Lampiran 13Results of plagiarism analysis from 2019-08-02 11:27 WIB 19.6%

bayu tri revisi 1.docx

Date: 2019-08-02 11:24 WIB

All sources Internet sources 33 Own documents 37 Organization archive 994

Plagiarism Prevention Pool 14

[1] "Revisi Galuh 153210058.docx" dated 2019-07-11 5.0% 22 matches

[2] "Galuh 153210058.docx" dated 2019-07-083.5% 14 matches

[3] "bab 1-6 plagscan septaliana.docx" dated 2019-07-11 2.4% 13 matches

[4] "PLAGSCAN yulia patma 1-6.docx" dated 2019-07-24 2.6% 14 matches

[5] https://edoc.pub/astuti-puji-utami-fkikpdf-pdf-free.html

2.5% 9 matches

[6] "BAB 1-6 Lusiana.docx" dated 2019-07-23 2.3% 12 matches

[7] "revisi skripsi awang bab 1-6.doc" dated 2019-07-09 2.0% 12 matches

[8] "bab5 -6 Ridho.docx" dated 2019-07-062.1% 9 matches

[9] "BAB 1 - 6 Sri Retno.docx" dated 2019-07-25 2.2% 14 matches

[10] "Deny Irmawati.docx" dated 2019-07-181.6% 12 matches

[11] "Bab 1-6 Desi Ade.docx" dated 2019-07-29 1.8% 12 matches

[12] "Frida bab 1-6.docx" dated 2019-08-021.8% 10 matches

[13] "Skripsi Bab 1-6 Muhammad Ruin.docx" dated 2019-07-29 1.6% 8 matches

[14] "Mia Ayu REVISI.docx" dated 2019-07-241.8% 8 matches

[15] "Revisi Dimas Dwi.docx" dated 2019-07-27 1.5% 11 matches

[16] "Mia Ayu.docx" dated 2019-07-241.7% 7 matches

[17] repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/38591/Chapter II.pdf;sequence=4 1.8% 6 matches

[18] "Badrus Safak.docx" dated 2019-07-261.0% 7 matches

[19] "Revisi Desi 1.docx" dated 2019-07-30 1.4% 10 matches

[20] https://id.123dok.com/document/ydx728lz-...dika-repository.html 1.4%

7 matches

[21] "Ronal Adi bab 1-6.doc" dated 2019-07-171.2% 8 matches

[22] "skripsi bu sum 1-6.docx" dated 2019-07-041.6% 10 matches

"Revisi 1 Giswena.rtf" dated 2019-07-16[23] 1.5% 10 matches

1 documents with identical matches

[25] "Giswena 153210059.rtf" dated 2019-07-151.5% 10 matches

Lampiran 13

[26] "plagscan zofa.docx" dated 2019-07-241.3% 10 matches

[27] "skripsi Khairul Anam 153210066.docx" dated 2019-07-19 1.2% 8

matches

[28] "revisi plascan riska agung winarno.docx" dated 2019-07-291.4%9 matches

[29] "BAB 1-6 BAGONG WIJAYA.docx" dated 2019-07-30 0.8% 6

matches

[30] "imam bab 1-6.doc" dated 2019-07-291.3% 7 matches

[31] "1-6 ayu wulandari baru.docx" dated 2019-07-25 1.0% 9 matches

[32] "Moh Syaiful Bahri 153210070.docx" dated 2019-07-17 1.2% 8

matches

[33] "plascan ke 2 ronal.docx" dated 2019-07-19 1.0% 7 matches

[34] poltekkes-denpasar.ac.id/files/JURNAL GE...ade Sukarja dkk,.pdf 1.4% 6 matches

[35] "HENRY Progsus Sdj.docx" dated 2019-07-251.3% 7 matches

[36] https://id.123dok.com/document/yj87dvmq-...dika-repository.html 1.2% 6 matches

[37]www.ners.unair.ac.id/materikuliah/PNI-AIDS-SKRIPSI.3.pdf1.4% 2 matches

[38] "Rieski Dwi Maharani 153210076.docx" dated 2019-07-171.2% 8 matches

[39]"Almas Revisi 1 - 6.rtf" dated 2019-07-130.8% 7 matches

[40] "Rieski Dwi Maharani 153210076.docx" dated 2019-07-17 1.1% 8

matches

[41] "Ahmad Bebi Waluyo.docx" dated 2019-07-22 0.9% 8 matches

[42]"BAB 1 -6 plus Ali Machrus.docx" dated 2019-07-240.9% 6 matches

[43] "Zahrotul Mauedah 153210042 Revisi 3.docx" dated 2019-07-18 0.8% 6 matches

[44]repo.stikesicme-jbg.ac.id/1351/

0.8% 3 matches

[45] "plagscan zofa 2.docx" dated 2019-07-25 0.7% 6 matches

https://text-id.123dok.com/document/7qvl46edy-gatal-pruritus-pada-vulva.html[46] 1.1%3 matches

1 documents with identical matches

https://psikologi45.blogspot.com/2010/06/pengaruh-aroma-terapi-terhadap-tingkat.html[48] 1.0%4 matches

