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REGIONE SICILIANA
Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali
Azienda Sanitaria Provinciale CALTANISSETTA Relazione Aziendale II Semestre Anno 2012
N° utenti dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 106.778
N° questionari somministrati per la valutazione dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta
l'azienda 3.800
N° questionari elaborati per la valutazione dei servizi diagnostici e ambulatoriali in tutta l’azienda
pervenuti cartaceo e via web 1.248
Percentuale raggiunta 1,17%
PARTE I: Analisi dei dati raccolti
1. Descrizione del contesto. La rilevazione della qualità percepita, ha coinvolto tutti gli ambulatori presenti sia nei presidi
ospedalieri di Caltanissetta-S. Cataldo, Gela, Mussomeli, Niscemi e Mazzarino e nonché i
Poliambulatori dei quattro Distretti presenti nell’Azienda, riguardo le attività di assistenza
ambulatoriale.
Per quanto riguarda la distribuzione dei questionari si è provveduto a realizzare una apposita pagina
web sul portale aziendale rendendo disponibili i questionari unitamente ai riferimenti per la
distribuzione e raccolta.
Sono stati elaborati 1.248 questionari estratti dal sistema web regionale per calcolare le percentuali
di soddisfazione per i vari items.
2. Analisi dei dati e commento
Nel periodo di riferimento sono stati somministrati 3.800 questionari relativi alla valutazione della
qualità percepita dei servizi diagnostici ed ambulatoriali dell’ASP di Caltanissetta e ne sono stati
restituiti compilati 1.248 sia cartaceo che web.
Nel medesimo periodo presso l’ASP sono stati assistiti 106.778 pazienti per servizi diagnostici ed
ambulatoriali. Il programma di valutazione della qualità percepita ha raggiunto pertanto il 3,66%
degli utenti (1,17% se si considerano i questionari effettivamente restituiti).
L’indagine ha coinvolto tutte gli ambulatori delle Unità Operative dell’Azienda e dei Distretti, la
maggiore percentuale di questionari pervenuta è rappresentata da:
Distretto Sanitario di S. Cataldo (21% di tutti i questionari pervenuti), Poliambulatorio del PO di
Gela (8%), Poliambulatorio PO Mussomeli (11%), Distretto di Gela (8%). Poliambulatorio PO di
Caltanissetta (12%)
Distribuzione dei questionari pervenuti per struttura
18%$
20%$
3%$
21%$
7%$0%$0%$
20%$
5%$
6%$
Ques%onari+Pervenu%+Distre1o$Caltanisse1a$
Distre1o$Gela$
Distre1o$Mussomeli$
Distre1o$S.$Cataldo$
Poliambulatori$P.O.$S.Elia$
Poliambulatori$P.O.$Mussomeli$
Poliambulatori$P.O.$S.$Cataldo$
Poliambulatori$P.O.$Gela$
L’analisi dei dati evidenzia aspetti di particolare rilievo a proposito degli aspetti legati
all’accessibilità della struttura (item D9), di pulizia (D12), confort (D13), di attenzione da parte del
professionista (D14), d’informazione (D15), di riservatezza (D17).
L’analisi di tali dati fa, inoltre, evidenziare a prima vista un’alta percentuale di utenti che non hanno
risposto ad alcuni items di quelli presi in considerazione, questo risultato deve far riflettere e cercare
di indagare sulle motivazioni del non rispondere, soprattutto sugli items D14: attenzione del
professionista e le informazioni ricevute.
