resuma alat kontrasepsi

8/18/2019 RESUMA ALAT KONTRASEPSI

1/29

ALAT-ALAT KONTRASEPSI

A. Defenisi Kontrasepsi

Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu untuk

mendapatkan objek – objek tertentu, menghindari kehamilan yang tidak

diinginkan, mendapatkan kehamilan yang diinginkan, mengatur interval

kehamilan, menentukan jumlah anak dalam keluarga, mengontrol saat kelahiran

dalam hubungan dengan umur suami istri. ( Hanafi. 200. hlm !"#$.

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, alat yang

digunakan untuk menunda kehamilan dan menjarangkan jarak kelahiran. (Hanifa.

200. hlm #0% dan &anuaba. 200!. hlm. 2'! $.

B. Tujuan kontrasepsi

ujuan menggunakan kontrasepsi adalah untuk menjarangkan kelahiran,

mengendalikan jumlah anak, dan untuk kesehatan reproduksi )anita. *erta

mencapai keluarga yang sejahtera.

C. Jenis jenis kontrasepsi

'. Kontrasepsi +-

Kontrasepsi +il adalah metode kontrasepsi hormonal yang digunakan)anita, berbentuk tablet. +ada dasarnya kontrasepsi pil terbagi menjadi tiga

bagian, yaitu pil kombinasi, pil yang mengandung progesteron dan pil yang

mengandung estrogen. Kontrasepsi +il adalah salah satu kontrasepsi yang

paling banyak digunakan, kontrasepsi pil mengandung hormon ekstrogen dan

progesterone serta dapat menghambat ovulasi. Kontrasepsi pil ini harus

diminum setiap hari secara teratur. ji klinis terhadap pil memperlihatkan

angka kegagalan pada tahun pertama 2," % di ndonesia. ( +endit, 200/, hlm.

22 $.

a. enis – jenis pil kombinasi ada macam yaitu 1

'$ &onofasik 1 pil yang tersedia dalam kemasan 2' tablet mengandung

hormon estrogenprogesterone dalam dosis yang sama, dengan " tablet

tanpa hormon.2$ 3ifasik 1 pil yang tersedia dalam kemasan 2' tablet mengandung

hormon estrogenprogesterone dengan dua dosis yang berbeda, dengan

" tablet tanpa hormon.


2/29

$ rifasi 1 pil yang tersedia dalam kemasan 2' tablet mengandung

hormone estrogenprogesterone dengan tiga dosis yang berbeda,

dengan " tablet tanpa hormon ( *aifuddin. 200. hlm. &K – 2" $.

b. 4fektivitas

+ada pemakaian yang seksama, pil kombinasi ## 5 efektif mencegah

kehamilan. 6amun, pada pemakaian yang kurang seksama, efektivitasnya

masih mencapai # 5. ( 4verett. 200". hlm. ''# .c. Keuntungan

Keuntungan menggunakan kontrasepsi pil adalah dapat diandalkan jika

pemakaiannya teratur, meredakan dismenorea, mengurangi resiko anemia,

mengurangi resiko penyakit payudara, dan melindungi terhadap kanker endometrium dan ovarium.

d. KerugianKerugian menggunakan kontrasepsi pil adalah harus diminum secara

teratur, cermat, dan konsisten, tidak ada perlindungan terhadap penyakit

menular, peningkatan resiko hipertensi dan tidak cocok digunakan ibu

yang merokok pada usia % atahun. ( 4verett, 200". hlm ''# $.

e. ndikasindikasi penggunaan kontrasepsi pil adalah usia reproduksi, telah

memiliki anak, bu yang menyusui tapi tidak memberikan asi esklusif, ibu

yang siklus haid tidak teratur, ri)ayat kehamilan ektopik. ( *ifuddin.

