LA ODONTOLOGA DEPORTIVA COBRA IMPORTANCIA RENDIMIENTO DEPORTIVO ligado a la SALUD BUCAL

La odontologa deportiva es una disciplina que estudia la influencia de cada deporte en la salud bucodental y que a travs del cuidado oral, posibilita una prctica ms segura y placentera. La boca es uno de los terrenos de nuestro cuerpo que menos cuidamos, sin darnos cuenta que padecer algn tipo de enfermedad en nuestra boca puede desembocar en problemas de mayor ndole en el resto del organismo, afectando directamente a otros rganos del cuerpo como al corazn, el estmago, el hgado y todo el sistema msculo esqueltico, entre otros. Las bacterias de la boca presentes durantes las infecciones bucodentales pasan al torrente sanguneo estando relacionadas con la disfuncin erctil, la diabetes, problemas respiratorios, musculares, articulares y/o cardiovasculares. Cada da cobra ms importancia el mantenimiento de una buena salud bucodental dentro del mundo deportivo pero aun as, parece ser la menos relevante en cuanto a las revisiones peridicas a las que nos debemos de someter, sobretodo, atletas y deportistas tanto a nivel profesional como amateur. Las afecciones bucodentales actan directa o indirectamente, alterando la puesta a punto del deportista. La salud fsica y bucal es primordial para el buen rendimiento.

Por un lado, la placa bacteriana es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares ya que dichas bacterias al entrar en contacto con el flujo sanguneo puede dar pie a la formacin de cogulos y causarnos un problema cardiaco, aunque la persona en cuestin est bien de salud. Y es que las bacterias procedentes de la boca aceleran el bloqueo de las arterias. Otro aspecto a tener en cuenta, es la influencia en el rendiemiento de un deportista. Est comprobado cientficamente que muchas lesiones articulares y musculares son consecuencia de focos infecciosos dentarios y/o paradentarios (tejidos circundantes al diente). Los focos spticos son aquellos localizados en el pice de la raz de los dientes y zonas vecinas causados en su mayora por caries que llegan al nervio y terminan supurando por la raz. Tambin se encuentran lesiones e infecciones periodontales que afectan a las encas y tejidos de soporte de los dientes como el hueso.

En la boca se acumulan millones de bacterias (ms de 500 bacterias que habitan en nuestra boca pueden ser el origen de procesos inflamatorios) muchas de ellas, exclusivas de esta regin. Sobre los dientes forman la placa bacteriana, que con una higiene descuidada, da lugar a cmulos de grmenes causantes en muchos casos de caries y enfermedades periodontales (enca).Las bacterias de la boca producen unos mediadores inflamatorios, las prostaglandinas y las interleucinas, que se distribuyen a todo el organismo, teniendo como vehculo la sangre que provoca una verdadera siembra ya que hay va libre para que la infeccin se traslade a cualquier parte del organismo. La sangre, va depositando todas estas bacterias en los msculos y en las articulaciones, produciendo una astenia manifestada por una fatiga muscular y cansancio de esfuerzo. Se ralentiza la contraccin-relajacin del msculo con prdida de tono fibrilar, dando la sensacin de fatiga e inflamacin articular y dando lugar a diversas enfermedades, sobretodo en deportistas que someten a estos miembros a autnticos desgastes, siendo muy fcil que se den desgarros, dolores articulares o lesiones tendinosas con una tarda recuperacin. Dado que el origen de la infeccin ocurre en un sitio tan distante, la persona no suele relacionarlo y pueden pasar meses, incluso aos, arrastrando el dolor sin conseguir eliminarlo, cuando sera tan fcil como solucionar y curar la caries (origen), y por arte de magia al cabo de unas semanas el dolor muscular desaparece.

Cada vez ms, los entrenadores tienen en cuenta el cuidado de la boca de sus atletas. Es habitual que problemas en la boca conduzcan a periodos de malos resultados deportivos. Anteriormente, esto estaba dictado por la experiencia y no tena aval cientfico hasta ahora, en que los estudios de biologa molecular han apuntado a los mediadores inflamatorios como origen del descenso de la capacidad fsica, del redimiento e incluso en muchas ocasiones puede ser motivo de baja. Adems de las dolencias musculares y articulares causadas por lesiones periodontales y cariosas, esta misma patologa puede producirse tambin por una mala oclusin. Se calcula que un 30 % de los dolores musculares de cuello y espalda se deben a se mastica de manera incorrecta, relacionando muy estrechamente la mordida cruzada. Adems, la mala oclusin dental est relacionada con defectos en el equilibrio. Como venimos diciendo, est comprobado cientficamente que una ptima salud bucodental mejora el rendimiento de los deportistas, sin embargo, todava la salud bucal de un elevado nmero de deportistas es inferior al nivel medio de la poblacin general. Debemos de valorar la mayor probabilidad de caries dentro de este colectivo deportivo, debido al alto consumo de hidratos de carbono y de bebidas azucaradas para rehidratarse. Por otra parte la ausencia de piezas dentales conlleva otras consecuencias a tener en cuenta y es que la digestin comienza en la boca, si a un deportista le falta alguna pieza dental y sta no se reeplaza, el alimento no se tritura con normalidad lo que provoca alteraciones del aparato digestivo ya que el stomago no trabaja correctamente, esta sometido a un exceso de trabajo, un mayor gasto de energa con una digestin ms lenta. Esto desembocar en mala nutricin y en desventaja en la competicin deportiva. Las afecciones crneo mandibulares tambin son frecuentes en quienes se ejercitan a modo profesional y donde la ATM (articulacin temporomandibular) sufre y suma microtramatismos del bruxismo, o apretamiento dental, producido por el estrs al que estn sometidas estas personas, sobre todo quienes se desempean en alto redimiento. En esta misma lnea, el bruxismo no slo afectar a las piezas dentales (desgastes) sino que tambin provocar dolores a nivel de la musculatura de la cabeza, cuello y espalda. Me gustara hacer un pequeo inciso en este punto sobre, la moda de las frulas que estn empleando los deportistas, ms visiblemente en futbolistas (por deporte popular). Sobre ellas se oy hablar en todos los medios de comunicacin, que dicen que aumentan la fuerza y la resistencia muscular. Que forma ms fcil de hacer ms hroes y especiales a determinadas figuras del deporte que su imagen hace vender un igl en el