1 documents with identical matches

[50] "Riska Agung W.docx" dated 2019-07-250.9% 6 matches

[51] "Riska Avita.docx" dated 2019-07-24 0.7% 6 matches

[52] https://id.123dok.com/document/ozl7mm6y-...ng-tahun-2015-1.html 1.0%

3 matches

[53] "Junaida revisi 3 .docx" dated 2019-07-24 0.8% 4 matches

[54] "SANTI 1- 6 .docx" dated 2019-07-031.0% 6 matches

[55] "EFI 1-5.docx" dated 2019-07-030.9% 7 matches

[56] etheses.uin-malang.ac.id/1829/6/09410140_Bab_2.pdf 0.9% 3 matches

[57] https://text-id.123dok.com/document/ydx7...dika-repository.html 0.6% 3 matches

[58] "Bab 1-6 Fatihiyatun.docx" dated 2019-07-250.4% 4 matches

[59] digilib.unmuhjember.ac.id/files/disk1/68/umj-1x-handanaind-3363-1-artikel-l.pdf 0.7% 3 matches

[60] https://id.123dok.com/document/dzxo7dvz-...-bandar-lampung.html 0.7%

5 matches

[61] "Almas Abyana Bab 5 - 6.rtf" dated 2019-07-12 0.7% 3 matches

[62] "skripsi bab 1-6 oktalia.docx" dated 2019-07-040.7% 4 matches

[63] repository.unair.ac.id/view/subjects/R.type.html 0.6% 3 matches

[64] https://majalahfk.ub.ac.id/index.php/mkfkub/article/download/12 8/113 0.7% 3 matches

[65] "revisi hastin.docx" dated 2019-07-180.6% 4 matches

[66] https://civitas.uns.ac.id/alamatika/2019/01/17/penyebab-dan-gejala-stres/ 0.7% 2 matches

[67] https://chenyhar.blogspot.com/2013/04/0.6% 4 matches

[68] https://civitas.uns.ac.id/alamatika/uncategorized/ 0.7% 2 matches

[69] from a PlagScan document dated 2018-07-28 02:26 0.6% 1 matches

[70] https://www.yumpu.com/id/document/view/2...angguan-tidur-biasa-0.7%

2 matches

[71] from a PlagScan document dated 2018-05-12 04:59 0.6% 2 matches

[72] https://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/07/diabetes-melitus-kencing-manis.html 0.7%

3 matches

[73] from a PlagScan document dated 2018-07-14 05:02 0.5% 3 matches

[74] from a PlagScan document dated 2019-04-16 02:31 0.6% 3 matches

[75] from a PlagScan document dated 2019-03-27 07:36 0.5% 3 matches[76] https://lnovita.blogspot.com/2013/04/tulisan-4.html

0.4% 3 matches

[77] https://text-id.123dok.com/document/1y95...arta-tahun-2009.html 0.4% 2 matches

[78] from a PlagScan document dated 2018-12-28 11:460.5% 3 matches

[79] https://transinfotim.blogspot.com/p/daftar-harga-buku-keperawatan.html 0.5% 2 matches

[80] https://www.scribd.com/document/376645540/BAB-IV-FIX0.4% 1 matches

from a PlagScan document dated 2019-02-25 05:02

[81]0.3% 1 matches

[82] digilib.unisayogya.ac.id/2569/1/Naskah Publikasi Putri Pratami 201310201114.pdf 0.3% 1

matches

[83] https://twitterereison.blogspot.com/2011/06/konsep-medis-dm.html0.4% 1 matches

[84]from a PlagScan document dated 2018-11-08 01:240.3% 2 matches

[85] from a PlagScan document dated 2018-11-08 01:04 0.4% 2 matches[86] https://www.scribd.com/document/394421923/dm

0.3% 1 matches

[87] https://damayantilinda.blogspot.com/ 0.3% 1 matches

[88] https://transinfotim.blogspot.com/2013/01/metodologi-penelitian-keperawatan.html 0.3% 1 matches

[89] ejournal.upi.edu/index.php/JPKI/article/view/123400.3% 1 matches

[90]from a PlagScan document dated 2019-03-19 03:160.2% 1 matches

[91] from a PlagScan document dated 2018-06-09 13:25 0.2% 1 matches

[92]from a PlagScan document dated 2018-05-06 21:470.2% 1 matches

[93] https://es.scribd.com/document/343986172/ABSTRAK 0.2% 1 matches

[94] from a PlagScan document dated 2019-03-04 03:27 0.2% 1 matches

[95]from a PlagScan document dated 2018-05-12 05:420.2% 1 matches1 documents with identical matches

https://pengobatanalternatifherbal.blogs...sikan-konsensus.html[97] 0.2% 1 matches

1 documents with identical matches

32 pages, 3958 words

PlagLevel: 19.6% selected / 84.1% overall224 matches from 99 sources, of which 36 are online sources.

