registrasion booklet binus aso school of ......tabel syarat jurusan smk vocational schools table...
TRANSCRIPT
REGISTRATION BOOKLET 2018/2019
AUTOMOTIVE
AND ROBOTICS
ENGINEERING
PRODUCT DESIGNENGINEERING
base.binus.ac.id
DAFTAR ISITABLE OF CONTENT
Welcome to the BINUSIAN global community class of 2022!
Perwakilan BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING ...................................................... 6Representative of BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Formulir Pendaftaran ........................................................................................................... 8 Registration Form
Surat Pernyataan Calon Mahasiswa Baru ....................................................................... 12Prospective Student’s Letter Of Declaration
Petunjuk Pendaftaran Mahasiswa Baru ............................................................................ 3New Student Enrollment Instructions
Tabel Program Studi ............................................................................................................. 4 Table of Program
Tabel Persyaratan SMK ........................................................................................................ 5 Table of Vocational Schools Requirements
Informasi dan Petunjuk Pelaksanaan TPKS ………………….……………................................ 17Information and Instructions for The Entrance Test
Informasi Penting Pendaftaran Ulang Mahasiswa Baru ……………….............................. 19Important Information for New Student Re-registration
Informasi BINUS SQUARE …….……………………………........................................................... 28 BINUS SQUARE Information
Simulasi Biaya Pendidikan .................................................................................................. 29Tuition Fee Simulation
Informasi Pendaftaran Mahasiswa BaruNew Student Enrollment Information
Tahap 1. Pendaftaran Mahasiswa BaruStep 1. New Student Registration
Tahap 2. Tes Potensi Keberhasilan Studi (TPKS)Step 2. Entrance Test
Tahap 3. Pendaftaran Ulang Mahasiswa BaruStep 3. New Student Re-registration
Formulir Pendaftaran Ulang ................................................................................................ 22 Re-registration Form
Formulir Pernyataan Bebas Narkoba ................................................................................ 24 Drug-free Test Form
Formulir Penyerahan Ijazah ................................................................................................ 26 Submission of Certificate Form
INFORMASI PENDAFTARANMAHASISWA BARU
2018 / 2019
New Student Enrollment Information
Mengikuti kegiatan Freshmen Enrichment Program (FEP)
Participate in the Freshmen Enrichment Program activity
23
1 4
567
8
9
10
2
3
1
5
7 8
4
LANJUT KE PENDAFTARAN MELALUI ADMISI ONLINECONTINUE TO THE ONLINE REGISTRATION
6
BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERINGPetunjuk Pendaftaran Mahasiswa Baru
BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING New student registration instruction
Mengunjungi admisi BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING, atau BULC (perwakilan) di kota terdekat kamu
Visit the BINUS ASO SCHOOL of ENGINEERING admissions office, or BULC representative in your town/ nearest to your hometown
Melakukan pembelian formulir pendaftaran BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Lakukan pengisian Formulir Pendaftaran dan Surat Perjanjian Calon Mahasiswa Baru
Melakukan pengembalian formulir pendaftaran, surat pernyataan calon mahasiswa baru, beserta dokumen pendukung lainnya: rapor, foto terbaru, dll
Fill in the application form and Letter of Agreement of the new student candidate
Return the registration form, letter of declaration, along with other supporting documents; report card, latest photo, etc
Get the test cardTake the entrance test
Pay the tuition fees, and do the re-registration
Purchase the BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING registration form
Khusus kamu yang melakukan pembelian formulir pendaftaran di Admisi BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING, maka kamu akan langsung mendapatkan akun
Admisi Online
For those of you who register in BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING will get an online account
For those who register in BULC representative will
get an online account
Khusus kamu yang melakukan pendaftaran di BULC (perwakilan) di
kota terdekat kamu, maka kamu akan
mendapatkan akun Admisi Online di tahap
ini (pada saat pengumuman hasil
TPKS kamu)Mendapatkan kartu TPKSMengikuti TPKS
Melakukan pembayaran biaya kuliah,dan pendaftaran ulang
Mengikuti kegiatan Freshmen Enrichment Program (FEP)
Participate in the Freshmen Enrichment Program activity
Access the online admissionswebsite of the BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERINGbinus.ac.id/daftaronline
Create an online admissionsaccount and fill in the required data
Order the form and make a payment via ATM BCA/ Klik BCA/ VISA Credit Card or MasterCard
Download the letter of declaration and Entrance Test Card
Submit the letter of declarationto the admissions office of BINUS ASO SCHOOL of ENGINEERING
Fill out the registration form (Personal, Parents/ Guardian data completely)
Upload other supporting documents : report book, new photo, etc*depend on registration path and
selected program
Akses website admisionline BINUS ASOSCHOOL OF ENGINEERINGbinus.ac.id/daftaronline
Buat akun admisi onlinekamu dan isi data-datayang dibutuhkan
Menyerahkan surat pernyataan calon mahasiswa baru ke admisi BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Lakukan pemesananformulir dan pembayaranmelalui ATM BCA/ Klik BCA/Kartu Kredit VISA atauMasterCard
Download surat perjanjiancalon mahasiswa baru dankartu TPKS kamu
Lakukan pengisianformulir pendaftaran:data diri, orang tua/ wali,pemilihan program, dll
Mengupload dokumenpendukung lainnya :rapor, foto terbaru, dll*tergantung dari jalur pendaftarandan program yang dipilih
DARI PENDAFTARAN ADMISI OFFLINEFROM OFFLINE ADMISSION REGISTRATION
Take the entrance test
Mengikuti TPKS
Make a payment of the tuition fees, and re-registration
Melakukan pembayaran biaya kuliah,dan pendaftaran ulang
PENDAFTARAN LANGSUNG(OFFLINE REGISTRATION)
PENDAFTARAN ONLINE(ONLINE REGISTRATION)
Catatan (notes):Khusus pendaftar jalur beasiswa wajib menyerahkan fotokopi rapor kelas X-XI SMTA atau sederajat, yang telah dilegalisir asli oleh kepala sekolah.
For those who applying via scholarship program, must submit their 10 and 11 grade report from their respective school that been legalized by the Principal
TAHUN AKADEMIK 2018/2019
ACADEMIC YEARS 2018/2019
FakultasFaculty
ProgramProgram Education
RequirementsTotal
CreditsStudy Period
(Years)
Syarat Pendidikan
JumlahSKS
Lama Studi(Tahun)
Pilihan Area KuliahSelected study Area
Kemanggisan Alam Sutera
TABEL PILIHAN PROGRAM BINUS ASO SCHOOL OF ENGINERING
04
BINUS ASO SCHOOL OF
ENGINEERING
* Periksa syarat jurusan SMK di Tabel Persyaratan SMK pada halaman 5 Informasi lebih lanjut, hubungi bagian Admisi atau melalui website: binus.ac.id
Please check the requirements for vocational schools in the vocational school requirements table on page 5 For further information please contact the admissions office or via our website: binus.ac.id
** Syarat khusus untuk SMA IPS: • Nilai mata pelajaran matematika dan nilai rata – rata rapor wajib ≥ 75 • Lulus tes interview
Requirements for Social Class:
• Math and the average of a student’s report per semester must be ≥ 75 • Pass the interview test
Catatan (notes):
SMA (Science)SMA (Social)**
SMK*146 4 - 7
AUTOMOTIVE AND ROBOTICS
ENGINEERING
PRODUCT DESIGN ENGINEERING
Table of program selection BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Tabel Syarat Jurusan SMKVocational Schools Table
Tahun Akademik 2018 / 2019Academic Year 2018 / 2019
BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Jurusan SMKVocational Schools
PRODUCT DESIGN
ENGINEERING
AUTOMOTIVE AND ROBOTICS
ENGINEERING
√ √
√
√
√ √Teknik Pendingin & Tata Udara/Cooling and Air Conditioning Techniques
Bangunan/Buildings
√Bangunan Kapal/Ship Building
Elektronika/Electronics
Geologi Pertambangan/Geological Mining
Grafika/Graphics
√ √Instrumentasi Industri/Industrial Instrumentation
Kapal Baja/Steel Ships
Kapal Non Baja/Non-steel Ships
Kimia/Chemistry
√Konstruksi Pesawat Terbang/Aircraft Construction
√ √
√
Listrik/Electricity
√ √Mesin Tenaga/Engine Power
√ √Otomotif/Automotive
Pelayaran/Sailing
√ √Pelistrikan Kapal/Ship Electricity
√ √Pemeliharaan Pesawat Terbang/Aircraft Maintenance
√ √Perlengkapan Pesawat Terbang/Aircraft Equipment
√ √Permesinan Kapal/Ship Machining
√ √Produksi Bagian Pesawat Terbang/Production of Aircraft Parts
√ √Teknik Informatika/Computer Science
