Dra Andrea P. Lizárraga C. R2AanestesiologíaUMAE ,CMNO

“ mecanismo constante que

mantiene aireados los pulmones para su intercambio continuo entre el oxigeno y el bióxido de carbono

del aire con el medio interno”₁

“ movilización de gas–aire entre dos compartimientos, la atmosfera y el alveolo”₂

1.- FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA 7ma edición pag. 1322.- FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 1

Movilización de gas desde la atmosfera hasta los alveolos.

Músculos de la

inspiración

Productores de la

fase

Diafragma, intercostales

externos

Facilitadores de la

fase

Geniogloso, Geniohioideo,

Esternohioideo, tirohioideo,

esternotiroideo,

periestafilinointerno

Accesorios de la

fase

Esternocleidomastoideo,

escalenos, P. mayor, P.

menor, trapecios,

Serratos

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion, Manual moderno Pag 2

El diafragma desciende, produciendo aumento del diámetro longitudinal

Los M. intercostales aumenta el diámetro AP y transverso

↑ volumen intratorácico◦ Ley de Boyle-Mariote

◦ ↓presion intrapulmonar

Gradiente de presión

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 5

Durante el trascurso de la fase inspiratoria la presión siempre es negativa

Cuando se iguala a cero se determina el final de la fase.

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 5

1. El gradiente de presión de la fase inspiratoria debe haber desaparecido

2. El volumen intrapulmonar debe ser ˃ al de reposo

3. M. de la inspiración relajados

Musculos de la

espiración

Productores de la

fase No existen

Facilitadores de la

faseIntercostales internos

Accesorios de la

fase

Abdominales, (recto

anterior, oblicuos y

transversos), triangular

del esternón

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 11

Elasticidad pulmonar: el pulmón posee fibras elásticas que permiten su estiramiento en la fase inspiratoria, y recupera su posición de reposo una vez que esta termina gracias al retroceso elástico

Fuerza de tensión superficial, es un factor adyuvante de la espiración

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 12

PRESION INTRA ALVEOLAR: puede ser positiva o negativa según el fase respiratoria

PRESION INTRA PLEÚRAL: negativa en relación a la atmosférica.

PRESION TRANSPULMONAR: Es el gradiente de presiones entre la presión pleural y la presión intralveolar.

VOLUMEN CORRIENTE o TIDAL

( VT ): Volumen de aire inhalado y exhalado en cada respiración en normal.

VOLUMEN RESIDUAL: (VR) Volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración forzada.

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38

V. DE RESERVA INSPIRATORIO (VRI)

Máximo volumen de aire que se puede

inhalar, a partir de una inspiración corriente.

V. DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE)

Volumen máximo de aire que se puede exhalar un, a partir de una espiración en reposo

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38

CAPACIDAD VITAL (CV):Volumen de aire que puede exhalarsedespués de una inspiración máxima, hastauna espiración forzada.

CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI) :Volumen máximo de aire que puede inspirar

después de una espiración en reposo.

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38

CAP. RESIDUAL FUNCIONAL (CRF):Volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración en reposo

CAP. PULMONAR TOTAL (CPT):Máximo volumen pulmonar (incluyendo el volumen residual).

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38

Capacidad Pulmonar

Total(5800 ml)

Capacidadvital

(4600 ml)

Volumen residual(1200 ml

CapacidadInspiratoria(3500 ml)

Capacidad Funcional Residual(2300 ml)

Volumen dereserva

inspiratoria(3000 ml)

Volumen Corriente

450-550 ml

Volumen de reserva espiratoria(1100 ml)

Volumen residual

(1200 ml)

Sensores

Control central

• Encéfalo

Efectores

• Músculos de la respiración

FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA ,7ma edición pag. 128

Quimiorreceptores centrales ◦ Sensibles a los cambios de

concentración de H⁺

◦ Concentración de CO₂ en LCR

La PCO₂ regula la ventilación por su efecto directo sobre el PH del LCR

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag128

Quimioreceptoresperiféricos

◦ cuerpos carotideos y aórticos

◦ ↓ PO₂

◦ Respuesta rápida

1.- PO₂ menores a 60 mmhg. (Davo₂)

2.- responden a PA O₂

FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 128

Receptores pulmonares

1.- Estiramiento pulmonar◦ M. liso pulmonar

◦ distención pulmonar

2.- de irritación ◦ Células epiteliales

◦ Gases nocivos

◦ Broncocontricción , hiperpnea

◦ “receptores de adaptación rápida”

FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA 7ma edición pag. 132

Otros receptores

◦ Receptores nasales y vía aérea superiores

◦ Receptores articulares y musculares

◦ Sistema gamma

◦ Baroreceptores de presión

◦ Dolor y temperatura

Centro respiratorio bulbar

•Inspiración

•Ritmo – frecuencia

Grupo

respiratorio

dorsal

• Espiración activa

Grupo

respiratorio

ventral

Centro apnéusico: ◦ ejerce influencia excitadora sobre el grupo

respiratorio dorsal prolongando los potenciales de acción

◦ Incremente su actividad al elevarse la PCO₂

Centro neumotáxico: ◦ activa la espiración rítmica, interrumpiendo o

inhibiendo la espiración, controlando así el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria

◦ Su actividad suprime el centro apnéusico

1.

2.

3.

4.

5.

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 44

ESPIRATORIOS

1. Intercostales internos

2. Abdominales

3. Recto anterior

4. Oblicuos

NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 44