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8/18/2019 Relaciones intermaxilares en PPR.docx

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Relaciones intermaxilares en PPR

Antes de proceder e instalar cualquier tipo de aparatología protésica es importantepoder registrar el medio en el cual van a desarrollar su función

Las futuras zonas relacionar presentan comportamientos dinámicos y estéticos,que de en ser relacionadas por cualquiera de las técnicas

!ependiendo de elección de ellas seg"n la condición en que se encuentran am aszonas anatómica

LA# R$LA%&'($# $#)A*L$%&!A# $()R$ L'# + $#'# -A.&LAR$# /-A!&0 LAR$# / %'-PR$(!$ ( AR$A A()$R&'R 1 $ $# !$()AR&A /')RA P'#)$R&'R 1 $ $# AR)&% LA!'R

Relaciones y Registros Craneo-maxilares:

• Registros:En un determinado tiempo voy a tomar un espacio, y debo registrarlo, porque silo tomo otro día, lo más probable que mi registro cambie.

•Relación: -Conexión de una cosa con otra. Correspondencia entre 2 cosas que se

consideran a un mismo tiempo.

* elaciones maxilares de contacto!


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-"n maxilar con otro se relacionan con →

-#osición de máxima intercuspidación o $%C.

-#osición muscular de contacto.

-#osición retruida de contacto.

-&clusión c'ntrica.

-#odemos registrar maxilares entre ellos a nivel de dientes (oclusión) o a nivelde las +$ y musculos.

-En desdentados no se puede relacionar.

1. Relación maxilo-mandibular a nivel dentario:

-Sentido vestibulolingual:

- ector posterior → mandíbula cru ada unilateral.

→ mandíbula cru ada bilateral.

-Sentido mesio-distal:

- ector posterior → Clase % ngle.

→ Clase %% ngle.

→ Clase %%% ngle.

o cual no tiene nada que ver con el sector posterior.

-Sentido vertical:

- ector anterior → resalte u over/et (0-1mm). e/! $ordida %nvertida → escalón u &ver- ite (0-1mm). E/! obremordida y

$ordida abierta

Escalón 3 y esalte 34 $ordida 5is-5is


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#. Relación mandibular con el cráneo:-6ivel del Cuerpo $andibular.

-6ivel rticular.

$. Relación del Cuer!o mandibular con el cráneo:

- entido sagital → ángulo 6 (;: ± 1°)

- entido vertical → ángulo goniaco.

→ ángulo n-


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*. Relación &andibular con el Cráneo a nivel (rticular:

- elación C'ntrica igamentaria.

- elación C'ntrica ?isiológica.- 0:=: cademia mericana de #rótesis.- 0:7= #. @aAson.- 0:7= $c6eill.- 0:7B $c orris.

• Relación C+ntrica ,isiológicaEs aquella posición articular donde los cóndilos mandibulares se encuentran enuna posición mas anterior, superior y media en la cavidad glenoídea, con losdiscos interpuestos en su ona media más delgada.

*@ebe ser!-?isiológica.- eproducible y egistrable.-DEstable .

clusión c+ntrica → RC, &/C

• (rticuladores:"na ve determinadas las relaciones maxilares debemos obtenerlas yreproducirlas.

• (rticuladores dentales:*"sos!

-@iagnóstico.

-#laniFicación.

-+ratamiento


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*+ipos!

-(rticulador no a0ustable →

-(rticulador semi-a0ustable.

-(rticulador com!letamente a0ustable.

#ara todos 9ay que verles → Características.

→ $'todo asociado para el monta/e.

→ 5enta/as e inconvenientes.

*Como escoger el articulador apropiadoG!

-Características de la oclusión del paciente.-$agnitud de las t'cnicas restaurativas.

-Conocimiento de las limitaciones del articulador. (un me/or articulador damenos traba/o clínico)

- abilidad del clínico.

