reporte anual geoestadístico sobre los dispositivos ......asistidos (demanda del servicio)....
TRANSCRIPT
1
Reporte anual geoestadístico sobre los
dispositivos asistenciales y comunitarios
de la Sedronar
Año 2018
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
-Publicado Enero 2019-
2
Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación Argentina
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
Subsecretario de Estrategias de Tratamiento y Prevención
Dr. Roberto Canay
Directora Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
Dra. María Verónica Brasesco
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Mg. Mariano Fagalde
Diseño, evaluación y revisión del estudio
Mg. Mariano Fagalde
Procesamiento de datos estadísticos
Lic. Carla Melloni
Elaboración de mapas
Téc. Matías Espinoza
Elaboración de informe
Téc. Matías Espinoza
3
ÍNDICE
Introducción .................................................................................................... 4
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario. CAAC
Conceptos principales ................................................................................ 5
Representación cartográfica – Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario .............................................................. 6
Representación cartográfica – Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial ................................................................................... 17
Dispositivos de Tratamiento Comunitario. TC .............................. 26
Conceptos principales .............................................................................. 26
Representación cartográfica – Dispositivos de Tratamiento Comunitario ................................................................................................... 28
Comunidades Terapéuticas. CT ........................................................... 37
Conceptos principales .............................................................................. 37
Representación cartográfica – Comunidades Terapéuticas ... 38
Bibliografía..................................................................................................... 48
4
Introducción
La Sedronar tiene como una de sus funciones primordiales generar
información epidemiológica y geográfica que sirva de apoyo para
la toma de decisiones. Sin embargo, el relevamiento adecuado de
datos sobre el consumo de sustancias psicoactivas para la generación
de información estadística presenta dificultades, que son históricas.
Uno de los motivos principales es que la atención por consumo
problemático de sustancias suele ser absorbida por diferentes
dependencias estatales (de salud, desarrollo social, justicia civil y
penal, entre otras) y a diferentes niveles territoriales (Nación,
provincia, Municipios) sin coordinación programática, lo que dificulta
contar con un sistema de vigilancia epidemiológica acorde a la
complejidad del proceso atención por consumo de sustancias.
Es en ese escenario donde la Sedronar cuenta con una oportunidad
única ya que absorbe una importante población de usuarios, con
características disímiles, dado que sus intervenciones se despliegan
territorialmente en todo el país, y se reciben demandas tanto socio-
sanitarias como judiciales –civiles y penales- que descentraliza en
centros de atención específicos.
En este contexto, el registro de datos posee un potencial
estadístico que permite tener una visión territorial a diferentes
escalas, ya sean de cantidad de dispositivos que se encuentran en
el territorio nacional (Cobertura territorial del servicio) y/o se
refieran a la cantidad de usuarios de sustancias psicoactivas
asistidos (demanda del servicio). Específicamente, este reporte
muestra información síntesis correspondiente a los
pacientes/usuarios asistidos durante el año 2018 en los dispositivos
de Sedronar y aquellos que tienen convenio con la Secretaría:
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT), las Casas de
Atención y Acompañamiento Comunitario (CAAC), Dispositivos de
Tratamiento Comunitario (TC) y Comunidades Terapéuticas (CT)
cuyos asistidos son derivados por CEDECOR1; utilizando cartografía
temática y gráficos estadísticos.
1 Centros de Evaluación y Derivación.
5
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario. CAAC
C onceptos principales
Las Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario abordan el
consumo problemático de sustancias desde una mirada social, a
través de un abordaje integral, que contempla la contención de
los/as jóvenes que residen en zonas de alta vulnerabilidad social.
Las prestaciones asistenciales de estas Casas consisten en talleres
de capacitación en oficios, grupos terapéuticos y de acogida, de
inclusión educativa, espacios de escucha y contención, actividades
recreativas y deportivas entre otras; y están centradas en la
situación e intereses de cada persona, en el fortalecimiento de su
red familiar y comunitaria, pero esencialmente colaboran en la
construcción de proyectos de vida ciudadanos. Las alternativas
asistenciales se organizan como casas de día, hogares de
recepción y de escucha, acompañamiento terapéutico, hogar
residencial, entre otras modalidades implementadas.
