respuesta ante la pandemia del coronavirus/ covid-19

RESPUESTA ANTE LA

PANDEMIA DEL

CORONAVIRUS/

COVID-19:Herramientas de Afrontamiento Emocional

para el Personal de Salud (TECHS, por sus siglas en inglés)

Para mayor información, visite: healthcaretoolbox.org/tools-and-resources/covid19

https://healthcaretoolbox.org/tools-and-resources/covid19.html

¿Para quiénes son estas diapositivas?

Estas diapositivas se crearon como respuesta a la rápida expansión de lapandemia del COVID-19 y se pusieron a disposición el 25 de marzo de2020. Esta versión se actualizó el 9 de abril de 2020.*

Este recurso está diseñado para el personal de atención médica, incluyendo:

Personal clínico (enfermeras, médicos, asistentes médicos, tecnológosmédicos, trabajadores sociales, psicólogos, etc)

Seguridad

Atención al público

Despacho

Trabajadores de servicios ambientales

Líderes

Cualquier otro trabajador en entornos de atención médica

*Actualizamos la plataforma periódicamente, consulte www.healthcaretoolbox.org/COVID para obtener la última versión.

2

https://healthcaretoolbox.org/tools-and-resources/14-health-care-toolbox/tools-and-resources/599-covid19-resources-for-healthcare-staff.html

¿Quién desarrolló estas diapositivas?

Este recurso se basa en materiales desarrollados por el Centro Pediátrico de Estrés Traumático (CPTS, por sus siglas en

ingles), el cual es un centro de tratamiento y adaptación de servicios en la Red Nacional de Estrés traumático Infantil (NCTSN, por sus siglas en ingles).

Esperamos que estas diapositivas sean útiles para trabajar con equipos de atención médica. Úselos libremente, con atribución al CPTS.

¿Tiene preguntas o comentarios? Envíelos a: Julia Price, PhD, PsicólogaCentro para el estrés traumático pediá[email protected]

3

mailto:[email protected]

Generalidades

I. Estrés traumático y COVID-19

• Efectos en el personal de salud

• Autoevaluación opcional

II. Herramienta #1: Modelo ABC

• Comprender nuestras creencias y pensamientos, y cómo nos afectan.

III. Herramienta #2: Pasos para replantear

• Diferenciar lo incontrolable de lo controlable

• Identificar fortalezas y mirar hacia lo positivo

IV. Herramienta #3: Orientación futura

V. Recursos

4

Objetivos de estas diapositivas

1. Brindar herramientas concretas y útilespara el personal de salud

2. Brindar herramientas de apoyo para el afrontamiento emocional ante situaciones desafiantes y estresantes en entornos de atención médica

5

Preocupaciones habituales sobre el

COVID-19

Pandemia

Situación que cambia rápidamente

Trabajo en un sistema de salud sobrecargado

Profesionales de la salud a los que se les pide cambiar de funciones, quizás a labores menos familiares

Dilemas éticos relacionados con la asignación de recursos para pacientes (por ejemplo, ventiladores)

Preocupación por la cantidad de EPPs (elementos de protección personal) para el personal de salud

Posibilidad del personal de salud de convertirse en pacientes con COVID-19

Protección contra la infección de los miembros de la familia del personal de salud

Posible necesidad de cuarentena del personal, no pudiendo continuar apoyando a sus colegas y a su propia familia.

6

Citas de la Primera Línea: Preocupaciones

sobre los seres queridos

Tengo dificultades incluso para estar en casa con mi familia, ya que me preocupa enfermarlos si me acerco demasiado a ellos.

El padre de mi compañera de cuarto la hizo mudarse de regreso a casa con su familia, porque soy enfermera de urgencias. Me siento pésimo.

No podría perdonarme si alguien que amo se enferma por mi culpa.

7

Citas de la Primera Línea:

Impacto emocional y preocupaciones sobre la

seguridad

Estoy en uno de los grupos “de alto riesgo”. Me levanto todas las mañanas y busco alguna señal de que pueda tener el virus. Cuento los días desde que pude haber estado expuesto por última vez. Luego, voy a trabajar y todo comienza de nuevo.

Me está costando dormir. Despierto con miedo de ir a trabajar.

Mi principal molestia es que tengamos que obtener un permiso especial para usar los EPP adecuados y, cuando nos otorgan el permiso, tengamos que reutilizarlos. Siento que está mal y que es poco seguro.

8

¿Qué sabemos a partir de las experiencias

pasadas y de los estudios emergentes?

No estás solo – Es muy común que el personal de salud experimente estrés emocional y angustia en esta situación.

