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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI Art. 40 Allegato 3B D.Lgs. 81/2008
con particolare riferimento al territorio della ASL Milano
Intervento a cura del Dott. Battista Magna e del Dott. Paolo Marzo
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Milano, 18 dicembre 2014
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NORMATIVA DI RIFERIMENTO
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Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo
RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
• Art. 40 comma 1 DLgs 81/2008 «Entro il primo trimestre dell’anno successivo all’anno di riferimento il medico competente trasmette, esclusivamente per via telematica, ai servizi competenti per territorio le informazioni, elaborate evidenziando le differenze di genere, relative ai dati collettivi aggregati sanitari e di rischio dei lavoratori, sottoposti a sorveglianza sanitaria secondo il modello in ALLEGATO 3B».
• Art. 3 Decreto Interministeriale 9 luglio 2012 (Allegato II modifica l’Allegato 3B del DLgs 81/2008)
• Decreto Interministeriale 6 agosto 2013
(Applicativo predisposto da INAIL)
ITALIA - LOMBARDIA - ASL MI IN
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Anno 2013 (da Cruscotto INAIL)
Lavoratori
soggetti a SS Lavoratori
sottoposti a SS
ITALIA 9.628.882 5.559.506
LOMBARDIA 2.392.822 1.280.487
ASL DI MILANO 681.763 238.889
Anno 2013 (da FLUSSI INAIL)
N° di PAT con
almeno 1 addetto
Totale
Addetti INAIL
ITALIA 2.423.394 17.007.691
LOMBARDIA 462.371 3.795.051
ASL DI MILANO 101.123 1.169.162
Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo
RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
INSERIMENTO PORTALE INAIL NEL 2014 RIFERITE AL 2013
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N° COMUNICAZIONI
TOTALI
N° UNITA’
PRODUTTIVE
N° MEDICI
COMPETENTI
ITALIA 452.062 447.336 5.018
R. LOMBARDIA 105.013 104.215 1.984
ASL di MILANO 14.985 14.763 1.205
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
NUMERO DI UNITA’ PRODUTTIVE PER NUMERO DI ADDETTI-ASL MI
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
N° totale di Unità Produttive
14.763
400
248
120
49 49
63
43
29 39
22 32
25
45
23 18
1
ASL di Milano
N° Medici
Competenti
MASSIMO
216 UNITÀ PRODUTTIVE
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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER NUMERO DI UNITÀ PRODUTTIVE
Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo
RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
ASL di Milano 317
190
101 112
86
78
55 43 30 36
55
30 25 14
4
29
MASSIMO
22.497 LAVORATORI
Classi di lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria
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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER CLASSI DI LAVORATORI SOGGETTI A S.S.
Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo
RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
ASL di Milano 426
94
55
68
26 41
25 26
9 5
131
109
185
2 1 2
MASSIMO
7.346 LAVORATORI
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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER CLASSI DI LAVORATORI VISITATI
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
DISTRIBUZIONE PER SETTORI ASL MI
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I dati inviati presentano una rilevante
criticità:
su 14.763 Unità Produttive solo 6.925
(46,9%) hanno il dato relativo al codice
ATECO.
7.838 Unità Produttive (pari al 53,1%)
mancano del codice ATECO pertanto non
possono essere classificate per settore.
Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo
RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
NUMERO DI OCCUPATI NELLE AZIENDE INTERESSATE - ASL MI
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
LAVORATORI SOGGETTI A SORVEGLIANZA SANITARIA - ASL MI
GIUDIZIO DI IDONEITÀ ASL MILANO
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GIUDIZIO NUMERO PERCENTUALE
IDONEI 203.821 85,32%
IDONEI CON LIMITAZIONI TEMPORANEE 11.842 4,96%
IDONEI CON LIMITAZIONI PERMANENTI 22.710 9,51%
NON IDONEI TEMPORANEI 359 0,15%
NON IDONEI PERMANENTI 157 0,07%
TOTALE VISITATI 238.889 100%
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
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GIUDIZIO DI IDONEITA’ ITALIA – LOMBARDIA - ASL MILANO
Percentuale di idonei, di idonei con L/P temporanee, di idonei
con L/P permanenti e di non idonei tra i lavoratori sottoposti a
sorveglianza sanitaria in Italia (blu), in Lombardia (verde) e
nel territorio della ASL di Milano (rosso).
