revista de enfermería comunitaria ula-venezuela
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Estrategias de Salud aplicadas en una comunidad.TRANSCRIPT
Universidad de los andes
Facultad de medicina- Escuela de Enfermería
Catedra Comunitaria I
Mérida Edo Mérida
+
Bitácora
Integrante: Dayana Quintero. Ci.20736098. Tutor: María A. Castillo.
OCTUBRE 2014
“VIDA SALUDABLE”
Los buenos hábitos de salud pueden ayudarle a evitar una
enfermedad y mejorar su calidad de vida. Las siguientes medidas
le ayudarán a sentirse y vivir mejor.
Hacer ejercicio en forma regular y
controlar el peso.
No fumar.
No tomar mucho alcohol y evitarlo por
completo en caso de tener antecedentes
de alcoholismo.
Utilizar los medicamentos recetados por
el médico según las instrucciones.
Consumir una dieta saludable y
equilibrada.
Cuidar los dientes.
Controlar la hipertensión arterial.
Seguir buenas prácticas de seguridad.
¡Cuáles serían los beneficios de
aplicar todas estas herramientas
nombradas!
Aumenta la vitalidad, por lo que proporciona más
energía y capacidad de trabajo. Auxilia en el
combate del estrés, ansiedad y depresión.
Incrementa autoestima y autoimagen. Mejora tono
muscular y resistencia a la fatiga. Facilita la
relajación y disminuye la tensión. Quema calorías,
ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse
en el peso ideal. Ayuda a conciliar el sueño.
LUNES 06 DE OCTUBRE
A las 7:30 am se comenzó la inducción por parte de la profesora María
Auxiliadora Castillo con respecto a la segunda semana de actividades prácticas en
el Ambulatorio Belén; en ella se expuso todas las pautas a seguir en esta jornada,
así como la explicación detallada de cada una de las actividades que se deben
desarrollar durante la semana que incluían las sesiones educativas, el inicio de la
bitácora y la selección del caso clínico, a fin de alcanzar los objetivos de la
cátedra.
Alrededor de las 9:00 am se nos fue
asignado el consultorio n°3 en donde
procedimos inmediatamente a reunirnos con la
licenciada Elizabeth, quien nos indicó las
unidades educativas del sector a las cuales
debería asistir con el fin de realizar las sesiones
educativas y posteriormente jornadas
vacunación.
A las 9:30 am ingresamos a la “Unidad
Educativa Rivas Dávila” se hizo contacto con
la Coordinadora de Salud Amparo Salas, quien
indico los temas que se querían abordar en las
sesiones educativas, así mismo se acordó
realizar una próxima visita el día martes
07/10/2014 en horas de la mañana para que se fuera entregado el censo de
estudiantes de dicho plantel educativo.
Posteriormente se acudió al “Jardín de Infancia
Vicente Dávila”, se conversó con la directora del
plantel, quien amablemente pidió que se realizara la
misma actividad el día martes para así discutir los
temas a abordar en las sesiones educativas y hacer
entrega de la matrícula de cada alumno (a) de la
institución.
Luego de haber acudido a estas dos
instituciones educativas se dirigió a la “U.E
Colegio Privado Teresa de la Parra”, en
donde se nos fue negada la entrada y la
entrevista con la directora del centro
educativo, llegándose de esta manera a no
concretarse una cita formal, ni la planificación
de las acciones de enfermería para abordar a
los estudiantes de esta institución en temas
concernientes a la salud.
MARTES 07 DE OCTUBRE
A las 7:00am se fue citado a la escuela de
enfermería para realizar el primer parcial de comunitaria I,
teniendo como tiempo de duración 60minutos. Culminado el
mismo, la profesora María Auxiliadora tomo unos minutos
para hacer diversas aclaratorias con respecto a las estrictas
normas de la catedra en curso, culminada la reunión se
procedió a redactar las constancias solicitadas por los
colegios visitados con anterioridad.
Posterior a esto se dirigió a la “Unidad Educativa
Rivas Dávila” en donde se puso en contacto con la
Coordinadora de salud Amparo Salas quien indicó
nuevamente los temas a abordar en las sesiones
educativas; de la misma forma facilitó el censo de los estudiantes cursantes del
presente año escolar quedando en acuerdo, infórmale que días se llevarían a cabo
dichas sesiones educativas luego de organizar correctamente el tiempo.
Después ingresamos al “Jardín de infancia Vicente
Dávila” se conversó con la Coordinadora del plantel con el
mismo propósito; entrega de constancias, acuerdo con las
sesiones educativas y obtención de la matrícula escolar,
Concretando de la misma manera lo anterior mencionado.
De esta forma culmino la jornada de pasantía del día
martes 07-10-2014 quedando pendiente la correcta
distribución de los tiempos para la posterior realización de
todas las actividades planificadas.
Miércoles 08 de octubre
A las 7:30 am la
Profesora María Auxiliadora
Castillo inicio un esclarecimiento de ciertos puntos
que no quedaron claros en algunos alumnos. En
cuanto a lo que se debía realizar en el transcurso de
la semana.
Luego se hizo una breve asesoría sobre lo
planificado por cada grupo para las sesiones
educativas como (Puntos a tratar en Rotafolios y
Carteleras) y así mismo como se llevaba la
realización de estas herramientas.
8:30am se buscó a la Lic. Elizabeth Ramírez en el
colegio Seráfico y nos dirigimos hacia la plaza belén.
Donde nos hizo una breve presentación a todo el
grupo de cómo era su método de trabajo y que
debíamos hacer a la hora de ir a la comunidad,
Llegando a un acuerdo de que nos trasladaríamos al
Barrio Andrés Eloy Blanco donde se conocería dicha
comunidad y al mismo tiempo se asignaría los
pacientes para la realización de los casos clínicos y así
comenzar aplicar el proceso enfermero en el paciente
asignado, planteando objetivos que serian resultos
mediantes cierta actividades que serian realizadas en
domicilio durate las vistas que podterior a ello se
relizarian.
9:00am Llegamos al barrio
Andrés Eloy Blanco donde
se fue observando las
condiciones en que viven
las personas de esta
comunidad y a medida que
se avanzaba la Lic. Asigno
los casos por pareja, ella
hacia una breve
presentación con los
pacientes y en algunos
casos con sus familiares, se
explicó quiénes éramos
(Estudiantes de
Enfermería de la Universidad de los Andes) y cuál
era el objetivo de las visitas próximas.
Cada pareja de estudiantes hizo contacto con sus
pacientes en mi caso me presente con el paciente
que me correspondió. El Sr. Emercio Pérez
Enseguida se creó un ambiente muy agradable y
cómodo. Le explique al Sr. cuáles eran las
actividades a realizar le hice una breve entrevista y
se obtuvo el número telefónico para comunicarnos.