√Teknologi Pengerjaan Logam/Metalworking Technology
Tekstil/Textiles
05
PEKALONGANIbu Winarni Mulyani
SMA Santo Bernardus Pekalongan
Jalan Patriot No. 14
Phone : 0285-423.397
HP : 0815.4243.6310
MALANG
- Jaliteng Herry Wibowo
Insitut Teknologi Kreaif BINUS MalangJalan Green Boulevard No. 1, Kota Araya,Malang 65126 (depan Plaza Araya)Phone : 0341-3036969, HP : 081212311915
Email : [email protected]
- Ibu Elisabeth Aning Adicahyani
SMA KOLESE ST. YUSUPJl. Simpang Borobudur No. 1, MalangPhone : 0341-408.311
HP : 0813.3445.0055
Email : [email protected]
TEGALIbu Endang
SMA PIUS TEGALJl. Kapten Ismail No. 120, TegalPhone : 0283-357.558, 0283-353725
HP : 0813.2505.6333
SEMARANG - YOGYAKARTA MANADO
- GORONTALO
MAKASSARPALU
QATAR (DOHA)
- Ibu Dina
BINUS UNIVERSITY Learning CommunityGedung Griya Bina Artha/Gedung Bank Jatenglantai 3, Jalan Pemuda No. 142, Semarang 50132
Phone : 024-356.9090
HP : 0878.3117.1515, 0813-2967-9090
Email : [email protected]
- Ibu Norma Monica
SMA KATOLIK ST. ANDREASJl. Danau Poso No. 23, PaluPhone : 0451-422492
HP : 0852.4108.6372
Email : [email protected]
- Ibu Sofia AudiJl. Gunung Salahutu No. 3B, RT 02, RW 04Makassar
Phone : 0411-362.1756
HP : 0819.4448.4333
Email : [email protected]
- Ibu Angelica P. V. Rarung
Toko Banana KidsMEGA TRADE CENTERGround Floor, Blok F, No. 3, Manado
Phone : 0431-3326.000
HP : 0852.4033.3339
Ibu Karini SarsilaningsihPO Box 47192, Doha, QatarPhone : +974-4465.0037
HP : +974-5585.3719
Ibu Aniek
SMA Kristen Kalam Kudus SukoharjoJl. Diponegoro (Solo Baru), SukoharjoPhone : 0271-621.605
HP : 0858-5414-7457
SUKOHARJOSURAKARTAIbu Dina
SMA REGINA PACIS (URSULIN), SURAKARTAJl. L. U. Adisucipto No. 45, SurakartaHP : 0878-3117-1515
- Ibu Wiwiek UntorowaiSMA Karang Turi SemarangJalan Padma Boulevard Selatan Blok F,
Komplek Perumahan Graha Padma,Semarang 50151
Phone : 024-3543884 HP : 085876575864
Email : [email protected]
- Bapak Antonius Novianto
SMA Kolese Loyola SemarangJalan Karanganyar No. 37, Semarang 50135Phone : 024-354694, HP : 08174127042
Email : [email protected]
- Ibu Tyas Rahwinarni
SMA BOPKRI 1 YogyakartaJalan Wardani No. 2, Kota Baru, Yogyakarta 55224Phone : 0274-515359, HP : 0818275757
Email : [email protected]
- Ibu Clara Reny Puspitasari
SMA Katolik St. Albertus MalangJalan Talang No. 1, Oro-oro Dowo, Kecamatan Klojen,Kota Malang 65112Phone : 0341-564556, HP : 081232771520
Email : [email protected]
- Ibu Eva Chandra Irani Cipta Wadhana
SMA Charis Naional Academy MalangJalan Telaga Bodas No. 1-3, Malang 65146Phone : 0341-561237, HP : 085852321797
Email : [email protected]
- Bpk Welly H. Polii
SMA Katolik Rex Mundi ManadoJalan Sam Ratulangi No. 60, Wenang SelatanManado 95111
Phone : 0431-867360, HP : 082196420012
Email : [email protected]
- Bpk Apner Rada Muda Matoneng
SMA Kristen Eben Haezar ManadoJalan 14 Februari Teling Atas, Wanea,Manado 95119 (belakang Kantor Gubernur)Phone : 0431-852720, HP : 081340840918
Email : [email protected]
- Ibu Beatrix Evelin Raya
SMA Katolik Rajawali MakassarJalan Lamadukelleng No. 7, Makassar 90112Phone : 0411-850502, HP : 085255538226
Email : [email protected]
- Bpk Hendrik Karewangan
SMA Zion Makassar
Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 93-95,Makassar 90171
Phone : 0411-3652910, HP : 081241160623
Email : [email protected]
- Ibu Marwah Baso
SMA Islam Athirah Makassar
Jalan Kajaolalido No. 22, Makassar 90111Phone : 0411-362.1756 , HP : 082238003657
SURABAYA
CIREBON
BANDUNG
- Ibu Debora Boeditjahjono
Jl. Pasar Besar No. 26, SurabayaPhone : 031-353.3887
HP : 0856.307.6620
Email : [email protected]
BALIKPAPAN
SAMARINDA
- Ibu Hwamawai Loedijanto (Noni)ASIA COMPUTERJl. Pagongan No. 132, CirebonPhone : 0231-202.327, 0231-200.812
HP : 0818.0220.2327, 0231-923.0308
Email : [email protected]
- Rani Yuliani
BINUS CENTER BANDUNGJl. Ciumbuleuit No. 163 R5, BandungPhone : 022-203.9145
Email : [email protected]
Bapak Marinus HerryantoTRIO JAYAJl. D. I Panjaitan No. 27, Balikpapan TengahPhone : 0542-736824
HP : 0819.3380.3194, 0831.5302.3380
Email : [email protected]
Bapak Agus SofianJl. Daeng Mangkona No. 106, RT. 018/RW.003Phone : 0541-260661
HP : 0812-5748-5544, 0815-3665-3681
Email : [email protected]
- Ibu Sugiyarlin
SMA Kristen 1 BPK Penabur,Bandung
Jalan Dursasana No. 2 - 6,Bandung 40173
Phone : 022-6013205; 6120236
HP : 081321919585
- Bapak Mikha Dwi Nugroho
SMA Kristen 1 BPK Penabur CirebonJalan Dr. Cipto MangunkusumoNo. 24, Cirebon 45131Phone : 0231-206024
HP : 085727005674
Email : [email protected]
- Sr. M. Chrisiana OPSMA Santa Maria 1 CirebonJalan Sisimangaraja No. 22,
Lemahwungkuk, Cirebon 45112Phone : 0231-243480
HP : 081318612721
Email : [email protected]
- Ibu Sri LaksminiSMA Katolik St. Louis 1 SurabayaJalan Polisi Isimewa No. 7, Surabaya 60265Phone : 031-5676522;
HP : 087853390543
Email : [email protected]
- Ibu B. A. LaksitaningtyasSMA Santa Maria SurabayaJalan Raya Darmo No. 49,Surabaya 60265Phone : 031-5661996
HP : 085736264440
Email : [email protected]
BANJARMASIN- Bapak Edi
SMA NEGERI 7 BANJARMASINJl. Dharma Praja No. 4, RT. 012,Banjarmasin
Phone : 0511-325.3206
HP : 0813.4970.5000
Email : [email protected]
- Ibu M. I. Setya AdviyaniSMA Frater Don Bosco BanjarmasinJalan Rantauan Darat No. 24, Rt. 20,Pekauman, Banjarmasin Selatan 70243
Phone : 0511–3271632
HP : 081349751378
Email : [email protected]
PONTIANAK
- Bapak Debby Christian
KOMPLEK PONTIANAK MALLJl. Teuku Umar Blok AA No. 33Phone : 0561-747.098
HP : 0898.5167.454
Email : [email protected]
- Ibu Susanna
SMA Santu Petrus PonianakJl. Karel Sasuit Tubun No. 3,Phone ; 0561-731.425
HP : 0816.4985.904
Email : [email protected]
- Bpk Gunawan/Ibu Yanti
SMA Kristen ImmanuelJalan Letnan Jenderal SutoyoPhone : 0561-732594
HP : 082120390014,
089672065003
- Ibu Lenny
SMA Santo Paulus PonianakJalan A.R. Hakim No. 92Phone : 0561-769603
HP : 0815.2204.283
Email : [email protected]
TANJUNG PANDANIbu Eva PuspahaiSMA NEGERI 1 TANJUNG PANDANJl. Gatot Subroto, Tanjung PandanPhone : 0719-218.02
HP : 0823.7109.2848
PANGKAL PINANGBapak Sarwoko
SMA SANTO YOSEFJl. Solihin G. P (Sungai Selan Km. 4)Phone : 0717-422.773
HP : 0813.7318.6080
BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERINGREPRESENTATIVES FOR ACADEMIC YEAR 2018/2019
KENDARI, TERNATE,
MANOKWARI , JAYAPURA
TARAKAN,
PALANGKARAYA,
MAMUJU
BINUS UNVERSITY
Jl. Kebon Jeruk Raya No. 27, JakartaPhone : 021 - 5369.6969
HP : 0823.1297.9298
( Sdr. Claudyos )Email : [email protected]
BINUS CENTER BINTARO
Jl. Kesehatan Raya No.21
Phone : 021 - 736.4049, 7388.8884
ADMISI KAMPUS BEKASI
Plaza Summarecon Bekasi Lantai 6, Jl. Bulevar Ahmad Yani, Bekasi, Jawa Barat
Phone : 021-2928.5598
ADMISI KAMPUS KEMANGGISAN
Jl. Kebon Jeruk Raya No. 27, Jakarta Barat
Phone : 021-5369.6969, 5369.6999
ADMISI ONLINE
binus.ac.id/daftaronline
ADMISI Alam Sutera
Jl. Jalur Sutera Barat Kav 21, Alam Sutera, Tangerang
Phone : 021-5369.6919
LINE ID
@kuliah_ala_jepang
0822 9999 8453
SELAT PANJANGBapak Liber Pardomuan Simamora
SMA KRISTEN KALAM KUDUS
Jl. Kartini No.13, Selat Panjang
Phone : 0763-33459
HP : 0813.7103.9765
BENGKULUBapak Patrisius Yuliarso Budiraharjo
SMA SINT CAROLUSJl. Kapuas No.73, Lingkar BaratPhone : 0736-22475
HP : 0811.734.255
Email : [email protected]
MEDAN - BANDA ACEH- Ibu Yuhana Endys Saputeri
WISMA BII LT.4 UNIT. 409Jl. Pangeran Diponegoro No. 18Phone: 061-453.3270
HP : 0812.6038.9330
Email : [email protected]
- Bpk Sariman Gultom
SMA Santo Thomas 1 MedanJalan LetJend. S. Parman No. 109, Medan 20112Phone : 061-4520292
HP : 08126425260
Email : [email protected]
- Ibu Rida/Diana
BINUS CENTER MEDANJl. Gajah Mada No. 3B, Medan
Phone : 061-4531467; 4531464
HP : 0821.6658.2109
PADANG- Ibu Saulina LimbongSMA DON BOSCO PADANGJl. Khairil Anwar No. 8, PadangPhone : 0751-22667
Hp : 0812.6762.6036
Email : [email protected]
- Ibu Andiani Halim
YANIE SALONJl. Pasar Baru IV No. 3, PadangPhone : 0752-254.43
HP : 0816.1944.305
Email : [email protected]
LAMPUNG- Bapak Wilson
DUTA MEDIAJl. Hayam Wuruk No. 115B RT.08 RW. 01, Kedamaian,Tj. KarangPhone : 0721-964.0555,
HP : 0856.6998.6555
Email : [email protected]
- Bapak Nicolaus Bangun Prabowo
SMA Xaverius Pahoman Bandar LampungJalan Cendana No. 31, Rawa Laut, Enggal, Bandar Lampung 35127Phone : 0721-267993,
HP : 082313775365
Email : [email protected]
JAMBI- Ibu LilisTOKO BESI MITRA JAYAJl. Orang Kayo Pingai No. 92, RT 004/RW 001Phone : 0741-335.32
HP : 0813.6650.8899
Email : [email protected]
- Ibu Maria Gorei EraSMA Xaverius 1 JambiJalan Marsda Abdurahman Saleh No. 19,The Hok, Jambi Selatan, Jambi 36138Phone : 0741-572410
HP : 085266266980
Email : [email protected]
BATAM- Ibu Liliana HaryantoGLOBAL MOBILJl. Sei Panas Blok II No. 73, Batam
Phone : 0778-750-3177
HP : 0819.225.3600
Email : [email protected]
- Ibu Sri PariniSMA Mondial Batam
Pasir Puih (Daerah Mega Wisata Ocarina), Batam Centre, Kota Batam 29432Phone : 0778-426412, 0778-426432
