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1. Introdução

Na estrutura dos programas de controlo da tuberculose a primeira finalidade

dos laboratórios de exame bacteriológico da tuberculose é detectar os casos de

tuberculose, monitorar o progresso do tratamento e documentar a cura no fim

do tratamento através da baciloscopia.

O Programa Nacional de Controlo da Tuberculose, coordena em Luanda,

dezassete unidades de tratamento da tuberculose e para melhor desempenho

das suas atribuições, elaborou um formulário modelo de solicitação e resultado

de exame, para garantir a padronização dos procedimentos relacionados ao

diagnóstico laboratorial da tuberculose.

A padronização dos métodos de trabalho possibilita a comparação de

resultados no país, facilita o treinamento de profissionais, a delegação de

responsabilidades e a selecção de equipamento, materiais e reagentes a

serem adquiridos e utilizados; facilita ainda a avaliação do desempenho da

rede de laboratórios e o estabelecimento de uma supervisão apropriada.

Este relatório tem o propósito de fornecer informações sobre a organização dos

registos, através da análise das requisições de solicitação de exames,

distribuídas por todas as unidades de tratamento de Luanda, referente aos

anos 2009-2010. Laboratório de Referência Nacional da Tuberculose –

entidade supervisora da rede de laboratórios a nível nacional.

2. Administração laboratorial e manutenção de registos

Um sistema de registo laboratorial fornece informações que podem ser

utilizadas para melhorar a gerência do, PNCT em todas as esferas de governo.

A manutenção dos registos recebidos dos procedimentos laboratoriais, dos

resultados de exame e dos materiais enviados para o laboratório de referência

nacional para a realização da cultura, identificação de espécies, teste de

sensibilidade e controlo de qualidade, é essencial para o planeamento das

estratégias a serem utilizadas para o controlo da doença. A padronização

destes registos deve ser simples, prática e limitada às informações essenciais

para a colheita, a compilação e avaliação das informações.

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Formulário de laboratório

O formulário de solicitação e resultado se exame deve ser legível e com

informações suficientes para a identificação do laboratório, do solicitante, do

paciente, da amostra e dos métodos a serem analisados. Deve conter também

datas (colheita, entrada no laboratório, da realização dos ensaios e da emissão

do laudo), nome e assinatura dos responsáveis por sua emissão.

Solicitação de exames

As amostras clínicas encaminhadas ao laboratório devem estar acompanhadas

da solicitação de exames, que é um formulário com informações úteis tanto

para quem está solicitando como para o laboratório que irá processar a mostra.

As requisições devem estar preenchidas completa e correctamente e devem

conter, no mínimo, os seguintes dados, que podem ser valorizados em

diferentes etapas do processamento do exame.

Identificação do paciente: nome e sobrenome completos sem

abreviação; data de nascimento para evitar confusão com

homónimos; idade actual; nome da mãe; gênero; endereço

completo e telefone para contacto

Local da consulta e registo: ambulatório, hospital ou consultório

Informações sobre o paciente: hipótese diagnóstica, descrição

objectiva dos achados clínicos significativos do local e

características da infecção, uso de medicamentos.

Caracterização da amostra: respiratória ou não, local e tipo da via

de obtenção do material, data da colheita

Aspectos físicos da amostra: o escarro pode apresentar-se como

saliva, mucopurulento, sanguinolento ou liquefeito.

Natureza do exame solicitado: exame microscópico directo e/ou

cultura; outros (identificação da espécie e teste de sensibilidade).

3. Considerações Finais

A avaliação consistiu na análise das requisições ou formulários de solicitação

de exames que deram entrada no laboratório de referência nacional no período

2009 – 2010. Foram analisadas um total de 275 requisições, das quais 50 eram

cópias do modelo de formulário elaborado pelo PNCT e todas provenientes do

Hospital Pediátrico Davide Bernardino (pediatria de luanda), as restantes 225

requisições eram provenientes de outras unidades hospitalares controladas

pelo programa.

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As informações contidas nos formulários de solicitação são úteis, pois auxiliam

os técnicos do laboratório para uma boa interpretação dos resultados.

O envolvimento do médico ou de quem solicita o exame e o laboratório é útil

para ambos, facilitando a interpretação de resultados, proporcionando melhor

orientação técnica e mais objectividade. Por isso recomenda-se que nos

próximos trabalhos de supervisão se fale da necessidade e importância do uso

dos formulários já disponibilizados a todas as unidades de tratamento da

tuberculose, para melhor controlo da doença.

4. Bibliografia

MINISTÉRIO DA SAÚDE DE ANGOLA, Direcção Nacional de Saúde

Pública-Programa Nacional de Controlo da Tuberculose e Lepra (2005)

Guia para o Tratamento da Tuberculose, 3ª ed., Projecto HAMSET,

Luanda.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DE ANGOLA, Programa Nacional de Controlo

da Tuberculose e Lepra (2005) Manual de Diagnóstico Laboratorial,

Projecto HAMSET, Luanda.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL, Secretaria de Vigilância em

Saúde-Departamento de Vigilância Epidemiológica (2008) Manual

Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose e outras

Micobactérias, Brasília.

VIVEIROS, M. & AUTOGUIA, J. (2007) Tuberculose, Universidade

aberta, Lisboa.

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