11.30am Al finalizar el recorrido de la comunidad obtuve mi
caso dejando planificado las próximas visitas. Al finalizar Procedí
a retirarme a mi hogar.
Viernes 10 de octubre
A las 7:30 am se inicia la jornada con la profesora Mareliz
quien recibe al grupo para luego dirigirnos al consultorio nº 3 con
la licenciada Elizabeth, una vez reunidos se plantea la
planificación con las actividades a
realizar durante la semana
siguiente en las cuales se
determinan las escuelas a visitar
para las sesiones educativas, con
sus respectivos horarios así como
la propuesta para realizar las
jornadas de vacunación y las
visitas sucesivas, además se
recibe orientación acerca de los
casos clínicos ya asignados y los
informes que serán entregados a
la licenciada sobre los mismos
con sus pautas pertinentes .
Se procede a consultar con la
licenciada acerca del número de
casos de diabetes, hipertensión
correspondiente al ambulatorio
Belén.
¨ Buena
Salud”
Actividad
física
post-50
9:30 am el grupo se dirige junto a la licenciada Elizabeth a la “Unidad Educativa
Rivas Dávila” para establecer con la
Coordinadora de Salud Amparo Salas,
los horarios de las sesiones educativas
y de esta manera notificar la visita que
se realizaran por parte de los
estudiantes de enfermería a las
respectivas aulas sobre los temas ya
asignados, también se acordó realizar
la jornada de vacunación a los alumnos
de esta institución para la misma fecha.
Continuamos hacia el “Jardín
de Infancia Vicente Dávila”, en donde
nos reunimos con la directora del plantel,
para de igual forma notificar acerca de las
actividades planificadas para la siguiente
semana con los niños de dicha institución de
esta manera queda constituida la
planificación para este jardín de infancia.
Se asignan los casos clínicos faltantes
quedando así constituida la agenda para la
siguiente semana.
Lunes 13 de octubre
Este día alrededor de las 8:00 am le dimos inicio a la
planificación ya planteada. Fuimos a la escuela
VICENTE DAVILA donde nos enfocamos en el
jardín de infancia el cual consta de 4 aulas cada
una con su nombre respectivo: semillita, retoñitos,
capullitos y sonrisitas.
Los niños estaban realizando una actividad que
había sido planificada por la escuela (Aniversario de
Mérida).
Mientras que
terminaban dicha
actividad nosotros
dábamos los toques
finales a la cartelera y
rotafolio para así dar una buena presentación.
Decidimos aprovechar que estaban todos los
grupos en conjunto y empezar a dar las sesiones
educativas. Iniciando con la sesión educativa sobre
el tema de pediculosis hubo una gran participación
de parte de los niños y docentes.
Al terminar el tema de pediculosis continuamos la
sesión educativa de higiene personal con la cartelera
como material
de trabajo. La
cual
obsequiamos a
la institución. Los niños entendían y
participaban experiencias personales, en
cuanto a una buena higiene personal.
Hubo una participación total de 60 niños a
los cuales se les impartió dichas sesiones
educativas. Posterior a esto iniciamos la
jordana de vacunación, se revisaron las
tarjetas de vacunación de cada alumno para
verificar quienes cumplían o no con los
requisitos. En la primera aula Semillitas los
niños no habían llevado las tarjetas, En las
siguientes aulas sonrisitas y retoñitos ya
todos tenían esquema de vacunación al día.
En el aula capullito se procedió a vacunar dos niños los cuales tenían el esquema
incompleto, se les aplicó la vacuna pentavalente y la anti poliomielitis.
Finalizando la actividad se imprimió la planilla de los niños que estaban presentes
durante la sesión educativa las cuales fueron selladas y firmadas por las docentes
correspondientes y así tener comprobante de la actividad realizada.
Saliendo de la escuela fuimos a realizar las visitas de primera con la licenciada
Elizabeth hasta las 12 del mediodía.
Martes 14 de octubre
Se inicia la pasantía en el turno de la mañana cerca de las 8:00am en la
“Escuela Vicente Dávila" de la Ciudad de Mérida estado Mérida, el día 14 de
octubre de 2014, con el objetivo de impartir sesiones educativas, sobre el tema
Chikungunya y realizar una jornada de vacunación.
Bajo la Supervisión de la Lic. Elizabeth y el Prof.
Maralys.
La herramienta que se
utilizó en el transcurso del día
fue un Rotafolio que llevaba
como título ¨Juntos contra el
Chikungunya¨ y abarcaba
puntos como que es el
chikungunya, como se
transmite, que causa y como
evitarlo.
Para lograr que estas sesiones educativas
fueran impartidas de la mejor manera y con la
mayor comodidad tanto para nosotros como para
los estudiantes y los docentes. Decidimos asignar
una cantidad de secciones para cada grupo
(Grupo de Ingrid y Nuestro grupo) donde se
asignaron todas las secciones de 4to y 6to grado
al grupo de Íngrid y para nuestro grupo todas las
secciones de 1ero, 2do y de 3ero solo de dos
secciones ¨A¨ y ¨B¨ grado en los dos turnos (mañana y tarde).
Fue un tema muy receptivo y aceptado
por los estudiantes. Surgieron muchas
interrogantes que fueron respondidas de la
mejor manera y fue un tema que género
mucha participación por parte de los
estudiantes y docentes. Los cuales aportaron
ideas y expresaron sus experiencias.
Al mismo tiempo que se iba dando la
sesión educativa había un grupo realizando la
jornada de vacunación donde se aplicaron
vacunas a los estudiantes que tenían el
esquema de vacunación incompleto. Al
finalizar el turno de la mañana logramos
impartir
la información de manera dinámica a las
secciones asignadas Dejando planificado
todo para el turno de la tarde
A las 2:00pm regresamos a la institución para retomar la actividad que
veníamos realizando en cuanto las sesiones educativas atendiendo las secciones
de 4to 5to y 6to grado. Grados en donde encontramos alumnos más entendidos
que explicaban situaciones más complejas y donde se nos hacía más fácil y
práctico enseñar dicho tema y responder las series de preguntas que se creaban
en los estudiantes. Fue muy dinámico he interesante trabajar con este grupo ya
que aportaban ideas muy interesantes.
En este turno no se realizó la jordana de vacunación porque ninguno de los
docentes tenía la tarjeta de vacunación de cada alumno.
Información Adicional
Beneficios de realizar
Deporte
Miércoles 15 de octubre
Este día se planifico realizar sesiones educativas en el ¨Jardín de infancia
Vicente Dávila¨ Pero por razones internas de la institución no pudimos realizarla
quedando planificada esta sesión para el lunes de la semana próxima. Posterior a
esto decidimos ir a la escuela de enfermería alrededor de las 10:30 am con la
finalidad de retirar
El maletín que obtiene el material esencial para realizar y llevar a cabo
todos los objetivos planteado en cada una de las visitas, este maletín se nos fue
entregado por la Sra. Irma. Luego alrededor de las 2:00pm nos fuimos a la
comunidad correspondiente a nuestro número de consultorio 3 (Av. Universidad
Barrios Andrés Eloy). Donde nos dirigimos al domicilio de los pacientes asignados
nuestros casos para así realizar la (Segunda visita del Seguimiento de Caso).
