RESTAURACIONES PROVICIONALES

Estefanía Piñeros

RESTAURACIONES PROVISIONALES

Aparato transitorio que provee protección, estabilidad, función y estética, antes de elaborar una prótesis definitiva

: Según la Academia Americana de Prótesis Fija, el tratamiento provisional se justifica

por la necesidad de:

• Proteger el tejido pulpar y evitar la sensibilidad en los pilares preparados • Proteger los dientes frente a la caries dental • Proporcionar confort y función • Evaluar el paralelismo de los pilares • Proporcionar un método para la reposición inmediata de los dientes perdidos • Prevenir la migración de los pilares • Mejorar la estética

: Según la Academia Americana de Prótesis Fija, el tratamiento provisional se justifica por la necesidad de:

• Proporcionar un ambiente que conduzca a la salud periodontal • Evaluar y reforzar el cuidado oral del paciente en casa • Ayudar con la terapia periodontal al proporcionar visibilidad y acceso a las zonas quirúrgicas cuando se retira • Estabilizar dientes móviles durante la terapia periodontal y evaluación Permitir la evaluación de la fonética, y la función masticatoria

PRÓTESIS PARCIAL TERAPÉUTICA

Son aparatos confeccionados en resina acrílica sobre sobre una o ambas arcadas que presentan fallas dentales o dientes con excesivo desgaste incisal o oclusal estas son de fácil ajuste y bajo costo

INDICACIONES

• En casos de bruximo• Familiarización del paciente con la prótesis removible antes de la instalación de la definitiva • Evaluación de la estica y fonética • En adolescentes estan indicadas para mantenedores de espacio• Después de cirugías • En tratamientos de maloclusión clase III

Etapas de tratamiento

El examen se inicia durante la anamnesis. Mientras el paciente relata su historia, se observa el aspecto facial, buscando verificar dimensión vertical soporte del labio y línea de la sonrisa

• Cuando la boca se cierra, los cóndilos deben estar en posición de relación céntrica

• Todos los contactos dentales dirigen fuerzas oclusales a lo largo de lo dientes

• La guía mas deseable es facilitada por caninos• Cuando la mandíbula se mueve en posición

protusiva.• En posición habitual, los dientes posteriores son

mas intensos que los contactos en los dientes anteriores

MÉTODO MÉTRICO

En pacientes que presentan la dimensión vertical disminuida, comisuras e la boca viradas hacia abajo, labios finos, perdida de tono muscular

OBTENCIÓN DE LOS MODELOS DE ESTUDIOS Y PLANOS DE ORIENTACIÓN

Los parámetros como la posición del paciente, la selección de la cubeta y manipulación del material son criterios que se deben respetar independientemente de la técnica que se utilice.

AJUSTE DE LOS PLANOS DE ORIENTACION

Los planos de orientación, constituidos como base de prueba y plano de cera , se destinan a registrar todos los datos referentes a la relación intermaxilar necesarios a la confección de la prótesis

MONTAJE EN ARTICULADOR SEMI-AJUSTABLE

• Para un diagnostico adecuado es imprescindible que los modelos de estudio sean montados correctamente en el articulado semi ajustable

SELECCIÓN Y MONTAJE DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

• Durante la selección de los dientes artificiales el profesional debe intentar reconstruir, armonizar y embellecer la sonrisa del paciente

PRUEBA DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

• Con la prótesis en cera se realizan las pruebas fonéticas movimientos labiales analizando la comodidad línea de la sonrisa y estética de los dientes, sus posiciones y naturalidad n relación con los antagonistas

INSTALACIÓN Y CONTROL

• Después de insertar la prótesis ella debe presentarse estable para que el paciente en lo que se refiere a la higienización de la prótesis y de los dientes remanentes

CONSIDERACIONES FINALES

Cuando el paciente presenta señales y/o síntomas de colapso oclusal, con la DOV

Disminuida, la fase de diagnostico y planteamiento solamente es completada con la instalación y uso de prótesis que restablezcan provisionalmente la oclusión

RESTAURACIONES PROVISIONALES EN PRÓTESIS SOBRE IMPLANTE

Las restauraciones provisionales ejercen un importante papel en la implantologia, con funciones similares y pudiendo dividirse según el momento de su instalación: antes, durante y después el periodo de oseointegracion. Como también pueden ser de tipo fijas adhesivas, prótesis parciales o totales de resinas acrílicas y sobre los propios implantes

PUENTE DE MERYLAND

El puente de Maryland es una prótesis fija adhesiva que se sujeta en la superficie interna de los dientes (caras palatinas y linguales) y que son empleadas de manera provisional para reponer un diente mientras cicatriza el implante dental.

VENTAJAS DEL PUENTE DE MERYLAND

son una necesidad de preparación mínima y un bajo costo

Es una buena alternativa para pacientes que tienen que esperar el periodo de la Osteointegración

Mínimo desgaste dental de esmalte

Estética superior a un puente convencional

DESVENTAJAS DEL PUENTE DE MERYLAND

El metal suele verse por palatino y lingual de los dientes pilares

Presenta alta tasa de descementado

El riesgo de caries en los dientes pilares

PRÓTESIS PARCIAL EN RESINA ACRÍLICA CON O SIN ESTRUCTURA METÁLICA

Facilita la higiene permitiendo el acceso al área operada esta prótesis puede modificarse fácilmente

PRÓTESIS TOTAL

Tiene dos indicaciones un apara pacientes ya usuarios de la prótesis y otra para casos donde estan planeadas las extracciones de los dientes y pasa ha ser desdentado

RESTAURACIONES PROVICIONALES SOBRE DIENTES NATURALES PREPARADOS

• Si el paciente usa una prótesis fija y esta sustituyendo la prótesis, siendo planeados implantes oseointegrados para las áreas desdentadas, la prótesis sirve estratégicamente para la espera de la oseointegracion .

RESTAURACIONES PROVISIONALES SOBRE IMPLANTE

Las restauraciones provisionales ejecutadas sobre los propios implantes son confeccionadas de dos maneras atornillada o cementada, utilizándose componentes intermediarios para su confección.

ACONDICIONAMIENTO GINGIVAL

• En algunos casos, hay la necesidad de realización de un acondicionamiento de la encía para recibir las coronas definitivas