Las CAAC pueden ser definidas como espacios comunitarios con
presencia permanente en el territorio y reconocimiento por parte
de los actores de la comunidad, que facilitan el acceso a la
orientación, contención, atención y acompañamiento de personas
que se encuentran en situación de exclusión social y consumo
problemático de sustancias.
Se trata de lugares de encuentro concretos, tangibles y accesibles
que funcionan como “puerta de entrada” para el inicio de procesos
de recuperación e inclusión social y que posibilitan la construcción
de proyectos de vida en comunidad.
A la vez que, por la complejidad de la tarea a realizar y su
trayectoria institucional, las CAAC poseen la capacidad operativa
para trabajar coordinadamente con otras organizaciones del
Estado y de la sociedad civil con el objetivo de dar respuesta a las
necesidades comunitarias. De esta manera, las CAAC constituyen
un eslabón entre las personas con consumo problemático y la
comunidad y, entre la comunidad y las organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales que proveen los servicios
necesarios para garantizar el acceso a derechos por parte de las
poblaciones locales, posibilitado así una atención personalizada e
integral sostenida que parte de las necesidades y las posibilidades
reales de la población destinataria para promover su ciudadanía.
6
Representación cartográfica – Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario
En la siguiente sección se representa la cantidad de instituciones
que se localizan en cada provincia y departamento; se encuentran
representados a través de una escala de colores graduados
asumiendo que a medida que aumenta la cantidad de dispositivos
por territorio el color utilizado se intensifica; a su vez puede
observarse la cantidad de asistidos2 (valor dentro del círculo de
color negro) en cada una de las regiones del país. Cabe destacar
que los cortes establecidos en las clasificaciones que se encuentran
en las referencias de los mapas corresponden a los mismos valores
para todas las regiones para que pueda ser posible realizar una
comparación.
2 Los usuarios asistidos son aquellos que concurren a las CAAC por una problemática específ ica de consumo de sustancias
psicoactivas, para recibir asistencia.
7
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Pampeana
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CAAC. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región Pampeana
Asistidos del año 2018 – Región Pampeana
Provincia Departamento Asistidos
CABA Comuna 4 10984
Buenos Aires La Matanza 10552
Santa Fe Rosario 8165
Buenos Aires Tigre 6098
CABA Comuna 1 5894
Buenos Aires Gral. San Martín 5347
CABA Comuna 8 5065
Buenos Aires Marcos Paz 3857
Buenos Aires San Miguel 3704
Buenos Aires San Isidro 3129
8
Provincia Departamento Asistidos
CABA Comuna 4 10984
Buenos Aires La Matanza 10552
Buenos Aires Tigre 6098
CABA Comuna 1 5894
Buenos Aires General San Martín 5347
CABA Comuna 8 5065
Buenos Aires San Miguel 3704
Buenos Aires San Isidro 3129
CABA Comuna 7 2919
Buenos Aires Quilmes 2714
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Gran Buenos Aires - GBA3
3 El Gran Buenos Aires incluye a la Ciudad Autónoma más los partidos de la primera corona (Avellaneda, Quilmes, Lanús, Lomas de Zamora, La Matanza I, Tres de Febrero, Morón, Ituzaingó, Hurlingham, General San Martín, Vicente López y San Isidro) y los de la segunda corona (Berazategui, Florencio Varela, Almirante Brow n, Esteban Echeverría, Ezeiza, La
Matanza, Merlo, Moreno, San Miguel, José C. Paz, Malvinas Argentinas, Tigre y San Fernando).
