REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES

REHABILITACIÓN EN ANCIANOS FRÁGILES

Busca mantener, mejorar y restaurar la capacidad funcional del individuo a un nivel optimo

Volver a “ser” para poder “hacer”

Maximizar la autonomía e independencia funcional y minimizar las limitaciones y discapacidades

FRAGILIDAD

Disminución de la movilidad

Perdida sensorial

Salud deficiente

Nutrición pobre

Deficiente composición corporal

Criterios de FRAGILIDAD

Perdida de peso no

intencional >5 kg

SarcopeniaMala fuerza de agarre y movilidad

Mala resistencia

autoreporte de

“exhausto”

Lentitud en la marcha

Bajo nivel de actividad

física

Tres criterios o mas positivo para fragilidadUno o dos criterios se considera pre frágil

identificación del anciano frágil

Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24

identificación de la persona mayor

con sarcopenia

Tomado de Cánovas C, Martín A, Solsona S, Chávez F. Prevención de la fragilidad: anciano frágil y actividad física. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24

Ciclo de la fragilidad

CASAS HERRERO, A.  y  IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.

Ejercicio y actividad física

Realización de movimientos en una forma planeada, estructurada y

repetitiva

Cambios debido al envejecimiento se atribuye a la edad pero son causados

por la inactividad o sedentarismo

Inactividad incrementa riesgos de eventos incapacitantes

Produce descontinuación caracterizado por deterioro de la

marcha y el equilibrio

Ejercicio y actividad física

Aumento de la percepción del

esfuerzo para realizar actividades

Disnea al realizar una actividad

Menor realización de actividad conlleva a

sedentarismo, aumento del desuso,

predispone a fragilidad y discapacidad

Programa de Ejercicio para ancianos frágiles

Disminuye cambios

fisiológicos asociados con

el envejecimiento

Contribuye a la salud

psicológica y al bienestar

Disminuye el riesgo de

enfermedades crónicas

Tratamiento primario o

coadyuvante de enfermedades

crónicas

Dosis/ requerimiento

Entrenamiento de la fuerza

Entrenamiento aeróbico

Entrenamiento de la flexibilidad

Entrenamiento del balance

Frecuencia 2-3 días/semana 3-7 días/semana 1-7 días/semana 1-7 días/semana

Volumen1 a 3 series de 8 a 12 repeticiones 8 a 10 en músculos grandes

20 a 60 min por sesiónGrandes grupos estiramiento sostenido 20 seg c/u

1 a 2 series de 4 a 10 ejercicios diferentes con énfasis en posturas dinámicasEquilibrio en un pie, caminar sobre diferentes superficies, giros, mantener equilibrio sobre una superficie en movimiento

Programa de Ejercicio para ancianos frágiles

Dosis/ requerimiento

Entrenamiento de la fuerza

Entrenamiento aeróbico

Entrenamiento de la flexibilidad

Entrenamiento del balance

Intensidad15 a 17 escala de Borg 1 seg. entre ejercicios 1 min. entre series1 repetición máxima

12 a 13 escala de Borg Baja< 40% FC max. Borg 10 Moderada40 a 60% FC max. Borg 13 Vigorosa> 60% FC max. Borg 16

Facilitación progresiva. Relajación, estiramiento sub máximo y máximo, sostenido al menos por 20 seg.

Dificultad progresiva según tolerancia La intensidad se incrementa al disminuir la base de soporte o el ingreso de información sensorial, o modificar la línea de gravedad del cuerpo

Requerimiento de seguridad y máxima eficacia

Baja velocidad, no movimientos fuertes ni explosivosDía de descanso entre sesionesNo sustitución de músculos: cada uno con su funciónIncremento de peso progresivo: mantener relativa intensidadEquipo seguro y confortable

Actividad de bajo impactoSuportar peso si es posibleIncluir actividades estáticas y dinámicasCaminarIncremento progresivo para mantener relativa intensidad

Estático mas que dinámicoNo estiramientos bruscos ni fuertesNo debe causar dolorSiempre debe hacer calentamiento antes de iniciar el entrenamientoMedio ambiente seguro y confortable

Medio ambiente seguro Dinámico mas que estático Incremento gradual de la dificultad

Escala de borg

Prescripción de Ejercicios recomendaciones para priorizar

Cambio de actitud del adulto mayor

Prevenir discapacidades

Retrasa la declinación de la reserva funcional

Actividades de locomoción y marcha: caminar y bailar a

diferentes ritmos e intensidades

beneficios y riesgos de un programa de entrenamiento aérobico y de

fuerza

CASAS HERRERO, A.  y  IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.

“Saber envejecer es la mayor de las sabidurías y uno de los

más difíciles capítulos del gran arte de vivir”(Enrique Federico Amiel).

GRACIA

S

bibliografía• Warburton D, Whitney C, Bredin S. Health benefits of physical

activity: the evidence. CMAJ. 2006;174(6):801-9.• Lim K-C, Kayser-Jones JS, Waters C, Yoo G. Aging, Health, and

Physical Activity in Korean Americans. Geriatric Nursing. 2007;28(2):112-11.

• Jorge Hernán López R. Carlos Alberto Cano G.José Fernando Gómez M. Fundamentos deMedicina. Editorial, Corporación paraInvestigaciones Biológicas, CIB.2006

• CASAS HERRERO, A.  y  IZQUIERDO, M.. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627