SettingsData policy: Compare with web sources, Check against my documents, Check against my documents in the organization repository,

Check against organization repository, Check against the Plagiarism Prevention PoolSensitivity: MediumBibliography: Consider textCitation detection: Reduce PlagLevelWhitelist: --

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bila keadaan ini tidak terselesaikan, maka dapat mengakibatkan

stres yang nantinya dapat merubah kadar insulin darah dalam beberapa

menit selanjutnya (Novia, 2009) Stres akan mempercepat meningkatnya

GDA pada seseorang yang mengalami Diabetes Melitus

angka kejadian Diabetes Melitus di Kabupaten Jombang

sebanyak 65.083 juta jiwa Menurut Piette American Journal of

Managed Care (2012), stres pada penderita Diabetes Melitus dua kali

lebih banyak diantara penduduk umumnya, dengan 15% sampai 30%

dari pasien diabetes yang memenuhi kriteria. Stres ditemukan pada

kelompok Diabetes Melitus menunjukan bahwa 43,5% pasien yang

[6]

1

mengunjungi klinik Diabetes Melitus menderita stres (Khuwaja

et al, 2013). Angka kejadian di Desa Candi Mulyo Kecamatan

Jombang sebanyak 219 orang Sedangkan angka kejadian di Dusun

Candi MulyoKecamatan Jombang Kabupaten Jombang sebanyak 87

orang. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Dusun Candi Mulyo

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang sejumlah 5 orang

mengalami DM memiliki GDA yang tinggi ≥200 mg/dL Dari 5 orang

tersebut merasa putus asa dengan penyakitnya

Kehidupan yang penuh dengan stres akan bepengaruh meskipun

telah diupayakan diet, latihan fisik, pemakaian obat-obatan terhadap

fluktasi glukosa darah Stres menyebabkan jumlah berlebih di kortisol

Jika seseorang menderita stres maka kortisol diproduksi akan semakin

bertambah ini akan mengurangi sensitifitas tubuh pada insulin

Modifikasi pola hidup merupakan langkah pencegahan yang baik agar

penderita Diabetes Melitus tidak mengalami kekambuhan. Kambuh sendiri

memiliki arti suatu keadaan dimana muncul gejala penyakit yang sama

seperti sebelumnya dan biasanya justru lebih parah. Penderita Diabetes

Melitus harus dapat mempertahankan kemampuan, keseimbangan emosi

dan kepuasan diri. Stres dapat diatasi dengan cara mengubahreaksi pada

suatu keadaan. Mengurangi stres dapat dilakukan dengan berbagai macam

cara seperti olahraga secara teratur dan melakukan relaksasi.

[2]

1.2 Rumusan Masalah

5

Apakah ada hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah

pada penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Dusun Candi Mulyo

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang?

1.3 Tujuan Peneliian[1]

1.3.1 Tujuan umum

Menganalisis hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah

acak pada penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Dusun Candi Mulyo

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

1.3.2 Tujuan khusus

Mengidentifikasi tingkat stres pada penderita Diabetes Melitus di

Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.[4]

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat teoritis

Dapat memperkaya ilmu dalam diri dan dapat menjadi suatu

acuan dalam bidang ilmu keperawatan.[4]

1.4.2 Manfaat praktis

Responden dapat mengetahui tentang tingkat stres dan kadar

gula darah pada penderita DM

6

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA[1]

2.1 Konsep Diabetes Melitus

2.1.1 Definisi

DM merupakan keadaan kurangnya kronik yang diikuti berbagai

kelainan metabolik disebabkan gangguan hormonal yang

menyebabkan berbagai penyakit kronik lain pada mata ginjal serta

pembuluh darah. (Rendy dan Margareth, 2012).

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus

Klasifikasi DM dari Nasional Diabetus Data Grup :

Klasifikasi klinis

1) Diabetes melitus

a. Tipe tergantung insulin

7

6

b. Tipe tak tergantung insulin

c. DMTTI

d. DMTTI

(GTG)

(GDM)

1. Klasifikasi resiko statistik

1) Sebelumnya pernah mengalami kelainan toleransi glukosa

2) Berpotensi mengalami kelainan toleransi glukosa

2.1.3 Etiologi

1. Diabetes melitus tipe 1

Etiologi diabetes melitus tipe 1 adalah keturunan sebagai sifat

heterogen, multigen.

2. Diabetes melitus tipe 2

Faktor genetik diprediksi memegang peranan dalam alur

terjadinya resistensi insulin (Rendy dan Margareth, 2012).

2.1.4 Gejala Klinis[86]

Keluhan yang sering dialami pada penderita DM adalah : poliuria,

polidipsia, polifagia, berat badan menurun, lemah, kesemutan, gatal,

visus menurun, bisul/luka, keputihan (Rendy dan Margareth, 2012).

2.1.5 Faktor Resiko Diabetes Melitus

Faktor risiko terkena diabetes melitus seperti keturunan, ras atau etnis kulit

hitam lebih mudah terkena dari pada kulit putih, usia 40 tahun, obesitas (Indeks

Massa Tubuh 23 kg/m²), kurang gerak badan, 2-5% wanita hamil beresiko

terkena diabetes atau riwayat MELAHIRKAN bayi dengan berat badan 4000

gram (4kg), infeksi, stres, obat obatan

(Tandra, 2014).[83]

2.1.6 Komplikasi Diabetes Melitus

hipoglikemia, ketoasidosis diabetik, dan sindrom HHNK (juga

disebut koma hiperglikemik hiperosmoler nonketotik atau HONK

(hiperosmolar nonketotik).

2.1.7 Penatalaksanaan

1) Aktivitas fisik

2) Diet

3) Intervensi farmakologi dengan preparat hipoglikemi oral atau insulin.