HP : 08566650933
Email : [email protected]
BUKIT TINGGIIbu Silvia Rosnani
SMA S XAVERIUS BUKIT TINGGIJl. Bgd Azizchan No.11, Bukit TinggiPhone : 0752-628.084
HP : 0823.8684.6555, 0819.7557.118
Email : [email protected]
PEKANBARU- Ibu Holyta
TOKO NAGA MAS
Jl. Prof. M. Yamin No. 8 (Belakang Bank
Permata Sudirman
Phone : 0761-29373
HP : 0811-7688-780, 0823-9215-5152
Email : [email protected]
- Ibu Ani
SMA Kristen Kalam Kudus Pekanbaru
Jalan Lokomotif No. 118, Pekanbaru 28142
Phone : 0761-853158, 0761-853159
HP : 08127587854
SINGKAWANGIbu Lusiana LidwinaSMA SANTO IGNASIUS SINGKAWANGJl. S.M. Tsjafioeddin, SingkawangPhone : 0562-631915
HP : 0812.5790.798
Email : [email protected]
AMBONIbu Leonora Wemay
SMA NEGERI 1 AMBON
Jl. Raya Pattimura No. 28, Ambon
Phone : 0911-353151
HP : 0812-4724-3474,
0822-4809-6512
Ibu Erna Ch. Desi Tomasila
SMA Xaverius Ambon
Jalan Raya Pattimura No. 25,
Kota Ambon 97124
Phone : 0911-352984
HP : 085243721800
Email : [email protected]
MATARAMBapak Gordianus
SMA Katolik Kesuma Mataram
Jalan Pejanggik No. 110 Cakranegara
Phone : 0370-632597
HP : 0853.3324.5060
Email : [email protected]
BALI- Ibu Gusti Ayu Clara Cahyani
SMA Santo Yoseph Denpasar
Jalan Serma Kawi No. 4, Dauh Puri Klod, Denpasar
Barat, Kota Denpasar 80114
Phone : 0361-490542. HP : 0812.366.5956
Email : [email protected]
- Ibu Dra. Jarwati
SMA Negeri 1 Denpasar
Jalan Kamboja No. 4, Denpasar 80233
Phone : 0361-222044, HP : 0812-3918-8457
Email : [email protected]
KUPANG- Bapak Ignatius Taolin
PRIMAGAMA KUPANG
Jl. A. Yani No.8, RT 010, RW 03, Fatubesi, Kelapa
Lima
Phone : 0380-827171. HP : 0812.379.7899
Email : [email protected]
- Bapak Matheus Ola/ Ibu Maria
SMA Katolik Giovanni Kupang
Jalan Jenderal Ahmad Yani No. 48, Merdeka,
Kota Kupang 85225
Phone : 0380-832387, HP : 081339324130; 082144754201
Email : [email protected]
PALEMBANG- Bapak Wilianto Saidi
BINUS UNIVERSITY Learning CommunityRukan Taman Harapan IndahJl. Letda. Abdul Rozak No. B3 & B5Phone : 0711-530.5959, HP : 0819.2924.7770
Email : [email protected]
- Bapak Teguh Rahayu
SMA Xaverius 1 PalembangJalan Bangau No. 60/1258, 9 Ilir, Ilir Timur II, Palembang 30113Phone : 0711-358005, HP: 081532555667
Email : [email protected]
- Bapak Melkiyor The Foress
SMA Xaverius 3 PalembangJalan Kol. Atmo No. 785/132, 17 Ilir, Ilir Timur I,Palembang 30125Phone : 0711-313082; HP: 082186891210
Email : [email protected]
TANJUNG PINANG
Bapak Sarianto
SMK NEGERI 1 TANJUNG PINANG
Jl. Pramuka No.6, Tanjung Pinang
Phone : 0771-21937
HP : 08126197533
SERANG
06
Kampus BASE
Alam Sutera
Jl. Alam Sutera Boulevard No. 1
Alam Sutera – Serpong,
Tangerang 15325t. (+6221) 53 69 69 69 / 99 ext.6608
TAHAP 1. PENDAFTARANMAHASISWA BARU
2018 / 2019
Step 1. New Student Registration
FM-BINUS-AA-FRM-144/V1R3
FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARUAPPLICATION FORM
Nama Calon Mahasiswa (sesuai Akte Kelahiran atau Surat Ganti Nama, jika ada) :Name (according to Birth Certificate or Surat Ganti Nama, if any)
Alamat E-mail :E-mail Address
Tempat Lahir :Place of Birth
Nomor HP 1 :Mobile Number-1
Cara Mengisi Formulir :Instructions :1. Isilah data yang diminta dengan menggunakan huruf cetak KAPITAL
Fill in the data using BLOCK letters2. Untuk memilih jawaban yang disediakan, berikan tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai
Please put a cross (X) in the box for appropriate choice
Nomor HP 2 :Mobile Number-2
Nama Sekolah SMTA :School Name
Homeschooling :
DATA DIRI / PERSONAL DATA
Tanggal :Date
Bulan :Month
Year:Tahun
Alamat Lengkap :Home Address
DATA ALAMAT / ADDRESS
Kewarganegaraan :Nationality
Agama :Religion
Provinsi Tempat Lahir :Province of Birth
Negara Tempat Lahir :Country of Birth
Kota / Kabupaten Tempat Lahir :City of Birth
Jenis Kelamin :Sex
YaYes
TidakNo
PriaMale
WanitaFemale
IslamMoslem
WNIIndonesian
Apakah Anda memiliki kondisi fisik dan/atau psikologis yang memerlukan perhatian khusus untuk menunjang proses belajar selama mengikutiperkuliahan di BINUS University:Do you have any physical and/or psychological condition that requires special attention to support the learning process during the study period at BINUS University:
YaYes
TidakNo
KristenChristian
KatolikCatholic
Ya, sebutkan :Yes
HinduHindust
BudhaBuddhist
Kong Hu CuConfucianism
Lain-lainOthers
Status Kerja :Employment Status
Belum BekerjaUnemployed
BekerjaEmployed
WNA, negara :Foreigner, country
Apakah Anda memiliki kewarganegaraan lainnya :Do you have any other nationality
TidakNo
Status Perkawinan :Marital Status
Belum MenikahSingle
MenikahMarried
Janda/DudaWidow/Widower
Jenis SMTA :Type of High School
SMAGeneral
SMKVocational
Lain-lain, sebutkan :Others, please mention
Jurusan SMTA :Disciplines
IPAScience
IPSSocial Studies
Lain-lain, sebutkan :Others, please mention
Jika Ya, mohon jelaskan :If Yes, please explain
Nomor paspor/ KTP :Passport number
Nomor paspor :Passport number
Negara / country
Jika Tidak, mohon sebutkan alamat korespondensinyaIf No, please specify the correspondence address
Alamat Lengkap :Full Address
RT :
Alamat Sekolah SMTA :School Address
Nomor Rumah :Home Number
RT : RW :
Kode Pos :Postal Code
Kota :City
Kecamatan : Kelurahan :
Nomor TeleponPhone Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Telp :Phone Number
Nomor FaxFax Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Fax :Fax Number
Nomor :Number
Provinsi Tempat Tinggal:Province
Negara Tempat Tinggal:Country
Nomor TeleponPhone Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Telp :Phone Number
Kota Tempat Sekolah SMTA :City
Apakah alamat di atas digunakan untuk surat menyurat?Is the mentioned address used for correspondence?
YaYes
TidakNo
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) : Nomor KIP*/KJP*/sejenisnya :
*KIP : Kartu Indonesia Pintar*KJP : Kartu Jakarta Pintar
DATA SEKOLAH / SCHOOL
Teman yang Anda rekomendasi untuk kami hubungi :Name of friends you recommend to be contacted
DATA REKOMENDASI / RECOMMENDATION
RW :
Kota :City
Provinsi :Province
Kode Pos :Postal Code
Kecamatan : Kelurahan :
LINE IDNomor HPMobile Number
Asal SekolahSchool Name
NamaName
Halaman 1 dari 4Page 1 of 4
District Village
FM-BINUS-AA-FRM-144/V1R3
Gelombang Pendaftaran :Enrolment Batch
DATA PENDAFTARAN / REGISTRATION
Jalur Pendaftaran :Enrolment Track
Jalur BiasaRegular
Jalur BeasiswaScholarship
Jalur Khusus BINUS SCHOOLDirect Admission BINUS SCHOOL
BINUS Sibling Scholarship
Halaman 2 dari 4Page 2 of 4
DATA KELUARGA / FAMILY
Masih hidupAlive
Telah MeninggalPassed Away
Nama Ayah :Father’s Name
Nomor HP :Mobile Number
Alamat E-mail Ayah :E-mail Address
Alamat Lengkap :Home Address
Nomor Rumah :Home Number
RT : RW : Kota :City
Kelurahan :Kecamatan :
Nomor TeleponPhone Number
Kode AreaArea Code
Nomor FaxFax Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Telp :Phone Number
-Nomor Fax :Fax Number
Provinsi Tempat Tinggal :Province
Data AyahFather
Keadaan Ayah :Father's Condition
Kode Pos :Postal Code District Village
District Village
Negara Tempat Tinggal :Country
Jabatan Pekerjaan :Position
Nama Perusahaan/ Instansi :Company's Name
Pekerjaan Ayah :Father's Occupation
PNSCivil Servant
TNI/PolriArmy/Police
WiraswastaEntrepreneur
Tidak KerjaUnemployed
PensiunRetired
Lain-lain, sebutkanOthers, please mention
Pendidikan Ayah :Father's Last Education
Guru/DosenTeacher
Pegawai SwastaEmployee
Masih hidupAlive
Telah MeninggalPassed Away
Nama Ibu :Mother's Name
Nomor HP :Mobile Number
Alamat E-mail Ibu :E-mail Address
Alamat Lengkap :Home Address
Nomor Rumah :Home Number
RT : RW : Kota :City
Kelurahan :Kecamatan :
Nomor TeleponPhone Number
Kode AreaArea Code
Nomor FaxFax Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Telp :Phone Number
-Nomor Fax :Fax Number
Provinsi Tempat Tinggal :Province
Data IbuMother
Keadaan Ibu :Mother's Condition
Kode Pos :Postal Code
Negara Tempat Tinggal :Country
Jabatan Pekerjaan :Position
Nama Perusahaan/ Instansi :Company's Name
Pekerjaan Ibu :Mother's Occupation
PNSCivil Servant
TNI/PolriArmy/Police
WiraswastaEntrepreneur
Tidak KerjaUnemployed
PensiunRetired
Lain-lain, sebutkanOthers, please mention
Pendidikan Ibu :Mother's Last Education
Guru/DosenTeacher
Pegawai SwastaEmployee
Tidak Tamat SDNot Completed Elementary School
SDElementary School
Sarjana Muda (D3)Advanced Diploma (D3)
SMPJunior High School
SMASenior High School
Diploma (D1/D2)Diploma (D1/D2)
Pascasarjana (S2)Master Degree (S2)
Doktor (S3)Ph.D (S3)
Sarjana (S1)Bachelor Degree (S1)
Tidak Tamat SDNot Completed Elementary School
SDElementary School
Sarjana Muda (D3)Advanced Diploma (D3)
SMPJunior High School
SMASenior High School
Diploma (D1/D2)Diploma (D1/D2)
Pascasarjana (S2)Master Degree (S2)
Doktor (S3)Ph.D (S3)
Sarjana (S1)Bachelor Degree (S1)
Apakah Anda juga akan mendaftar di Perguruan Tinggi Negeri (PTN)?Do you apply to Public University?
