIÓN A LAINFORMÁTICA
FECHAS: 16 y 17 de febrero de 2005TEORÍA: 16 de febrero de 18 a 19,00 en el ColegioPRACTICA: 17 de febrero de 2005 PRIMER GRUPO: 15,30 a 18,30 H.SEGUNDO GRUPO: 18,30 a 21,30 HNº PLAZAS: 12 por grupo.LUGAR CELEBRACIÓN DE LAS PRACTICAS: Quirófano deCirugía Experimental de la Facultad de Medicina.IMPARTE: J. Arturo Rodríguez Mtnez. de Madina. Enfermero.
TALLER DE SUTURAS (2 Grupos)
FECHAS: 9 y 10 de marzo de 2005TEORÍA: 9 de marzo de 18 a 19,00 en el ColegioPRACTICA: 10 de marzo de 2005 PRIMER GRUPO: 15,30 a 18,30 H.SEGUNDO GRUPO: 18,30 a 21,30 HNº PLAZAS: 12 por grupo.LUGAR CELEBRACIÓN DE LAS PRACTICAS: Quirófano deCirugía Experimental de la Facultad de Medicina.IMPARTE: J. Arturo Rodríguez Mtnez. de Madina. Enfermero.
TALLER DE SUTURAS (2 Grupos)
FECHA: 16 de febrero de 2005HORARIO: 17 a 20 H. Nº PLAZAS: sin limiteLUGAR: Hospital Campoo (Reinosa)IMPARTE: Ana Manzanas. Enfermera.
TALLER DE CUIDADOSPALIATIVOS
NOTAS: (*) Para todos los Cursos se ha solicitado la correspondiente acreditación a la Comisión Nacional de Formación Continua-da, estando pendiente la confirmación al cierre de esta revista.(**) Al igual que en otros trimestres, los Cursos y Talleres son totalmente gratuitos para todos los Colegiados.
INSCRIPCIONES
AANNOOTTAACCIIOONNEESS:: del 13 al 26 de enero de 2005FFEECCHHAA DDEELL SSOORRTTEEOO:: 27 de enero de 2005CCOONNFFIIRRMMAACCIIOONNEESS: 31 enero, 1 y 2 de febrero de 2005
FECHAS: 28 de febrero al 4 de marzo de 2005HORARIO: 10,00 a 13,00 H. Nº PLAZAS: 12LUGAR: Aula de Informática del Colegio
TALLER POWER POINT
FECHAS: 10 y 11 de marzo de 2005HORARIO: 16,00 a 19,00 H. Nº PLAZAS: 14LUGAR CELEBRACION: Aula formación Colegio.IMPARTE: Roberto Sobrino, Enfermero, experto enEnfermería Deportiva.
TALLER DE VENDAJEFUNCIONAL
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¿A quién no le ha ocurridoalguna vez que sin querer haborrado la foto o el documen-to que no debía y lo ha dadopor perdido para siempre?.En este artículo vamos a re-cuperar ficheros borrados denuestro ordenador e imáge-nes eliminadas de la cámaradigital.
Con la amplia oferta ac-tual en cámaras digitales, escomún encontrarlas en casicualquier hogar. Las fotos dela familia, del perro, o de laexcursión a la nieve quedanalmacenadas en la tarjeta dememoria de nuestra cámara ypueden ser eliminadas porerror antes de que hayamoshecho copias.
El primer programa quevamos a tratar es el “PC INS-PECTOR Smart Recovery”Esta aplicación gratuita desa-rrollada por la empresa ale-mana Convar, nos ofrece laposibilidad de recuperar esasimágenes perdidas siempre ycuando no ocupemos connuevas fotos el espacio quehan dejado libre.
Este programa y el si-guiente que vamos a ver, lospodemos descargar libremen-te de Internet en la páginawww.pcinspector.de. Tras pa-sar la portada elegiremos ellenguaje en el que deseamosver la página y, en el menúsuperior iremos a la sección“Cargar”. Allí se nos muestranlas Cláusulas de la Licencia(Gratuita), pulsamos en Acep-tar y entramos en la páginade descargas. Una vez aquídebemos descargar vía HTTPambos programas: File Reco-very y Smart Recovery.