Lecciones del SARS a principios de la década del 2000 En medio de la crisis, el personal de salud experimentó estrés traumático, ansiedad,

depresión y problemas para dormir.

En el largo plazo (3 a 5 años), el personal de salud no presentó mayores niveles de trastornos de salud mental, pero el burnout y estrés general siguieron siendo un problema.

Estudios iniciales en China durante COVID-19 (Feb 2020) Informes del personal de salud

Estrés traumático, ansiedad, depresión – En los mismos niveles que la población general

Problemas para dormir (mayores que la población general)

¿Qué se asocia con un mayor riesgo de estrés / ansiedad / depresión?

Preocuparse por familiares en casa, antecedentes médicos (enfermedades crónicas) o antecedentes relacionados con la salud mental

¿Cuáles son las protecciones posibles contra el estrés / ansiedad / depresión?

Estar conformes con: atención brindada por el hospital y cobertura de EPPs (medidas de protección contra infecciones nosocomiales)

9

¿Cuales son las manifestaciones del

Trastorno por Estrés Traumático?

(TEPT)

Re-experimentación

“Se aparece en mi mente”.

“Siento que está sucediendo de nuevo”.

“Me enojo cuando algo me lo recuerda”.

Alteraciones cognitivas o del humor

Sentirse muy asustado, enojado, culpable, o avergonzado.

Pensar: “Todas las personas son malas”/ “Todo el mundo es aterrador”.

Evitación

“Lo bloqueo, trato de no pensar en ello”.

“Trato de mantenerme alejado de las cosas que me lo recuerdan”.

Alerta aumentada

“Siempre tengo miego de que algo malosuceda”.

“Me sobresalto con cualquier ruido fuerte”.

“No puedo concentrarme, no puedodormir”.

No es inusual tener algunas de estas reacciones, o todasellas, durante el desarrollo de una situación estresante comola pandemia del COVID-19. 10

TEPT y otras respuestas

emocionales

� Irritabilidad

� Incapacidad para concentrarse

� Sentirse enojado/ cínico

� Pensamientos perturbadores, intrusivos o

recurrentes

� Problemas para dormir

� Sentirse emocionalmente desconectado

� Exageradamente alerta de cualquier señal

de peligro

� Desesperanza

� Culpa

� Evitar recordatorios de experiencias difíciles

� Retraimiento social

� Miedo

� Agotamiento crónico

� Malestares físicos

� Autocuidado disminuido

� Sentirse ineficaz

� Sentirse deprimido o decaído

� Sentirse apático

¿Qué respuestas emocionales puede notar en ud. y ensus pares?

11

DEFINICIONES

Estrés Traumático Secundario

Respuesta a la exposición al trauma experimentado por otros, especialmente en el trabajo/desempeñoprofesional.

“Los cambios que los profesionales de ayuda experimentan ensus identidades, visiones del mundo y espiritualidad afectantanto a sus relaciones profesionales con sus clientes/pacienteso colegas como a sus relaciones personales.”

– International Society of Traumatic Stress Studies (Sociedad Internacional de Estudiosde Estrés Traumático)

12

El Rol del Personal de Salud

� Todo el personal de la salud está enriesgo de estrés traumático secundario, incluso en tiempos “normales”.

� Ser testigo del sufrimiento y la muerteentre los pacientes y otros miembrosdel personal.

� Con incertidumbre sobre el futuro, enuna situación de continuo cambio, frecuentemente empeorando.

13

Roles como Cuidador de Familia,

Potencial Paciente

Roles adicionales durante la pandemia:

� Puede ser cuidador de sus propios hijos, pareja y miembrosde la familia de edad más avanzada.

■ Limitado acceso a cuidado de niños y ancianos.

� El personal de la salud también se puede infectar y convertirse en pacientes.

En todos sus otros roles, el personal de la salud está enriesgo de estrés traumático, y puede experimentar otroimpacto emocional como ansiedad o depresión.

14

¿Qué estamos oyendo del personal de primera

línea de respuesta a medida que se extiende la

pandemia COVID-19?

❑ Preocupación sobre trabajar en la primera línea - volver a casa con sus propias familias y arriesgar la salud de sus seres queridos

❑ Preocupación de que ellos y sus colegas se enfermarán

❑ Estrés por no recibir suficienteapoyo, para la salud y bienestarpropios, incluyendo el acceso a EPPs

❑ Incomodidad sobre tomar roles nuevos o desconocidos en el trabajo

Mis hijos usualmente corren

hacia mí cuando llego a casa

desde el trabajo cada noche, y

ahora debo decirles que no

pueden. Me rompe el corazón.