Mi paciente el Sr. Emercio Pérez de 97
años de edad su domicilio está situado en el barrio
Andrés Eloy casa Número 2-37 se hace una
segunda vista la con el objetivo de realizar una
valoración general del estado físico del paciente
como también observar las condiciones en que se
encuentra su domicilio y así identificar problemas
o necesidades en el
usuario y el hogar. Para
poder crear Diagnósticos
adecuados a su situación
y desarrollar objetivos y
actividades, las cuales se
implementadas en el
paciente. Con la finalidad
de mejorar su condición
de vida y salud. El Sr.
Emercio Pérez posee Diabetes mellitus y Hipertensión
desde hace 20 años la cual es tratada con
medicamentos, pero no lleva una alimentación adecuada
para favorecer al mejoramiento de su condición. El Sr.
Emercio está casado desde hace 57 años con la Sra.
María Petra la cual aún está viva, y vive con él en el
mismo domicilio, tuvieron 15 hijos de los cuales hoy en día ahí vivos 10(4hembras
y 6varones). De estos hijos vivos solo 3 varones viven con ellos pero no
acostumbran a permanecer en el transcurso del día en casa cada uno trabaja y
regresa al domicilio a horas de la noche cuando ya están durmiendo. Debido a
esto y que ninguno de los demás hijos e hijas puede estar con ellos por un tiempo
prolongado para atenderlos y cuidarlos todos sus hijos llegaron al acuerdo de
contratar a una muchacha que esta al pendiente de todas la necesidades de la
pareja Pérez y al mismo tiempo de los que aceres de la casa. Esta chica tiene 21
años y tiene esta responsabilidad desde hace 7años su horario de trabajo es de
24 horas lunes a viernes. Se conversó con la cuidadora y refiere que el Sr.
Emercio Pérez en un anciano muy tranquilo y colaborador aunque últimamente ha
demostrado deficiencia en el apetito y al llegar la hora de comer no quiere hacerlo
y que también el Sr. suele quejarse de dolores en el cuerpo específicamente de
las piernas. Se inicia la valoración física céfalo-caudal y la toma de signos vitales
donde se pudo observar un estado físico dentro de los límites normales para su
edad resaltando dolor en las articulaciones. Y también los valores arrojados en los
signos vitales como: Glicemia: 164mg/dl. Peso: 85kg. PA: 140/85mmHg. FC:
90latxmin. FR: 18Respxmin.
Siguiendo la conversación con el Sr. Pérez pude notar que es un anciano
muy tranquilo, con un buen estado de animo se mostró muy receptivo y
emocionado por la visita, al realizarle preguntas responde con mucha lucidez y
exactitud cuenta con una memoria estable recordando hechos de hace 78 años
atrás. El Sr. Pérez refiere los mismos inconvenientes que ya había dicho la
cuidadora como el dolor en las articulaciones. Tomando estos problemas de salud
como los primeros putos a tratar incluyendo la diabetes y la hipertensión.
Familigrama
97
21
Cuidadora
90
Instrumentos Utilizados para llevar a cabo todas
las actividades planificadas:
Peso.
Cinta métrica.
Tensiómetro.
Estetoscopio.
Glucómetro.
Termómetro.
Libreta.
NANDA.
Lápiz.
Lapicero azul blanco
negro y rojo.
Material de apoyo como
(tríptico y Rotafolio).
Cámara.
Durante la visita se realizó interacción con el
paciente, iniciando con una entrevista he indagando
sobre su historia familiar incluyendo (antecedentes
personales y familiares) se comunicó los
procedimientos a realizar en la visitas como:
Valoración céfalo caudal enfocándonos en los valores
de glicemia y presión arterial debido a sus patología
(Diabetes e Hipertensión).
Se planifico llevar un seguimiento y registro de
los valores de glicemia y PA para identificar si el
tratamiento está haciendo un buen efecto y de igual
manera saber en qué situación se encuentra la
diabetes y los niveles de PA al mismo tiempo le hablé
al Sr. E mercio sobre la importancia de llevar una
Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Una alimentación sana ayuda a mantener el azúcar de la sangre en un nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azúcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.
Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico para usted. Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando, estilo de vida y otros problemas de salud que usted pueda
tener.
alimentación sana y que debía alimentarse a las horas correspondientes se
planifico llevarle un Tríptico con información importante sobre la diabetes y en
cuanto a los alimentos que puede y no comer, realizar terapias en la extremidades
afectadas y inflamadas con cremas antiinflamatorias. Se hizo un primer registro
de la presión arterial y glicemia donde los valores arrojados ese día fueron: PA:
130/85mmHg. Glicemia: 164mg/dl. Pulso: 90xmin. Fc: 85latxmin. FR: 18 Resxmin.
A la valoración física lo que más resalto fue la falta de apetito, resequedad en piel,
dolor en las extremidades inferiores e inflamación de los pies. En los demás
sistemas se observó total normalidad y valores muy acordes a su edad. Se finalizó
esta visita con mucho agrado tanto para el paciente como para mí. Dejando
planificado la visita próxima.
Jueves 16 de octubre
Para este día se planifico
realizar visita domiciliaria en el
Barrio Andrés Eloy Blanco
(caso Clínico) en compañía
de la Licenciada Elizabeth
y al mismo tiempo
realizar visitas de
primera.
Al iniciar la mañana
todo el grupo se encontró a las
7:30am en el ambulatorio Belén donde
partimos al Barrio a realizar dichas visitas
nuestro grupo se dividió en pareja para ir a buscar
visitas de primera. Se fue tocando puerta por puerta
Identificándonos y dándoles información a los habitantes de
los domicilios sobre quiénes éramos y cuál era el objetivo de estas
visitas. Contamos con la suerte de que los habitantes de esta comunidad (Barrio
Andrés Eloy Blanco) eran muy receptivos y colaboradores ya que por cada casa
que pasábamos nos abrían la puerta con mucho interés, seguridad y entusiasmo.
Pudiendo realizar varias visitas de primeras y sucesivas. Entrevistando de manera
educada y profesional a las personas que se encontraban en los domicilios
visitados. Se aplicó en cada hogar una breve valoración física donde se incluía
(PA, FC, Glicemia, FR, Pulso, Peso, Temperatura). Empleándose una serie de
preguntas en cuanto a la historia (familiar antecedentes
patológicos familiares y familiares) observando las
condiciones de las viviendas tanto internamente como
externamente. Acordando visitas posteriores en donde se
iba a realizar seguimientos de los problemas o
necesidades encontradas para implementar actividades
que pudieran disminuir dichos problemas. Y así mismo
logramos crear un ambiente de confianza entre usuario y
enfermero con esto pudimos obtener información de
calidad y el número telefónico para comunicar visitas
posteriores.