Ya, sebutkan : Yes
TidakNo
PPrrooggrraamm::Automotive & Robotics Engineering
Product Design Engineering
FM-BINUS-AA-FRM-144/V1R3
Nama :
S1
TK
S2
SD, Kelas:
SMP, Kelas:
S3
SMA, Kelas:
S1
TK
S2
SD, Kelas:
SMP, Kelas:
S3
SMA, Kelas:
S1
TK
S2
SD, Kelas:
SMP, Kelas:
S3
SMA, Kelas:
S1
TK
S2
SD, Kelas:
SMP, Kelas:
S3
SMA, Kelas:
S1
TK
S2
SD, Kelas:
SMP, Kelas:
S3
SMA, Kelas:
Halaman 3 dari 4Page 3 of 4
Data Saudara KandungSibling
Tanggal LahirDate of birth
(dd-mm-yyyy)
Alamat E-mailE-mail Address
Tempat menempuh pendidikanLast Education Institution
PendidikanLast Education
Status BINUSIANBINUSIAN Status
NamaName
Nomor HPMobile number
BINUSIAN
BINUSIAN ID :
Non BINUSIAN
BINUSIAN
BINUSIAN ID :
Non BINUSIAN
BINUSIAN
BINUSIAN ID :
Non BINUSIAN
BINUSIAN
BINUSIAN ID :
Non BINUSIAN
BINUSIAN
BINUSIAN ID :
Non BINUSIAN
Data Wali / GuardianData wali diisi apabila ayah dan ibu telah meninggal / calon mahasiswa di bawah tanggung jawab waliGuardian information filled if father and mother have passed away / prospective student under guardian's responsibility
Nama Wali :Name
Hubungan Wali dengan calon mahasiswa/i :Guardian relation with prospective student
Nomor HP :Mobile Number
Alamat E-mail Wali :E-mail Address
Alamat Lengkap :Home Address
Nomor Rumah :Home Number
RT : RW : Kota :City
Kelurahan :Kecamatan :
Nomor TeleponPhone Number
Kode AreaArea Code
Nomor FaxFax Number
Kode AreaArea Code
-Nomor Telp :Phone Number
-Nomor Fax :Fax Number
Provinsi Tempat Tinggal :Province
Kode Pos :Postal Code
Negara Tempat Tinggal :Country
Jabatan Pekerjaan :Position
Nama Perusahaan/ Instansi :Company's Name
Pekerjaan Wali :Guardian's Occupation
PNSCivil Servant
TNI/PolriArmy/Police
WiraswastaEntrepreneur
Tidak KerjaUnemployed
PensiunRetired
Lain-lain, sebutkanOthers, please mention
Pendidikan Wali :Guardian's Last Education
Tidak Tamat SDNot Completed Elementary School
SDElementary School
Guru/DosenTeacher
Pegawai SwastaEmployee
Sarjana Muda (D3)Advanced Diploma (D3)
SMPJunior High School
SMASenior High School
Diploma (D1/D2)Diploma (D1/D2)
Pascasarjana (S2)Master Degree (S2)
Doktor (S3)Ph.D (S3)
Sarjana (S1)Bachelor Degree (S1)
District Village
Halaman 4 dari 4
Page 4 of 4
Nama Perusahaan :Company Name
Bagian :Division
Jabatan :Position
Alamat Lengkap :Office Address
Nomor TeleponKode Area
-Nomor Telp. Kantor :Office Phone
Bekerja Sejak Tahun :Have been working since
DATA PEKERJAAN / EMPLOYMENT(diisi hanya bagi yang sudah bekerja /only for those who has occupation)
Nomor Kantor :Office Number
RT : RW : Kota :City
Kode Pos :Postal Code
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”Universitas”) sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila data tersebut tidak benar.I declare that the information I have provided is true and I acknowledge that BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”The University”) reserves the right to give any sanction in accordance with The University regulation if any of the information given in this document is untrue.
Calon mahasiswa sepakat bahwa formulir pendaftaran tidak dapat ditukar atau dikembalikan.Prospective student agrees that registration form can not be exchanged or refunded.
Periksa dengan teliti kebenaran pengisian data pendaftaran dan harus sesuai dengan Kartu Tes Potensi Keberhasilan Studi yang diterima.Kesalahan yang tidak teridentifikasi tidak menjadi tanggung jawab Universitas.Please check the data above. Make sure the data fit to your entrance examination card. The University is not responsible for any unidentified mistakes.
Calon mahasiswa tidak diperkenankan melakukan perubahan pilihan jurusan / program, jenjang studi, dan shift kuliah setelah pendaftaran ditutup untuk gelombang tersebut.Prospective student is not allowed to make any changes on the choice of majors / programs, study levels, and lecture shifs once the registration of the batch is closed.
Catatan :Notes
Tempelkan Foto 3X4Photograph 3X4
VALIDASI (diisi oleh petugas)Validation (filled by staff)
Tanggal Diterima :Received Date
Tanggal Didatakan:Entry Date
Diterima oleh,Received by
Staf RegistrasiRegistration Staff
Didatakan oleh,Entry by
Staf Admission SupportAdmission Support Staff
Kota / City Tanggal / Date
,
Calon Mahasiswa,Prospective Student
Nama Lengkap dan Tanda TanganComplete Name and Signature
DATA BINUS SQUARE / BINUS SQUARE DATA
Reservasi untuk BINUS SQUARE : Ya Tidak
Reservation for BINUS SQUARE Yes No
FM-BINUS-AA-FRM-144/V1R3
FM-BINUS-AA-FRM-155/R2
Page 1 of 2
Halaman 1 dari 2
SURAT PERNYATAAN CALON MAHASISWA BARU PROSPECTIVE STUDENT’S LETTER OF STATEMENT
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
We the undersigned
Nama Calon Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………………………………………………….…………
Name of Prospecive Student
Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Address
Kota / Kode Pos : ………..……………………………………………………………………………………………… / .……………………………
City / Postal Code
Program : ………….………………………………………………………………………………………………………………………………
Program
Nama Orang Tua / Wali : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Name of Parent / Guardian
I. PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN
PAYMENT OF EDUCATION FEE
Dengan ini memahami bahwa untuk pelaksanaan, peningkatan dan pengembangan pendidikan di BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”Universitas”) diperlukan dana yaitu :
Herewith understand that for the educaion process, improvement and development conducted at BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”The University ”) requires the following
fees:
ProgramProgram
Biaya KuliahTuiion Fee
Biaya Peralatan
(hanya 1x)Equipment Fee
(Paid Once)
Biaya
Sumbangan
(DP3)Development Fee
Calon
MahasiswaProspecive
Student
Kolom ParafSign
Orang Tua/
Wali Parent
/Guardian
Automoive and Roboics Engineering
Product Design Engineering
Biaya BP3 Semester 1
BP3 Fee 1st
Semester
Biaya Kuliah Semester 1 (20 x Rp 1.550.000,-) Variable Tuiion Fee 1
st Semester
Biaya Laboratorium Semester 1
Lab Fee 1st
Semester
Total Biaya Kuliah Semester 1
Total Tuiion Fee 1st
Semester
: Rp 10.000.000
: Rp 31.000.000
: Rp 2.500.000
: Rp 43.500.000
Rp 10.000.000 Rp 20.000.000
*) Biaya Laboratorium dibayarkan mulai dari semester 1 sampai dengan semester 4
Lab Fee will be paid from 1st semester unil 4th semester
Selain itu kami juga menyatakan bersedia memenuhi ketentuan batas akhir pembayaran di bawah ini :
Jika saya mengambil semester pendek, Saya setuju untuk membayar Biaya BP3 sebesar Rp 5.000.000 per semester mengikui jadwal pembayaran yang akan ditetapkan kemudian.If I take a compact semester, I agree to pay the BP3 fee of Rp 5,000,000 per semester following the payment schedule which will be stated later.