desierto de Almera. Son un protector bucal, ms sofisticado, de colores, ms o menos llamativo pero tan solo es una frula que va a proteger ante golpes y traumatismos las piezas dentales y va a intentar no liberar la tensin y no sobrecargar la articulacin temporomandibular en el momento de la competicin, del partido o de la carrera.( desde siempre, hemos apretado los dientes a la hora de hacer un esfuerzo). Dejar claro que la frula no tiene poderes ni magia, solo es prevencin.

Metidos en faena, existen varios casos donde se demuestra que por fin la odontologa deportiva se est convirtiendo en un control de salud muy importante en el rendimiento de los deportistas debido a varios antecedentes y casos que se han repetido en numerosas ocasiones. Conocido fue el caso de un futbolista de 1 divisin que sufra constantes calambres en los partidos, no los poda acabar, los gemelos no aguantaban y buscaron causas por todos los lados, hasta que en una revisin bucodental, plas!!!, caries escondidas. Arregladas las caries, arreglados los problemas musculares. Tanto es as, que hoy en da ante lesiones deportivas no traumticas, muchos mdicos deportivos lo primero que recomiendan es una revisin dental, antes de buscar otros orgenes. Esto nos demuestra que la alteracin del sistema nervioso en un punto determinado afecta al cuerpo, a nuestro organismo como un todo. Dada es la importancia que est cobrando la odontologa deportiva que una mala salud dental, impidi el traspaso millonario de un futbolista. El Miln se ech atrs en su acuerdo por quince millones de euros con el Oporto por el fichaje Aly Ciossokho, tras someterlo a la revisin mdica previa a la firma y descubrir una malformacin dental, un problema de maloclusin, donde los dientes del maxilar superior e inferior no encajan como debieran al cerrar la boca que podra acarrearle problemas fsicos ms

graves que afectaran directamente a su rendimiento. Los especialistas consideran que esto puede acarrear en el jugador consecuencias de naturaleza sea y muscular sobre la columna vertebral y pubalgia fruto de una mala postura corporal. El F.C Barcelona tiene su propio especialista que sigui de cerca de Rivaldo desde que lleg al club cataln procedente del Deportivo. Antes, Bebeto encontr el origen de sus dolores de cabeza en su costumbre de masticar chicle en los partidos y apretar demasiado los dientes por la tensin. En este contexto naci en el ao 2001 en Madrid la Sociedad Espaola de Odontologa del Deporte (SEOD). Los especialistas advertimos que tanto la configuracin de la boca como la higiene bucodental influyen directamente en el rendimiento de un deportista, con efectos como dolores de cabeza, fracturas de mandbula, enfermedades cardiacas (endocarditis), trastornos digestivos, osteopata y problemas musculares. Si tienes alguna lesin muscular con cierto nivel de persistencia tendiendo a cronicidad y no te desaparece por mucho que hagas sesiones de fisioterapia, etc., ven y revsate la boca, a lo mejor te llevas una sorpresa. Conclusiones La medicina de hoy apunta a la prevencin, la odontologa tambin. Debemos vigilar la salud bucal, en concreto de la enca y realizar una revisin al comienzo de cada temporada, tambin en caso de lesin muscular o articular de causa dudosa y en cualquier dolencia que no se cure en tiempo razonable. Es labor del odontoestomatlogo hacer un seguimiento exhaustivo si cabe a lo largo de la poca de competicin. Creemos oportuno realizar una exploracin bucal por lo menos dos veces al ao, coincidiendo una de ellas en pretemporada. Cepille sus dientes y utilice hilo dental despus de cada comida y siempre antes de irse a dormir ya que al disminuir la actividad de la boca se produce un aumento en la produccin de bacterias. Cuidar la salud bucal debe ser premisa fundamental de todo deportista.

Dra. LOLA TERRS PUEBLA Colaboradora de la CLINICA DENTAL SEOANE-PAMPIN