• Registro de las relaciones cráneo-mandibulares:

-Registro de la !osición del maxilar su!erior:

-)lano axio-orbitario:

-#untos nteriores → 6asion -21mm! #to. ub-orbitario.

-E/e de isagra → @eterminación Estática o rbitraria!- rco ?acial natómico.

→ @eterminación Cinemática o Exacta!

H ocali ador de E/e de isagra.


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H#antógraFo.

- btención y registro de relación intermaxilares:

-$áxima intercuspidación.

- elación c'ntrica Fisiológica.

• RC,:

*Características del C?!

-@iFicultad para obtener C? con manipulación.

-6o se debe For ar la $andíbula.

-$ás Fácil manipular la $andíbula con paciente de cIbito-supino.

- i el paciente presenta molestia no se está en C?.

-El espasmo muscular es la causa más Frecuente de molestias.

*+'cnicas de $anipulación!- +'cnicas de una $ano.- +'cnica imanual de #. @aAson.

*&btención del C?!

- e!rogramación re!rogramación3 4euromuscular.

-To!e (nterior.

-Rollos de (lgodón.

-Calibradores o "s!aciadores 5áminas de 5ong6 178#3.


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- e!rogramador de iente (nterior - 9ig de 5uccia 17*13 →- crílico en %ncisivos uperiores-$ayor cierre posible sin contacto dentario en c'ntrica ni en

exc'ntricas

-EnFriar acrílico-$arcar contactos en incisivos centrales inFeriores-#lano inclinado anterior como guía de %C% y meseta de tope

posterosuperior.

-)lanos clusales.

-

T+cnica de los )rovisorios )lanos.

T+cnica de la )o er C+ntric R. Rot;3 →-#aciente sentado en J=>.-+ro o de cera plástico de J láminas ubicado de canino a canino.- e guía la mandíbula para improntarla de/ando una inoclusión posterior

de 2-1mm.- e enFría la cera primero en boca y luego en agua Fría.

- e coloca nuevamente la cera anterior y se ubica la cera posteriorplastiFicada.-Cerrar Firmemente en sector anterior con manipulación.- e controla y recortan excesos.

*?actores a Considerar en la toma de registro de la C?!

- abilidad del proFesional.-@isposición a cooperar del #aciente.

-$ovilidad @entaria.

- reas desdentada.


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-%nterFerencias &clusales.

*Criterios en la toma de egistro de la C?!

- egistro no debe mover los @ientes.

-#osibilidad de veriFicar registro en boca.

- egistro adaptarse igual en boca que en modelo.

-#osibilidad de veriFicar registro en modelos.

*+oma de egistro de la C?!

0.- egistro en Cera.

2.- egistro en Cera (+'cnica del tope anterior).

1.

-@ientes posteriores opuestos a rebordes desdentados.

J.- egistro sobre bases pre-Formadas.

• Registro en galleta de Cera:-


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-Evaluación de rigistro mandibular correcto.

- ecorte de excesos en +e/. lando.

-Evaluación de deFormacione.

-Evaluación de adaptación en modelos.

-EnFriamiento y mantención en agua.

2. T+cnica del To!e (nterior:- e puede usar en #ac. con dientes móviles, rebordes desdentados posterioreso problemas rticularesG

-@eprogramación muscular y asentamiento condilar por resultante de Fuer as.-+ope anterior de acrílico o godiva.

- egistro posterior en gran variedad de materiales.

#. ientes !osteriores o!uestos reborde desdentado-"so o no de tope anterior.

-"tili ación de ilicona pesada para tomar registro.

- livio y rebasado con silicona liviana en ona de rebordes.

- ecorte de excesos y evaluación del registro.

$. Registro sobre 'ases )reformadas-"so de tope anterior.

- aca base o acrílico.

-Cera dura que reconstituye pie as ausentes.

- ámina de cera sobre rodetes y pie as dentarias.

- ecorte de excesos y evaluación del registro.


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• Tras!aso de Registro al articulador.

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