Ambos, mi esposa y yo

tenemos que ver pacientes.

No tenemos alternativa más

que exponer a nuestros hijos

a este virus. Estamos

haciendo todo lo que

podemos para protegerlos.

Pero esto pone una nube

sobre cada comida, cada

abrazo, cada cuento antes de

dormir.

15

¿Estoy experimentando reacciones

de estrés traumático?

� Calibre sus propias reacciones

� Podría querer completar una evaluación basada en la evidencia – ahora o más adelante – para chequear sus propias reacciones al estrés

� .

� ¿De qué se trata esta herramienta?

■ Evalúa reacciones actuales de estrés traumático en adultos.

■ Advertencia: Basada en una herramienta validada* – adaptadaaquí para uso durante la situación pandémica en curso.

HAGA CLICK PARA MEDIR SUS REACCIONES AHORA (herramienta en línea – en inglés)

¿Sin conexión? Haga click aquí para una medición fuera de línea (en español)

* Bryant, Moulds, & Guthrie (2000). Acute Stress Disorder Scale: A self-report

measure of acute stress disorder. Psychological Assessment, 12(1), 61-68.

http://www.traumadata.org/

Cómo Afrontar las

Reacciones de Estrés Traumático

� Autocuidado Universal

■ Todos se pueden beneficiar de aprender más acerca del afrontamiento de experiencias estresantes.

■ Aprenda herramientas específicas de afrontamiento, basadas eninvestigación sólida, en estas diapositivas: Herramientas de

Afrontamiento Emocional para el Personal de Salud (TECHS)

■ Encuentre enlaces a otros recursos en HealthCareToolbox.org

� Reacciones Significativas

■ Si experimenta reacciones significativas de estrés traumático o tiene cualquier reacción que le preocupe, contacte a su Programade Asistencia para Empleados

■ El tratamiento psicosocial basado en la evidencia (por ej. Terapiacognitivo-conductual enfocada en trauma) generalmente es efectivo y puede estar disponible vía telemedicina o en línea.

https://healthcaretoolbox.org/tools-and-resources/14-health-care-toolbox/tools-and-resources/599-covid19-resources-for-healthcare-staff.html

Herramientas de Afrontamiento

Emocional

para el Personal de Salud

(TECHS por sus siglas en inglés)

INTRODUCCIÓN

Herramientas de Afrontamiento Emocional

para el Personal de Salud (TECHS)

� Aprenda y utilice herramientas basadas en la evidencia para el afrontamiento de experiencias estresantes.

� TECHS incluye 3 herramientas para comprender y manejarla adversidad

■ Pueden ser repetidas para situaciones estresantes nuevas o recurrentes

� Enfoque interpersonal/basado en equipos *

� Las herramientas se basan en:

■ Habilidades de terapia cognitivo-conductual

■ Habilidades para grupos y familias

* Es mejor en equipo – pero puede usar partes de esto por su cuenta si lo necesita

19

Cómo usar TECHS

� Son herramientas – puede usarlas cuando estéexperimentando malestar o síntomas de estrés traumático

� Estas herramientas ofrecen un proceso para apoyar suruta hacia un lugar emocional más positivo.

� Asi como un martillo y un clavo no van a reparar su cercapor usted, estas herramientas deben ser empleadasactivamente para afrontar la adversidad de forma másefectiva.

� Idealmente, va a usar estas herramientas con sus colegas, trabajando juntos mientras refuerzan sus relaciones.

20

Práctica Individual con Herramientas

Introduciremos 3 herramientas:

1. Modelo ABC

2. Pasos de replanteamiento

3. Orientación Futura

Primero: Individualmente, complete cada una de las 3 herramientas

Segundo: Si está haciendo esto como equipo, complete las herramientascon su equipo, para ayudar a desarrollar la resiliencia grupal

21

HERRAMIENTA TECHS #1:

El Modelo ABC

¿Por qué está trabajando en el

cuidado de la salud?

Partiremos considerando el contexto actual por unos minutos.

¿Por qué elegió esta profesión/carrera?

¿Qué le atrajo de ella?

¿Qué reservas, si es que alguna, ha tenido sobre estaelección de carrera?

¿Cuáles son las mejores partes de esta carrera?

¿Cuáles son las partes más desafiantes?

23

El Modelo ABCbasado en la teoría / investigación cognitiva

A continuación, se tomará un poco de tiempo para comprender sus sentimientos, pensamientos, y comportamientos.