200. hlm &K72#$

f. Kontra indikasiKontra indikasi pengguna kontrasepsi pil adalah ibu yang sedang hamil,

perdarahan yang tidak terdeteksi, diabetes berat dengan komplikasi,

depresi berat dan obesitas. ( 4verett, 200". hlm. '20 $.

g. &ekanisme Kerja

mekanisme kerja pil adalah dengan cara menekan gonadotropin

releasing

hormon.+engaruhnya pada hifofisis terutama adalah penurunan sekresi

luitene8ing hormon (-H$, dan sedikit folikel stimulating hormon. 9engan

tidak adanya puncak -H, maka ovulasi tidak terjadi. 9isamping itu,

ovarium menjadi tidak aktif, dan pemasakan folikel terhenti.-endir sevik

juga mengalami perubahan, menjadi lebih kental, gambaran daun pakis

menghilang, sehingga penetrasi sperma menurun (*is)osudarmo,et al,


3/29

200'.hlm.'%$.

h. 4fek *amping

4fek samping kontrasepis pil Kombinasi adalah pertambahan berat badan, perdarahan diluar siklus haid, mual, pusing dan amenorea. ( Hanifa. '###.

Hlm #'# $.i. :ara pemakaian

+il pertama dari bungkus pertama diminum pada hari kelima siklus haid,

dapat juga dimulai pada suatu hari yang diinginkan, misalnya hari minggu,

agar mudah diingat lalu diminum terus – menerus pada pil yang berjumlah

2! tablet. (Hanifa. '###.hlm #'# $.

2. Kontrasepsi *untikKontrasepsi *untik adalah alat kontrasepsi yang mengandung hormon

progesterone dan ekstrogen, kontrasepsi ada ada 2 macam yaitu suntil yang

sebulan sekali ( syclopen $ dan suntik bulan sekali ( depo propera $, akan

tetapi ibu lebih suka menggunakan suntik yang sebulan karena suntik sebulan

dapat menyebabkan perdarahan bulanan teratur dan jarang menyebabkan

spoting. (+endit. 200/, hlm 0 $.a. 4fektifitas

4fektivitas kontrasepsi suntik adalah antara ## 5 dan '00 5 dalammencegah kehamilan. 9an tinggat kegagalannya sangat kecil.

Keefektifannya 0,' – 0,; kehamilan per '00 perempuan selama tahun

pertama pemakaian. (4verett.200". hlm '/# $. b. Kerugian

Kerugian kontrasepsi suntik adalah perdarahan tidak teratur, perdarahan

bercak, mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, efektivitasnya

berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat epilepsi dan

kemungkinan terjadi tumor hati. ( *aifuddin. 200. hlm &K – $.c. Keuntungan

Keuntungan kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sederhana setiap !

sampai '2 mingggu, tingkat keefektivitasannya tinggi, tidak menggagu

pengeluaran pengeluaran asi. ( &anuaba. '##!. hlm ;;%$.

d. ndikasindikasi kontrasepsi suntik adalah usia reproduksi, telah mempunyai anak,

ibu yang menyusui, ibu post partum, perokok, , nyeri haid yang hebat dan

ibu yang sering lupa menggunakan kontrasepsi pil. ( *aifuddi. 200. hlm.


4/29

&K – ;2 $.

e. Kontra indikasi

Kontra indikasi kontrasepsi adalah ibu yang dicuriagai hamil, perdarahanyang belum jelas penyebabnya, menderita kanker payudara dan ibu yang

menderita diabetes militus disertai komplikasi.f. 4fek samping

4fek samping kontrasepsi suntik adalah sakit kepala, kembung, depresi,

berat badan meningkat, perubahan mood, perdarahan tidak teratur dan

amenore.

g. &ekanisme Kerja

&ekanisme kerja kontrasepsi suntik adalah menghalangi pengeluaran


5/29

tekanan darah. *angat efektif bagi ibu yang tidak boleh menggunakan obat

yang mengandung estrogen. (Hanifa. '###. hlm #22$.

a. &ekanisme kerja&ekanisme kerja implant adalah dapat menekan ovulasi, membuat getah

serviks menjadi kental, membuat endometrium tidak siap menerima

kehamilan. 9engan konsep kerjanya adalah progesteron dapat

mengahalangi pengeluaran -H sehingga tidak terjadi ovulasi dan

menyebabkan situasi endometrium tidak siap menjadi tempat nidasi.

b. enis – jenis

enis – jenis kontrasepsi susuk adalah 1 6orplan dari / batang silastik

lembut berongga dengan panjang ,; cm, dengan diameter 2,; mm, yangdi isi dengan / mg levonolgestrel dengan lama kerjanya % tahun.

mplanon terdiri dari satu batabg putih lentur dengan panjang kira – kira

;0 mm, dan diameter 2 mm, yang di isi dengan /! mg 7keto7desogestrel

dan lama kerjanya tahun. edena dan indoplan erdiri dari 2 batang yang

di isi dengan "% mg levonolgester dengan lama kerjanya tahun.