37

Tujuan awal untuk klien adalah yang baru didiagnosa diabetes

atau klien dengan kontrol buruk diabetes harus difokuskan pada

yang berikut ini:

1. Eliminasi ketosis, jika terdapat

2. Pencapaian berat badan yang diinginkan

3. Pencegahan manifestasi hiperglikemi

4. Pemeliharaan toleransi latihan

5. Pemeliharaan kesejahteraan psikososial

6.Pencegahan hipoglikemia. (Rumoharbo,

2012). 2.2 KonsepKadar Gula Darah

2.2.1 Definisi kadar gula darah

gda merupakan jumlah atau focus glukosa yang berada dalam

darah Pengaturan kadar gula darah diatur oleh keseimbangan

hormon glukagon, hormon epinefrin, hormon glukokortikoid, dan

hormon pertumbuhan. Peningkatan konsentrasi kadar glukosa

darah dalam sirkulasi mengakibatkan peningkatan sekresi insulin

dan pengurangan glukagon, sebaliknya penurunan glukosa darah

mengakibatkan penurunan sekresi insulin (Damayanti, 2013).

2.2.2 Nilai Kadar Gula Darah

Nilai normal gda dalam darah bisa dihitung dengan benyak

cara dan kreteria berbeda. Berikut ini penggolongan gda

Tabel 2.2 Inerpretasi kadar gula darah (Damayanti, 2013)

Mmol/L mg/dL Interpretasi

2,0 35 Sangat rendah

38

3,0 55 Rendah

4,0 75 Agak rendah

4,4 80 Normal

5,5 100 Normal

5,6 90-100 Normal sebelum makan untuk non diabetik

8,0 150 Normal setelah makan untuk non diabetik

10,0 180 Maksimal untuk non diabetik

15,0 270Sedikit tinggi ke agak tinggi tergantung pada

pasien

20,0 360 Sangat tinggi

22,0 400Maksimal (maksimal untuk beberapa test

meter)

23,0 600 Bahaya tinggi

2.2.3 Macam-macam pemeriksaan

1. Tes Kadar Gula dalam Darah

2. Tes Darah

3. Tes Glukometer

Tabel 2.3 Kriteria diagnostik glukosa darah

Kriteria Bukan diabetes Pra diabetes Diabetesmg/dL mg/dL mg/dL

Gukosa darah(mg/dl)- puasa 110 110-125 ≥126- 2 jam PP 110- 145 145-179 ≥180- sewaktu 110 110-199 ≥200

[1]

Sumber: Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus (Perkeni,2015)

2.2.3 Hiperglikemia

Penyebab hiperglikemia umumnya mencakup :

1. Menggunakan terlalu sedikit insulin.39

2. Tidak menggunakan insulin sama sekali.

3. Kegagalan untuk memenuhi kebutuhan insulin yang meningkat

akibat operasi, trauma, kehamilan, stres, pubrtas, atau infeksi.

4. Kurang aktivitas fisik.

5. Membentuk resisten insulin sebagai akibat adanya antibodi insulin.[77]

2.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula

1. Diet

2. Aktivitas fisik

3. Stres[10]

2.3 Konsep Stres[59]

2.3.1 Definisi stres

Stres merupakanreaksi dari tubuh pada lingkungan yang bisa

memproteksi diri kita serta juga merupakan sebagian dari sistem pertahanan

yang menyebabkan kita tetap hidup (Nasir dan Muhith, 2011)

2.3.2 Jenis stress[ 1 7 ]

1. Stres yang baik atau eustres adalah sesuatu yang positif.[ 1 7 ] [56]

2. Stres yang buruk atau distres adalah stres yang bersifat negatif.

Terdapat empat jenis stres, antara lain sebagai berikut :

1) Frustrasi

2) Perubahan

3) Tekanan

2.3.3 Etiologi stres

Stresor adalah faktor –faktor dalam kehidupan seseorang yang

menyebabkan terjadinya respons stres

40

Stresor mayor[ 1 7 ]

1. Stresor minor

Beberapa karakteristik kejadian yang berpotensi dan dinilai

dapat menciptakan stresor:[5]

1) Kejadian tidak baik agaknya lebih sering menimbulkan stres

ketimbang kejadian positif

2) Kejadian yang tidak terkontrol dan tidak terprediksi lebih membuat

stres daripada kejadian yang terkontrol dan terprediksi.

[56]

3) Kejadian “ambigu” sering kali dipandang lebih mengakibatkan

stres daripada kejadian yang jelas.

1. Sumber stres diri individu.

Salah satu yang dapat menimbulkan stres dari pribadi sendiri

adalah melalui penyakit yang diderita oleh seseorang.

1) Bertambahnya anggota keluargadengan kelahiran anak

dapat menimbulkan stres.

2) Perceraian, pindah rumah, dan perubahan kondisi keuangan.

3) Anggota keluarga yang sakit, cacat, dan mati, yang pada

umumnya memerlukan adaptasi.

2. Sumber stres dalam komunitas dan lingkungan.

Hal ini disebabkan karena tuntutan pekerjaaan yang dapat

menghasilkan stres dalam dua cara.