Estas herramientas lo ayudarán a reflexionar sobre

Dónde está emocionalmente en este momento

Cómo los sentimientos, creencias, comportamientos tienen un impacto en su bienestar

AAdversidad

/ Evento

BCreencias/

Pensamientos

CConsecuencias

24

Direcciones:

Trabaje en esteformulario por sucuenta o en sugrupo, usando una hoja de papel enblanco (o un documento nuevo en su tablet / computador).

Formas ABC enblanco se encuentrandisponibles en el anexo B de estapresentación de diapositivas.

25

ADVERSIDAD¿Qué eventos me están preocupando actualmente?

ACCIONES

¿Qué hago cuando me siento de esta forma? ¿Expreso mis emociones o las oculto?

MODELO ABC

BELIEFS (CREENCIAS)¿Qué pensamientos estoy teniendo en relación a la adversidad? ¿Qué me digo a mi mismo/a en privado?

CONSECUENCIAS¿Cómo todo esto está afectando mis…?

SENTIMIENTOS

¿Cómo me estoy sintiendo con lo que está pasando? ¿Estoy enojado/a..., triste… o preocupado/a?

RELACIONES

¿Cómo afecta todo esto a los demás? ¿…mis interacciones sociales?

A = Adversidad

Identifique un evento que sea especialmentemolesto/perturbador para usted en este momento

Ejemplos (adversidades)

Muchos pacientes al mismo tiempo

Trabajar fuera de mi rol habitual

Mis hijos están en casa y me necesitan

No estoy disponible para ayudar a mi pareja/familia

Sentirse emocionalmente aislado de la familia y de los sistemas de apoyo

26

MODELO ABC

ADVERSIDAD

¿Qué eventos me están preocupando actualmente?

Ejemplo A

social interactions?

27

Mi padre que tiene 73 años y condiciones médicasprevias.

Ejemplo B

28

Estoy expuesto/a al COVID-19 sin los los EPP apropiados.

B = Creencias

¿Qué pensamientos esta teniendo sobre la adversidad, en que elige centrarse?

¿Qué se está diciendo a sí mismo en privado sobre esta adversidad?

Ejemplos (creencias / pensamientos):

No puedo manejar este estrés.

Soy ineficiente en el trabajo.

No soy buen padre o madre/pareja/profesional de la salud.

Esta situación no tiene final.

29

B(Creencias)Qué pensamientos estoy teniendo sobre la adversidad?

Qué me estoy diciendo a mi mismo en privado?

Ejemplo A

30


ACCIONES


MODELOS ABC


CONSECUENCIAS¿Como todo esto está afectando mis…?

SENTIMIENTOS


RELACIONES


Mi padre que tiene 73 años y condiciones médicasprevias.

No puedo proteger a mi padre.Es de alto riesgo.El podría morir.

Ejemplo B


Estoy expuesto/a al COVID-19 sin los los EPP apropiados.

ACCIONES


MODELOS ABC


•Voy a infectarme•Podría enfermar a alguien que amo•Alguien que amo podría morir porque llevé el COVID-19 a casa

CONSECUENCIAS¿Como todo esto está afectando mis…?

SENTIMIENTOS


RELACIONES


31

C = Consecuencias

¿Qué efectos y consecuencias están relacionadas a esta adversidad y a tus creencias/pensamientos?

SENTIMIENTOS:¿Cómo te estás sintiendo debido a ésto?

¿Enojado?

¿Triste?

¿Preocupado?

ACCIONES: ¿Qué haces cuando te sientes de esa manera?

¿Expreso mis emociones o las oculto?

¿Hago elecciones saludables?

RELACIONES: ¿Cómo todo esto impacta a otros?

¿Tus colegas?

¿Tus amigos y familia?

¿Tus pacientes?

32

ConsecuenciasComo todo esto esta afectando mis…

SENTIMIENTOS

¿Cómo me estoy

sintiendo con lo

que está pasando?

Estoy enojado,

triste o

preocupado?

ACCIONES

¿Qué hago cuando

me siento así?

Demuestro mis

sentimientos o los

escondo?

RELACIONES

¿Cómo todo esto

impacta a los

otros? Mis

interacciones

sociales?

Ejemplo AADVERSIDAD

¿Qué eventos me están preocupando actualmente?

Padre de 73 años con enfermedades médicas de base

ACCIONES¿Qué hago cuando me siento de esta forma? ¿Expreso mis emociones o las oculto?• Llamar a mis padres.• Tratar de practicar el

distanciamiento social cuidadosamente e insistir a otros a que hagan lo mismo

• Pensar con más calma

ABC MODEL

CREENCIAS (BELIEFS)¿Qué pensamientos estoy teniendo sobre la adversidad? ¿Qué me estoy diciendo a mi mismo en privado?