(*aifuddin. 200. hlm +K7 '% $c. Keuntungan

Keuntungan kontrasepsi implant adalah dipasang selama % tahun, controlmedis ringan, dapat dilayani di daerah pedesaan, penyulit tidak terlalu

tingggi, biaya ringan.. ( &anuaba '###. hlm ;;/ $.

d. KerugianKerugian kontrasepsi implant adalah terjadi perdarahan bercak,

meningkatnya jumlah darah haid, berat badan bertambah, menimbulkan

acne, dan membutuhkan tenaga yang ahli untuk memasang dan

membukanya.

e. ndikasi

ndikasi kontrasepsi implant adalah )anita usia subur, )anita yang ingin

kontrasepsi jangka panjang, ibu yang menyusui, pasca keguguran

f. Kontra indikasiKontra indikasi kontrasepsi implant adalah ibu yang hamil, perdarahan

yang tidak diketahui penyebabnya, adanya penyakit hati yang berat,

obesitas dan depresi. ( 4verett. 200". hlm. '!2 $.

g. 4fek samping

4fek samping kontrasepsi implant adalah nyeri , gatal atau infeksi pada

tempat pemasangan, sakit kepala, mual, perubahan moot, perubahan berat


6/29

badan, jera)at, nyeri tekan pada payudara, rambut rontok. ( 4verett. 200".

hlm. '!; $.

h. =aktu pemasangan=aktu pemasangan yang baik dalam pemasangan implan adalah 1 *etiap

saat selama siklus haid hari ke – 2 sampai hari ke7 " tidak diperlukan

metode kontrasepsi tambahan. nsersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja

diyakini tidak terjadi kehamilan, bila insersi setelah hari ke – " siklus haid,

klien jangan melakukan hubungan seksual atau menggunakan kontrasepsi

lainnya untuk " hari saja. 3ila menyusui antara / minggu sampai / bulan

pasca persalinan insersi dapat dilakukan setiap saat, bila menysui penuh,

klien tidak perlu memakai metode kontrasepsi lain. =aktu yang paling

untuk pemasangan implant adalah se)aktu haid berlangsung atau masa

pra ovulasi dari siklus haid, sehingga adanya kehamilan dapat

disingkirkan. ( Hanifa. '### $.i. :ara pemasangan

:ara pemasangan implant adalah 1

'$ &empersiapkan pasien yaitu dengan menganjurkan pasien

membersihkan lengan yang akan dipasang.yaitu lengan yang jarang

digunakan.2$ >unakan cara pencegahan infeksi

$ +astikan kapsul – kapsul tersebut berad sedikit ! cm diatas lipatan siku

di daerah media lengan;$ *untikan lidokain sebanyak 0,% ml lalu lakukan insisi yang kecil,

hanya sekedar menembus kulit.

%$ &asukkan trokar melalui luka insisi dengan sudut yang kecil./$ Kemudian masukkan implant secara perlahan – lahan sampai semu

implant masuk kedalam ba)ah kulit.

"$ Kapsul pertama dan keenam harus membentuk sudut "%0 !$ Kemudian cabut trokar perlahan, kemudian bersihkan luka insisi

dengan bethadine setelah itu tutup dengan kain kasa. (*ifuddin. 200.

hlm +K7'!$.

j. :ara pencabutan

:ara pencabutan implant adalah 1'$ 9esinfeksi daerah yang akan di insisi.

2$ *untikkan lidocain %cc.

$ nsisi diperdalam dan jaringan ikat lemak melekat pada kapsul implant.

