réseau antibiotique du cclin paris-nord : résultats 2007
DESCRIPTION
Réseau antibiotique du CCLIN Paris-Nord : Résultats 2007. Coordination: Dr François L’HÉRITEAU Analyse: Ludivine LACAVÉ. Participation. Etablissements de santé (ES) participants (n=155). Répartition par région. Répartition par catégorie. ES participants (2). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
04/02/2009 Restitution des données 2007 1
Réseau antibiotique du CCLIN Paris-Nord :
Résultats 2007
Coordination: Dr François L’HÉRITEAU
Analyse: Ludivine LACAVÉ
04/02/2009 Restitution des données 2007 2
Participation
04/02/2009 Restitution des données 2007 3
Etablissements de santé (ES)participants
(n=155)
• Répartition par région • Répartition par catégorie
Picardie
Ile-de-France
Nord-Pas-de-Calais
1214
45
84
Haute-Normandie
CHR/CHU 14
CH/CHG 50
HL 3
SSR/SLD 22
HIA 2
CLCC 1
Autre type 3
Etab. de soins MCO 52
Etab. Psychiatrique
8
0 10 20 30 40 50 60
04/02/2009 Restitution des données 2007 4
ES participants (2)
35
41
1214
10 9
4 3 4
0 0 0 1 0 0 1
21
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
<100
100
à 19
9
200
à 29
9
300
à 39
9
400
à 49
9
500
à 59
9
600
à 69
9
700
à 79
9
800
à 89
9
900
à 99
9
1000
à 1
099
1100
à 1
199
1200
à 1
299
1300
à 1
399
1400
à 1
499
1500
à 1
599
>=16
00
Nombre de lits
No
mb
re d
'éta
bli
ssem
ents
médiane : 205
Répartition des établissements selon le nombre de lits
04/02/2009 Restitution des données 2007 5
ES participants (3)
• Evolution depuis 2002 :
Participation au réseau ATB depuis 2002
155
104100
636482
0
50
100
150
200
2002 2003 2004 2005 2006 2007Année
No
mb
re d
'ES
04/02/2009 Restitution des données 2007 6
Consommations : Établissement
04/02/2009 Restitution des données 2007 7
Consommations selon la répartition des lits
Répartition des consommations d'ATB selonla répartition des lits en long séjour
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0 20 40 60 80 100
% de lits en SSR+SLD+Psy
Co
ns
om
ati
on
s (
DD
J/1
00
0J
H)
33% 66%
médiane
médiane
Groupe 1
Groupe 2
Groupe 3
04/02/2009 Restitution des données 2007 8
Consommations0
500
1,00
01,
500
Con
som
mat
ion
tota
le (
DD
J/10
00JH
)
groupe1 groupe2 groupe3
050
01,
000
1,50
0C
onso
. AT
B to
tale
(en
DD
J/10
00JH
)
<=100 lits >100 et <=300 lits >300 lits
Selon le % de lits en long séjour
Selon le nombre de lits
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Consommations globales
05
001
,000
1,5
00C
onso
mm
atio
n to
tale
(D
DJ/
1000
JH)
groupe1 groupe2 groupe3
n= 65 n= 42 n= 48
04/02/2009 Restitution des données 2007 10
Consommations de β-lactamines
02
004
006
008
00B
éta
-lact
am
ines
(D
DJ/
1000
JH)
groupe1 groupe2 groupe3
04/02/2009 Restitution des données 2007 11
Consommations de fluoroquinolones
05
01
001
50F
luor
oqu
inol
one
s (D
DJ/
1000
JH)
groupe1 groupe2 groupe3
04/02/2009 Restitution des données 2007 12
Consommations de glycopeptides
02
04
06
08
0G
lyco
pept
ides
(D
DJ/
1000
JH)
groupe1 groupe2 groupe3
04/02/2009 Restitution des données 2007 13
Consommations
par services
04/02/2009 Restitution des données 2007 14
Consommations globales
05
001
,000
1,5
002
,000
2,5
00C
onso
mm
atio
n to
tale
(D
DJ/
1000
JH)
MCO Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD PsyMinf/Héma
88 45 29 22 72031643138
04/02/2009 Restitution des données 2007 15
Consommations de β-lactamines
05
001
,000
1,5
002
,000
Bé
ta-la
cta
min
es (
DD
J/10
00JH
)
MCO Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD PsyMinf/Héma
04/02/2009 Restitution des données 2007 16
Consommations de fluoroquinolones
01
002
003
004
005
00F
luor
oqu
inol
one
s (D
DJ/
1000
JH)
MCO Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD PsyMinf/Héma
04/02/2009 Restitution des données 2007 17
Consommations de glycopeptides
01
002
003
004
00G
lyco
pept
ides
(D
DJ/
1000
JH)
MCO Med Réa Ped Chir Obs SSR SLD PsyMinf/Héma
04/02/2009 Restitution des données 2007 18
En médecine et en chirurgie
02