In addiion we also agree to comply with the deadline for payment as follows
Jenis PembayaranType of Payment
Nilai PembayaranAmount of Payment
Batas Akhir Pembayaran (dihitung dari tanggal pengumuman hasil TPKS)Due date of Payment (starts from the date of test result’s announcement)
Biaya Kuliah
Tuiion Fee 100%
7 hari
7 days
Biaya Sumbangan (DP3) Development Fee
Biaya Peralatan
Equipment Fee
100% 30 hari
30 days
Pengembalian Dana yang telah dibayarkan oleh Calon Mahasiswa hanya dapat dilakukan dengan mengikui ketentuan sebagai berikut* : Refund of the payments that have been paid by the prospecive student may only be conducted by following the condiions below
No.KetentuanCondiions
Bentuk Pengembalian DanaForm of Refund
Kolom ParafSign
Biaya
KuliahTuiion Fee
Biaya
Sumbangan (DP3)Development Fee
Biaya PeralatanEquipment Fee
Potongan
AdministrasiAdministraion
Deducion
Calon MahasiswaProspecive Student
Orang Tua / WaliParent /Guardian
1
Calon mahasiswa dinyatakan TIDAK LULUS Sekolah Menengah
Tingkat Atas (SMTA) atau setara (memiliki Surat Keterangan
Sekolah)
The Prospecive Student is declared NOT PASSING High School (have a Leter of
Reference from School)
Ya
Yes
Ya
Yes Rp 4.000.000
2
Calon mahasiswa diterima sekaligus telah melakukan proses Datar
Ulang di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di bawah Kementerian Riset
– Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia**, jenjang
Strata 1 (S1)
The Prospecive Student is accepted, at the same ime has taken the process of
Re-registraion in a Public University (PTN) included in the list of Kementerian
Riset – Teknologi dan PendidikanTinggi Republik Indonesia**, level Stratum-1 (S1)
Ya
Yes
Ya
Yes Rp 4.000.000
3 Selain Ketentuan No. 1 dan No. 2 di atas
Other than the Condiions No. 1 and No. 2 above
TIDAK ADA PENGEMBALIAN / PENGALIHAN DANA DALAM
BENTUK APAPUN
NO REFUND/TRANSFER OF FUND OF ANY KIND WHATSOEVER SHALL
BE MADE
*) Batas waktu penyerahan kelengkapan dokumen untuk pengembalian dana paling lambat tanggal 31 Agustus 2018
Due date of addiional documents submission for refund process is August 31, 2018
**) Datar PTN dibawah Kementerian Riset – Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia dapat dilihat pada website : htp://forlap.diki.go.id/perguruaninggi/search
List of PTN under Kementerian Riset – Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia is available at : htp://forlap.diki.go.id/perguruaninggi/search
,
II. KEBENARAN DOKUMEN KELULUSAN SMTA
AUTHENTICITY OF DOCUMENTS OF SMTA GRADUATES
Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah benar sedang menjalani pendidikan jenjang SMTA atau telah menyelesaikan pendidikan jenjang SMTA, sehingga
apabila diketahui bahwa dokumen-dokumen kelulusan SMTA atas nama saya palsu / idak sah / idak resmi, maka saya bersedia menerima keputusan dari pihak
Universitas untuk membatalkan penerimaan mahasiswa baru atas nama saya, serta saya berjanji untuk idak menarik kembali pembayaran yang sudah dilakukan.
I hereby state that I am currently taking the Senior High School (SMTA) educaion or have completed the SMTA educaion level. Should it be found out that the documents of the SMTA
graduate bearing my name are fake/invalid/unauthorized, I shall be ready to accept the decision of The University for cancelling the acceptance of student in my name, and I undertake a
covenant not to ask for return of the payment made.
III. PERATURAN YANG BERLAKU DI BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING REGULATIONS APPLIED IN BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Dengan ini menyatakan bahwa pada saat saya dinyatakan sebagai mahasiswa Universitas maka saya bersedia menaai Tata Terib Kehidupan Kampus, Aturan
Umum Bidang Akademik, dan semua peraturan yang berlaku di lingkungan Universitas.
Hereby I cerify that when I am declared as a student of The University, I shall be willing to observe the Discipline of Campus Life, Academic General Rules, and all regulaions applied in the
environment of The University.
IV. KEPEMILIKAN, PENGGUNAAN DAN PENGEDARAN OBAT - OBAT TERLARANG OWNERSHIP, USE AND CIRCULATION/DISTRIBUTION OF PROHIBITED DRUGS
Dengan ini menyatakan bahwa pada saat saya dinyatakan sebagai mahasiswa Universitas maka saya menyetujui secara menyeluruh kebijakan mengenai
Kepemilikan, Penggunaan dan Pengedaran Obat-obat Terlarang, antara lain :
Hereby I cerify that when I am declared as a student of The University, I shall fully agree to the policy on Ownership, Use and Circulaion/Distribuion of Prohibited Drugs as follows:
A. Obat-obat terlarang seperi narkoika, obat perangsang, obat idur, opium, obat penenang, obat bius dan marijuana dilarang keberadaannya di
Universitas.
Drugs like narcoics, simulants, sleeping pills, opium, sedaives, and marijuana shall be prohibited in The University.
B. Mahasiswa yang terbuki menggunakan, menyimpan, membeli barang – barang psikotropika dan/atau zat-zat adikif lainnya akan dikenakan sanksi
diberhenikan sebagai mahasiswa Universitas.
Any student proven using, keeping or buying psychotropic and/or other addicive substances shall be subject to the sancion of being expelled from The University.
C. Mahasiswa yang terbuki mengedarkan serta menjual barang-barang psikotropika dan/atau zat-zat adikif lainnya akan dikenakan sanksi diberhenikan
sebagai mahasiswa BINUS University dan diserahkan ke kepolisian
Any student proven circulaing and selling psychotropic and/or other addicive substances shall be subject to the sancion of being expelled from The University and handed over
to the police.
D. Student Creaivity Development Center diberi wewenang oleh Pimpinan Universitas untuk bertanggung jawab dalam memulai, mengoordinasikan dan
menyelia semua prosedur yang berkenaan dengan kebijakan ini, berindak secara koordinaif dengan para pejabat Universitas.
Student Creaivity Development Center shall be authorized by the Management of The University to be responsible for commencing, coordinaing and supervising all procedures
related to this policy, acing in coordinaion with the officials of The University.
.................................., …………………......………….……………..
Kota/City Tanggal/Date
Yang membuat pernyataan,
Stated by,
Calon Mahasiswa
Mengetahui dan menyetujui,
Acknowledged and approved by,
Orang Tua/Wali
Parent/Guardian Prospecive Student
Meterai
Rp 6.000,
Duty Stamp
Rp 6.000,
(..............................................) (...............................................) TNama Jelas dan Tanda angan TNama Jelas dan Tanda angan
Complete name and signature Complete name and signature
Kami bersedia melakukan pembayaran seluruh biaya pendidikan selanjutnya untuk Calon Mahasiswa selama kuliah di Universitas dengan cara transfer menggunakan virtual account atas nama Calon Mahasiswa tersebut pada bank yang ditentukan sesuai jadwal serta ketentuan yang berlaku. Jika kami idak melakukan pembayaran atas nama Calon Mahasiswa tersebut sesuai cara yang telah ditentukan karena satu dan lain hal, maka kami berjanji akan memberitahukan ke Academic Operaion & Student Service BINUS ASO SCHOOL Of ENGINEERING paling lambat 1 (satu) minggu dari tanggal yang ditentukan. Lewat dari batas waktu tersebut, kami bersedia dianggap mengundurkan diri.We agree to make the payment of all next tuiion fee for the Prospecive Student during study at the University through transfer via virtual account at the specified bank according to the schedule as well as the condiion applied. If we do not make the payment for the Prospecive Student according to the said procedure due to any reason, we pledge to noify the Academic Operaion & Student Service BINUS ASO SCHOOL Of ENGINEERING at least 1 (one) week before the due date. Passing of the deadline, we agree to be considered resigned.
Bahwa saya memahami ketentuan dan kebijakan yang tercantum di atas dengan benar dan apabila saya melanggar ketentuan dan kebijakan di atas, saya akan secara sadar dan ikhlas menerima sanksi-sanksi yang telah ditentukan menurut kebijakan di atas, bahkan bersedia dikeluarkan dari Universitas tanpa menuntut apapun juga termasuk pengembalian atau pengalihan dana yang sudah dibayarkan.I understand the condiions and policies specified above and in the case that I breach the above condiions and policies, I shall consciously and willingly accept the sancions specified based on the above policies, including the possibility of expulsion from The University without making any claim whatsoever, such as asking for refund or transfer of the funds paid.
Surat Pernyataan ini kami buat dalam keadaan sehat dan tanpa pengaruh atau paksaan pihak manapun, dan dapat diberlakukan selama saya menjadi mahasiswa Universitas, serta kami bersedia menerima sanksi apapun bila idak menepai pernyataan di atas.I sign this Leter of Statement in sound condiion without the influence or pressure of any party whosoever, and this statement may be applied as long as I am a student of The University, and I shall be ready to receive any sancion whatsoever for defauling on this Leter of Statement.
FM-BINUS-AA-FRM-155/R2
Page 2 of 2
Halaman 2 dari 2
Page 1 of 2
Halaman 1 dari 2
COPY
SURAT PERNYATAAN CALON MAHASISWA BARU PROSPECTIVE STUDENT’S LETTER OF STATEMENT
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
We the undersigned
Nama Calon Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………………………………………………….…………
Name of Prospecive Student
Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Address
Kota / Kode Pos : ………..……………………………………………………………………………………………… / .……………………………
City / Postal Code
Program : ………….………………………………………………………………………………………………………………………………
Program
Nama Orang Tua / Wali : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Name of Parent / Guardian
I. PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN
PAYMENT OF EDUCATION FEE
Dengan ini memahami bahwa untuk pelaksanaan, peningkatan dan pengembangan pendidikan di BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”Universitas”) diperlukan dana yaitu :
Herewith understand that for the educaion process, improvement and development conducted at BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING (”The University ”) requires the following
fees:
ProgramProgram
Biaya KuliahTuiion Fee
Biaya Peralatan
(hanya 1x)Equipment Fee
(Paid Once)
Biaya
Sumbangan
(DP3)Development Fee
Calon
MahasiswaProspecive
Student
Kolom ParafSign
Orang Tua/
Wali Parent
/Guardian
Automoive and Roboics Engineering
Product Design Engineering
Biaya BP3 Semester 1
BP3 Fee 1st
Semester
Biaya Kuliah Semester 1 (20 x Rp 1.550.000,-) Variable Tuiion Fee 1
st Semester
Biaya Laboratorium Semester 1
Lab Fee 1st
Semester
Total Biaya Kuliah Semester 1
Total Tuiion Fee 1st
Semester
: Rp 10.000.000
: Rp 31.000.000
: Rp 2.500.000
: Rp 43.500.000
Rp 10.000.000 Rp 20.000.000
*) Biaya Laboratorium dibayarkan mulai dari semester 1 sampai dengan semester 4
Lab Fee will be paid from 1st semester unil 4th semester
Selain itu kami juga menyatakan bersedia memenuhi ketentuan batas akhir pembayaran di bawah ini :
Jika saya mengambil semester pendek, Saya setuju untuk membayar Biaya BP3 sebesar Rp 5.000.000 per semester mengikui jadwal pembayaran yang akan ditetapkan kemudian.If I take a compact semester, I agree to pay the BP3 fee of Rp 5,000,000 per semester following the payment schedule which will be stated later.