1) Beban kerja yang terlalu tinggi

2) Beberapa macam aktivitas dapat menyebabkan stres

41

Beberapa aspek dari pekerjaan dapat meningkatkan

stres pada pekerja, diantaranya adalah sebagai berikut:

a. Lingkungan kerja (tingkat kebisingan, temperatur,

kelembapan, atau pencahayaannya).

b. Reliabilitas peralatan kerja (kinerja mesin, komputer,

dan sebagainya).

c. Hubungan interpersonal yang buruk.

d. Kurangnya pengakuan dari atasan atas hasil kerja yang

baik dan tidak adanya kemajuan dalam pekerjaannya.

e. Kehilangan pekerjaan akibat dipecat atau pensiun

(Nasir dan Muhith, 2011).[60]

2.3.4 Respon stres

Respons stres dapat terlihat dalam berbagai aspek sebagai berikut :

1. Respon fisiologis

2. Respon kognitif

3. Respon emosi

Merupakan respon fisiologis dari seluruh tubuh terhadap stres.[60]

a. Fase reaksi yang mengejutkan (alarm reaction)[60]

b. Fase perlawanan (Stage of Resistence)[60]

c. Fase Keletihan (Stage of Exhaustion)

2.3.5 Manajemen Stres

ada lima cara dalam mengendalikan stres yang menyebabkan

timbulnya penyakit, yaitu:

1. Mencoba merasa optimis mengenai masa depan

42

2. Menggunakan dukungan sosial

3. Menggunakan sumber spiritual

4. Mencoba tetap mengontrol situasi maupun perasaan

5. Mencoba menerima kenyataan yang ada

2.3.6 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Stres

Pengaruh genetik

Keadaan kehidupan seseorang yang memperoleh dari keturunan.

Pengalaman masa lalu

Kondisi saat ini

Menurut Nursalam (2013) tingkat stres dapat di ukur dengan

Depression Anxiety Stress Scala (DASS) yang terdiri dari 42 item

yang meliputi 3 komponen pengukuran yang terdiri dari Depression

dengan 14 item pada nomer 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21, 24, 26, 31,34,

37, 38, 42. Anxiety dengan 14 item pada nomer 2, 4, 7, 9, 15, 19,

20, 23, 25, 28, 30,36, 40, 41dan Stress dengan 14 item pada nomer

1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33,35, 39 sebagai berikut :

Cara penilaian untuk semua item adalah sebagai berikut :

Nilai :0 : Tidak pernah mengalami

1 : Kadang-kadang mengalami

2 : Sering mengalami

3 : Selalu mengalami

1. Dalam 1 Minggu :

Tidak Pernah : 0 hari Jarang : 1-2 hari

43

Kadang-kadang : 3-4 hari

Sering : 5-6 hari

Selalu : 7 hari full (_________)

Penentuan derajat kecemasan adalah dengan menjumlahkan nilai

skor dari 42 item dengan hasil :[38]

Tabel 2.4 Tabel Nilai Skor DASS 42

kriteria Depresi Ansietas Stres

Normal 0 – 9 0 -7 0–14

Ringan 10-13 8– 9 15–18

Sedang 14 -20 10– 14 19–25

Berat 21–27 15– 19 26–33

Berat sekali 28+ 20+ 34+

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HEPOTESIS

3.1 Kerangka Konseptual

Factor yang Normal 0-14mempengaruhi kadar

Faktor yang gula darah : Ringan 15-18mempengaruhi stres :1. Diet

1.Genetic 2. Aktivitas Sedang 19-254. Strfiesisk2.Pengalaman

masa lalu 3. Penggunaan3.Kondisi saat ini obat Berat 26-23

Berat Sekali 34+

NormalKadar gula darah :

GDA 200

1. Acak44

2. PuasaTinggi

3. 2 jam setelahmakan GDA 200

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

: Mempengaruhi

45

3.2 Hipotesis[1]

H0 : Tidak ada hubungan stres dengan kadar gula darah acak

pada Diabetes Melitus di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang

Kabupaten Jombang.

[13]H1 : Ada hubungan stres dengan kadar gula darah acak pada Diabetes

Melitus di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

[1]

46

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

47

2

[1]

4.3 Waktu dan Tempat Penelitian[14]

4.3.1 Waktu penelitian

Penelitian ini dimulai pada bulan Maret 2019

4.3.2 Tempat penelitian

Penelitian dilakukan di Dusun Candi Mulyo[11]

4.4 Populasi, sampel, sampling

4.4.1 Populasi

Populasi dalam penelitian yaitu subjek yang mempunyai kriteria yang sudah

ditetapkan (Nursalam, 2013)

4.4.2 Sampel

Sampel yaitu sebagian penderita DM di Dusun Candi Mulyo Desa Candi

Mulyo Kecamatan Jombang

Nn [15]

1 (N.a 2 )

Keterangan :[15]n= Jumlah sampel

N= Jumlah populasi

a= Standart eror (10%)

Nn [15]

1 (N.a 2 )

n

87[26]

1 (87.0,12 )

n 187

,87

n 46,52

3

n= 46 responden[15]

4.4.3 Sampling

Sampling yaitu teknik pengambila cara dalam peniletian ini yaitu probability

sampling dengan jenis simple random sampling merupakan metode probabilitas

[42]

yang sederhana. Untuk mencapai sampling ini, setiap elemen diseleksi secara

acak.

