RESULTADOS E RESULTADOS E INTERVENCIONES INTERVENCIONES

ENFERMERAS EN EL RIESGO ENFERMERAS EN EL RIESGO DE CAÍDASDE CAÍDAS

Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; López ,MLópez ,M..

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Fenómeno muy frecuente en la edad Fenómeno muy frecuente en la edad avanzada, siendo una de las principales avanzada, siendo una de las principales causas de lesiones, incapacidad o muerte.causas de lesiones, incapacidad o muerte.Etiología multifactorialEtiología multifactorial

Indicador importante para identificar al anciano frágil.Indicador importante para identificar al anciano frágil.Con consecuencias físicas, psíquicas y socialesCon consecuencias físicas, psíquicas y sociales

FracturasSíndrome pos-caída

OBJETIVOSOBJETIVOS

Conocer la incidencia del DdE Riesgo de Conocer la incidencia del DdE Riesgo de caídas en el domicilio. caídas en el domicilio. Conocer los factores relacionales más Conocer los factores relacionales más prevalentes de nuestra población.prevalentes de nuestra población.Conocer las etiquetas Conocer las etiquetas NICsNICs y y NOCsNOCs e e indicadores más utilizados.indicadores más utilizados.Conocer la efectividad de las intervenciones Conocer la efectividad de las intervenciones enfermeras.enfermeras.

METODOLOGÍA IMETODOLOGÍA I

Estudio observacional retrospectivo Estudio observacional retrospectivo multicéntrico.multicéntrico.

METODOLOGÍA IMETODOLOGÍA I

Estudio observacional retrospectivo Estudio observacional retrospectivo multicéntrico.multicéntrico.Muestra Toda la población identificada Muestra Toda la población identificada (N=130) con DdE Riesgo de caídas desde (N=130) con DdE Riesgo de caídas desde el 01/01/03 al 01/03/04.el 01/01/03 al 01/03/04.Análisis de las historias de los pacientes Análisis de las historias de los pacientes incluidos en el estudio.incluidos en el estudio.

METODOLOGÍA IIMETODOLOGÍA II

Variables de estudio:Variables de estudio:–– Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas.Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas.–– Edad media y sexo.Edad media y sexo.–– Existencia de cuidador.Existencia de cuidador.–– Factor relacional. Factor relacional. –– Problemas de colaboración.Problemas de colaboración.–– Intervención (NIC), resultados (NOC) e Intervención (NIC), resultados (NOC) e

indicadores enfermeros trabajados.indicadores enfermeros trabajados.–– Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.

RESULTADOSRESULTADOS

67683,88%

13016,12%

806100%

0

200

400

600

800

1000

sin riesgo decaida

riesgo decaida

total

Incidencia de riesgo de caída

Edad media 82,36

3123,85%

9976,15%

0

20

40

60

80

100

hombres mujeres

Distribución por sexo

10983,85%

2116,15%

0

20

40

60

80

100

120

con cuidador sin cuidador

Cuidador

Factor relacional

0 5 10 15 20 25 30 35 40

De t e rioro de la movilida d

Fa lt a de me dida s de se gurida d

Uso de disposit ivos de a yuda

Hist oria s pre via s de c a í da s

P roble ma s de e quilibr io

Dific ult a d visua l

Inc ont ine nc ia urina ria

De t e rioro c ognit ivo

Fa c t ore s fí sic os

Disminuc ión de fue rz a e n m.m.i.i.

Fa c t ore s a mbie nt a le s

Dific ult a d de la ma rc ha

Ot ros

Problemas de colaboración

0 10 20 30 40 50 60

HTA

Diabetes M ellitus

Artrosis

Disminución de la agudeza visual

ACV

Demencia

Pérdida de la capacidad funcional

Cardiopatías

Incont inencia urinaria

Obesidad

Resultados enfermeros NOC

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909

Conducta de seguridad: ambiente físico del hogar 1910

Estado de seguridad:caídas 1912

Continencia urinaria 0502

Conducta de seguridad:personal 1911

Estado de seguridad:lesión física 1913

Conocimiento:seguridad personal 1809

Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Uso correcto de dispositivos de ayuda 190901

Adaptación de la altura adecuada del w c 190911

Uso de zapatos con cordones bien ajustados 190910

Adaptación de la altura adecuada de la silla 190912

Colocación de pasamanos si es necesario 190905

Provisión de ayuda personal190902

Compensación de las limitaciones físicas 190920

Uso apropiado de taburetes, escaleras 190909

Conducta de seguridad:ambiente físico del hogar 1910

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Colocación de pasamanos 191002

Reorganización del mobiliario 191013

Uso de un sistema de alarma personal 191004

Provisión de dispositivos de ayuda de localización accesible191008

Provisión de equipamiento que cumpla las normas deseguridad 191009

Estado de seguridad:caídas 1912

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

Nº de caídascaminando 191202

Nº de caídas enbipedestación

191201

Nº de caídas de lacama 191204

Intervenciones enfermeras NIC

0 20 40 60 80 100 120 140

P revenc ió n de ca ídas 6490

Manejo ambienta l:s eguridad 6486

Entrenamiento de l hábito urinario 0600

Cuidado s de la inco ntinenc ia urinaria 0610

Vigilanc ia :s eguridad 6654

Ens eñanza : individua l 5606

Manejo ambienta l 6480

Vigilanc ia de la pie l 3590

Ed. Sanita ria 5510

Manejo ambienta l:pro ces o de acercamiento 6481

Caídas tras DdE

caídas posteriores 28 (22% )

no caídas 102 (78% )

Consecuencias de las caídas

Consecuencias leves 21 (75% )

Fracturas7 (25% )

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Es necesario realizar una Es necesario realizar una valoración integral de valoración integral de nuestros mayores para nuestros mayores para detectar los factores de detectar los factores de riesgo existentes y actuar riesgo existentes y actuar precozmente sobre ellos.precozmente sobre ellos.

CONCLUSIONESCONCLUSIONESLas intervenciones enfermeras más Las intervenciones enfermeras más utilizadas en nuestra población han sido utilizadas en nuestra población han sido la Prevención de caídas (6490) y Manejo la Prevención de caídas (6490) y Manejo ambiental: seguridad (6486).ambiental: seguridad (6486).

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La incidencia de caídas es menor en La incidencia de caídas es menor en nuestra población ( 21,53%) con nuestra población ( 21,53%) con respecto a la bibliografía (40% de los respecto a la bibliografía (40% de los mayores de 75 años tienen el riesgo mayores de 75 años tienen el riesgo de sufrir una caída al año).de sufrir una caída al año).

La incidencia de fracturas tras caída La incidencia de fracturas tras caída es superior en nuestro ámbito de es superior en nuestro ámbito de estudio (25%) que estudios estudio (25%) que estudios consultados (10%).consultados (10%).

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Aunque se ha conseguido una eficacia de Aunque se ha conseguido una eficacia de la intervención enfermera en un 78.47% la intervención enfermera en un 78.47% es necesario seguir trabajando sobre los es necesario seguir trabajando sobre los factores de riesgo para disminuir las factores de riesgo para disminuir las consecuencias postconsecuencias post--caída.caída.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

El no disponer de cuidador para la El no disponer de cuidador para la totalidad de nuestros mayores, con DdE totalidad de nuestros mayores, con DdE de riesgo de caídas, supone un de riesgo de caídas, supone un problema añadido a este tipo de problema añadido a este tipo de población ya que aumenta su población ya que aumenta su vulnerabilidad. vulnerabilidad.