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RISCHIO ITALIA LOMBARDIA ASL MI Movimentazione manuale dei carichi 4.038.986 1.038.270 147.960
Sovraccarico biomeccanico arti superiori 1.394.369 314.989 39.018
Agenti chimici 1.916.585 462.773 40.867 Agenti cancerogeni e mutageni 123.742 25.581 1.811 Amianto 15.922 3.312 384 Silice libera cristallina 37.999 9.273 1.232 Agenti biologici 1.835.186 404.458 64.629 Videoterminali 2.943.742 836.139 406.504 Vibrazioni corpo intero 672.622 124.608 9.823 Vibrazioni mano braccio 785.651 149.534 11.430 Rumore 2.063.978 449.483 30.762 Radiazioni ottiche artificiali 143.114 29.826 1.968 Radiazioni ultraviolette naturali 115.117 17.416 1.849 Microclima severo 670.547 222.370 12.177 Infrasuoni 4.086 455 46 Ultrasuoni 6.748 726 88 Atmosfere iperbariche 2.897 180 45 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 657.987 130.937 19.015 Altri rischi 3.157.256 857.925 133.442
RISCHIO LAVORATIVO N° LAVORATORI SOGGETTI A S.S.
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RISCHIO ITALIA (%)
LOMBARDIA (%)
ASL MI (%)
Movimentazione manuale dei carichi 41,9 43,4 21,7
Sovraccarico biomeccanico arti superiori 14,5 13,2 5,7
Agenti chimici 19,9 19,3 6,0 Agenti cancerogeni e mutageni 1,3 1,1 0,3 Amianto 0,2 0,1 0,1 Silice libera cristallina 0,4 0,4 0,2 Agenti biologici 19,1 16,9 9,5 Videoterminali 30,6 34,9 59,6 Vibrazioni corpo intero 7,0 5,2 1,4 Vibrazioni mano braccio 8,2 6,2 1,7 Rumore 21,4 18,8 4,5 Radiazioni ottiche artificiali 1,5 1,2 0,3 Radiazioni ultraviolette naturali 1,2 0,7 0,3 Microclima severo 7,0 9,3 1,8 Infrasuoni 0,1 0,1 0,1 Ultrasuoni 0,1 0,1 0,1 Atmosfere iperbariche 0,1 0,1 0,1 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 6,8 5,5 2,8 Altri rischi 32,8 35,9 19,6
RISCHIO LAVORATIVO - PERCENTUALE LAVORATORI SOGGETTI A S.S
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RISCHIO LAVORATIVO N° LAVORATORI SOTTOPOSTI A S.S.
RISCHIO ITALIA LOMBARDIA ASL MI Movimentazione manuale dei carichi 2.966.231 676.264 81.349 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 1.147.757 250.536 28.664
Agenti chimici 1.520.448 387.264 30.886 Agenti cancerogeni e mutageni 102.594 23.135 1.515 Amianto 13.963 3.230 300
Silice libera cristallina 36.285 8.238 434
Agenti biologici 1.178.275 284.533 43.505
Videoterminali 1.097.177 293.618 109.576
Vibrazioni corpo intero 563.090 114.652 7.645
Vibrazioni mano braccio 694.421 132.893 9.200
Rumore 1.754.661 396.852 24.052
Radiazioni ottiche artificiali 109.953 25.882 1.221 Radiazioni ultraviolette naturali 108.673 18.206 3.821 Microclima severo 474.892 113.083 9.177
Infrasuoni 4.494 486 45
Ultrasuoni 4.559 645 58
Atmosfere iperbariche 3.491 264 45 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 441.283 88.165 11.711 Altri rischi 2.088.719 476.629 62.118
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RISCHIO LAVORATIVO - PERCENTUALE LAVORATORI SOTTOPOSTI A S.S.