4.5 Kerangka Kerja

Penyusunan proposal

PopulasiIdentifikasi masalah

Semua penderita Diabetes Melitus di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang KabupatenJombang berjumlah 87 orang

Sampel

Sebagian penderita Diabetes Melitus di Dusun Candi Mulyo Desa Candi MulyoKabupaten Jombang sebanyak 46 orang.

Sampling

Simple random sampling

Pengumpulan data

Analitik korelasi dengan pendekatan Cross sectional

Pengolahan data

Editing, Coding, Scoring, Tabulating

Analisa data

Uji Korelasi Spearman Rank, ɑ 0,005.

Penyusunan laporan akhir

4

[12]4.6 Identifikasi Variabel

4.6.1 Identifikasi variabel

1. Variabel Independent (bebas)

variabel bebas dalam penelitian ini yaitu tingkat stres.

2. Variabel Dependent (terikat)

Variabel terikat di penelitian ini yaitu kadar gula darah acak pada

Diabetes Melitus tipe 2.

4.7 Definisi Oper

Variabel Definisi Parameter Alat Skala KriteriaOperasiona ukul r

Variabel Gangguan Depression An x iety Stress K O Skor :Independen pada tubuh Scala (DASS 42) U R Tidak pernah : 0t Tingkat dan pikiran

[ 1 0 ]

pada hal E D Kadang-kadang : 11. JengkelStres pada yang kecil S I Sering : 2Diabetes disebabkan 2. Reaksi berlebihan I N Selalu : 3Melitus oleh 3. Sulit rileks O A

perubahan 4. Energi yang N L Kriteria :dan terbuang percuma E 1. Normal : 0-14tuntutan 5. Tidak sabaran R 2. Ringan : 15-18kehidupan, 6. Menjengkelkan 3. Sedang : 19-25yang bagi orang lain 4. Berat : 26-33dipengaruh 7. Sulit mentolelir 5. Berat sekali : 34+i oleh gangguanlingkungan 8. Tegangmaupun

[ 3 ]

9. Gelisahkondisiindividusaat itu.

Variabel Gula yang Glukometerdengan tes gula G O Kriteria :Dependent : terdapat darah : L R 1. Tinggi : GDAKadar gula dalam

[3]

U D ≥200 mg/dL.1. Acakdarah acak darah K Ipada O N 2. Normal : GDADiabetes T A 200 mg/dL.Melitus E L (Perkeni, 2015)

ST

[3]4.8 Pengumpulan dan analisis data

[17]4.8.1 Instrumen

5

Instrumen merupakan alat ukur pengumpulan data dalam penelitian

(Hidayat, 200) Instrumen yang dipakai dalam mengukur tingkat stres adalah

dengan instrumen kuesioner sedangkan untuk kadar gula darah dengan

menggunakan alat Glukometer.

[73]

Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian ini meliputi :

1. Instrumen pengukuran tingkat stress

Peneliti hanya menggunakan pada bagian stres yang memiliki jumlah

soal sebanyak 14. Skala stres yang tedapat dalam kuesioner DASS 42 ini tidak

dilakukan uji validasi karena menggunakan instrumen baku dengan nilai

koefisien alfa stres 0,933. Serta tidak dilakukan uji reliabilitas karena telah

diolah berdasarkan penelian cronbach's alpha yang memiliki nilai alfa 0,93.

2. Instrumen pengukuran gula darah

Instrumen yang digunakan untuk pengukuran gula darah adalah

dengan menggunakan alat glukometer yang sudah dikalibrasi dan lembar

observasi.

6

[9]

4.8.3 Pengolahan data

1. Editing[ 4 1 ]

2. Coding

Coding dalam penelitian ini yaitu :

1. Usia

1) 45 tahun = U1

2)45 - 59 tahun = U2

3)60 - 74 tahun = U3

4)75 - 90 tahun = U4

5) 90 tahun = U5

2. Jenis kelamin

1)Laki – laki = K1

2) Perempuan = K2

3. Pendidikan terakhir

1)Tidak tamat SD = T1

2)Dasar (Tamat SD/ tamat SMP) = T2

3)Menengah (Tamat SMA) = T3

4)Perguruan Tinggi (Tamat D3/ S1) = T4

4. Pekerjaan

1)Bekerja = P1

2)Tidak Bekerja = P2

5. Lama menderita DM

1)1 tahun = L1

2)2 tahun = L2

3)3 tahun = L3

7

4) 4 tahun = L4

5) Lebih dari 4 tahun = L5

3. Scoring

1. Tingkat stres

Untuk mengukur tingkat stres dengan menggunakan kuesioner yang

terdiri dari 14 item pertanyaan.

Pemberian skor :

1. Tidak pernah : 0

2. Kadang-kadang : 1

3. Sering : 2

4. Selalu : 3

Kemudian akumulasi total nilai kuesioner di konservasikan kedalam

5 kategori yaitu :

1. Normal jika total nilai kuesioner stress 0-4

2. Ringan jika total nilai kuesioner strs 15-18

3. Sedang jika total nilai kuesioner 19-25

4. Berat jika total nilai kusioner 26-33

5. Berat sekali jika nilai kuesione stress 34+

2. Kadar gula darah

1) Dikatakan tinggi jika kadar gula darah acak pasien DM sebesar 200

mg/dL.