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CAAC. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de
asistidos – Región GBA
9
Provincia Departamento Asistidos
Neuquén Zapala 1578
Santa Cruz Güer Aike 1401
Neuquén Confluencia 944
Neuquén Lácar 911
Santa Cruz Deseado 895
Río Negro General Roca 868
Tierra del Fuego Río Grande 760
Santa Cruz Lago Argentino 630
Río Negro Adolfo Alsina 585
Río Negro Bariloche 427
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Patagonia
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a C AAC. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región Patagonia
Asistidos del año 2018 – Región Patagonia
10
Provincia Departamento Asistidos
Tucumán Capital 2095
Salta Orán 1804
Jujuy Dr. Manuel Belgrano 1111
Jujuy Ledesma 1046
Santiago del Estero Capital 744
Salta Capital 684
Santiago del Estero Ojo de Agua 443
Santiago del Estero General Taboada 181
Santiago del Estero Moreno 178
La Rioja Capital 36
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Noroeste - NOA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a C AAC. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región NOA
Asistidos del año 2018 – Región NOA
11
Provincia Departamento Asistidos
Chaco Bermejo 1116
Formosa Matacos 530
Corrientes Capital 312
Chaco San Fernando 270
Chaco General Güemes 213
Formosa Formosa 57
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Nordeste - NEA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CAAC. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región NEA
Asistidos del año 2018 – Región NEA
12
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Región Cuyo
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CAAC. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región Cuyo
Asistidos del año 2018 – Región Cuyo
Provincia Departamento Asistidos
Mendoza Capital 716
Mendoza Lavalle 361
San Juan Ullum 175
Mendoza Godoy Cruz 105
Mendoza Guaymallén 48
13
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Escala Nacional
14
Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario - CAAC– Escala Departamental
15
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial. DIAT Conceptos principales
Los Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT) son centros
preventivos asistenciales de abordaje integral ambulatorio
(comunitario, psicosocial, educativo, cultural, recreativo y laboral),
orientados a la atención primaria de la salud de las personas que se
encuentren en situación de vulnerabilidad social frente a las
problemáticas relacionadas con el consumo de sustancias
psicoactivas.
Estos dispositivos están conformados por equipos interdisciplinarios,
integrados por psicólogos, trabajadores sociales, operadores
socioterapéuticos, talleristas y educadores, quienes evalúan las
necesidades e intereses de cada sujeto, para elaborar las estrategias
de intervención a fin de garantizar el acceso de niños, niñas,
adolescentes y jóvenes a espacios preventivos y terapéuticos.
Sus objetivos específicos son:
• Propiciar prácticas integrales que generen espacios de umbral
mínimo de exigencia en el abordaje de los consumos problemáticos en
perspectiva de reducción de riesgos y daños.
• Generar estrategias comunitarias de promoción y asistencia.
• Promover abordajes que permitan dar respuestas integrales a los
consumos problemáticos de sustancias
• Contribuir al fortalecimiento de las redes territoriales que garantice
el acceso a derechos de niños, niñas, adolescentes y jóvenes en el
marco de la corresponsabilidad.
Los DIAT se ordenan en función de tres ejes que determinan una
lógica específica para el abordaje, a saber:
a. Abordaje territorial
Los DIAT se fundamentan en la inserción comunitaria como condición
de posibilidad para el abordaje integral de los consumos
problemáticos.
Los abordajes se diseñan con el horizonte de acompañar el
fortalecimiento de la autonomía progresiva en el tránsito por las redes
institucionales e intersubjetivas. Para tales fines, se vuelve
indispensable generar acciones que impliquen un umbral mínimo de
exigencia favoreciendo la implicación del usuario en su propio
tratamiento.
El abordaje territorial conlleva la participación de la comunidad dentro
16
del dispositivo, propuestas hacia afuera de intercambio con el barrio,
acompañamiento cuerpo a cuerpo de los usuarios y el fortalecimiento
de los vínculos institucionales mediante los procesos de articulación y
diseños de acciones conjuntas
b. Asistencia
El concepto de asistencia integral supone el trabajo interdisciplinario,
orientado a generar condiciones para el acceso, la restitución y el
ejercicio de los derechos como proceso potencialmente terapéutico.
En este sentido, el diseño de las estrategias se da en términos de
interdisciplina, intersectorialidad y con la participación de la voz del
usuario.
Brindar asistencia implica generar, mediante acciones dirigidas,
determinados efectos en los usuarios que se constituyan como límite
al padecer, ocasionado por históricas vulneraciones de derechos que
imposibilitan la construcción de proyectos y la inclusión comunitaria.