RISCHIO ITALIA (%)
LOMBARDIA (%)
ASL MI (%)
Movimentazione manuale dei carichi 53,4 52,8 34,1 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 20,6 19,6 12,0
Agenti chimici 27,3 30,2 12,9 Agenti cancerogeni e mutageni 1,8 1,8 0,6 Amianto 0,3 0,3 0,1
Silice libera cristallina 0,7 0,6 0,2
Agenti biologici 21,2 22,2 18,2
Videoterminali 19,7 22,9 45,9
Vibrazioni corpo intero 10,1 9,0 3,2
Vibrazioni mano braccio 12,5 10,4 3,9
Rumore 31,6 31,0 10,1
Radiazioni ottiche artificiali 2,0 2,0 0,5 Radiazioni ultraviolette naturali 2,0 1,4 1,6 Microclima severo 8,5 8,8 3,8
Infrasuoni 0,1 0,1 0,1
Ultrasuoni 0,1 0,1 0,1
Atmosfere iperbariche 0,1 0,1 0,1 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 7,9 6,9 4,9 Altri rischi 37,6 37,2 26,0
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
N° LAVORATORI PER RISCHIO LAVORATIVO - ASL MILANO
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SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI ALCOOLDIPENDENZA – ASL MI
SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI
N° lavoratori sottoposti
alle verifiche ex art.41
DLgs 81/08
N° lavoratori
positivi ai test di
screening
N° lavoratori
positivi ai test di
conferma
Maschi
25.128 (97,2%)
294
88
Femmine
733 (2,8%)
1
0
Totale
25.861
295 (1,1%)
88 (0,3%)
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ALCOOLDIPENDENZA
N° lavoratori sottoposti
alle verifiche ex
art. 41 DLgs 81/08
N° lavoratori risultati
non idonei alla mansione
Maschi
22.236 (86,8%)
1.215 (92,2%)
Femmine
3.392 (13,2%)
103 (7,8%)
Totale
25.628
1.318 (5,1%)
SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI ALCOOLDIPENDENZA – ASL MI
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NUMERO MALATTIE PROFESSIONALI SEGNALATE – ASL MI
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I N° UNITÀ PRODUTTIVE SUDDIVISE
PER U.O. TERRITORIALE PSAL
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CONCLUSIONI
CRITICITÀ RISCONTRATE
Su oltre 14 mila Unità Produttive ben
7.838 Unità Produttive (pari al 53,1%)
mancano del dato relativo al Codice
ATECO pertanto non sono classificabili
per settore di appartenenza.
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CRITICITÀ RISCONTRATE IN
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Spesso la relazione sanitaria annuale viene riferita
in modo accentrato alla sede legale dell’azienda
(soprattutto per aziende grandi con un’unica sede
legale e molte sedi distaccate). Conseguentemente
si possono avere due differenti distorsioni del dato:
sede legale nel territorio della ASL di Milano ma
sede lavorativa altrove (vediamo lavoratori che non
sono nostri);
sede legale al di fuori del territorio della ASL di
Milano ma sede lavorativa a Milano (perdiamo
lavoratori che sono nostri).
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CRITICITÀ RISCONTRATE
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Anche all’interno del territorio della ASL di
Milano si nota una simile distorsione
(Distretto Socio Sanitario 1 ha più unità
produttive rispetto agli altri Distretti).
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RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI
PROPOSTE PER SUPERARE LE CRITICITÀ
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Per il futuro invio delle comunicazioni ai sensi
dell’Art. 40 del DLgs n. 81/2008, sarebbe
importante:
• Indicare sempre il Codice ATECO;
• Effettuare l’invio alla ASL nel cui territorio si
trova la sede lavorativa reale, evitando la
trasmissione accentrata in base alla sola
sede legale.
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