;$ angan kanan mendorong implant kearah insisi


7/29


8/29

panjang ( ! – '0 tahun pemakaian $. idak mempengaruhi hubungan

seksual. idak ada efek samping hormonal. idak mempengaruhi kualitas

dan volume asi. 9apat digunakan hingga menopause. idak ada interaksi

dengan obat – obatan.

c. 4fek *amping4fek samping adalah akibat yang ditimbulkan atau reaksi yang disebabkan

oleh benda asing yang masuk kedalam tubuh dan tidak diharapkan. 4fek

samping 9 menurut *aifuddin. 200. &K – "; antara lain 1 Haid lebih

banyak dan lama. *aat haid terasa sakit. +erdarahan spoting. erjadinya

pedarahan yang banyak. Kehamilan insitu

d. ndikasi&enurut >lasier. 200%. hlm '2% yang merupakan indikasi pemakaian

kontrasepsi 9 adalah 1 =anita yang menginginkan kontrasepsi jangka

panjang. &ultigravida. =anita yang mengalami kesulitan menggunakan

kontrasepsi lain.

e. &ekanisme Kerja

&ekanisme kerja 9 adalah mencegah terjadinya pembuahan

dengan penghambatan bersatunya ovum dengan sperma, mengurangi

jumlah sperma yang mencapai tuba fallopi dan menonaktifkan sperma.

( *aifuddin 200. hlm &K – " $.

&ekanisme kerja 9 adalah menghambat bersatunya sperma dan

ovum, mengurangi jumlah sperma yang mencapai tuba fallopi,

menonaktifkan sperma, menebalkan lendir serviks sehingga menghalangi

pergerakan sperma. ( &ansjoer 200'. hlm. %" $.

&ekanisme kerja 9 adalah dapat menimbulkan reaksi radang

pada endometrium dengan mengeluarkan leokosit yang dapat

menghancurkan blastokista atau sperma. 9 yang mengandung tembaga

juga dapat menghambat khasiat anhidrase karbon dan fosfase alkali,

memblok bersatunya sperma dan ovum, mengurangi jumlah sperma yang

mencapai tuba fallopi dan menonaktifkan sperma (?gritubella. 200".


9/29

migrasi leokosit, makrofag dan menimbulkan perubahan susunan cairan

endometrium yang akan menimbulkan gangguan terhadap spermato8oa

sehingga gerakannya menjadi lambat dan akan mati dengan sendirinya.

( &anuaba. 200!. hlm 2 $

9 bentuk insert, contohnya lippes loop, menimbulkan reaksi

benda asing dengan terjadinya migrasi leokosit, limfosit dan makrofag.

+emadatan lapisan endometrium menyebabkan gangguan nidasi hasil

konsepsi sehingga kehamilan tidak terjadi. ( &anuaba. 200!. Hlm 2; $.

f. Kerugian

&enurut &aryani 200% kerugian pemakaian kontrasepsi 9adalah 1 &enstruasi ang lebih banyak dan lebih lama. nfeksi dapat terjadi

saat pemasangan yang tidak steril. 4kspulsi ( 9 yang keluar atau

terlepas dari rongga rahim $.

*edangkan menurut Aubrik 200; kerugian pemakaian kontrasepsi

9 adalah 1 Haid menjadi lebih lama dan banyak. +erdarahan spoting

( bercak – bercak $. Kadang – kadang nyeri haid yang hebat, perlu tenaga

terlatih untuk memasangn dan membuka 9.

g. Kontra ndikasi&enurut *aifuddin. 200. & K – " dan 3urns. 2000 hlm. '' yang

merupakan kontra indikasi pemakaian kontrasepsi 9 adalah 1 =anita

yang sedang hamil. =anita yang sedang menderita infeksi alat genitalia.

+erdarahan vagina yang tidak diketahui. =anita yang tidak dapat

menggunakan kontrasepsi 9. =anita yang menderita +&*. =anita yang

pernah menderita infeksi rahim. =anita yang pernah mengalami

pedarahan yang hebat.

h. =aktu +emasangan=aktu pemasangan 9 yang baik menurut &anuaba 200!. hlm 2;%

antara lain 1 3ersamaan dengan menstruasi, *egera setelah menstruasi,

+ada masa akhir masa nifas, 3ersamaan dengan seksio secaria, Hari kedua

dan ketiga pasca persalinan, *egera setelah post abortus.

i. =aktu +encabutan=aktu pencabutan 9 yang baik menurut ( &anuaba '##!. hlm ;%! $

antara lain 1 ngin hamil lagi, erjadi infeksi, erjadi perdarahan, erjadi

kehamilan insitu.