• No puedo proteger a mi padre.• Mi padre es de alto riesgo• Mi padre podría morir

CONSECUENCIASComo todo esto está impactando mis…

SENTIMIENTOS¿Cómo me estoy sintiendo con lo que está pasando? Estoy enojado, triste o preocupado?

• Muy asustado• Muy preocupado• Triste

RELACIONES¿Cómo todo esto impacta a los otros y a mis interacciones sociales?

• Conflictos con algunos familiaresy amigos

• Distancia y aislamiento de algunos familiaresy amigos 33

Ejemplo B


Estoy siendo expuesto al COVID-19 sin EPP apropiados

ACCIONES¿Qué hago cuando me siento de esta forma? ¿Expreso mis emociones o las oculto?• Usar tantos EPP como

pueda• Lavar manos, ropa y

mascarilla frecuentemente.• No dormir bien• Distanciarme de mis seres

queridos

ABC MODEL

CREENCIAS (BELIEFS)¿Qué pensamientos estoy teniendo sobre la adversidad? ¿Qué me estoy diciendo a mi mismo en privado?

•Voy a infectarme•Podría enfermar a alguien que amo•Alguien que amo podría morir porque llevé el COVID-19 a casa

CONSECUENCIASComo todo esto está impactando mis…

SENTIMIENTOS¿Cómo me estoy sintiendo con lo que está pasando? Estoy enojado, triste o preocupado?• Asustado• Irritable• Triste• Solitario

RELACIONES¿Cómo todo esto impacta a los otros y a mis interacciones sociales?

• Menos paciencia con los niños

• Distante o aislado de amigos y familiares

• Me frustro más facilcon mis colegas 34

Los ABC:

Otras cosas a considerar

Como pueden los ABC’s ser diferentes para cadapersona

¿En tu equipo médico?

¿En tu familia?

¿Otros saben sobre tus ABC’s?

¿Has hablado con alguien sobre tus sentimientos, creencias, acciones o relaciones?

35

Herramienta TECHS #2:

Pasos de Replanteamiento

Pasos de Replanteamiento

Durante ABC: usted identificó una adversidad específica y desarrolló una mayor comprensión de sus creencias / pensamientos y sus consecuencias (por ejemplo, sobre sus sentimientos, acciones y relaciones).

A continuación, consideremos cómo cambiar esas consecuencias a una forma más positiva.

37

4 Pasos de Replanteamiento

Paso 1: Acepta lo incontrolable

Paso 2: Focaliza en lo controlable

Paso 3: Reconoce tuspropiasfortalezas

Paso 4: Usa lo positivo

Direcciones:

Siga estos pasos por su

cuenta o en su grupo,

utilizando el reverso de su hoja (o

una nueva página en su

documento electrónico).

Fichas "4 pasos" en blanco están

disponibles en el Apéndice B de

este conjunto de diapositivas.

Las siguientes diapositivas lo

ayudarán a hacer esto.

38

Paso 1: Acepta lo Incontrolable

Puede ser difícil aceptar que algunas cosas están fuera de nuestrocontrol

Enumera: ¿Qué partes de esta adversidad están realmente másallá de tu control?

Escribe: ¿Cómo se siente renunciar a ese control?

Paso 1

39


Paso 1: Aceptar lo Incontrolable

Paso 2: Enfocarse en lo Controlable

Paso 3: Reconocer tus propias fortalezas

Paso 4: Practicar lo Positivo

• Si mi padre se contagia con COVID-19• Si otras personas siguen el

distanciamiento social • Mi capacidad para operar a plena

capacidad

Ejemplo A

40






• Si me contagio con COVID-19• Si tengo suficiente PPE• Las decisiones de mi institución

41

Ejemplo B


Lista: Qué en esta situación esta bajo su control?

Lista: En qué aspectos puede Ud. enfocarse que

Mejorarán la situacion?

Le ayudarán a afrontar mejor?

Le ayudarán a sentirse en control?

Ayudarán a sus pacientes/sus colegas/su familia y amigos?

Paso 2

42








capacidad

• Mi propia conducta de distanciamiento social

• Mi práctica de estrategias de afrontamiento

• Ser una ayuda para otras personas

Ejemplo A

43







• Mi uso cuidadoso de los recursos que tengo, ej. mascarillas, lavado de manos, distanciamiento social

• Optimizando el tiempo que tengo con mis seres queridos

• Trabajando para usar métodos de afrontamiento que siento son útiles para mi.

Ejemplo B

44

Paro 3: Reconozca Sus Propias

Fortalezas

Piense en un momento en que lidió con una situación desafiante en el pasado.