Lunes 20 de octubre
Para este día se planifico realizar visitas de primera y sucesivas en el Barrio Andrés Eloy Blanco y en la Av. Universidad como también realizar la tercera visita de nuestro seguimiento de caso esto para el turno de la mañana y en el turno de la tarde la sesión educativa en el Jardín de infancia Vicente Dávila.
Al iniciar el día nos reunimos en el ambulatorio
Belén a las 8:00am de allí nos dirigimos al Barrio a realizar lo planificado. Llevando los materiales esenciales para poder llevar a cabo todos los objetivos planteados y así efectuar unas visitas optimas empleando entrevistas centrándonos en los antecedentes personales y familiares, valorando el estado céfalo-caudal de la persona o grupo familiar, elaborando diagnósticos e ir planificando actividades que posteriormente serán ejecutadas para mejorar la calidad de vida de la persona de manera individual o de un grupo familiar. Al mismo tiempo otro de los objetivos principales de estas visitas es visualizar las condiciones de vida de las personas en cuanto al estado de vivienda y la convivencia del grupo familiar.
Al terminar las visitas de primera. Procedí hacerle la tercera visita a mi paciente de estudio de caso. (Tercera Vista del seguimiento de Caso).
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[Escriba el contenido de la barra
lateral. Una barra lateral es un
suplemento independiente del
documento principal.
Generalmente está alineada a la
izquierda o la derecha de la página
o ubicada arriba o abajo. Use la
ficha Herramientas de dibujo para
cambiar el formato del cuadro de
texto de la barra lateral.
Escriba el contenido de la barra
lateral. Una barra lateral es un
suplemento independiente del
documento principal.
Generalmente está alineada a la
izquierda o la derecha de la página
o ubicada arriba o abajo. Use la
ficha Herramientas de dibujo para
cambiar el formato del cuadro de
texto de la barra lateral.]
Me dirigí al domicilio de mi paciente con el objetivo de realizar una valoración céfalo-caudal y continuar el seguimiento, control y registro de los valores de PA y Glicemia. Así mismo conversar con el usuario sobre su estado de salud y ayudarle en las necesidades que se presentaran durante la estadía en el domicilio. Para este día fui recibida por la cuidadora y por el Sr. Emercio P. quien se pudo observar con un estado de ánimo agradable y activo me invita a pasar a su hogar. Le explique al paciente lo que se le iba a realizar durante la visita procedí a ejecutar la valoración para saber cómo se encontraban los niveles de PA y Glicemia y así poder ir registrando estos valores y observar si la diabetes está siendo controlada por los medicamentos al realizar dicha valoración obtuve los siguientes valores: Glicemia: 144mg/dl PA: 140/90mmHg. También pude visualizar y palpar los pies inflamados y de cloración pálida, el paciente comento que sentía los
¡OYE TU
INFORMATE!
¿Qué es la diabetes? Tener diabetes significa que La glucosa o azúcar en su Sangre está muy alta. La Glucosa proviene de los Alimentos que consumimos. La insulina es fabricada Por un órgano llamado el Páncreas. La insulina ayuda A la glucosa a pasar de la Sangre a las células, que a su Vez la convierten en energía. Cuando usted tiene diabetes, Su cuerpo tiene dificultad Para producir la Insulina.
¿Por qué debe preocuparme La diabetes? La diabetes es una Enfermedad muy seria. No deje que lo confundan Con frases que sugieran Que la diabetes no es una
Enfermedad grave, afectar poco a poco sus ojos, Su corazón, sus riñones, sus Nervios y sus pies.
pies adoloridos. Al conversar con la cuidadora ella me comenta que el Sr. Emercio ha mantenido poco apetito y que a la hora de llevarle los medicamentos él se reúsa a tomarlos. Viviendo esta situación decidí hablar con él y le explique cuáles eran los beneficios si él tomaba sus medicamentos y cuáles eran las consecuencias de no hacerlo al igual que le dije que mantener un buen habito alimenticio es saludable para su vida que su organismo necesita día a día las comidas necesarias para poder estar sanos y funcionar mejor. De esta manera logre que el Sr. Emercio se sintiera mejor y decidió por si solo ir a comer su almuerzo y tomar sus medicamentos. Finalizando esta visita con un hecho productivo y dejando planificada la siguiente visita.
Al finalizar la mañana a las (12:00am) nos retiramos a almorzar, quedando organizado un encuentro a la 2:00pm en el Jardín de Infancia Vicente Dávila para así llevar a cabo las sesiones educativas de alimentación que sería impartida a los Preescolares de esta institución en compañía de la Lic. Elizabeth. Nos encontramos a las 2:00pm en dicha institución donde la Lic. Elizabeth preguntó aula por aula a las docentes correspondientes si ya tenían las tarjetas del control de inmunización de cada niño (a) obteniendo la misma respuesta de días anteriores que no habían dado la información a los docentes y por ello no se habían preparado. Solo una sección tenía todas las tarjetas de inmunización en total orden.
Para las sesiones educativas nos reunimos todos como grupo y fuimos pasando sección por sección impartiendo la información a todos los niños y niñas de una manera dinámica y creativa utilizando nuestra herramienta de trabajo como lo fue un rotafolio que hablaba todo lo referente a ¨cómo llevar una alimentación saludable¨ incluyendo un dibujo grande del trompo de los alimentos, puntos clave como alimentos que se deben consumir y cuáles no, que hacer antes y después de alimentarnos. Logrando de esta manera que los niños pudieran tener mayor entendimiento y receptividad. Este tema fue muy interesante para los preescolares provocando mucha imaginación y participación por parte de los niños (a) los cuales tuvieron la oportunidad de aportar sus conocimientos e ideas y así hacer de
esta sesiones un tiempo muy divertido agradable y provechoso para nosotros tanto para los preescolares y los docentes. Al finalizar esta actividad se nos mostró a los docentes satisfecho por los resultados de la actividad realizada por la cual se recibió mucho agradecimiento.