10/29

j. ad)al +emeriksaan lang

*etelah dilakukan pemasangan 9 maka ibu harus melakukan jad)al

pemeriksaan ulang menurut &anuaba '##!. hlm ;%! antara lain 1

'$ 9ua minggu setelah pemasangan

2$ *atu bulan setelah pemeriksaan pertama$ iga bulan setelah pemeriksaan kedua

;$ *etiap enam bulan sekali sampai satu tahun

%$ ika ada keluhank. Komplikasi

Komplikasi yang ditimbulkan karena pemasangan kontrasepsi 9

menurut &anuaba 200!. hlm. 2;" yaitu 1

'$ +erforasi, sering terjadi saat pemasangan dengan disertai ras sakitsehingga perlu dibuka segera dan dilakukan observasi terhadap infeksi

atau perdarahan infeksi dapat menimbulkan kehamilan ektopik karena

pernah memakai 9

2$ ?bortus infeksi. +emasangan 9 tanpa diketahui telah terjadi

kehamilan dapat menimbulkan perdarahn yang banyak karena terjadi

peningkatan aliran darah menuju uterus dan mudah terjadi infeksi

sampai abortus serta sepsis.

%. Kontrasepsi &antapKontap adalah kontrasepsi permanen yang digunakan untuk mencegah

kehamilan. Kontap ada 2 macam yaitu tubektomi yang digunkan pada )anita

dan vasektomi yan g digunakan pada pria. Keunggulan kontap adalah

merupakan kontrasepsi yang hanya dilakukan atau dipasang sekali, relatif

aman. ?ngka kegagalan kontap pada pria 0,'5 7 0,% % dalam tahun pertama

sedangkan kegagalan pada kontap )anita kurang dari '5 per seratus setelah

satu tahun pemasangan.Kontap adalah alat kontrasepsi mantap yang paling efektif digunakan,

aman dan mempunyai nilai demografi yang tinggi. Kontap ada 2 macam yaitu

tobektomi yang dilakukan pada )anita dan vasektomi yang dilakukan pada

pria.

a. ubektomiubektomi adalah satu – satunya kontrasepsi yang permanent. metode ini

melibatkan pembedahan abdominal dan pera)atan di rumah sakit yang

melibatkan )aktu yang cukup lama.


11/29

!" 4fektivitas

ubektomi ini mempunyai efektivitas nya ##,; 5 7 ##,! 5 per '00

)anita pertahun. 9engan angka kegagalan ' – % per '00 kasus#" Keuntungan

Keuntungan tobektomi adalah efektivitas tinggi, permanen, dapat

segera efektif setelah pemasangan.$ Kerugian

Kerugian tobektomi adalah melibatkan prosedur pembedahan dan

anastesi, tidak mudah kembali kesuburan.

;$ ndikasi

ndikasi tubektomi adalah )anita usia subur, sudah mempunyai anak,

)anita yang tidak menginginkan anak lagi.

%$ Kontra indikasiKontra indikasi adalah ketidak setujuan terhadap operasi dari salah

satu pasangan, penyakit psikiatik, keadaan sakit yang dapat

meningkatkan resiko saat operasi.

/$ 4fek samping4fek samping tubektomi dalah jika ada kegagalan metode maka ada

resiko tinggi kehamilan ektopik, meras berduka dan kehilangan.

( 4verett. 200". hlm. 2%2 $.

b. @asektomi

@asektomi adalah pilihan kontrasepsi permanent yang popular untuk

banyak pasangan. @asektomi adalah pemotongan vas deferen, yang

merupakan saluran yang mengangkut sperma dari epididimis di dalam

testis ke vesikula seminalis.

'$ 4fektivitas

@asektomi adalah bentuk kontrasepsi yang sangat efektif. ?ngka

kegagalan langsungnya adalah ' dalam '000, angka kegagalan

lanjutnya adalah antara ' dalm 000.

2$ KeuntunganKeuntungan adalah metode permanent, efektivitas permanen,

menghilangkan kecemasan akan terjadinya kehamilan yang tidak

direncanakan, prosedur aman dan sederhana

$ Kontra indikasi

Kontra indikasi adalah ketidak mampuan fisik yang serius, masalah

urologi, tiadak didukung oleh pasangan.

;$ 4fek samping

4fek samping adalah infeksi, hematoma, granulose sperma.


12/29


13/29


14/29


15/29


16/29


17/29


18/29


19/29


20/29


21/29


22/29


23/29


24/29


25/29


26/29


27/29


28/29


29/29

resuma alat kontrasepsi

Documents