In addiion we also agree to comply with the deadline for payment as follows
Jenis PembayaranType of Payment
Nilai PembayaranAmount of Payment
Batas Akhir Pembayaran (dihitung dari tanggal pengumuman hasil TPKS)Due date of Payment (starts from the date of test result’s announcement)
Biaya Kuliah
Tuiion Fee 100%
7 hari
7 days
Biaya Sumbangan (DP3) Development Fee
Biaya Peralatan
Equipment Fee
100% 30 hari
30 days
Pengembalian Dana yang telah dibayarkan oleh Calon Mahasiswa hanya dapat dilakukan dengan mengikui ketentuan sebagai berikut* : Refund of the payments that have been paid by the prospecive student may only be conducted by following the condiions below
No.KetentuanCondiions
Bentuk Pengembalian DanaForm of Refund
Kolom ParafSign
Biaya
KuliahTuiion Fee
Biaya
Sumbangan (DP3)Development Fee
Biaya PeralatanEquipment Fee
Potongan
AdministrasiAdministraion
Deducion
Calon MahasiswaProspecive Student
Orang Tua / WaliParent /Guardian
1
Calon mahasiswa dinyatakan TIDAK LULUS Sekolah Menengah
Tingkat Atas (SMTA) atau setara (memiliki Surat Keterangan
Sekolah)
The Prospecive Student is declared NOT PASSING High School (have a Leter of
Reference from School)
Ya
Yes
Ya
Yes Rp 4.000.000
2
Calon mahasiswa diterima sekaligus telah melakukan proses Datar
Ulang di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di bawah Kementerian Riset
– Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia**, jenjang
Strata 1 (S1)
The Prospecive Student is accepted, at the same ime has taken the process of
Re-registraion in a Public University (PTN) included in the list of Kementerian
Riset – Teknologi dan PendidikanTinggi Republik Indonesia**, level Stratum-1 (S1)
Ya
Yes
Ya
Yes Rp 4.000.000
3 Selain Ketentuan No. 1 dan No. 2 di atas
Other than the Condiions No. 1 and No. 2 above
TIDAK ADA PENGEMBALIAN / PENGALIHAN DANA DALAM
BENTUK APAPUN
NO REFUND/TRANSFER OF FUND OF ANY KIND WHATSOEVER SHALL
BE MADE
*) Batas waktu penyerahan kelengkapan dokumen untuk pengembalian dana paling lambat tanggal 31 Agustus 2018
Due date of addiional documents submission for refund process is August 31, 2018
**) Datar PTN dibawah Kementerian Riset – Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia dapat dilihat pada website : htp://forlap.diki.go.id/perguruaninggi/search
List of PTN under Kementerian Riset – Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia is available at : htp://forlap.diki.go.id/perguruaninggi/search
FM-BINUS-AA-FRM-155/R2
,
II. KEBENARAN DOKUMEN KELULUSAN SMTA
AUTHENTICITY OF DOCUMENTS OF SMTA GRADUATES
Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah benar sedang menjalani pendidikan jenjang SMTA atau telah menyelesaikan pendidikan jenjang SMTA, sehingga
apabila diketahui bahwa dokumen-dokumen kelulusan SMTA atas nama saya palsu / idak sah / idak resmi, maka saya bersedia menerima keputusan dari pihak
Universitas untuk membatalkan penerimaan mahasiswa baru atas nama saya, serta saya berjanji untuk idak menarik kembali pembayaran yang sudah dilakukan.
I hereby state that I am currently taking the Senior High School (SMTA) educaion or have completed the SMTA educaion level. Should it be found out that the documents of the SMTA
graduate bearing my name are fake/invalid/unauthorized, I shall be ready to accept the decision of The University for cancelling the acceptance of student in my name, and I undertake a
covenant not to ask for return of the payment made.
III. PERATURAN YANG BERLAKU DI BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING REGULATIONS APPLIED IN BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Dengan ini menyatakan bahwa pada saat saya dinyatakan sebagai mahasiswa Universitas maka saya bersedia menaai Tata Terib Kehidupan Kampus, Aturan
Umum Bidang Akademik, dan semua peraturan yang berlaku di lingkungan Universitas.
Hereby I cerify that when I am declared as a student of The University, I shall be willing to observe the Discipline of Campus Life, Academic General Rules, and all regulaions applied in the
environment of The University.
IV. KEPEMILIKAN, PENGGUNAAN DAN PENGEDARAN OBAT - OBAT TERLARANG OWNERSHIP, USE AND CIRCULATION/DISTRIBUTION OF PROHIBITED DRUGS
Dengan ini menyatakan bahwa pada saat saya dinyatakan sebagai mahasiswa Universitas maka saya menyetujui secara menyeluruh kebijakan mengenai
Kepemilikan, Penggunaan dan Pengedaran Obat-obat Terlarang, antara lain :
Hereby I cerify that when I am declared as a student of The University, I shall fully agree to the policy on Ownership, Use and Circulaion/Distribuion of Prohibited Drugs as follows:
A. Obat-obat terlarang seperi narkoika, obat perangsang, obat idur, opium, obat penenang, obat bius dan marijuana dilarang keberadaannya di
Universitas.
Drugs like narcoics, simulants, sleeping pills, opium, sedaives, and marijuana shall be prohibited in The University.
B. Mahasiswa yang terbuki menggunakan, menyimpan, membeli barang – barang psikotropika dan/atau zat-zat adikif lainnya akan dikenakan sanksi
diberhenikan sebagai mahasiswa Universitas.
Any student proven using, keeping or buying psychotropic and/or other addicive substances shall be subject to the sancion of being expelled from The University.
C. Mahasiswa yang terbuki mengedarkan serta menjual barang-barang psikotropika dan/atau zat-zat adikif lainnya akan dikenakan sanksi diberhenikan
sebagai mahasiswa BINUS University dan diserahkan ke kepolisian
Any student proven circulaing and selling psychotropic and/or other addicive substances shall be subject to the sancion of being expelled from The University and handed over
to the police.
D. Student Creaivity Development Center diberi wewenang oleh Pimpinan Universitas untuk bertanggung jawab dalam memulai, mengoordinasikan dan
menyelia semua prosedur yang berkenaan dengan kebijakan ini, berindak secara koordinaif dengan para pejabat Universitas.
Student Creaivity Development Center shall be authorized by the Management of The University to be responsible for commencing, coordinaing and supervising all procedures
related to this policy, acing in coordinaion with the officials of The University.
.................................., …………………......………….……………..
Kota/City Tanggal/Date
Yang membuat pernyataan,
Stated by,
Calon Mahasiswa
Mengetahui dan menyetujui,
Acknowledged and approved by,
Orang Tua/Wali
Parent/Guardian Prospecive Student
Meterai
Rp 6.000,
Duty Stamp
Rp 6.000,
(..............................................) (...............................................) TNama Jelas dan Tanda angan TNama Jelas dan Tanda angan
Complete name and signature Complete name and signature
Kami bersedia melakukan pembayaran seluruh biaya pendidikan selanjutnya untuk Calon Mahasiswa selama kuliah di Universitas dengan cara transfer menggunakan virtual account atas nama Calon Mahasiswa tersebut pada bank yang ditentukan sesuai jadwal serta ketentuan yang berlaku. Jika kami idak melakukan pembayaran atas nama Calon Mahasiswa tersebut sesuai cara yang telah ditentukan karena satu dan lain hal, maka kami berjanji akan memberitahukan ke Academic Operaion & Student Service BINUS ASO SCHOOL Of ENGINEERING paling lambat 1 (satu) minggu dari tanggal yang ditentukan. Lewat dari batas waktu tersebut, kami bersedia dianggap mengundurkan diri.We agree to make the payment of all next tuiion fee for the Prospecive Student during study at the University through transfer via virtual account at the specified bank according to the schedule as well as the condiion applied. If we do not make the payment for the Prospecive Student according to the said procedure due to any reason, we pledge to noify the Academic Operaion & Student Service BINUS ASO SCHOOL Of ENGINEERING at least 1 (one) week before the due date. Passing of the deadline, we agree to be considered resigned.
Bahwa saya memahami ketentuan dan kebijakan yang tercantum di atas dengan benar dan apabila saya melanggar ketentuan dan kebijakan di atas, saya akan secara sadar dan ikhlas menerima sanksi-sanksi yang telah ditentukan menurut kebijakan di atas, bahkan bersedia dikeluarkan dari Universitas tanpa menuntut apapun juga termasuk pengembalian atau pengalihan dana yang sudah dibayarkan.I understand the condiions and policies specified above and in the case that I breach the above condiions and policies, I shall consciously and willingly accept the sancions specified based on the above policies, including the possibility of expulsion from The University without making any claim whatsoever, such as asking for refund or transfer of the funds paid.
Surat Pernyataan ini kami buat dalam keadaan sehat dan tanpa pengaruh atau paksaan pihak manapun, dan dapat diberlakukan selama saya menjadi mahasiswa Universitas, serta kami bersedia menerima sanksi apapun bila idak menepai pernyataan di atas.I sign this Leter of Statement in sound condiion without the influence or pressure of any party whosoever, and this statement may be applied as long as I am a student of The University, and I shall be ready to receive any sancion whatsoever for defauling on this Leter of Statement.
Page 2 of 2
Halaman 2 dari 2
COPY
FM-BINUS-AA-FRM-155/R2
2018 / 2019
Step 2. Entrance Test
TAHAP 2. TES POTENSIKEBERHASILAN STUDI (TPKS)
INFORMASI DAN PETUNJUK PELAKSANAAN TPKSInformation and instruction for entrance test
1. Calon mahasiswa wajib membawa dan menyerahkan Surat
Perjanjian Calon Mahasiswa Baru (dapat di-download melalui
akun ADMISI ONLINE) yang sudah dibaca, diisi secara lengkap
dan benar, serta ditandatangani oleh orang tua & calon
mahasiswa di atas meterai Rp 6000, ke admisi BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING, paling lambat 1 hari sebelum TPKS
dimulai.
New students must bring and submit a letter of agreement (can be
downloaded through the online admissions) that has been read, filled in
completely and correctly, and signed by their parents & prospective
students on a legal stamp Rp 6000, to the admissions BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING, at least 1 day before entrance test begins.