L’analisi invece per Distretto Sanitario consente di mettere in evidenza le situazioni di maggiore
criticità:
Items D9a) disponibilità di parcheggi
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D9b) raggiungibilità della struttura
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D9c) segnaletica interna alla struttura
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D9d) barriere architettoniche
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D12) pulizia degli ambienti
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D13) comodità degli ambienti
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D14) attenzione dimostrata dal professionista
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D15) informazioni ricevute sulla diagnosi
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
Items D17) privacy
Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela
Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli
L’analisi dei dati mostra, tra le principali criticità:
• carenze sotto il profilo dell’accessibilità ai servizi relativamente alla disponibilità di parcheggi
(Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela e Distretto di S. Cataldo),
• criticità per la raggiungibilità della struttura (Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela,
Distretto di Mussomeli, Distretto di S. Cataldo), segnaletica interna (Distretto di Caltanissetta,
Distretto Gela e Distretto di S. Cataldo),
• barriere architettoniche (Distretto di Gela, Distretto di S. Cataldo);
• aspetti di non gradibilità riguardo alla pulizia e comodità degli ambienti (Distretto di
Caltanissetta, Distretto di Gela, Distretto di S. Cataldo);
• insoddisfazione riguardo all’attenzione mostrata dal professionista (Distretto di Gela);
• qualche criticità sulle informazioni ricevute su diagnosi e condizioni di salute (Distretto di
Gela);
• qualche criticità sulla riservatezza durante le prestazioni (Distretto di Gela, P.O. di
Caltanissetta).
I rimanenti items hanno registrato buoni apprezzamenti da parte dell’utenza.
PARTE II: Risultati delle azioni di miglioramento pianificate La rilevazione della qualità percepita ha coinvolto tutti gli ambulatori dell’Azienda, che sono
così distribuiti:
Distretto CL1:
• P.O. S.Elia e S. Cataldo
• P.O. Maria Immacolata Longo
Distretto Ospedaliero CL2:
• P.O. Vittorio Emanuele
• P.O. Suor Cecilia Basarocco
• P.O. S. Stefano
Distretto di Caltanissetta:
Poliambulatorio di Caltanissetta
Poliambulatorio di S. Caterina
Poliambulatorio di Riesi
Poliambulatorio di Sommatino
Distretto di Gela:
Poliambulatorio di Gela
Poliambulatorio di Butera
Poliambulatorio di Niscemi
Distretto di Mussomeli:
Poliambulatorio di Mussomeli
Distretto di S. Cataldo:
Poliambulatorio di Milena
Poliambulatorio di S. Cataldo
Poliambulatorio di Serradifalco
a) Accessibilità delle strutture:
Le azioni di miglioramento pianificate per il secondo semestre hanno dato i risultati sperati
nel Distretto di Mussomeli, mentre non sono soddisfacenti nel P.O. di Caltanissetta e nel
Distretto di Caltanissetta che in base alle relazioni inviate dal Coordinatore Sanitario e dal
Direttore di Distretto interessati sono da addebitare a:
• Nel PO di Caltanissetta è in corso ancora la ristrutturazione per l’adeguamento strutturale
per cui al completamento dei lavori sarà rifatta tutta la segnaletica;
• Nel Distretto di Caltanissetta è stato effettuato il sopraluogo e si è in attesa
dell’adeguamento.
b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute:
Dalle relazioni inviate dai Direttori del Distretto di Caltanissetta, Gela, S. Cataldo, Mussomeli
e dai Coordinatori dei Distretti CL1 e CL2 si rileva che gli audit condotti con gli operatori per
migliorare la comunicazione con gli utenti hanno dato discreti risultati, pur segnalando ancora
qualche criticità nel Distretto di Gela.
PARTE III: Azioni di miglioramento Come già evidenziato dai grafici l’analisi dei dati ha rilevato che alcune delle azioni di
miglioramento intraprese non hanno dato i risulati sperati, per cui si continuerà con le azioni
di miglioramento pianificate nel I semestre, là dove necessario, e si intensificheranno là dove
il risulato non è stato del tutto soddisfacente.
a) Accessibilità delle strutture:
Distretto CL1
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna
Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti
Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico
Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna
Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%
Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta e M.I. Longo di Mussomeli
Distretto CL2
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna
Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti
Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico
Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna
Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%
Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino
Distretti
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna
Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti
Responsabile Direttore&di&Distretto&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico
Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna
Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%
Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela e distretto di S. Cataldo
b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute:
Distretto CL1
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute
Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti
Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio
Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione
Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%
Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta
Distretto CL2
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute
Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti
Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio
Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione
Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%
Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino
Distretti
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE
Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute
Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti
Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio
Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione
Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%
Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili
Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta
Unità Operativa: Distretto di Gela