Rencana Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Keputusasaan

ANALISIS DATA DIAGNOSA KRITERIA EVALUASI INTERVENSI

Batasan Karakteristik,

(Herdman, 2014 & Wilkinson,

2009):

Subjektif:

Tanda-tanda lisan (misalnya

isi pembicaraan yang pesimis

seperti ”saya tidak bisa”,

menghela napas)

Objektif:

Perubahan pola tidur

Penurunan nafsu makan

Penurunan afek

Penurunan respon terhadap

stimuli

Penurunan pengungkapan

verbal

Kurang inisiatif

Kurang terlibat dalam

perawatan

Keputusasaan (00124)

(Herdman, 2014)

Domain 6: Persepsi Diri

Kelas 1: Konsep Diri

Definisi: kondisi subjektif

ketika individu melihat

keterbatasan atau ketiadaan

alternatif atau pilihan pribadi

yang tersedia dan tidak dapat

memobilisasi energi untuk

kepentingan individu

(Herdman, 2014).

Level 1 Domain III:

Phychosocial Health

Level 2, Kelas M:

Psychosocial Well-Being

Kriteria evaluasi yang

menggambarkan kesehatan

emosional individu dan

berhubungan dengan persepsi

diri.

Level 3, Hasil:

Hope (1201)

(Moorhead, 2013)

Setelah dilakukan tidakan

keperawatan, klien akan

menunjukkan emosional yang

sehat dan menggambarkan

persepsi diri positif. Klien

akan menunjukkan keyakinan,

keinginan untuk hidup, alasan

Level 1 Domain 3: Behavioral

(Bulechek, 2013)

Definisi: Perawatan yang mendukung

fungsi psikososial dan memfasilitasi

perubahan gaya hidup

Level 2 Kelas R: Coping Assistance

Level 3, Intervensi:

Hope Inspiration (5310) (Bulechek,

2013)

Definisi:

Meningkatkan keyakinan dalam satu

kemampuan untuk memulai dan

mempertahankan suatu tindakan/

perilaku.

Aktivitas (Bulechek, 2013 dan

Wilkinson, 2009):

Bantu klien untuk merencanakan dan

meninjau kembali tujuan hidup

ANALISIS DATA DIAGNOSA KRITERIA EVALUASI INTERVENSI

Pasif

Kurang kontak mata

Mengangkat bahu sebagai

respons pembicara

Gangguan pola tidur

Meninggalkan pembicaraan

Menghindari kontak mata

Faktor yang berhubungan:

Pengabaian

Kondisi fisik yang turun atau

membaik

Stres jangka panjang

Kehilangan keyakinan dalam

nilai spiritual

Pembatasan aktivitas dalam

waktu lama yang

menyebabkan isolasi

Isolasi sosial

Kurang dukungan sosial

untuk hidup, makna hidup

optimisme, percaya pada diri

sendiri dan orang lain, serta

menunjukkan semangat hidup

(Wilkinson, 2009.

berhubungan dengan objek harapan.

Menggali bersama klien untuk

mencari faktor yang dapat

menyebabkan keputusasaan.

Mengembangkan mekanisme koping

klien.

Menginformasikan kepada klien

bahwa stuasi saat ini adalah hanya

sementara waktu.

Mendorong klien untuk menjalin

hubungan terapeutik dengan orang

yang berarti.

Bantu klien dan keluarga untuk

mengindentifikasi harapan hidup

klien.

Ajari pengenalan terhadap realita

dengan meninjau situasi dan

membuat rencana yang mungkin

dilakukan.

Beri penguatan positif terhadap

perilaku yang menunjukkan inisiatif

ANALISIS DATA DIAGNOSA KRITERIA EVALUASI INTERVENSI

seperti kontak mata, membuka diri,

penurunan jumlah waktu tidur,

perawatan diri, peningkatan nafsu

makan.

Menciptakan lingkungan yang

memfasilitasi aktivitas keagamaan

klien, jika memungkinkan.

Mengembangkan rencana perawatan

yang melibatkan beberapa tujuan

yang akan dicapai, bergerak dari

tujuan yang sederhana ke tujuan yang

kompleks.

Memfasilitasi klien/keluarga untuk

mengenang dan mengingat prestasi

dan pengalaman dimasa lalu

Ajarkan keluarga mengenai aspek

positif dari harapan

Dukung partisipasi aktif dalam

aktivitas kelompok untuk

memberikan kesempatan terhadap

dukungan sosial dan penyelesaian

ANALISIS DATA DIAGNOSA KRITERIA EVALUASI INTERVENSI

masalah.

Menyediakan kesempatan bagi klien

dan keluarga untuk terlibat dalam

kelompok pendukung.

DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, G. M., Dochterman, J. M., Butcher, H.K., Wagner, C. M. (2013). Nursing

Intervention Classification (NIC), sixth edition. St. Louis, Missouri: Elsevier Mosby.

Herdman, T. H. & Kamitsuru, S. (2014). Nanda International, Inc. Nursing Diagnoses:

Definitions & Classification 2015-2017, tenth edition. . Oxford : Wiley-Blackwell.

Moorhead, S., Johson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes

Classification (NOC). 5th Ed. United Kingdom: Elsevier Inc

Wilkinson, J. M., Ahern, N. R.(2009). Buku saku diagnosis keperawatan, diagnosis NANDA,

intervensi NIC, kriteria hasil NOC. Edisi 9, Alih bahasa Esti Wahyuningsih. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.