Martes 21 de octubre
El martes 21 de octubre 7:00 am se inició con la reunión de todos los estudiantes que conforman la cátedra Comunitaria I en la escuela de Enfermería para presentar la segunda evaluación ya pautada. Al terminar de presentar esta nueva planificación se invita a los estudiantes de Comunitaria I a participar en una actividad junto a los compañeros de la cátedra de
Comunitaria II denominada Conversatorio Comunitario, la cual se realizó en el salón 8 de la escuela de Enfermería; la misma se inició a las 9am con el Profesor Ivo Contreras quien da una introducción sobre la actividad a realizar; es precedida por la licenciada Rosalba quien da su ponencia sobre “Enfermería Comunitaria” ; luego continua la licenciada Aleidi Gómez la cual expresa su experiencia personal sobre sus inicios en el campo de la enfermería y como incursiono en la enfermería comunitaria, también hablo sobre la estructura de la Atención Primaria a la Salud y su ponencia denominada “Quienes Somos”; para finalizar la Gerente en Salud Publica Nora Salas habla sobre la Gerencia de Enfermería en el primer nivel de atención . La actividad culmina a las 11:40am permitiendo escuchar las experiencias laborales de los profesionales de distintas instituciones de Salud del estado la cual permitió que los estudiantes aclararan dudas sobre este campo en desarrollo como lo es la práctica en enfermería comunitaria.
Miércoles 22 de octubre
Cuarta Visita del Seguimiento de caso Este día iniciamos a horas de la tarde aproximadamente a las 2:00pm teniendo ya planificado ir a realizar la cuarta visita del seguimiento de caso y posterior a esto realizar visitas de primera y sucesivas. Nos dirigimos al Barrio Andrés Eloy Blanco sitio en donde viven nuestros pacientes.
En mi caso lleve preparado un tríptico que abarca temas generales sobre la Diabetes y la alimentación adecuada para una persona Diabética pensando en hacerle una breve sesión educativa con este material y así lograr que el paciente obtenga un
poco más de conocimientos sobre su enfermedad. Llegue al domicilio donde inmediatamente fui recibida por el Sr. Emercio el
cual ya me esperaba en su sala con muchas ansias de conversar y para que se le realizara la valoración. Se procedió a hacerle la toma de los signos vitales los cuales arrojaron los siguientes valores. Glicemia: 134md/dl Peso: 95kg PA: 100/85 FC: 20latxmin FR: 18Resxmin. Al notar los niveles de tensión arterial un poco baja le pregunte al Sr. Emercio que si ya había almorzado y me respondió no, porque no tenía ganas de comer le dije que si se sentía mareado y me respondió que si entonces decidí hablarle y animarlo para que almorzara y se tomara sus medicamentos. Ya realizado esto cambiaron los niveles de tensión arterial,
Luego de realizarle la valoración comencé a darle la pequeña sesión educativa por medio de un tríptico que describía la enfermedad en general y hablaba sobre la alimentación adecuada que debe llevar una persona con diabetes. El paciente también aporto sus ideas haciendo que la estadía durante la visita fuera muy dinámica y agradable. Al finalizar la sesión se le obsequio la información para que el la leyera junto a su esposa. Conversamos sobre sus hijos y el expreso que se sentía muy afortunado y orgulloso de ellos pues no tenía ninguna queja y siempre estaban al pendiente de su salud y la de su
esposa.
Jueves 23 de octubre
Quinta visita del seguimiento de caso
Este día mi grupo se reunió en plaza de milla a las 7:30am con el
objetivo de realizar la última visita a nuestros pacientes del caso de
estudio y al finalizar ejecutar visitas de primeras y sucesivas.
Fui a casa de mi paciente a realizar la última valoración con
el objetivo de hacer un registro de los datos obtenidos los
últimos días durante las visitas y así poder consolidar toda
esta información dejando una copia enseñándole a la
cuidadora donde registrar los valores cada vez que le realice
la toma de PA y Glicemia para que ella y los familiares del Sr.
Emercio puedan llevar una evaluación en cuanto estado de
salud del paciente. Al finalizar esta visita pudimos obtener los
siguientes valores de los signos vitales Glicemia: 134mg/dl
PA: 100/85 Peso: 85kg FC: 90latxmin FR: 20respxmin Pulso:
85pulsxmin el Sr. Emercio comento que había leído el tríptico
que se le había obsequiado y que la información le parecía
muy interesante y que gracias a lo que decía el tríptico pudo entender
que debe alimentarse mejor y tomarse sus medicamentos
constantemente. Pude observar mejoría en cuanto a la disposición del
Horóscopo
paciente para realizar hábitos que mejoren su
calidad de vida. Se finalizó la visita a las 11:00
aproximadamente con un placer de haber
conocido a una persona adulta con tanto
carisma y respeto por los demás.
I. Visita de Primera (20 de Octubre)
Familia Moreno Rangel domicilio número 0-30 situada en el Barrio Andrés
Eloy fui recibida por una pareja de casados. La Sra. María Cecilia Rangel de
Moreno de 64 años de edad y el Sr. Héctor Moreno de 70 años de edad personas
con la que inicie implantando una entrevista creando un ambiente que les
propiciara seguridad a los usuarios. Posteriormente le realice la valoración céfalo-
caudal mientras me platicaban su situación de salud. Le explique que el objetivo
de esta visita era observar los problemas o necesidades en salud que tenían como
persona individual y como grupo familiar. Para poder planificar actividades que
pudieran ser aplicadas en ellos y así darle solución a los mismos. Se les dio
información sobre el ambulatorio belén se les invito a que acudieran a dicho
ambulatorio a realizarse chequeos de rutina y que no esperaran que la
enfermedad tocara la puerta de su hogar. Converse con la pareja y mientras
avanzaba la conversa el sr. Héctor refirió haber sufrido hace 10 años de un pre
infarto y que actualmente cursa una Hipertensión
que es controlada con medicamentos. Allí
también vive la Sra. Lina Rosa Rangel madre de
la Sra. María Rangel la cual tiene 99 años de
edad es una Sra. Activa la cual deambula con
facilidad habla coherentemente y refiere tener solo
dolores articulares que de manera general se
siente muy bien. Se les hizo toma de signos vitales
a las 3 personas mayores las cueles eran las
únicas que se encontraban en el domicilio para
ese momento arrojando valores normales para
cada uno, se observó una vivienda cómoda con
todos los servicios sin lujos, aseada. Posterior a
esto se planifico realizar una visita para la semana
próxima y así llevar un control y seguimiento de los niveles de PA en las 3 persona
mayores obtuve su número telefónico para posterior comunicación. Al finalizar la
visita fui despedida con mucha educación y gratitud
Familigrama
II. Visita de primera (20 de Octubre)
Sr. Antonio Sánchez de 69 años de edad número de
domicilio 5-30 del Barrio Adres Eloy Blanco estuvo
casado hace 7 años con la Sra. Francisca Rivas de 75
años de edad. Fueron progenitores de 6 hijos, (4 hembras
y 2 varones). Actualmente tienen 6 años de haberse
separado. El Sr. Antonio vive solo en su domicilio y refiere
haber padecido de una ACV y que posee hipertensión por
la cual toma medicamentos. Comenta no frecuentar a
centros hospitalarios desde que padeció la ACV misma
ocasión donde le diagnosticaron la hipertensión. Se le
explico al Sr. Antonio el motivo de la visita se le realizo
valoración de su estado general en donde se notó una
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99 ¿?