Tras descargar el SmartRecovery lo instalamos, acep-tando los términos de la licen-cia y dejando los valores quelleva por defecto. Una vez ins-talado, conectamos la cámarao el lector de tarjetas al orde-nador y ejecutamos el progra-ma haciendo doble click sobre
el icono que debería haberaparecido en nuestro escrito-rio.
Ahora procedemos a re-cuperar las fotos seleccionan-do los parámetros adecuadosen tres sencillos pasos:
1. En el primero seleccio-namos la unidad de donde va-mos a recuperar las fotos (latarjeta de memoria), la letraasignada a la unidad variarásegún la cantidad de discosduros y unidades de CD quetengamos instaladas pero se-rá probablemente la última delas opciones del menú des-plegable.
2. En el segundo menúdebemos elegir el tipo de ar-chivo a recuperar, general-mente JPG.
3. El tercer menú nos pideque seleccionemos el destino.Pulsando el botón de la dere-cha elegimos una carpeta pa-ra colocar las imágenes recu-peradas.
Una vez configurado, pul-samos el botón “Inicio” y elprograma comenzará a esca-near la unidad que le hemosindicado, depositando en lacarpeta de destino las imáge-nes que va encontrando, bo-rradas o no.
Durante la redacción deeste artículo se ha observadoque para ciertos modelos decámaras, nos puede ocurrirque no encuentre la tarjeta dememoria debido a la forma enque se conecta la cámara alordenador. Una posible solu-
ción para este problema esutilizar un lector de tarjetas,un pequeño aparato que po-demos encontrar a buen pre-cio en cualquier tienda de in-formática.
Si lo que deseamos es re-cuperar otro tipo de archivos odocumentos de nuestro discoduro debemos utilizar la otraaplicación: “PC INSPECTORFile Recovery”, de la mismacompañía, pero orientada a larecuperación de ficheros da-ñados, perdidos o borradosdel disco duro de nuestro or-denador.
Al igual que el programaanterior, File Recovery noscreará durante su instalaciónun icono en el escritorio. Ha-cemos doble click sobre él pa-ra ejecutarlo, seleccionamosel idioma de trabajo y pasa-mos a una pantalla en la quese nos indica los pasos quedebemos dar para realizar lasdiferentes tareas de recupera-ción que nos permite el pro-grama, cerramos esta panta-lla y pasamos a la pantallaprincipal del programa. En es-te artículo nos centraremosen recuperar ficheros borra-dos, pero la aplicación tam-bién nos permite encontrardatos o unidades perdidas.
Para recuperar nuestros fi-cheros lo primero que debe-mos hacer es pulsar en el bo-tón situado más a la izquierdaen el menú superior, para queel programa examine los dis-cos duros que tenemos insta-
lados. Al finalizar la búsquedase nos pide que elijamos launidad de la que deseamosrecuperar los datos, general-mente será la indicada comoC:, la seleccionamos y pulsa-mos en el botón “SI”.
Ahora nos aparece unmenú de exploración de fiche-ros, en la sección de la iz-quierda, denominada “Carpe-tas”, pulsamos en la papelera“Eliminado”, allí encontrare-mos todos los ficheros y di-rectorios que se encuentrandisponibles a pesar de queaparentemente los hemos bo-rrado.
Moviéndonos a través deestas carpetas podemos en-contrar los ficheros o carpetasque deseamos recuperar,aquí podemos observar la“Condición” del fichero, si es-tá “bien” no tendremos ningúnproblema para recuperarlo, siestá en condición “pobre”, esprobable que el fichero no serecupere íntegramente.
Para recuperar estos fi-cheros o carpetas, los selec-cionamos en el panel de laderecha y pulsamos en el se-gundo botón del menú supe-rior.
Se abrirá una ventana enla que debemos seleccionaruna carpeta para guardarnuestros ficheros recupera-dos, una vez hecho esto, pul-samos en el botón “SI” y yapodremos recoger nuestros fi-cheros en dicha carpeta.