04
06
08
01
00
C1G C2G C3G C1G C2G C3G
Med Chir
DD
J/10
00JH
Graphs by service
Consommations de céphalosporines
04/02/2009 Restitution des données 2007 19
En médecine et en chirurgie
02
04
06
08
01
00
CTX CRO PTZ CAZ IMP CTX CRO PTZ CAZ IMP
Med Chir
DD
J/10
00JH
Graphs by service
Consommations de β-lactamines hospitalières
04/02/2009 Restitution des données 2007 20
En médecine et en chirurgie
05
01
001
502
00
FQ MLSK imidazoles Glyco FQ MLSK imidazoles Glyco
Med Chir
DD
J/10
00JH
Graphs by service
fluoroquinolones, MLSK, imidazolés et glycopeptides
04/02/2009 Restitution des données 2007 21
En réanimation
01
002
003
00
CTX CRO PTZ CAZ CFP CPO IMP
ReaD
DJ/
1000
JH
Graphs by service
C3G et β-lactamines à large spectre
04/02/2009 Restitution des données 2007 22
En réanimation
01
002
003
00
ofloxacine ciprofloxacine levofloxacine norfloxacine
Rea
DD
J/10
00JH
Graphs by service
Consommation de fluoroquinolones
04/02/2009 Restitution des données 2007 23
Evolution des consommations de 2005 à 2007
(n=49)
04/02/2009 Restitution des données 2007 24
Consommations 2005-2007Conso. totale, β-lacatamines et amox-clav.
0
100
200
300
400
500
2005 2006 2007
Année
Co
nso
mm
atio
ns
mo
yen
nes
(D
DJ/
1000
JH)
amoxclav penicillines β-lactamines Consommation totale d'ATB
Δ = - 0,2 %
Δ = - 1,1%
Δ = + 1,0%
Δ = + 1,7 %
04/02/2009 Restitution des données 2007 25
Consommations 2005-2007 (2)C3G
0
5
10
15
20
25
2005 2006 2007
Année
Co
nso
mm
atio
ns
mo
yen
nes
(D
DJ/
1000
JH)
cefotaxime ceftriaxone ceftazidime C3G
Δ = + 6,7%
Δ = + 23,2 %
Δ = - 20,1%
Δ = + 3,3%
04/02/2009 Restitution des données 2007 26
Consommations 2005-2007 (3)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
2005 2006 2007
Année
Co
nso
mm
ati
on
s m
oyen
nes (
DD
J/1
000JH
)
ceftazidime Imipeneme Cefepime PTZ
Δ = + 0,3%
Δ = - 20,1%
Δ = + 31,7%
Δ = + 5,3%
« β -Lactamines hospitalières »
04/02/2009 Restitution des données 2007 27
Consommations 2005-2007 (4)Fluoroquinolones
0
10
20
30
40
50
60
2005 2006 2007
Année
Co
nso
mm
atio
ns
mo
yen
nes
(D
DJ/
1000
JH)
ciprofloxacine ofloxacine levofloxacine fluoroquinolones
Δ = - 7,0 %
Δ = - 14,4%
Δ = + 17,2 %
Δ = - 7,1%
04/02/2009 Restitution des données 2007 28
Consommations 2005-2007 (5)Glycopeptides
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2005 2006 2007
Année
Co
nso
mm
atio
ns
mo
yen
nes
(D
DJ/
1000
JH)
teicoplanine vancomycine glycopeptides
Δ = + 1,7%
Δ = - 3,9%
Δ = - 19,8%
04/02/2009 Restitution des données 2007 29
Résistances bactériennes(n= 109 ES)
04/02/2009 Restitution des données 2007 30
Résistances bactériennes
Incidence(pour 1000JH)
% de souches résistantes
Nb de répondants
Médiane Médiane N
Escherichia coli
I ou R ciprofloxacine 0,56 13,3% 98
I ou R cefotaxime (ou ceftriaxone)
0,18 4,0% 98
Enterobacter cloacae
I ou R au cefotaxime (à défaut ceftriaxone ou ceftazidime)
0,13 34,8% 101
Staphylococcus aureus
R oxacilline (=SARM) 0,48 27,4% 109
04/02/2009 Restitution des données 2007 31
Résistances bactériennes (2)
Incidence(pour 1000JH)
% de souches résistantes
Nb de répondants
Médiane Médiane N
Pseudomonas aeruginosa
I ou R ticarcilline 0,30 33,2% 105
I ou R ceftazidime 0,12 15,8% 103
I ou R cefepime 0,19 24,3% 94
I ou R imipeneme 0,09 13,0% 101
I ou R ciprofloxacine 0,21 26,1% 103
I ou R amikacine 0,12 15,4% 103
04/02/2009 Restitution des données 2007 32
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
0 20 40 60 80 100 120 140
Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
sch
eric
hia
co
li c
ipro
flo
xaci
ne
I/R
(/
1000
JH)
médiane
médiane
Incidence de Escherichia coli cipro-I ou R et consommation de fluoroquinolones (n=98)
04/02/2009 Restitution des données 2007 33
Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de totale d’ATB (n=98)
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Consommation totale d'ATB (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
sch
eric
hia
co
li c
efo
taxi
me
I/R
(/1