Escriba algunas notas sobre:

Que fortalezas le ayudaron a afrontarla?

Que fortalezas tiene Ud. con su equipo médico o familiar que no tiene por si solo?

Cuales de estas fortalezas pueden ser aplicadas a esta situación?

Paso 3

45








capacidad

• Mi capacidad de comunicar mis pensamientos y sentimientos

• Mi capacidad de ser útil para mis amigos y familia




Ejemplo A

46






• Mi experiencia y entrenamiento respaldarán mi capacidad de mantenerme lo mas seguro posible.

• Mi capacidad de conectarme con y apoyar a mi familia, amigos y colegas.

Ejemplo B




• Trabajando para usar métodos de afrontamiento que siento son útiles para mi

47


Si Ud. acepta lo incontrolable, enfóquese en lo controlable y aplique sus fortalezas.

Como el utilizar los pasos previos me ayuda a pensar diferente?

Cómo podría ver la adversidad de forma diferente?

De qué manera impactará a los otros?

Basado en este ejercicio, hay una moraleja positiva para Ud.?

Paso 4

48






• Mis preocupaciones pueden hacerse mas manejables

• Yo podría tener menos conflicto y sentirme mas conectado a la familia y amigos

Ejemplo A



capacidad

• Mi capacidad de comunicar mis pensamientos y sentimientos

• Mi capacidad de ser útil para mis amigos y familia




49






• Podría sentir menos ansiedad.• Podría sentirme mas conectada con mis

seres queridos, aun si la conexión es diferente a la normal.

Ejemplo B

• Mi experiencia y entrenamiento respaldarán mi capacidad de mantenerme lo mas seguro posible.

• Mi capacidad de conectarme con y apoyar a mi familia, amigos y colegas.




• Trabajando para usar métodos de afrontamiento que siento son útiles para mi

50

HERRAMIENTA TECHS #3:

Orientación Hacia el Futuro

51

Considere su mapa de ruta COVID-19

52

Mapa de ruta– Enfrentando el

COVID-19

Enfrentar esta pandemia es como un viaje, con un principio, un desarrollo y un final.

Los desafíos individuales, los pacientes y familiares pueden ser parte de tu viaje.

Algunas veces podemos sentirnos atascados, focalizándonos solo en ciertas partes de una experiencia estresante.

A menudo es útil pensar en términos generales en el pasado, presente y futuro- a lo largo de todo el viaje.

53


¿Dónde te ves a ti mismo en tu mapa de ruta ahora? ¿Por qué?

¿En qué ubicación del mapa te encontrabas al principio o en una etapa más temprana de este viaje?

¿De qué manera crees que tu posición en el mapa impacta tu:

¿Capacidad de afrontamiento?

¿Vida diaria?

¿Relaciones personales?

¿Relaciones profesionales?

54

Mapa de ruta COVID-19

55

POSICIÓN ACTUAL EN EL MAPA

• En la rotonda, andando en círculos, tratando de conseguir que las personas sigan las reglas de distanciamiento social cuidadosamente.

POSICION INICIAL EN EL MAPA

• Justo antes de la rotonda, entendiendo lo que estaba pasando y no tan seguro sobre la gravedad de la situación.

Ejemplo A


56


• En el primer desvío, tratando de encontrar una manera de sobrepasar la barrera de no tenersuficiente equipo de protecciónpersonal, sumado al riesgo diariode ser contagiado.

POSICIÓN INICIAL EN EL MAPA

• En el “inicio”, viendo que el COVID-19 llegaría a mi país, causandoprobablemente, mucho sufrimientoy miedo.

Ejemplo B


Piense en un momento en el futuro(por ejemplo en 2 semanas, 2 meses, 2 años).

¿Dónde está en el mapa?

¿Qué está ocurriendo en sutrabajo en ese momento?

¿Qué sucede en su casa en ese momento?

¿Cómo es la vida cotidiana?

¿Qué podría ayudarlo a ubicarseen un lugar mejor en ese momento? 57


58


• En la rotonda, andando en círculos, tratando de conseguir que las personas sigan las reglas de distanciamiento social cuidadosamente.

POSICIÓN FUTURA EN EL MAPA

• En dos meses, en el mirador, reflexionando sobre lo que hemos vivido y viendo un futuro más estable y predecible.


• Justo antes de la rotonda, entendiendo lo que estaba pasando y no tan seguro sobre la gravedad de la situación.

Ejemplo A


59


• En el primer desvío, tratando de encontraruna manera de sobrepasar la barrera de no tener suficiente equipo de protecciónpersonal, sumado al riesgo diario de ser contagiado.