Iván Bermejo Herrero
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Recupera tus datos borrados
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BASES DEL CERTAMEN
1.- Podrán concurrir a éstePremio las enfermeras(os)que estén colegiados en elColegio de Enfermería deCantabria, y que estén al díaen sus obligaciones colegia-les. Tanto los autores comocolaboradores deberán serenfermeras(os).2.- Los premios se concede-rán a estudios monográficos,trabajos de investigación ya fi-nalizados y proyectos, que se-an inéditos y se ajusten a lasbases del Premio. El premioconcedido a un Proyecto ten-drá la consideración de becapara la realización del mismo3.- Se concederá un premiode 4.507’59 euros y un accé-sit de 1.502’53 euros. La dota-ción económica de los pre-mios está sujeta a retenciónfiscal, según lo estipula la ley.4.- Los trabajos y proyectosque concurran a éste Premiodeberán ser presentados den-tro de los plazos que másadelante se indican.5.- Los trabajos de investiga-ción que tengan la considera-ción de finalizados se estruc-turarán:
a) Nombre del investiga-dor, Centro de trabajo, do-micilio de los mismos.b) Resumen, con un máxi-mo de 250 palabras.c) Antecedentes y estadoactual del tema.d) Hipótesis – Objetivos.c) Metodología.d) Resultados.e) Discusión-Conclusio-nes.f) Bibliografía.
Se podrán incluir tablas, imá-genes y gráficos, que podránir en hojas aparte, o incluidosen el texto.6.- Los proyectos se organiza-rán en apartados:
a) Nombre del investiga-dor, centro de trabajo, do-micilio de los mismos.b) Documento de compro-miso (declaración jurada),comprometiéndose, casode resultar beneficiario dela beca, a devolver solida-riamente el importe de és-ta si transcurre el plazoseñalado sin haberlo en-tregado terminado conarreglo al proyecto.c) Antecedentes sobre eltema e interés científico ypráctico del mismo (Justifi-cación del proyecto y Ob-jetivo que se pretende).d) Material y Métodos.e) Fases del Proyecto yduración de las mismas.f) Fiabilidad del Proyecto.g) Bibliografía.
Se podrán incluir tablas, imá-genes y gráficos, que podránir en hojas aparte, o incluidosen el texto.El plazo para la finalizacióndel proyecto es de un año, acontar desde la fecha del fallodel Jurado, debiéndose emitiruna memoria de la evolucióndel mismo a los seis meses.7.- Los trabajos y proyectosno tendrán limitación de espa-cio, deberán mecanografiarsea doble espacio, por una solacara y en formato DIN A-4.8.- Se entregará original enpapel y formato electrónico(disquete de 3'5 “, CD ó DVD),y cinco copias en papel.9.- Los trabajos y proyectosse entregarán, bien perso-nalmente o por correo certi-ficado, en la Secretaría delColegio de Enfermería deCantabria (C/ Cervantes nº10, 5º- Santander). En losmismos no deberá constarel nombre(s) de los autoresni cualquier otro dato quepueda identificarlos. En so-
bre aparte, y cerrado, se in-cluirán los datos personalesde los autores, curriculum vi-tae, lugar de trabajo, personay dirección de contacto. Unavez entregados (trabajos yproyectos) se registrarán conuna clave. Los enviados porcorreo no deberán llevar remi-te, ni datos que permitan laidentificación del autor(es) deltrabajo o proyecto.10.- Todos los autores que fi-guren en los trabajos y pro-yectos, una vez fallados lospremios, recibirán una certifi-cación de los mismos que po-drán utilizar en sus currículos.11.- El plazo de recepción delos trabajos y proyectos finali-za el 31 de marzo de 2.004,siendo aceptados como den-tro del plazo los que sean cer-tificados ese mismo día.12.- Los premios se fallaránpor un Jurado compuesto porel Presidente del Colegio deEnfermería de Cantabria, opersona en quien delegue;dos miembros del Departa-mento de Formación e Investi-gación del Colegio de Enfer-mería de Cantabria; un repre-sentante de la Escuela Uni-versitaria de Enfermería “Ca-sa Salud Valdecilla”, y un re-presentante de Caja Canta-bria. Actuará como secretariodel Jurado, sin voz ni voto, elSecretario del Colegio de En-fermería de Cantabria. Losmiembros que integran este