2. Calon mahasiswa wajib membawa kartu TPKS (Tes Potensi
Keberhasilan Studi), yang dapat di-download melalui akun
ADMISI ONLINE, ke Admisi BINUS ASO SCHOOL OF
Engineering, paling lambat 1 hari sebelum TPKS dimulai.
Prospective students must bring a test card that can be downloaded
through an online admissions account, to the admissions BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING, no later than 1 day before the entrance test
starts.
Khusus calon mahasiswa yang mendaftar (registrasi) melalui ADMISI ONLINE :For students enrolling through online admissions
BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
Hasil Tes Postensi Keberhasilan Studi BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING akan diumukan
melalui akun ADMISI ONLINE (binus.ac.id/daftaronline).
Entrance test results will be announced via an online admissions account (binus.ac.id/daftaronline).
Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat pelaksanaan TPKS :Some things to keep in mind during the test :
• Calon mahasiswa wajib hadir 30 menit lebih awal sebelum pelaksanaan TPKS dimulai
Students must be present 30 minutes before the test begins.
• Calon mahasiswa wajib menggunakan pakaian rapi dan sopan, serta memakai sepatu
Students must wear decent clothing with shoes.
• Calon mahasiswa wajib membawa alat tulis yang diperlukan
Students must bring their own stationary equipment for the test.
17
2018 / 2019
Step 3. New Student Re-registration
TAHAP 3. PENDAFTARAN ULANG MAHASISWA BARU
INFORMASI PENTING
Important information Re-registration for new students
PENDAFTARAN ULANG MAHASISWA BARU
1 2 3 4
PASFOTO TERBARU UKURAN 2 X 35
FORMULIRPENDAFTARANULANGRe-registration form
BUKTIPEMBAYARANBIAYA KULIAHProof of Tuition payment
FOTOKOPIAKTEKELAHIRAN
FOTOKOPI IJAZAH &SKHUN SMTA ATAUSEDERAJAT, YANG TELAH DILEGASIROLEH KEPALA SEKOLAH**dapat disusulkan paling lambat
tanggal 31 Agustus 2018
Copy of Birth certificate
Photocopy of diploma & SKHUN SMTA or equivalent, which has been legalized by the principal**May be proposed at the latest
31 August 2018
*dengan mengenakan kemeja/kaos berkerah, tanpa identitas sekolah (logo OSIS dan/atau nama sekolah)
Newest ID Photo 2 x 3 in size*With formal plain attire
Catatan (Notes):
i. Kekurangan dokumen akan mengakibatkan pendaftaran ulang calon mahasiswa ditolak.
Lack of a registration document may affect the re-registration of the new student to be declined.
ii. Dokumen-dokumen yang telah diserahkan tidak dapat dikembalikan lagi. Apabila diketahui bahwa dokumen-dokumen yang
diserahkan palsu/tidak sah/tidak resmi, maka pihak BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING berhak untuk membatalkan
penerimaan mahasiswa yang bersangkutan (mahasiswa yang bersangkutan dikeluarkan) dan pembayaran yang sudah dilaku-
kan tidak dapat ditarik kembali atau dialihkan.
The submitted documents are non-refundable. If it is known that the documents submitted are false / illegal / unauthorized, then the BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING shall be entitled to cancel the admission of the student, and the payment already made cannot be refunded.
Bagi Warga Negara Asing/ tidak memiliki kewarganegaraan harus melengkapi dokuimen tambahan sebagai berikut :
For foreign nationals / non-citizens must complete the following additional documents :
1. Surat Rekomendasi Studi dari kedutaan Besar Republik Indonesia (KBRI) atau Konsulat Indonesia yang terdekat dengan
negara asal
A letter of recommendation from the Embassy of the Republic of Indonesia (KBRI) or the Indonesian consulate which is closest to the country
of origin
2. Fotokopi paspor
Photocopy of passport
3. Daftar Riwayat Hidup (CV)
Curriculum Vitae
4. Fotokopi ijazah/transkrip nilai terbaru
Photocopy of latest diploma/ grade transcript
5. Surat pernyataan diri bahwa calon mahasiswa yang bersangkutan akan mematuhi peraturan yang berlaku di Indonesia, dan
tidak akan bekerja dan/atau terlibat dalam politik Indonesia selama mengikuti kegiatan program perkuliahan di BINUS ASO
SCHOOL OF ENGINEERING
A letter of self-declaration that the applicant will comply with the applicable laws in Indonesia and will not work and / or engage in Indonesian
politics during the course lecture programs at the BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
6. Surat pernyataan kesehatan (surat dokter yang menyatakan bahwa calon mahasiswa yang bersangkutan dalam keadaan
sehat.
Health certificate (letter of doctor stating that the prospective student is in good health)
7. Surat pernyataan jaminan keuangan sebagai bukti bahwa calon mahasiswa yang bersangkutan memiliki jumlah dana yang
cukup selama program perkuliahan di BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING
A financial guarantee statement as evidence that the applicant has sufficient funds during the lecture program at the BINUS ASO SCHOOL OF
ENGINEERING
8. Empat (4) lembar pasfoto terbaru ukuran 4x6 (dengan latar belakang berwarna merah)
Four (4) pieces of recent ID photos 4CM x 6CM in size (with a red background)
19
PROSEDUR PENGAJUANFILLING PROCEDURES
PEMBATALAN PENDAFTARAN MAHASISWA BARUCancellation of new student registration
Pembatalan sebagai mahasiswa baru BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING yang disertai dengan pengembalian sebagai biaya
yang telah dibayarkan, dapat dilakukan jika dan hanya jika :
Cancellation as a new student of the BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING, accompanied by a partial refund of the fee which is paid, can be done if
and only if :
1. Diterima dan telah melakukan proses pendaftarana ulang sebagai mahasiswa di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di bawah
Kementerian Riset - Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia *untuk jenjang Strata-1 (S1), dan dipotong biaya
administrasi sebesar Rp 4.000.000 (Empat Juta Rupiah).
Accepted and has done the re-registration process as a student in a state university under the Ministry of Technology Research and Higher
Education of the Republic of Indonesia *for an undergraduate degree, and charged administrative costs of Rp. 4,000,000 (four million rupiah).
2. Dinyatakan tidak lulus sekolah menengah tingkat astas (SMTA) atau setara (memiliki surat keterangan sekolah), dan
dipotong biaya administrasi sebesar Rp 4.000.000 (Empat Juta Rupiah).
Declared not passed high school or equivalent. ( Have the school’s declaration letter that he/she has not passed the school) and charged with
an administrative cost of Rp. 4.000.000 (Four million rupiah)
Catatan (Notes) :
Daftar PTN di bawah Kementrian Riset - Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia dapat dilihat pada website http://www.forlap.dikti.go.id/perguruan tinggi/searchthe list of state universities under the Ministry of Technology Research and Higher Education of the Republic of Indonesia can be seen on the website:
http://www.forlap.dikti.go.id/perguruantinggi/search
DITERIMA DAN TELAH MELAKUKAN PROSES
PENDAFTARAN ULANG SEBAGAI MAHASISWA DI
PERGURUAN TINGGI NEGERI (ptn) DI BAWAH
KEMENTERIAN RISET - TEKNOLOGI DAN
PENDIDIKAN TINGGI REPUBLIK INDONESIA
UNTUK JENJANG STRATA-1 (S1)
ACCEPTED AND HAS DONE THE RE-REGISTRATION
PROCESS AS A STUDENT IN A STATE UNIVERSITY
UNDER THE MINISTRY OF TECHNOLOGY RESEARCH
AND HIGHER EDUCATION OF THE REPUBLIC INDONESIA
FOR A BACHELOR DEGREE
DINYATAKAN TIDAK LULUS SEKOLAH MENENGAH
TINGKAT ATAS (SMTA) ATAU SETARA (MEMILIKI
SURAT KETERANGAN SEKOLAH)
OTHERWISE NOT GRADUATED FROM HIGH SCHOOL OR
EQUIVALENT OF IT
Mengisi formulir penarikan dana BINUS UNIVERSITY
dengan lengkap (disertai dengan dokumen/bukti
pendukung lainnya***) dan menyerahkan kepada
admisi BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING paling
lambat tanggal 31 Agustus 2018
Complete the withdrawal form BINUS UNIVERSITY completely
and submit to admissions BINUS ASO SCHOOL of ENGINEER-
ING No later than the 31st of August 2018
1.
2.
*** dapat dilihat pada “Informasi dan Petunjuk Pendaftaran Ulang Mahasiswa Baru” yang dibagikan pada saat pelaksanaan TPKS atau dapat
di-download melalui Admisi Online (www.binus.ac.id/daftaronline).
*** Can be seen on "new student registration information and instructions" which are distributed at the time of the entrance test or can be downloaded
through the online admissions.