LECTURAS
RECOMENDADA
deficiencia en cuanto a la higiene personal, se le hizo la toma de signos vitales
arrojando valores de PA: 150/95mmHg. Glicemia: 125mg/dl Peso: 85kg. FC:
95Latxmin. FR: 20Respxmin. Pulso: 89latxmin. También se le invito a visitar el
ambulatorio belén explicándole que allí le podían prestar ayuda de manera gratis.
Se observó que las condiciones de la vivienda son un poco desfavorables en
cuanto al aseo e higiene. Al mismo tiempo logre obtener el número telefónico
personal y se dejó planificada una próxima visita para llevarle seguimientos del PA
y así conversar sobre su calidad de vida y darle charla sobre cómo mejorarla.
Familigrama
III. Visita de Primera
Domicilio de la Familia Márquez Peña número 9-48 Av. Universidad al frente de Jean de milla. Al aproximarnos al frente de la vivienda. Se pudo observar que el Sr. Carlos Peña estaba un poco incómodo y no colaborador, con un estado de ánimo el cual cambio al momento que me presente como estudiante de enfermería de la universidad de los andes. Luego de esto el paciente procedió a abrirnos su hogar con amabilidad y seguridad el usuario relataba que había actuado de esa manera porque anteriormente lo habían visitado unos pasantes de Barrio Adentro quienes olvidaron el punto principal en cuanto la Salud y el Estado de la vivienda y terminaron hablando de política. Posterior a esto pude conversar con el usuario de manera tranquila el cual comento que la familia se encuentra conformada por tres personas su esposa la Sra. Fanny Marques de 47 años de edad, el hijo Cristian Peña de 18 años de edad y su persona Sr. Carlos Peña de 43 años de edad. El Sr. Carlos explica que la única persona en su hogar que padece una enfermedad es su esposa la cual fue diagnosticada hipertensa hace 10 años patología que es controlada con medicamentos. El usuario dice que él y su hijo por ahora no sufren de ninguna enfermedad que gozan de mucha salud. Son un grupo familiar con una calidad académica muy buena los dos padres tienen cada uno su profesión el Sr. Carlos P. es (TSU) y la Sra. Fanny es Administradora. En cuanto al estado de vivienda se puede observar un domicilio
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muy estable en óptimas condiciones sanitarias, contando con todos los servicios. Se le realizó una valoración céfalo-caudal al Sr. Carlos para verificar su estado de salud se hizo hincapié en la toma de PA: 125/80mmHg FC: 80latxmin, FR: 20respxmin, Pulso: 85latxmin, Peso: 75kg. Glicemia: 90mgdl. De esta manera se pudo planificar una próxima visita y así poder valorar a su esposa la cual cuenta con hipertensión y así saber cómo se encuentra su estado de salud. Pude obtener el número telefónico del domicilio para avisar el día que se vaya a realizar la próxima visita. Al finalizar fui despedida con el mayor agradecimiento por parte del usuario.
Familigrama
IV. Visita de primera
Familia Rangel contreras domicilio que se
encuentra situado en el Barrio Andrés Eloy Blanco casa número 0-17 en esta ocasión fui recibida por la Sra. Romela Contreras de 57 años de edad quien fue muy receptiva y colaboradora desde el inicio de la visita se pudo notar desde el principio que esta usuaria cuenta con un estado de animo muy dinámico y estable me invito a pasar a su casa con la mayor amabilidad. Se inicia la entrevista de manera rápida en un ambiente cómodo y de confianza entre pasante de enfermería y usuaria. La Sra.
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Conoce que
se celebra
en el mes en
Venezuela.
CALENDARIO
Romela C. expone que su grupo familiar está conformado por su esposo el Sr, Hernán Rangel de 55 años y sus dos hijas Bárbara Rangel de 35 años y Lorena Rangel de 30 los cuales viven actualmente en la vivienda. La Sra. Romela me comento que ella desde hace 25 años fuma y que hace 1 año la diagnosticaron hipertensa patología por la cual le recetaron ciertos medicamentos para controlar los niveles de PA alta. Refiere que hace meses padece de dificultad para respirar y que comúnmente le dan resfriados. Se preguntó sus antecedentes familiares y relató que su madre sufre de Hipertensión y que por parte de su esposo los padres sufren de Diabetes. Su esposo hace 2 semanas fue diagnosticado con hiperinsulinismo. Se procedió a realizar una valoración general de Sra. Romela donde se pudo observar un estado de obesidad y los valores de PA y Glicemia resultaron alterados. Peso: 95kg Glicemia: 130mgdl PA: 187/85mmHg. Esta valoración también fue realizada en su esposo donde los resultados alterados surgieron al realizar el examen de la glicemia donde los valores salieron bajos. Glicemia: 65mgdl. Peso: 70kg PA: 130/90mmHg. Esta pareja comenta que sus hijas no cuentan con ninguna patología. Se observó el estado de la vivienda la cual cuenta con un espacio reducido para la cantidad de personas pero aun así se pudo observar limpia y con un ambiente agradable. De igual manera que en las visitas anteriores se acordó una visita próxima para llevar en este caso un control y seguimiento de los niveles alterados encontrados en la pareja. Al finalizar la visita fui despedida con la mayor amabilidad y agradecimiento por parte de la pareja.
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V. Visita de primera
Se visita la vivienda numero 1-64 la cual esta ubicada en el barrio Andrés Eloy blanco donde fui recibida por la Sra. Dulce parra de 60 años de edad quien nos recibió con mucha cortesía haciéndonos pasar a su hogar se le explica a la Sra. Dulce el motivo de la vista. Iniciando con una indagación sobre su antecedentes personales y familiares y nos expresa que ella a mantenido valores de Triglicéridos y colesterol y de sus antecedentes familiares su madre padeció de cáncer. Se realiza la valoración física en donde se puede observar una usuaria con los valores casi normales por que al realizarle la toma de signos vitales dieron resultados elevados en cuanto la glicemia capilar: 136mg/dl y PA: de 196/93mHg. La usuaria refiere que desde hace tiempo no visita a un centro hospitalario. Se observa las condiciones dela vivienda en donde se aprecia una vivienda saludable (optima sin lujos) la usuaria comenta que son 3 personas las que viven en su casa su dos hijas junto a ella puesto que hace 10 años se separo de su esposo. Se finaliza la visita l ambulatorio Belén o algún centro de salud ara que le realicen una valoración general. Recomendándole a la usuaria visitar e dejando acordado otra visita para ver los niveles de glicemia y PA.
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Disminuya su
Estrés Fácil y
Dinámicamente.
Realice
actividades
como:
NOMBRE DEL PACIENTE
Fanny Marques de 47 años de edad.
DIRECCION AV. Universidad frente al Jean de
Milla.