Se denomina “primera escucha” al proceso de construcción de
demanda a cargo del equipo interdisciplinario, que tendrá como
objetivo la contextualización del pedido de intervención a fin de
propiciar la lectura integral de la problemática. En el primer momento
deberá realizarse una lectura de los riesgos a los que está expuesto el
usuario. La HPC facilita el ordenamiento de aspectos más relevantes a
considerar a fin de priorizar acciones inmediatas o a largo plazo de a
acuerdo a la exposición a riesgos que presente el usuario.
c. Promoción
La Promoción para la Salud como parte de los abordajes integrales se
define como todo accionar en el marco de un proceso colectivo y
organizacional, que se asume emancipador de saberes y prácticas
vinculadas al pleno ejercicio de los derechos sociales y humanos en un
territorio particular. El entramado conceptual de Promoción y
Protección de Derechos surge como parte de una estrategia
transversal a diversos sectores y organismos. Estas iniciativas tienen
como eje fundamental el fortalecimiento o bien la resignificación de
los lazos sociales, que ofician como soportes de inclusión para el
desarrollo de proyectos vitales en la comunidad. Todo espacio
territorial que desarrolle propuestas formativas, tanto culturales,
deportivas como artísticas y recreativas son potencialmente lugares
para la sensibilización, el reconocimiento y el ejercicio de los derechos
de las personas. Pensados desde esta óptica resulta estratégico
17
recuperar el valor transformador de estas experiencias. Las
propuestas y sus encuadres ofrecen alternativamente límites al
padecimiento, y posibilidades de desarrollo de proyectos, siguiendo
objetivos específicos según el lenguaje o disciplina que busque
promoverse, articulando la dimensión asistencial en estos procesos.
Cada área promueve la pertenencia y participación de los jóvenes,
motivando la construcción de vínculos que sirven de apoyo y sostén
para el acompañamiento y construcción de alternativas de
fortalecimiento ante situaciones de vulnerabilidad social, favoreciendo
la reconstrucción del tejido social.
Representación cartográfica – Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial
En la siguiente sección se representa la cantidad de dispositivos que
se localizan en cada provincia y departamento; se encuentran
representados a través de una escala de colores graduados asumiendo
que a medida que aumenta la cantidad de dispositivos por territorio el
color utilizado se intensifica; a su vez puede observarse la cantidad de
asistidos (valor dentro del círculo de color negro) en cada una de las
regiones del país. Cabe destacar que los cortes establecidos en las
clasificaciones que se encuentran en las referencias de los mapas
corresponden a los mismos valores para todas las regiones para que
pueda ser posible realizar una comparación.
18
Provincia Departamento Asistidos
Buenos Aires General Pueyrredón 380
Córdoba Capital 208
Buenos Aires Lanus 202
Buenos Aires Avellaneda 183
Buenos Aires Tres de Febrero 140
Buenos Aires Moreno 104
Buenos Aires Lomas de Zamora 90
Córdoba Río Cuarto 83
Buenos Aires Castelli 81
Buenos Aires Chivilcoy 81
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Región Pampeana
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región Pampeana
Asistidos del año 2018 – Región Pampeana
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca toda s las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspond ientes a DIAT. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
19
Provincia Departamento Asistidos
Buenos Aires Lanus 202
Buenos Aires Avellaneda 183
Buenos Aires Tres de Febrero 140
Buenos Aires Moreno 104
Buenos Aires Lomas de Zamora 90
Buenos Aires Berazategui 68
Buenos Aires General San Martín 54
Buenos Aires Morón 45
Buenos Aires José C. Paz 38
Buenos Aires San Fernando 29
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial – DIAT – Región Gran Buenos Aires - GBA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a DIAT. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de
asistidos – Región GBA
20
Provincia Departamento Asistidos
Tierra del Fuego Ushuaia 373
Tierra del Fuego Río Grande 282
Río Negro Bariloche 23
Río Negro Adolfo Alsina 15
Santa Cruz Deseado 12
Río Negro General Roca 8
Neuquén Lácar 5
Río Negro El Cuy 3
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Región Patagonia
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región Patagonia
Asistidos del año 2018 – Región Patagonia
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a D IAT. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
21
Provincia Departamento Asistidos
Salta Capital 293
Jujuy Dr. Manuel Belgrano 159
Tucumán Capital 136
Jujuy Yavi 125
Santiago del EsteroCapital 92
Santiago del EsteroChoya 82
Salta Orán 81
Jujuy San Pedro 22
Jujuy Palpalá 18
Tucumán Río Chico 1
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Región Noroeste - NOA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región NOA
Asistidos del año 2018 – Región NOA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a DIAT. Las
regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
22
Provincia Departamento Asistidos
Corrientes Capital 289
Chaco San Fernando 147
Misiones Eldorado 120
Corrientes Goya 26
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Región Nordeste - NEA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región NEA
Asistidos del año 2018 – Región NEA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a DIAT. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
23
Provincia Departamento Asistidos
Mendoza San Rafael 35
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Región Cuyo
Asistidos por departamento – Región Cuyo
Asistidos del año 2018 – Región Cuyo
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a D IAT. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
24
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Escala Nacional
25
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial - DIAT– Escala Departamental
26
Dispositivos de Tratamiento Comunitario. TC Conceptos principales
Los Dispositivos de Tratamiento Comunitario tienen como objetivo
principal el abordaje integral de los consumos problemáticos desde
una perspectiva comunitaria y territorial.