• En el “inicio”, viendo que el COVID-19 llegaría a mi país, causandoprobablemente, mucho sufrimientoy miedo.


• Dentro de una semana, en la rotonda, se vuelve más rutinario y predecible. Tengo conocimiento del tren en el que estamos – cuán severas son las infecciones en mi área y en mi institución – así vamos dando vueltas una y otra vez en esta nueva rutina del COVID-19.

• Probablemente, estando más capacitado en encontrar una forma de estar máspresente con las personas que quiero en los momentos en que no estoytrabajando.

Ejemplo B

CONSTRUYENDO

RESILENCIA EN EQUIPO

Desarrollando la resiliencia del

equipo

Puede ser muy útil utilizar esta herramienta con sus colegas de la salud en el contexto de una situación difícil.

Comparta diferentes marcos de referencia (ABCs).

Apreciar el rango de consecuencias que resultan cuando los marcos de referencia interactúan (por ejemplo, son similares o diferentes).

Ayude a cada persona a reconocer sus sentimientos y acciones y apreciar los de los demás.

El reencuadre grupal puede ayudarnos apreciar las fortalezas de los demás y el valor de una variedad de enfoques.

61

Conecte con su equipo

Si aún no lo ha hecho, use las herramientas que aprendió hoy para compartir con su equipo

Establezca un horario para reunirse en persona (con distanciamiento social apropiado) o virtualmente

2-4 personas

Es posible que desee reunirse en función de la unidad o disciplina o ambos

Idealmente, esté con colegas con quienes trabaja de cerca y se siente cómodo discutiendo reacciones emocionales.

busque su propio nivel de comfort al compartir dentro de su pequeño grupo

62

Trabaje colaborativamente a través

de herramientas

El objetivo es comprender las diferentes perspectivas sobre las adversidades en el trabajo.

Aclare las diferencias y aliente la aceptación en lugar de buscar una respuesta "correcta"

Identifique los posibles beneficios (y desafíos) que pueden surgir al tener una variedad de formas diferentes de ver las cosas, dentro de un equipo de atención médica

63

Avanzando:

usando estas herramientas

Mantenga su kit de herramientas a mano

Guarde estas diapositivas donde pueda encontrarlas.

Imprima las piezas que le resulten útiles y guárdelas donde pueda verlas regularmente

Considere sacar estas herramientas cuando:

Está experimentando estrés o estrés traumático.

En un intervalo regular, solo o con colegas o familiares (por ejemplo, semanalmente)

Cuando te sientes atrapado en alto estrés

Estas herramientas ofrecen un proceso para enfrentarlo y ayudarlo a llegar a un lugar más positivo

Se requiere un compromiso activo para que trabajen

64

Encuentre mucho más sobre este tema en

healthcaretoolbox.org/tools-and-resources/covid19.html

RECURSOS

about:blank

Mida sus reacciones de estrés

postraumatico.

Tu puedes completar una evaluacion basada en evidencia ahora o despues.

¿De qué se trata esta herramienta?

Evalúa reacciones actuales de estrés traumático en adultos.

Advertencia: Basada en una herramienta validada* – adaptada aquí para uso durante la situación pandémica en curso.

* Bryant, Moulds, & Guthrie (2000). Acute Stress Disorder Scale: A self-report measure of acute stress disorder. Psychological

Assessment, 12(1), 61-68.66

HAGA CLICK PARA MEDIR SUS REACCIONES AHORA (herramienta en línea – en inglés)

¿Sin conexión? Haga click aquí para una medición fuera de línea (en español)

http://www.traumadata.org/

¿Quiere una autoevaluación regular

para reacciones y resiliencia?

App de resilencia del personal.

Diseñado para personal de salud en la milicia

Personal en otros contextos pueden encontrarlo relevante

¿Que hay en la aplicación?

Medicion de calidad de vida en profesionales (ProQOL)

- Estrés postraumatico secundario, burnout, satisfaccion compasiva.

Otras herramientas de resiliencia

Medicion y seguimiento de tus resultados a lo largo del tiempo

Repetirlo tan frecuente como quieras.

Descarga la apps de resilencia del personal para iOS o Android y realiza una autoevaluacion regularmente. 67

https://apps.apple.com/us/app/provider-resilience/id559806962

https://www.amazon.com/National-Center-for-Telehealth-Technology/dp/B00BOWUVK2

1. EC de Enfermeria interactiva en lineaGRATUITA HealthCareToolbox.org

2. El “como” implementar la atencion pediatricainformada para trauma en el hospital y la salade urgencias

3. 5 Cursos de ayuda de una hora

4. PROXIMAMENTE: Curso de Estres TraumaticoSecundario

Recursos para los Proveedores:Entrenamiento Interactivo en linea(en inglés)

68

D por Distess:Ayuda a pacientes pediátricos con dolor, miedo y preocupaciones

E por apoyo emocional:¿A quién y qué necesita su paciente ahora?