DIAGNOSTICO MEDICO Hipertensión Arterial.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud y identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Se realiza la visita a la Sra. Fanny a horas de la tarde. Usuaria que
en la visita de primera no estaba en casa pero su esposo dio todos
los datos de la Sra. Fanny para que le realizáramos una valoración y
ver si la Hipertensión está controlada o no. Se habló con la Sra.
Fanny de su estado de salud la cual comento que últimamente ha
sentido muchos dolores de cabeza. (Cefalea). Se procede a realizar
una valoración en donde todo se encontró dentro de los límites
normales incluyendo la PA. Se recomendó a la Sra. Fanny que se
realice un seguimiento de PA y lo registre en una hoja en su casa.
Para que el día que vaya al ambulatorio Belén se lo revisen y vean la
evolución. De igual manera se le sugirió que retome el consumo de
una alimentación sana baja en sal y grasas.
ANTECEDENTES PERSONALES: Hipertensión Arterial.
No refiere patología, ni cirugías anteriores solo la cesárea, no es
alérgica a ningún medicamento.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Su padre y su madre padecen de
Hipertensión.
ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda sin aseo (optima sin lujos).
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según su composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: Salida de los hijos del hogar.
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NOMBRE DEL
PACIENTE
Coromoto Mora de Guerrero 46 años de edad.
DIRECCION Barrió Andrés Eloy Blanco número 0-39 pasaje
la concordia.
Diagnostico
Medico
Diabetes Mellitus tipo 1
OBJETIVO DE
LA VISITA
Identificar si el paciente tiene historia en el
ambulatorio belén como también valorar el
estado de salud y el de su vivienda.
DESCRIPCION DE LA VISITA
Se vista a la Sra. Coromoto Mora de Guerrero en horas de la
mañana quien nos recibe en su hogar se explica el motivo de la
visita el cual es bien aceptado. La Sra Coromoto nos comenta que
desde hace aprox. 2 años no visita el ambulatorio Belén y que
desde entonces mantiene tomando los mismo medicamentos. Se le
realizo valoración física y toma de signos vitales observándose piel
de coloración pálida y pies inflamados. En la toma de signos
vitales los valores resaltante fueron glicemia: de 150mg/dl. PA:
145-/95mmHg. Y peso: 98kg con una estatura de 1.69 cm.
Observándose sobrepeso. Se le recomienda a la usuaria consumir
alimentos bajos en sal, grasas y azúcares. Como también ir a
ambulatorio Belén a realizarse una valoración médica para que
pueda retomar el control de la diabetes ya que se observan
síntomas de empeoramiento. La usuaria comenta que su hogar
viven 4 personas, su esposo de 51 años y Dos hijos (1 varón de 28
años y 1 hembra22años). Aunque el hijo de 28 se queda en casa
por temporadas solo porque viaja por asuntos de trabajo.
ANTECEDENTES PERSONALES
Hiperinsulisnismo en la juventud que después se convirtió en
Diabetes Mellitus
Antecedentes Familiares: Su madre padeció de Diabetes Mellitus. ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). Donde vive la usuaria con su esposo y dos hijos.
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según su composición: nuclear Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: debería estar en la Salida de los hijos del hogar pero sus dos hijos cada uno con un hijo aún viven allí.
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NOMBRE DEL PACIENTE
Héctor Moreno de 70 años.
DIRECCION Barrio Andrés Eloy Blanco casa
número 0-30.
Diagnostico Hipertensión Arterial.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Se realiza visita en horas de la mañana a el sr. Héctor moreno quien
en la visita de primera refirió padecer de hipertensión la cual supone
debe mantener controlada con sus medicamentos. Debido a esto se le
realiza la toma de signos vitales teniendo resultados favorables en
cuanto al PA: 135/85mmHg. El usuario se observó tranquilo y en cuanto
su estado en general se encuentra todo dentro de los límites normales.
En cuanto al estado de su casa se observó una vivienda estable y
saludable en donde viven 8 personas.
ANTECEDENTES PERSONALES: Hipertensión Arterial controlada.
No refiere patología, ni cirugías anteriores, no es alérgico a ningún
medicamento.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Su madre padece de Hipertensión.
ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos).
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según su composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: Salida de los hijos del hogar.
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NOMBRE DEL PACIENTE
Dulce Parra 60 años
DIRECCION Barrio Andrés Eloy Blanco casa número
1-64
Diagnostico Hiperlipidemia (niveles altos de
triglicéridos y colesterol).
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Esta visita se realizó en horas de la tarde, donde fui recibida por la Sra.
Dulce de inmediato inicie la indagación sobre su estilo de vida y sus
hábitos alimenticios la usuaria comento que no mantiene una
alimentación correcta. Últimamente ha sentido cefalea y mareos, se le
hizo la toma de signos vitales donde la PA arterial dio valores elevados.
176/86mmHg. Así se le indico a la usuaria visitar al ambulatorio Belén.
Para que se ponga en control médico y pueda tomar los medicamentos
correctos.
ANTECEDENTES PERSONALES: Hiperlipidemia y posible Hipertensión
Arterial.
No refiere patología, ni cirugías anteriores, no es alérgica a ningún
medicamento.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Refiere que su madre padeció de cáncer.
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). En donde viven
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según su composición: Monoparental. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: debería estar en la Salida de los hijos del hogar pero sus dos hijas aún viven allí.
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NOMBRE DEL PACIENTE
Elsy de Pírela de 65 años
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia.
Casa número 0-38.
Diagnostico Osteoporosis.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Se realiza la visita en horas de la mañana donde fuimos recibidos muy
cordialmente por la Sra. Elsy quien nos invitó a pasar a su casa.
Iniciamos la entrevista y la usuaria nos comenta que en su hogar todos
gozan de mucha salud que ella es la única que padece de una patología
(Osteoporosis). La usuaria nos comenta que tuvo que pedir la
jubilación de su trabajo por la misma condición. Ella refiere tomar sus
medicamentos e ir comúnmente a realizarse valoraciones médicas, se
alimenta saludablemente. A la usuaria no se le pudo realizar valoración
céfalo-caudal porque iba saliendo de su domicilio por asuntos
familiares. Acoto que en su hogar viven 5 personas.
ANTECEDENTES PERSONALES
Refiere solo la osteoporosis y problemas de visión:
ANTECEDENTES FAMILIARES: Por parte de la usuaria la madre y el
padre padecieron de problemas cardiacos y diabetes. Por parte del
esposo problemas de Cáncer.
ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). Donde vive la usuaria con su esposo una hija un hijo y una nieta.
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: debería estar en la Salida de los hijos del hogar pero sus dos hijos cada uno con un hijo aún viven allí.
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NOMBRE DEL PACIENTE
Flor Pírela de 87 años
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia.
Casa número 0-56.
Diagnostico Fractura de Piernas.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Esta visita se realizó en horas de la tarde, donde fui recibida por la Sra.