Jurado Calificador no podránpresentar trabajos ni proyec-tos a ésta Convocatoria.13.- El fallo del Jurado, queserá inapelable y se hará pú-blico el 28 de abril de 2.004.14.- Los premios podrán serdeclarados desiertos si el Ju-rado Calificador consideraque los trabajos y proyectospresentados no tienen la cali-dad científica suficiente paramerecerlos.15.- Los trabajos y proyectospremiados en éste Premioquedarán en propiedad delColegio de Enfermería deCantabria. Los autores pre-miados solicitarán autoriza-ción por escrito a éste Colegiopara su publicación en otrosmedios. Concedida la autori-zación, en el medio en que sepublique será obligatorio men-cionar que ha sido premiadoen el “3er Premio de Investiga-ción en Enfermería de Canta-bria «Sor Clara»”.16.- El colegio de Enfermeríade Cantabria se comprometea publicar los trabajos y pro-yectos premiados, en los me-dios propios de que dispone oen cualquier otro medio de co-municación profesional queestime oportuno, haciendosiempre referencia de los au-tores de los mismos.17.- El hecho de la presenta-ción de los trabajos implica laaceptación de las normas quese establecen en estas bases.
EL COLEGIO INFORMA
III Premio “Sor Clara” deInvestigación en Enfermería
El Colegio de Enfermería de Cantabria, en colabo-ración con Caja Cantabria, convoca el “3º Premiode Investigación en Enfermería” con el fin de fo-
mentar entre los profesionales de Enfermería deCantabria el interés por la investigación en cual-quier área de conocimiento de la Enfermería.
El Consejo General de Enfermeríaa través de una declaración insti-tucional ha decidido posicionarse
mediante una proclama en la que instaal colectivo enfermero a unirse “a unacondena y lucha” que se haga frente ala escalada de este tipo de violenciaque supone una lacra social de primeramagnitud.
Ya en él articulo 4 del Código Deon-tológico Profesional de la Declaracióndel Consejo Internacional de Enferme-ras se suscribe la Declaración Universalde los Derechos Humanos de la ONU yse adquiere el compromiso de eliminaresta lacra social. En el nuevo documen-to aprobado, El Consejo estima que lasesfermeras/os pueden contribuir de for-ma eficaz a los esfuerzos nacionales einternacionales que se acometan parasu eliminación. Asimismo consideraoportuno implicarse en acciones desti-nadas de manera explicita a prevenir laviolencia masculina, así como reeducara los varones que la ejercen.
Con el fin de que el papel de la en-fermería sea lo más eficaz posible, ElConsejo propone un catalogo de actua-ciones que pasan por la atención nece-saria de las lesiones, la recogida de in-dicios y pruebas que, posteriormente,sirvan como pruebas periciales para lacomprobación de los hechos, la forma-ción sistemática de personal de enfer-mería para que sea ejemplo de eficaciaante estas actuaciones, así como la in-corporación de la conciencia para el de-sarrollo de este tipo de formación en losprogramas educativos, la vocación decontinuidad en un proceso de formacióny sensibilización permanentes, así co-mo la promoción y participación de laenfermería en la investigación de estosasuntos.
Todo este proceso desemboca enuna declaración institucional del Conse-jo General que en cinco puntos, recogelos elementos más importantes. Me-diante este documento, se refleja “elapoyo a la protección mas absoluta delos derechos de la mujer y el rechazo acualquier tipo de violencia (física o psí-quica) contra ella, la promoción de laigualdad de los géneros, declarándoleimpulsor de cuantas medidas estén diri-
gidas a resolver desigualdades de po-der, condición y funciones sociales”.
La capacitación de los profesionalesde enfermería, en tanto que se trata deun colectivo mayoritariamente formadopor mujeres, para dispensar atención desalud a las victimas de la violencia degenero, así como para dispensar aten-ción de salud a las victimas de la violen-cia de genero, así como para fortalecersu capacidad de mejora en las condicio-nes de vida.