Se complejiza así la mirada sobre la problemática considerándola
desde una perspectiva multicausal y entendiéndose también como
emergente de derechos previamente vulnerados.
Los equipos de TC propician la implementación de acciones que
fortalecen tanto la corresponsabilidad como las interdependencias
entre procesos de arriba hacia abajo - las políticas - y procesos de
abajo hacia arriba - la participación protagónica y los productos de las
comunidades. Integra de esta manera respuestas complejas y formales
que parten de políticas públicas con la complejidad de los procesos no
formales, de abajo hacia arriba, para abordar las situaciones de
vulnerabilidad y exclusión social a nivel territorial.
Se contempla a los sujetos destinatarios de las Políticas Públicas en
este marco como integrantes de una comunidad y a sus respectivas
redes (redes subjetivas de las personas, redes subjetivas comunitarias
de los equipos, redes operativas, red de recursos comunitarios y las
redes de líderes de opinión).
A continuación se listan las actividades que desarrollan los equipos de
tratamiento comunitario:
● Trabajo en Calle: recorrido de los territorios de intervención con
el fin de identificar el mismo, contactar personas e instituciones
locales, observar dinámicas locales, reconocer el espacio de
actuación para la confección de las estrategias de intervención.
● Creación, visibilización y articulación de Redes (comunitarias,
institucionales, Redes operativas, Redes de Recursos comunitarios,
redes subjetivas, entre otras).
● Seguimiento de casos: trabajo articulado de abordaje con los
Dispositivos DIAT y Equipos territoriales de otras áreas de la
Sedronar, así como con los efectores locales.
● Espacio de Formación y Seguimiento: reuniones de equipo,
registro y sistematización de la información obtenida a través de
diversas herramientas metodológicas.
● Actividades de vinculación: generar, acompañar y visibilizar
27
actividades comunitarias, que tienen como objetivos ejes de tipo
organizativos, asistencia inmediata, educación no formal, animación
y acciones culturales, salud, trabajo.
El sistema de registro de TC integra actualmente información
demográfica de los usuarios beneficiarios (sexo, edad, cobertura de
salud, educación, empleo), características de su entorno social y
familiar y datos sobre la situación que motiva la consulta. De esta
forma, se recaba información no sólo del usuario, sino también de las
distintas redes que integra en su vida diaria (redes subjetivas
individuales y comunitarias de los equipos, redes operativas, red de
recursos comunitarios y las redes de líderes de opinión).
El relevamiento de información la centraliza el área de TC a través de
la utilización de una ficha semi estructurada aplicada a cada uno de los
asistidos en los dispositivos. El relevamiento es de carácter semestral
y comenzó a realizarse en enero del 2017.