20
FM-BINUS-AA-FRM-145/V1R2
FORMULIR PENDAFTARAN ULANG MAHASISWA Cara Mengisi Formulir :
RE-REGISTRATION FORM Instructions :1. Isilah data yang diminta dengan menggunakan huruf cetak KAPITAL Fill in the data using BLOCK lettersNo. Pendaftaran :
Registration Number 2. Untuk memilih jawaban yang disediakan, berikan tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai
Nama Mahasiswa (sesuai Akte Kelahiran atau Surat Ganti Nama, jika ada) :Name (according to Birth Certificate or Surat Ganti Nama, if any)
DATA PENDUKUNG / SUPPORTING DATA
Penanggung Biaya KuliahEducation Fee Surety
Orang Tua / Wali Sendiri Tugas BelajarParents/Guardian Personal Study AssignmentIkatan Dinas Beasiswa Lain-lain, Work Trust Scholarship Others
Status Tempat TinggalDomicile Status
Asrama Sendiri/Orang Tua Lain-lain,
Dormitory Personal/Parent Others
Ikut Saudara Kost/Sewa/Kontrak
Relative Boarding House/Rent
Jarak Tempat TinggalDomicile Distance
Jabodetabek, jarak tempat tinggal ke lokasi kuliah KmJabodetabek, distance of domicile to the location campus Luar Jabodetabek, jarak kota asal ke lokasi kuliah KmOutside Jabodetabek, distance of hometown to the location campus
Penghasilan Gabungan Orang Tua/Wali (per bulan)Total Income Parents/Guardian (per month)
< Rp. 10.000.000,- Rp. 10.000.000,- s.d. ≤ Rp. 19.999.999,- Rp. 20.000.000,- s.d. ≤ Rp. 29.999.999,- ≥ Rp. 30.000.000,-
Jenis Beasiswa (hanya diisi bagi penerima beasiswa dari luar BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING)Type of scholarship (only filled in by students who have received scholarship outside BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING)
Bakat / Prestasi Supersemar Jurusan Langka Lain-lain,
Talent / Achievement Supersemar Scarce Major Others
Ikatan Dinas Tugas Belajar Beasiswa Swasta
Work Trust Study Assignment Private Scholarship
Memiliki Komputer : Ya Tidak
Have Computer Yes No
Olahraga : Aktif Cukup Kurang Kesenian : Aktif Cukup Kurang
Sport: Active Fair Poor Art Active Fair Poor
DATA IJAZAH SMTA / HIGH SCHOOL DIPLOMA CERTIFICATE DATA(hanya diisi bagi yang sudah memiliki ijazah/ only filled in by student having senior high school certificate)
Nomor Ijazah SMTA : Tanggal Ijazah (DD-MM-YYYY): Senior High School Certificate Number Senior High School Certificate Date (DD-MM-YYYY)
Rata-rata Nilai NEM/DNUN/STK/STL *) : , *)Jumlah total nilai dibagi jumlah mata pelajaranAverage Score of NEM/DNUN/STK/STL Total score divided with total subject
DATA PERGURUAN TINGGI LAINNYA / OTHER HIGHER EDUCATION DATA(hanya diisi bagi yang pernah atau sedang kuliah di perguruan tinggi lain / only filled in by student having studied or currently studying at other university)
Nama Perguruan Tinggi : Name of University
Kota / Kabupaten : City
Provinsi : Province
Negara : Country
Fakultas / Jurusan : Faculty / Major
Tahun Masuk Kuliah (YYYY) : Tahun Keluar Ijazah *) (YYYY) : *) diisi bagi yang pindah dari perguruan tinggi lainEntrance Year End Year Only filled by transfering students
Semester Keluar *) : SKS yang dicapai : IPK Terakhir *) : Last Semester Total Credit Achieved Last GPA
DEKLARASIDeclaration
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila data tersebut tidak benar.I declare that the information I have provided is true and I acknowledge that BINUS ASO SCHOOL OF ENGINEERING reserves the right to give any sanction covered by BINUS ASO OF ENGINEERING regulation to enrollment if any of the information contain in this document is untrue.
,
Kota / City Tanggal / Date
Mahasiswa,Student
(………………………………………..……………..……..)
Nama Lengkap dan Tanda TanganComplete Name and Signature
VALIDASI (diisi oleh petugas)Validation (filled by staff)
Diterima Oleh,Received by
------------------------------------------
Staf RegistrasiRegistration Staff
Didatakan oleh,Entry by
------------------------------------------
Staf Admission SupportAdmission Support Staff
Tanggal Diterima :
Received Date
Tanggal Didatakan:
Entry Date
………………………...........................
………............……/………....................................…....................................
.............................………....................................…....................................
.............................………....................................…....................................
.............................………....................................…....................................
(L/P)*coret yang tidak perlu
Alamat :
Telepon dan HP :
Jurusan :
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Saya
2.
3.
Jakarta, …………………………................
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERLIBAT PENYALAHGUNAAN NARKOTIKA DAN OBAT-OBATAN TERLARANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Calon Mahasiswa :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Pernah terlibat dan/atau menggunakan narkotika dan/atau obat-obatan terlarang
Tidak pernah terlibat dan/atau menggunakan narkotika dan/atau obat-obatan terlarang
Keterangan : beri tanda (√) pada kolom di atas
Bahwa saat ini saya benar-benar tidak terlibat dalam kegiatan penyalahgunaan narkotika dan/atau obat-obatan terlarang, baik sebagai pengguna, pengedar/bandar, maupun produsen.
Apabila dikemudian hari terindikasi bahwa saya melakukan penyalahgunaan narkotik dan/atau obat-obatan terlarang saya bersedia untuk diperiksa dan diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku serta siap menerima sanksi apapun, termasuk sanksi dikeluarkan dari BINUS University.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta ditandatangani di atas meterai dan diketahui oleh orang tua / wali, sehingga memiliki kekuatan hukum yang mengikat.
Pembuat PernyataanCalon Mahasiswa
Nama Jelas dan Tanda Tangan
Meterai Rp 6.000,-
(................................................)
Mengetahui dan menyetujui,Orang Tua / Wali mahasiswa
Nama Jelas dan Tanda Tangan
(................................................)
FM-BINUS-AA-FRM-154/V1R1
SURAT PERNYATAANLetter of Declaration
Saya yang bertandatangan di bawah ini :I who signed below:
Dengan ini menyatakan bersedia menyerahkan kepada BINUS UNIVERSITY, dokumen- dokumen berupa:With this letter I hereby declare that I’m willing to submit the BINUS ASO SCHOOL of ENGINEERING documents in the form:
• Masing – masing 1 (satu) lembar fotokopi ijazah dan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Menengah Tingkat Atas (SMTA) yang telah dilegalisi oleh Sekolah asal;
• Surat Keterangan Hasil Penyetaraan Ijazah Sekolah Menengah Tingkat Atas (SMTA) yang dikeluarkan oleh Kemdiknas;
Paling lambat pada tanggal 31 Agustus 2018No later than 31 August 2018
Saya memahami bahwa seharusnya batas pengumpulan dokumen yang diminta adalah
sebelum tanggal 31 Agustus 2018. Apabila saya mengumpulkan Ijazah dan SKHUN lewat dari
tanggal 31 Agustus 2018, maka saya menerima konsekuensi bahwa kelulusan saya
mundur 1 semester dari periode penyelesaian seluruh persyaratan kelulusan studi di
BINUS UNIVERSITY.I understand that the requirement of the requested documents must be submitted before August 31, 2018. If I submit the
documents later than August 31, 2018, then I accept the consequence that my graduation will be delayed by 1 semester from the
completion period of all the study completion requirements at the BINUS ASO SCHOOL of ENGINEERING.
Demikian Surat Pernyataan ini saya tanda tangani dalam keadaan sehat jasmani dan rohani,
serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun.Thus, this statement I make in truth, in a conscious state, physically and mentally healthy without any coercion from any party.
........................,..........................
(Kota/ City), (Tanggal/ Date)
……………………….....................................................................................
.............................………....................................…...................................
.............................………....................................…...................................
.............................………....................................…...................................
Alamat Lengkap :
Telepon dan HP :
Program Studi :
Nama Mahasiswa :
……………………….....................................................................................NIM :
Student’s Name
Student’s registration number
Full address
.............................………....................................…...................................Kota / Kode Pos :Town/ Zip code
Phone Number
Program
Each and one copy of every grade transcript from high school also a letter of declaration of passing from the respective
school.
Letter of diploma equivalence from the Ministry of Education.
Yang membuat pernyataanMahasiswa
Student
Nama Jelas dan Tanda TanganName and Signature
Materai Rp 6.000,-
(................................................)
Mengetahui dan menyetujui,Orang Tua / Wali MahasiswaParents/ Guardian/ Family member
Nama Jelas dan Tanda TanganName and Signature
(................................................)
- Coffee Shop- Cafetaria- Reading Room- Swimming Pool & Outdoor Sport Area
- Games Room- 24-Hour Mini Market- 24-Hour Security Personel & CCTV
www.binus.ac.id/binussquare
BINUSSQUARE
A VIBRANT AND EXCITING UNIVERSITY BOARDING LIFE
ADMISION INFO: 021-5367 9106 [email protected]
@BINUSSQUARE @BINUSSQUARE
KampusSyahdan
KampusAnggrek
KampusKijang
Jalan Budi Raya No.21, Kebon Jeruk, Kota Jakarta Barat,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11530
28
29
*Distribusi jumlah SKS dapat berubah sewaktu-waktu*Credit distribution may change anytime
**Biaya di atas sudah termasuk biaya kuliah selama 1 bulan di Jepang**Fee above already include the 1 month tuition fee in Japan
**Biaya di atas tidak termasuk text book/e-book, visa dan tiket penerbangan ke dan dari Jepang**Fee above exclude Airplane fare, textbooks/ e- books, visa fee to Japan
Catatan (Notes):
AUTOMOTIVE AND ROBOTICS ENGINEERING
Semester 1
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
Rp 10,000,000
Rp 20,000,000
Rp 73,500,000
Fixed Tuition Fee
Variable Tuition Fee(1 SKS = Rp 1,550,000)
Lab Fee
Equipment Fee
Development Fee
Semester 5
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
-
-
Rp 41,000,000
Semester 6
Rp 10,000,000
Rp 32,550,000
21 SKS
-
-
Rp 42,550,000
Semester 7
Rp 10,000,000
Rp 29,450,000
19 SKS
-
-
Rp 39,450,000
Semester 8
Rp 10,000,000
Rp 9,300,000
6 SKS TOTAL
-
-
Rp 19,300,000 Rp 346,300,000
Semester 2
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 43,500,000
Semester 3
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 43,500,000
Semester 4
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 43,500,000
PRODUCT DESIGN ENGINEERING
Semester 1
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
Rp 10,000,000
Rp 20,000,000
Rp 73,500,000
Fixed Tuition Fee
Variable Tuition Fee(1 SCU = Rp 1,550,000)
Lab Fee
Equipment Fee
Development Fee
Semester 5
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
-
-
Rp 41,000,000
Semester 6
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
-
-
Rp 41,000,000
Semester 7
Rp 10,000,000
Rp 24,800,000
16 SKS
-
-
Rp 34,800,000
Semester 8
Rp 10,000,000
Rp 12,400,000
8 SKS TOTAL
-
-
Rp 22,400,000 Rp 346,300,000
Semester 2
Rp 10,000,000
Rp 31,000,000
20 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 43,500,000
Semester 3
Rp 10,000,000
Rp 32,550,000
21 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 45,050,000
Semester 4
Rp 10,000,000
Rp 32,550,000
21 SKS
Rp 2,500,000
-
Rp 45,050,000
SIMULATION OF TUITION FEEACADEMIC YEAR 2018/2019
Admission
BASE Campus – Alam Sutera
Jl. Alam Sutera Boulevard No. 1
Alam Sutera – Serpong, Tangerang 15325
t. (+6221) 53 69 69 69 / 99 ext.6608
base.binus.ac.id
@BINUS_ASO
BINUS ASO
@BINUSASO
+62 822 9999 8453
@kuliah_ala_jepang