El Colegio de Enfermería de Canta-bria por segundo año todo esta declara-ción de intenciones se plasma en unprograma de formación para sus cole-giados, con un curso teórico-practico deMALTRATO: DETECCION Y ABORDA-JE, impartido por Aurora Gil Licenciadaen Psicología, con unos
OBJETIVOS GENERALES
1) Facilitar la información necesaria pa-ra que la/os profesionales sanitarios ad-quieran conocimientos sobre factoresde riesgo y detección de maltrato.2) Conocer los distintos tipos de maltra-to en mujeres para diferenciarlos deotras patologías existentes de expresiónclínica similar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
3) Formar a los profesionales sanitariospara mejorar la calidad de la atenciónque se presta a las mujeres víctimas demalos tratos mediante:
a. La desmitificación de actitudes yvalores que tradicionalmente han si-do atribuidos a la mujer.b. La observación de las repercusio-nes que los malos tratos tienen parael desarrollo de la persona.c. La implicación del profesional sa-nitario en el seguimiento de los ca-sos de maltrato.
4) Motivar y sensibilizar a los profesio-nales de la salud para que creen un cli-ma de confianza que facilite a las pa-cientes la comunicación de su condiciónde víctima.5) Aportar recursos para un correcto
abordaje de las mujeres víctimas demalos tratos.6) Fomentar la derivación adecuada yeficaz entre los servicios sanitarios y losrecursos extrasanitarios comprometidosen la atención y asistencia a personasvíctimas de maltrato y/o abuso sexual.
CONTENIDOS DEL CURSO
¿Qué es violencia?• Violencia de Genero• Tipos de violencia• Mitos y Prejuicios sobre el Maltrato• Circulo de la violencia• Relación víctima - agresor• Rasgos característicos del agresor• La violencia invisible en la pareja
Consecuencias de la violencia en la sa-lud de la mujer
• Sobre la salud física• Sobre la salud mental• Sobre la salud social• Sobre la familia• Consecuencias económicas
Indicadores de malos tratos• Indicadores físicos• Indicadores psíquicos• Indicadores sexuales
Factores que pueden incrementar elriesgo potencial de maltratoReacciones de la mujer frente a la vio-lencia.
• Reacciones a corto plazo• Reacciones a largo plazo• Relación violencia-suicidio• Síndrome de la mujer maltratada
Abordaje: Normas para una manera co-rrecta de actuar
• Actuación profesional desde Aten-ción Primaria• Actuación profesional en CentrosSanitarios• El parte de lesiones• Técnicas de abordaje• Protocolo
Recursos• Sanitarios • No Sanitarios
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INICIATIVA DEL COLEGIO DE CANTABRIA YEL CONSEJO GENERAL DE ENFERMERIA
Contra la violencia doméstIca
■ Continúan las reclamacionesde cuotas colegiales de perso-nal estatutario para todosaquellos colegiados que aúnno hayan reclamado las canti-dades abonadas antes del di-ciembre de 2001.
■ Los juzgados de lo conten-cioso administrativo de Santan-der entienden que los partici-pantes en el Proceso de Selec-ción de Personal Estatutariodeben respetar las bases y porlo tanto la facultad de discre-cionalidad técnica de losmiembros de la mesa de selec-ción, motivo por el cual deses-tima los recursos en relación ala baremación o no de los cur-sos. Quedan a disposición decualquier colegiado las actasde la Mesa de Selección en lasque diferentes sindicatos votana favor de cursos tan importan-tes para la enfermería como elde ATS de Empresa o los im-partidos por la Universidad Al-fonso X el Sabio.
■ El Servicio Cántabro de Sa-lud reconoce diferentes erroresen la valoración de los Servi-cios Prestados para las listasde Selección de Personal y losJuzgados números 1 y 2 deSantander estiman diversos re-cursos por dicho motivo.
■ Desde esta asesoría se si-gue reclamando la ayuda deguardería para todo aquel per-sonal estatutario interino conhijos menores de 6 años. Re-conocido dicho derecho por di-versas sentencias de la Salade lo Social del Tribunal Supe-rior de Justicia de Cantabria.