Para el año 2017 la principal fuente de información son las Hojas de
Primer Contacto (HPC) y la confección de las Redes Subjetivas
Comunitarias (RSC). Las HPC la completan los equipos territoriales a
partir de las demandas que llegan, ya sea como demanda directa
como por demandas de terceros. La HPC es el instrumento de registro
y sistematización de las informaciones esenciales relacionadas con
este micro proceso y está subdividida en cinco secciones;
(I) datos generales y contexto del primer contacto
(II) datos de la fuente
(III) datos generales del beneficiario
(IV) condiciones de vulnerabilidad y peticiones o demandas en el
momento del primer contacto
(V) respuestas y sus resultados y anotaciones.
Por su parte, la RSC “está constituida por todas las personas con las
cuales un operador considera tener relaciones amigables (no
necesariamente amigos) y que él supone tengan también una relación
amigable con él, y las relaciones amigables entre ellos. Se trata
entonces, de una “relación percibida” a partir del punto de vista del
operador (en otros términos se podría llamar a esta red: ego red
comunitaria).”
Esta red está compuesta de personas. Esto tiene por lo menos dos
sentidos: que siendo una red subjetiva, ésta se basa en un vínculo
personal directo. Este vínculo puede haber nacido en el marco de una
28
relación no formal (en la vida cotidiana de una comunidad) o también
formal (en una reunión de trabajo interinstitucional por ejemplo).
Representación cartográfica – Dispositivos de Tratamiento Comunitario
En la siguiente sección se representa la cantidad de instituciones que
se localizan en cada provincia y departamento; se encuentran
representados a través de una escala de colores graduados asumiendo
que a medida que aumenta la cantidad de dispositivos por territorio el
color utilizado se intensifica; a su vez puede observarse la cantidad de
usuarios asistidos (valor dentro del círculo de color negro) en cada
una de las regiones del país. Cabe destacar que los cortes establecidos
en las clasificaciones que se encuentran en las referencias de los
mapas corresponden a los mismos valores para todas las regiones
para que pueda ser posible realizar una comparación.
29
Provincia Departamento Asistidos
Buenos Aires Pilar 284
Buenos Aires Moreno 212
Buenos Aires Quilmes 183
Santa Fe Rosario 166
Córdoba Capital 151
Buenos Aires Lomas de Zamora 142
Buenos Aires Morón 122
Buenos Aires General Pueyrredón 100
Entre Ríos Gualeguaychú 97
Buenos Aires San Isidro 83
Dispositivos de Tratamiento Comunitario–TC- Región Pampeana
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región Pampeana
Asistidos por semestre año 2018 – Región Pampeana
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
30
Provincia Departamento Asistidos
Buenos Aires Moreno 212
Buenos Aires Quilmes 183
Buenos Aires Lomas de Zamora 142
Buenos Aires Morón 122
Buenos Aires San Isidro 83
Buenos Aires Tres de Febrero 69
Buenos Aires San Fernando 16
Buenos Aires La Matanza 8
Dispositivos de Tratamiento Comunitario–TC – Región Gran Buenos Aires - GBA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Departamentos con mayor cantidad de
asistidos – Región GBA
31
Provincia Departamento Asistidos
Tierra del Fuego Ushuaia 119
Río Negro Avellaneda 103
Dispositivos de Tratamiento Comunitario – TC – Región Patagonia
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región Patagonia
Asistidos del año 2018 – Región Patagonia
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
32
Provincia Departamento Asistidos
Salta Capital 179
Jujuy Tilcara 81
Tucumán Capital 64
Jujuy San Pedro 53
Santiago del Estero Capital 46
Dispositivos de Tratamiento Comunitario – TC – Región Noroeste - NOA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región NOA
Asistidos del año 2018 – Región NOA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
TC
33
Provincia Departamento Asistidos
Corrientes Capital 161
Misiones Eldorado 135
Dispositivos de Tratamiento Comunitario - TC– Región Nordeste - NEA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos– Región NEA
Asistidos del año 2018 – Región NEA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
34
Provincia Departamento Asistidos
Mendoza Godoy Cruz 181
Mendoza Guaymallén 48
Mendoza San Rafael 3
Dispositivos de Tratamiento Comunitario - TC– Región Cuyo
Departamentos con mayor cantidad de asistidos– Región Cuyo
Asistidos del año 2018 – Región Cuyo
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación perso nalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a TC. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
35
Dispositivos de Tratamiento Comunitario - TC– Escala Nacional
36
Dispositivos de Tratamiento Comunitario - TC– Escala Departamental
37
Comunidades Terapéuticas. CT Conceptos principales
Las comunidades terapéuticas (CT) son instituciones que tienen
convenio con Sedronar. El equipo de Cedecor de la Sedronar deriva
pacientes para que realicen tratamiento en dichas comunidades. Las
CT ofrecen formas de tratamiento residencial y ambulatoria (sea en
consultorios externos, o bien en centros asistenciales con jornada
completa, media jornada o en hospital de noche) o en internación (ya
sea categoría A, B o C).