000J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 34
Incidence de E. coli CTX (CRO) - I ou R et consommation de C3G (n=98)
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
0 20 40 60 80Consommation de C3G (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
sch
eric
hia
co
li ce
fota
xim
e I/
R (
/100
0JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 35
Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de β-lactamines (n=98)
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600
Consommation de Béta-Lactamines (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
sch
eric
hia
co
li c
efo
taxi
me
I/R
(/1
000J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 36
Incidence de E. coli CTX-I ou R et consommation de fluroquinolones (n=98)
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
0 20 40 60 80 100 120 140
Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
sch
eric
hia
co
li c
efo
taxi
me
I/R
(/1
000J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 37
Incidence de Pseudomonas aeruginosa CAZ - I ou R et consommation de CAZ
(n=103)
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
0 5 10 15 20 25 30
Consommation de ceftazidime (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es P
seu
do
mo
nas
ae
rug
ino
sa c
efta
zid
ime
I/R
(/10
00J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 38
Incidence de P. aeruginosa IMP- I ou R et consommation d’IMP (n=101)
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
0 5 10 15 20 25 30
Consommation d'imipeneme (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es P
seu
do
mo
nas
ae
rug
ino
sa im
ipen
eme
I/R
(/10
00J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 39
Incidence de P. aeruginosa ciprofloxacine – I ou R et consommation de FQ (n=103)
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
0 20 40 60 80 100 120 140
Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
e P
seu
do
mo
nas
ae
rug
ino
sa
I ou
R
cip
rofl
oxa
cin
e (
/100
0JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 40
Incidence de P. aeruginosa amikacine - I ou R et consommation d'aminosides
(n=103)
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
0 20 40 60 80
Consommation d'aminosides (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es P
seu
do
mo
nas
ae
rug
ino
sa a
mik
acin
e I/R
(/
100
0JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 41
Incidence de Enterobacter cloacae CTX (ou CRO ou CAZ) - I ou R
et consommation de C3G (n=101)
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
0 20 40 60 80
Consommation de C3G (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es E
nte
rob
acte
r cl
oac
ae c
efo
taxi
me
I/R
(/10
00J
H)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 42
Incidence de SARM et consommation totale d’ATB (n=109)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Consommation d'ATB totle (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce d
es S
AR
M
(/10
00JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 43
Incidence de SARM et consommation de fluroquinolones (n=109)
0,0
0,4
0,8
1,2
1,6
0 20 40 60 80 100 120 140Consommation de fluoroquinolones (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce S
AR
M (
/100
0JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 44
Incidence de SARM et consommation de Penicillines M (n=109)
0,0
0,4
0,8
1,2
1,6
0 10 20 30 40 50Consommation de Penicillines M (DDJ/1000JH)
Inci
den
ce S
AR
M (
/100
0JH
)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 45
Taux de SARM et consommation de
PeniM/PeniM+Glycopeptides (n=106)
0
20
40
60
80
100
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
Consommation de PeniM/PeniM+Glycopeptides
tau
x S
AR
M (
% d
u n
b
Sta
ph
ylo
cocc
us
aure
us)
médiane
médiane
04/02/2009 Restitution des données 2007 46
Le remercie tous les
établissements qui ont participé au réseau
antibiotiques, ainsi que les membres du comité de
pilotage