2) Dikatakan normal jika kadar gula darah acak pasien DM sebesar 200

mg/dL.[ 6 ]

4. Tabulating

8

Adapun hasil pengolahan data tersebut diinterpretasikan menggunakan skala

kumulatif (Arikunto, 2010) :

[20]

4.8 Etika Penelitian[37]

4.9.1 Informed Consent (lembar persetujuan)

Lembar persetujuan ini akan diberikan kepada setiap pasien diabetes

melitus yang menjadi subyek penelitian dengan memberikan penjelasan tentang

maksud dan tujuan dari penelitian.

[37]

4.9.2 Anonimity (tanpa nama)

Nama subyek tidak akan dicantumkan pada lembar pengumpulan data dan

hasil penelitian, untuk mengetahui keikutsertaannya peneliti hanya menggunakan

kode.

[53]

4.9.3 Confidentiality (kerahasian)

segala rahasia yang diperoleh dalam penelitian yang tidak boleh ditampilkan saat pempublikasian hasil penelitian yang dilakukan

9

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Bab ini menyajikan hasil penelitian serta pembahasan yang meliputi[1]“Hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah acak pada diabetes melitus tipe

2 di dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang penelitian ini[71]

dilakukan pada tanggal 26 Juni 2019. Data hasil penelitian akan ditampilakn

dalam bentuk tabel distribusi frekuensi (persentase) dan diberikan urian-uraian

secara singkat yang berhungan dengan penelitian.

5.1 Hasil Penelitian

Hasil penelitian yang akan disajikan pada bab ini merupakan

pengumpulan data dari kuesioner untuk stres. Pengolahan data

menggunakan prosentase, hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel

untuk stres yang dialami penderita diabetes melitus.[18]

5.1.1 Data umum[ 8 ]

1. Karakteristik responden berdasarkan usia[8]

Tabel 5.1DiDusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Usia Frekuensi (f) Persentase (%)1 45 tahun 4 8,72 45-59 tahun 15 32,63 60-74 tahun 27 58,74 75-90 tahun 0 05 90 tahun 0 0

Total 46 100SumberData Primer Mei 2019

10

Hasil penelitian menunjukanresponden berusia 60-

74tahun sejumlah 27 responden (58,7%).

[ 1 ]

2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin[8]

Tabel 5.2 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan JombangKabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Jenis kelamin Frekuensi (f) Persentase (%)1 Laki-laki 10 21,72 Perempuan 36 78,3

Total 46 100Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian respondenberjenis kelamin perempuan

sejumlah 36 responden(78,3%).[ 6 ]

3. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan[1]

Tabel 5.3 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Pendidikan Terakhir Frekuensi (f) Persentase (%)1 Tidak tamat SD 4 8,72 Dasar (tamat SD/SMP) 15 32,63 Menengah(tamatSMA) 27 58,74 Perguruan 0 0

Tinggi(tamat D3/S1)Total 46 100

Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian (60,9%) responden berpendidikan tamat

SD/SMP sejumlah 28 responden(60,9%).[ 9 ]

4. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

[28]

Tabel 5.4 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase (%)1 Bekerja 6 13,02 Tidak bekerja 40 87,0

Total 46 100Sumber : Data Primer 2019

11

Hasil penelitian responden tidak bekerja sejumlah

40 responden(87,0%).[ 4 ]

5. Karakteristik responden berdasarkan lama menderita DM[1]

Tabel 5.5 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Lama menderita Frekuensi (f) Persentase (%)DM

1 1 tahun 2 4,32 2 tahun 8 17,43 3 tahun 11 23,94 4 tahun 5 10,95 4 tahun 20 43,5

Total 46 100Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian menunjukan bahwa hampir setengah

responden menderita DM selama 4 tahun sejumlah 20

responden(43,5%).[6]

5.1.2 Data khusus[ 3 ]

1. Karakteristik responden berdasarkan tingkat stres[8]

Tabel 5.6 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Tingkat stres Frekuensi (f) Persentase (%)1 Normal 0 02 Ringan 2 8,73 Sedang 14 30,44 Berat 28 60,95 Berat sekali 0 0

Total 46 100Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian penderita diabetes melitus tipe 2

mengalami stres berat sejumlah 28 responden(60,9%).

2. Karakteristik responden berdasarkan kadar gula darah acak

12

[8]

Tabel 5.7 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

No Kadar Gula Darah Frekuensi (f) Persentase (%)1 Normal 7 15,22 Tinggi 39 84,8

Total 46 100Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian menunjukan bahwa hampir setengah

penderita diabetes melitus tipe 2 kadar gula darahnya

tinggi sejumlah 39 responden(84,8%).[ 5 ]

3. Tabulasi silang tingkat stres dengan kadar gula darahTabel 5.8 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan

JombangKabupaten Jombang pada Tanggal 26 Juni 2019

№ Tingkat StresKadar Gula Darah

TotalNormal Tinggif % f % f %

1. Normal 0 0 0 0 0 02. Ringan 0 0 4 8,7 4 8,73. Sedang 7 15,2 7 15,2 7 15,24. Berat 0 0 28 60,9 28 60,9

Berat sekali 0 0 0 0 0 05.Total 7 15,2 39 84,8 46 100

Uji Spearman Rank P.Value = 0,002[75]

Sumber : Data Primer 2019

Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar

(60,9%) penderita DM tipe 2 yang mengalami tingkat stres berat

memiliki kadar gula darah tinggi sejumlah28 responden(60,9%).