Los niveles y categorías de atención y asistencia reconocidos por la
SEDRONAR son los previstos por la Resolución Conjunta 361/97 MS y
AS y
153/97 de SEDRONAR, y establecidos internamente en virtud de la
complejidad de atención ofrecida.
Niveles Modalidad Tipo Categoría Actividad
I
Ambulatoria
Consultorio
externo
E
Recepción de demanda
Diagnóstico
Orientación
Tratamiento
individual/grupal/familiar
II
Centro de Día
/ Medio día
D
Tratamiento de carga horaria
diurna: 20 hs. semanales (1/2
jornada) o 40 hs. semanales
(jornada completa)I
Centro de
Noche
Tratamiento de 9 a 12 hs.
diarias con la posibilidad de
pernoctar para mejorar la
inclusión socio-laboral
III
Internación
Comunidad
terapéutica
residencial
C
Priorización de recuperación
comunitaria, énfasis en
abordaje grupal.
Comunidad
terapéutica
con guardia
profesional
B
Control psiquiátrico
personalizado. Recibe
pacientes duales.
Clínica
psiquiátrica A
Comorbilidad psiquiátrica.
Desintoxicación. Internación
en crisis.
Como puede observarse en el cuadro, la distinción fundamental en lo
que a oferta asistencial de las instituciones prestadoras se refiere, se
da entre modalidad ambulatoria (en la que el paciente regresa a su
38
casa diariamente) y residencial (en la que el paciente se encuentra
internado). La modalidad ambulatoria incluye a consultorios externos,
hospital de día –media jornada y jornada completa- y hospital de
noche. La modalidad residencial contiene a los dispositivos que
ofrecen internación, sean categoría C –comunidad terapéutica
tradicional- o B –para pacientes duales, esto es que presenten
comorbilidad psiquiátrica, por lo que tienen guardia profesional las 24
hs.-. La internación categoría A incluye a las clínicas psiquiátricas.
Representación cartográfica – Comunidades Terapéuticas
En la siguiente sección se representa la cantidad de instituciones que
se localizan en cada provincia y departamento; se encuentran
representados a través de una escala de colores graduados asumiendo
que a medida que aumenta la cantidad de dispositivos por territorio el
color utilizado se intensifica; a su vez puede observarse la cantidad de
asistidos (valor dentro del círculo de color negro) en cada una de las
regiones del país. Cabe destacar que los cortes establecidos en las
clasificaciones que se encuentran en las referencias de los mapas
corresponden a los mismos valores para todas las regiones para que
pueda ser posible realizar una comparación.
En el mapa Cantidad de CT y asistidos por departamento en el año
2018 se utilizó una forma de representación diferente a los mapas
anteriores por la cantidad de datos que se requiere mostrar y su
concentración en el territorio, los números dentro de los
departamentos en este caso se utilizan para vincular la información
correspondiente a cada uno de los departamentos de esta región.