Francis Barrios la cuidadora de la Sra. Flor. Quien me comenta que la
paciente está sufriendo de depresión y estreñimiento. Esta usuaria tiene
ya 4 años en cama por las fracturas en ambas piernas provocadas por
una caída. Le realice la valoración céfalo-caudal a la usuaria quien se
siente muy adolorida y sin ganas de comer y al mismo tiempo se
observa incoherente no muy acorde a la actualidad. Se habla con la
cuidadora para saber qué tipo de alimentación lleva la usuaria y si se le
realizan terapias en las extremidades no afectadas. Se le recomienda a
la cuidadora darle frutas como lechosa cambur y alimentos que
contengan fibra. Como también se le explica la importancia de la
recreación sacarla en silla de rueda al sol y a conocer la a otras
personas. En cuanto los signos vitales se obtuvieron valores como: PA:
128/90mmHg Glicemia: 123mg/dl.
ANTECEDENTES PERSONALES: La cuidadora refiere no saber.
No refiere patología, le hicieron una cirugía anterior de fracturas
anteriores en una de las extremidades inferiores, no es alérgica a
ningún medicamento.
ANTECEDENTES FAMILIARES: La cuidadora no tiene información sobre
ello.
Familigrama
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CUIDADORA
Nombre Nerido Quintero 45 años
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia
casa número 0-48.
Diagnostico Pre. Infarto. Y Diabetes.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e
identificar factores de riesgos para
poder implementar acciones que
mejoren la calidad de vida del
usuario.
Descripción de la visita
Visite el domicilio número 0-48 en horas de la mañana fui
recibida por el usuario Nerido Quintero donde inmediatamente
inicie la indagación sobre su estado de salud y el sr. Refiere
tener muy mala circulación y ya haber sufrido un pre-infarto
también padece de hipertensión. Le realice la valoración céfalo
caudal donde los valores PA: 140mmHg. Glicemia: 100mg/dl.
Observándose también los pies inflamados. Se pudo ver una
vivienda óptima sin lujos pero muy saludable para su familia.
Quienes son su esposa y tres hijos varones. Igual que en las
demás visitas se hacen recomendaciones para mejorar la calidad
de vida del usuario y prevenir complicaciones.
ANTECEDENTES PERSONALES: Solo el pre infarto e
Hipertensión.
ANTECEDENTES FAMILIARES: su padre murió de un infarto
fulminante.
ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). Donde vive el usuario su esposa y tres hijos varones.
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: Salida de los hijos del hogar.
Familigrama
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NOMBRE DEL PACIENTE
María Guillen 56 Años.
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia
casa número 0-35.
Diagnostico Artritis.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Visita que se realiza a horas de la mañana donde fui recibida por la
usuaria quien me comenta que sufre de artritis desde hace 8 años y
refiere controlar su dolor con medicamentos. Se le hizo una breve
valoración donde todos los valores salieron en total normalidad.
ANTECEDENTES PERSONALES: Artritis.
ANTECEDENTES FAMILIARES: cáncer y cirrosis.
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). Donde vive con su esposo José García de 50 años.
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: Salida de los hijos del hogar.
Familigrama
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NOMBRE DEL PACIENTE
Iris Contreras de 73 años de edad.
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia
casa número 0-70
Diagnostico Secuelas de meningitis durante la
infancia.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e
identificar factores de riesgos para
poder implementar acciones que
mejoren la calidad de vida del
usuario.
Descripción de la visita
Se realiza la vista en horas de la tarde donde fui recibida por la
Sra. Iris quien nos comenta su situación de salud dificultándosele
un poco el habla debido a las consecuencias que le produjo esta
enfermedad se le pudo realizar la valoración física en la cual
también se notó deficiencia en cuanto la capacidad de pensar
correctamente y de caminar en cuanto a los signos vitales todo
salió en total normalidad. Recomendándole a la Sra. Iris acudir al
ambulatorio Belén para que pueda contactar algún médico que
pueda ayudarle a que realice terapias tanto musculares como
bucales para mejorar su estilo de vida.
ANTECEDENTES PERSONALES: Meningitis.
ANTECEDENTES FAMILIARES: su madre sufre de hipertensión.
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). Donde vive con su esposo Manuel contreras y ella. (Pareja).
ESTUDIO DE LA FAMILIA
. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: ancianidad.
Familigrama
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NOMBRE DEL PACIENTE
Rocío Avendaño de 42 años.
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia
casa número 0-76.
Diagnostico Diabetes y depresión.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Visita que se realiza a horas de la mañana donde fui recibida por la Sra.
Rocío quien expresa su gratitud y cordialidad. Le dije el motivo de la
visita. Y se inició una indagación sobre su situación de salud. En donde
se le hablo del ambulatorio Belén y se le recordó que podría visitarlo y
encontrar mejor ayuda allí para que pueda mejor su condición de vida.
Se le realiza la toma de signos vitales saliendo alterando la PA:
145/90mmHg y la Glicemia 145 mg/dl. Se le sugiere a la Sra. roció
adquirir obligatoriamente un habito alimenticio saludable.
ANTECEDENTES PERSONALES: solo diabetes y depresión.
ANTECEDENTES FAMILIARES: s adre padece de diabetes y su madre
de hipertensión y depresión. .
Según composición: Nuclear. Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: Salida de los hijos del hogar.
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NOMBRE DEL PACIENTE
Deonica García 63 años.
DIRECCION AV. Universidad calle la concordia
casa número 0-52.
Diagnostico Cáncer en una rodilla que actualmente
ahí cero indicios de él fueron borrados
por el tratamiento administrado e
hipertensión.
Objetivo de la visita Evaluar el estado de salud e identificar
factores de riesgos para poder
implementar acciones que mejoren la
calidad de vida del usuario.
Descripción de la visita
Visite este domicilio en donde fui recibida por una de las hijas de la Sra.
Deonicia quien me dice que su madre es que necesita cierto cuidado en
cuanto la toma de signos vitales. Se le realizo la toma de signos vitales
saliendo la PA un poco alta PA: 140/87mmHg. A nivel general se ve una
señora muy sana y tranquila. La cual refiere gozar de total salud. Lleva
una alimentación sana y toma sus medicamentos diariamente.
ANTECEDENTES PERSONALES: Cáncer e Hipertensión.
ANTECEDENTES FAMILIARES: No recuerda.
ESTUDIO DE LA VIVIENDA
Domicilio propio el cual cuenta con todos los servicios básicos en una vivienda cómoda aseada (optima sin lujos). En donde vive la usuaria con dos hijos varones uno de 30, otro de 19 años y su esposo de 70 años de edad.
ESTUDIO DE LA FAMILIA
Según demografía: Urbana; según su desarrollo: Moderna. Según su tipología: Obrera; Ciclo Vital: debería estar en la Salida de los hijos del hogar pero sus dos hijos cada uno con un hijo aún viven allí.
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