5.2 Pembahasan[64]

5.2.1 Tingkat stres pada penderita DM tipe 2

Hasil penelitian menunjukkan hampir sebagian responden memiliki

tingkat stres berat. Menurut peneliti stres yang dialami responden

dapat disebabkan oleh faktor tingkat pendidikan dan lama menderita

13

penyakit diabetes melitus tipe 2 yang dialami responden sehingga

mudah marah hanya karena hal yang sepele, beraksi berlebihan,

sulit istirahat, mudah cemas, dan tersinggung sehingga dapat

berdampak pada kadar gula darahnya yaitu semakin tinggi.

[81]

Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden memiliki

riwayat pendidikan tamat SD/SMP. Menurut peneliti responden yang

memiliki pendidikan rendah akan lebih sulit berpikir rasional dalam

menghadapi suatu masalah dan tidak memiliki kemampuan dan rasa

percaya diri dalam menghadapi stres.

[1]

5.2.2 Kadar gula darah acak pada penderita diabetes melitus tipe 2

Menurunnya fungsi organ tubuh akibat proses penuaan. Memang,

semakin tua usia anda, fungsi pankreas akan merosot sehingga

kemampuan insulin tubuh untuk mengatur gula darah juga melemah.

[1]

5.2.3 Hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah acak pada

penderita diabetes melitus tipe 2 di Dusun Candi Mulyo

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.[20]

Berdasarkan hasil uji statistic Spearman Rankdiperoleh angka

signifikan atau nilai probabilitas (0,002) jauh lebih rendah standart

signifikan dari 0,05 atau (), maka data H0 ditolak dan H1 diterima yang

berarti ada hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah acak pada

penderita diabetes melitus tpe 2 di Dusun Candi Mulyo Kecamatan

[1]

Jombang Kabupaten Jombang.

14

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

[1]

” Hubungan Tingkat Stres dengan Kadar Gula Darah Acak pada Penderita

Diabetes Melitus tipe 2 Di Dusun Candi Mulyo Kecamatan Jombang Kabupaten

Jombang” 26 Juni 2019

5.1 Kesimpulan

1. Ada hubungan tingkat stres dengan kadar gula darah acak pada

penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Dusun Candi Mulyo Kecamatan

Jombang Kabupaten Jombang dalam kategori sedang.

5.2 Saran

1. Bagi keluarga dan responden

Keluarga dapat memberikan dukungan yang optimal dan menghindari

konflik agar penderita diabetes mellitus tidak mengalami stres yang dapat

mengakibatkan kenaikan kadar gula darah dan untuk responden diharapkan

mampu melakukan koping yang efektif untuk menghindari stres yang dialami

misalnya dengan berolahraga atau refreshing ke taman bersama keluarga minimal

3 hari sekali serta selalu patuhi dan di lakukan anjuran untuk diet, minum obat

diabetes, dan melakukan aktivitas fisik.

2. Bagi peneliti selanjutnya

Sebaiknya bagi peneliti selanjutnya, bisa melanjutkan

penelitian ini dengan menghubungkan kadar gula darah dengan

diet, aktivitas fisik, dan penggunaan obat.

15

3. Bagi tempat peneliti

Posyandu lansia rutin melakukan cek up kesehatan dan senam

diabetes pada saat posyandu, serta petugas kesehatan juga harus

memberikan penyuluhan pembelajaran tentang pengendalian stres

yang dialami oleh penderita diabetes di Dusun Candi Mulyo

Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.

16

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. 2005. Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Umum.

[4]

Arikunto, S.2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.

[79]

Dalami, Ermawati. 2010. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa.Jakarta:Trans Info Media.

Damayanti, Deni. 2013. Sembuh Total Diabetes, Asam Urat, Hipertensi Tanpa Obat. Yogyakarta: Pinang Merah.

[79]

Dharma, Kelana K.. 2013. Metodologi Penelitian Keperawatan Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans Info Media.

Fauzi, Isma. 2014. Buku Pintar Deteksi Dini Gejala & Pengobatan Asam Urat, Diabetes, Hipertensi. Yogyakarta: Araska.

Firman Rahman. 2013. SOP Pemeriksaan Gula Darah.http://masspink.blogspot.com. Diakses 10 Februari 2015.

[9]

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

Johnson, Marilyn. 2005. Diabetes Terapi dan Pencegahannya. Bandung :Indonesia Publishing House.

Kemenkes RI. 2009. Tahun 2030 Prevalensi Diabetes Melitus Di Indonesia Mencapai 21,3 Juta Orang.http://depkes.go.id. Diakses 5 Januari 2015.

Nasir, Abdul dan Abdul Muhith. 2011. Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa Pengantar Dan Teori. Jakarta : Salemba Medika.

Notoadmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

[6]

Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.Jakarta: Salemba Medika.

Putri, Rima Novia. 2009. Hubungan Tingkat Stres Klien Dm Tipe 2 Dengan Kadar Glukosa Darah Di Poli Klinik Khusus Penyakit Dalam Rsup Dr. M. Djamil Padang Tahun 2009. Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. Skripsi

Rendy, M. Clevo & Margareth TH. 2012. Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Dan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.

17

[54]

Setiadi. 2013. Konsep Dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2.Yogyakarta: Graha Ilmu.