F por Familia:Recordando a la familia

Para los profesionales de la Salud:Equipo médico pediátrico de estrés traumático y los que trabajan con el sistema de cuidados infantiles

about:blank

Recursos para sus PacientesHealthCareToolbox.org

Folletos de Educacion para pacientes(Inglés & Español)

Hojas de Consejospara padres en COVID-19 (Inglés & Español)

69

about:blank

Acerca del centro

Desde el año 2002, como parte de la NCTSN, el CPTS ha sido un líder nacional en la temática del estrés traumático médico y el cuidado pediátrico informado en trauma

Foco en los prestadores y sistemas de salud

Herramientas

Entrenamientos (en línea y presenciales)

Recursos para prestadores profesionales y familias

Proyectos de implementación

Red Nacional del Estrés Traumático Infantil (National Child Traumatic Stress Network, NCTSN)

Misión: Elevar el nivel de atención y mejorar el acceso a los servicios para niños traumatizados, sus familias y comunidades

Más de 60 centros en los Estados Unidos

Aborda todo tipo de trauma infantil y muchos sistemas de servicio diferentes

Fundado en 2001

CPTS es financiado por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). Los puntos de vista, opiniones y contenido son los de los autores, y no necesariamente reflejan los de SAMHSA o HHS.

(CPTS)

70

Apéndice A:Autoevaluación –

¿Estoy experimentando

reacciones de estrés traumático?

1) ¿Se ha sentido desconectada o distante de sus emociones?

2) ¿Alguna vez se ha sentido aturdido(a)/confuso(a)?

3) ¿Alguna vez ha sentido las cosas a su alrededor como irreales o como si parecieran un sueño?

4) ¿Alguna vez se ha sentido distante de sí mismo/a o como si estuviera viendo cómo suceden las cosas desde afuera?

5) ¿Ha sido incapaz de recordar aspectos importantes de cosas que sucedieron?

6) ¿Los recuerdos de cosas que sucedieron siguieron viniendo a su mente?

7) ¿Ha tenido sueños desagradables o pesadillas?

8) ¿Ha sentido como si estuviera reviviendo cosas que ya le sucedieron?

1) ____

2) ____

3) ____

4) ____

5) ____

6) ____

7) ____

8) ____

Califique sus reacciones de estrésEscala de trastorno de estrés agudo (ASDS) adaptada para COVID-19

1=No, para nada 2=Ligeramente 3=Medianamente 4= Bastante 5=Demasiado

Por favor considere cómo se ha estado sintiendo recientemente en relación con el COVID-19.

72

9) ¿Se siente muy molesto/perturbado cuando le recuerdan cosas que sucedieron?

10) ¿Ha tratado de no pensar en eso?

11) ¿Ha tratado de no hablar de eso?

12) ¿Ha tratado de evitar situaciones o personas que se lo recuerden?

13) ¿Ha tratado de no sentirte molesto o angustiado por eso?

14) ¿Ha tenido problemas para dormir?

15) ¿Se ha sentido más irritable?

16) ¿Ha tenido dificultad para concentrarse?

9) ____

10) ____

11) ____

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14) ____

15) ____

16) ____




73

17) ¿Ha estado más alerta al peligro?

18) ¿Ha estado sobresaltado(a)?

19) Cuando piensa sobre eso, ¿suda o tiembla o su corazón late rápido?

20) Pensando en todas estas reacciones juntas, ¿cuánto le están molestando o entorpeciendo su trabajo, relaciones con otras personas u otras partes de la vida?

17) ____

18) ____

19) ____

20) ____

SCORING: Am I having significant reactions?

Sum of items 1 to 19 ≥ 56

and/or

Rated item 20 ≥ 3




Puntaje: ¿Estoy teniendoreaccionessignificativas?

Suma de los ítems 1 al 19 ≥ 56

y/o

Valor ítem 20 ≥ 3

Haga click para volver al programa74

Apéndice B:Herramientas en blanco para su uso libre

4 Pasos de replanteamiento

Paso 1: Acepte lo incontrolable

Paso 2: Concéntrese en lo controlable

Paso 3: Reconozca suspropias fortalezas

Paso 4: Use lo que sea positivo

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Mapa de ruta de COVID-19




respuesta ante la pandemia del coronavirus/ covid-19

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