■ Se han formulado diferentesrecursos ante la Sala de loContencioso Administrativo deSantander, frente a las resolu-ciones desestimatorias del Tri-bunal Económico Administrati-vo Regional, por la deducciónen el IRPF de los gastos pordesplazamiento. Dicha Sala hareconocido reiteradamente elderecho a la señalada deduc-ción siempre y cuando este de-bidamente justificada, enten-diendo por tal el certificado delCoordinador del Centro y lasdistancias diarias a los diferen-tes municipios. Para cualquierconsulta puede acudir a la ase-soría jurídica del Colegio.
■ Una sentencia del Juzgadode lo Social número 4 de San-tander, recurrida ante la Salasin que la misma haya resuel-to, estima el derecho del per-sonal de refuerzo al cobro delconcepto de Acuerdo Marcoíntegro con independencia delas horas que realice al mes no
lleguen a las 190 horas. Cual-quier colegiado con contratode refuerzo entre agosto de2002 y diciembre de 2003 pue-de ponerse en contacto con elColegio para que desde la ase-soría se compruebe si las can-tidades que recibe son las co-rrectas.
■ Continuamos tramitando di-ferentes procesos de exigenciade responsabilidad civil a Cole-giados, recordando que, antecualquier denuncia por un pa-ciente, os pongáis en contactocon la asesoría al efecto de po-der efectuar la correspondientecomunicación obligatoria al se-guro de responsabilidad civil.
■ Igualmente, están en trámitetres procedimientos penales enlos que se exige responsabili-dades por actos profesionalesa sanitarios al resultar enfer-mos con daños.
■ De otro procedimiento pe-nal puede deducirse la exis-tencia de un delito de intru-sismo profesional, al invadirse las competencias de enfer-mería. Este procedimiento es-tá siendo investigado por par-te de la Junta de Gobierno,que en su momento adoptarálas medidas oportunas quedará a conocer.
■ Se tramitan varios procedi-mientos por invalidez de en-fermeros/as derivados res-pectivamente de enfermedadcomún, o de accidente labo-ral; está en estudio un asuntorelacionado con la posible ad-quisición de enfermedad pro-fesional y el riesgo de los pro-fesionales de contraer enfer-medades contagiosas comotuberculosis, Hepatitis C, etc.
■ Se tramitan varios asuntosen relación con siniestros detráfico en los que se han vistoinvolucrados profesionales dela enfermería. Se recuerda atodos los colegiados el dere-cho que tienen en virtud de lalegislación vigente en materiade seguros para elegir libre-mente al abogado de su elec-ción en virtud de la cláusulageneralizada de defensa jurí-dica que incluyen las pólizas,y que dicho profesional no tie-ne porque ser el que sugierala compañía aseguradora.
■ Continúan las consultas so-bre temas personales en ma-terias diversas como multas,compra venta de viviendas,asuntos de familia, herencias,responsabilidad patrimonialcon la Administración, etc. To-dos los días en la sede delColegio.
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ASESORIA JURIDICA DEL COLEGIO
Mediante esteacuerdo, el Cole-gio y Panda Soft-ware, pretendenpotenciar el uso
de las nuevas tecnologías entre los cole-giados con ventajosas condiciones eco-nómicas en los productos de seguridaddesarrollados por Panda Software, em-presa líder del mercado
PANDA SOFTWARE se comprometepor su parte a:■ Mantener los precios desde el09/11/04 al 09/11/2005 con el productode Panda Platinum Internet Security.■ El producto objeto de este acuerdoserá Panda Internet Security con undescuento del 15% para 1 licencia de
monopuesto y un 20% para dos o máslicencias. (ver anexo II)■ Dar servicio de actualización diariapor la web y soporte técnico vía e-mail(en el caso de una licencia) y vía e-maily telefónicamente (en el caso de másuna licencia) en lo referente a las dudasque puedan tener sobre el producto.n Enviar un e-mail a cada uno de los afi-liados con sus correspondientes clavesy número de cliente.
SERVICIOS INCLUIDOS
Panda Antivirus Internet Security conTruprevent incluye los servicios:● ACTUALIZACIONES DIARIAS VÍAINTERNET: descargan únicamente laprotección contra los nuevos virus.
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Acuerdo de Colaboración con Panda Software