39
Comunidades Terapéuticas - CT– Región Pampeana
Nota: En el mapa Cantidad de CT y asistidos por departamento en el año 2018 se utilizó una forma de representación diferente a los mapas anteriores por la cantidad de datos que se requiere mostrar y su concentración en el territorio. Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CT. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
40
Provincia Departamento Asistidos
CABA CABA 2442
Buenos Aires La Matanza 640
Buenos Aires Lomas de Zamora 401
Buenos Aires Gral San Martín 341
Buenos Aires Almirante Brown 331
Buenos Aires Quilmes 308
Buenos Aires Tres de Febrero 284
Buenos Aires Avellaneda 280
Buenos Aires Lanus 257
Buenos Aires Merlo 206
Comunidades Terapéuticas - CT– Región Pampeana
Departamentos con mayor cantidad de asistidos –
Región Pampeana Asistidos del año 2018 – Región Pampeana
41
Provincia Departamento Asistidos
CABA CABA 2442
Buenos Aires La Matanza 640
Buenos Aires Lomas de Zamora 401
Buenos Aires Gral San Martín 341
Buenos Aires Almirante Brown 331
Buenos Aires Quilmes 308
Buenos Aires Tres de Febrero 284
Buenos Aires Avellaneda 280
Buenos Aires Lanus 257
Buenos Aires Merlo 206
Comunidades Terapéuticas - CT – Región Gran Buenos Aires - GBA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CT. Las regionalizaciones utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
Asistidos por departamento – Región GBA
42
Provincia Departamento Asistidos
Santa Cruz Corpen Aike 4
Neuquén Confluencia 3
Santa Cruz Deseado 2
Tierra del Fuego Río Grande 2
Neuquén Zapala 2
Río Negro 25 de Mayo 2
Chubut Biedma 1
Chubut F. Ameghino 1
Neuquén Aluminé 1
Santa Cruz Lago Argentino 1
Comunidades Terapéuticas - CT– Región Patagonia
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región Patagonia
Asistidos del año 2018 – Región Patagonia
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que abarca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a C T. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
43
Provincia Departamento Asistidos
Santiago del Estero Aguirre 127
La Rioja Gral A. V. Peñaloza 48
La Rioja Capital 42
Santiago del Estero Capital 35
Santiago del Estero Banda 13
Catamarca La Paz 8
Catamarca Ancasti 6
Salta Anta 5
Catamarca Capital 5
Tucumán Burruyacú 4
Comunidades Terapéuticas – CT – Región Noroeste - NOA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos
– Región NOA
Asistidos del año 2018 – Región NOA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a C T. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
44
Provincia Departamento Asistidos
Corrientes Santo Tomé 13
Chaco San Fernando 7
Corrientes Capital 5
Chaco 1° de Mayo 3
Chaco Maipú 2
Chaco Tapenaga 2
Chaco Pres. de la Plaza 2
Corrientes Ituzaingó 2
Formosa Bermejo 2
Misiones Oberá 2
Comunidades Terapéuticas – CT – Región Nordeste - NEA
Departamentos con mayor cantidad de asistidos – Región NEA
Asistidos del año 2018 – Región NEA
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CT. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
45
Provincia Departamento Asistidos
San Luis Ayacucho 18
San Juan 25 de Mayo 16
Mendoza Capital 4
San Luis Junín 2
San Juan Rawson 2
San Juan Chimbas 1
San Juan San Martín 1
San Juan Caucete 1
San Juan Rivadavia 1
Comunidades Terapéuticas – CT – Región Cuyo
Asistidos por departamento – Región Cuyo
Asistidos por semestre año 2018 – Región Cuyo
Nota: Los cortes establecidos en los intervalos utilizados en estos mapa corresponden a una clasificación personalizada que a barca todas las regiones de análisis por lo cual se utilizaron los mismos valores para establecer una comparación entre los mapas correspondientes a CT. Las regionalizaciones
utilizadas corresponden a la establecida por la EPH - INDEC.
46
Comunidades Terapéuticas – CT – Escala Nacional
47
Comunidades Terapéuticas – CT – Escala Departamental
48
Bibliografía
DNOAD – SEDRONAR (2018). Reporte estadístico anual: Casas
de Atención y Acompañamiento Comunitario (CAACs) 2018.
http://www.observatorio.gov.ar/media/k2/attachments/ReporteZ
anual_CAAC_2018.pdf
DNOAD – SEDRONAR (2017). Boletín anual sobre los
Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT) año 2017
2018.
http://www.observatorio.gov.ar/media/k2/attachments/informeZ
DIAT_2017_1.pdf
DNOAD – SEDRONAR (2018). Estudio Descriptivo sobre el
abandono del tratamiento en usuarios de Sedronar.
http://www.observatorio.gov.ar/media/k2/attachments/abandon
osZ13ZdeZjulio.pdf