8/20/2019 Reporte Mensual de Actividades_03

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE INGENIERÍA CAMPUS ZACATECAS

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS E INTEGRACIÓN SOCIALDEPARTAMENTO DE EXTENSIÓN Y SERVICIOS EDUCATIVOS

REPORTE MENSUAL DE ACTIVIDADES

CORRESPONDIENTE AL MES DE: ____________________ FOLIO DE SERVICIO SOCIAL: _______________________ 

REPORTE MENSUAL DE ACTIVIDADES:

 

Zacatecas, Zac., a de de .

PRESTADOR 

NOMBRE Y FIRMA

RESPONSABLE DIRECTO

NOMBRE Y FIRMA

DATOS DEL ALUMNO PRESTADOR 

 NOMBRE DEL ALUMNO:

 NÚM. DE BOLETA: PROGRAMA ACADEMICO:

EGRESADO: SI NO SEMESTRE UE CURSA: GRUPO:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE!S"

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SELLO DE LA UNIDAD