refleksi kasus anxi

8/18/2019 refleksi kasus anxi

1/11

FORM REFLEKSI KASUS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

__________________________________________________________________

___________________________

Nama Dokter Muda : Anida Shofiana NIM: 09711203

Stase : Ilmu kedokteran jia

Identitas !asien

Nama " Inisial : #n$ S No %M : 3&&'7'

(mur : &7 tahun )enis kelamin : *aki+laki

Dia,nosis" kasus

A-is I : ./$'1$9 an,,uan An-ietas ##

A-is II : iri ke4ri5adian emas .men,hindar

A-is III : 00+99 : !en6akit susunan saraf .ria6at 4arkinson

00+93 : !en6akit Sistem 4enernaan .n6eri 4erut 5a,ian

uluhati8 mual

A-is I : masalah keluar,a

A-is : i,h *e;el !ast ear A/ &<

=urrent A/ konomi

e. As4ek lain

Fom $aian

1$ %esume kasus 6an, diam5il .6an, meneritakan kondisi len,ka4 4asien" kasus

6an, diam5il$

Satu min,,u 6an, lalu 4asien 4ernah 4eriksa ke !oli Interna den,an

keluhan 4erut merasa serin, kem5un, setelah 4asien men,konsumsi o5at


2/11

6an, di5erikan oleh dokter saraf$ ?leh dokter interna sudah di5erikan

antasida untuk men,uran,i kem5un, n6a8 namun 4asien masih merasa

emas dan khaatir akan 4erut kem5un,n6a terse5ut$ Se5elumn6a 4asien

serin, datan, ke !oli )ia 8 kira+kira 3 5ulan 6an, lalu dikarenakan 4asien

merasa kesulitan untuk tidur$ !asien men,alami sulit tidur selama ' hari

5erturut+turut$ !asien merasa tidak 5isa memulai untuk tidur dan meski4un

tertidur8 4asien serin, mudah ter5an,un$ !asien han6a 5isa tidur 1+2 jam

setelah itu 5an,un dan tidak 5isa tidur sam4ai 4a,i$ !asien ju,a serin,

5ermim4i 5uruk ketika tidur8 sehin,,a 4asien serin, ti5a+ti5a ter5an,un$

Setia4 hari n6a 4asien ti5a+ti5a merasakan dada n6a 5erde5ar+de5ar8

,emetaran 5ahkan serin, sam4ai mual dan lemas$ !asien merasa khaatir

dan emas se4anjan, hari$ al ini 6an, mem5uat 4asien memeriksakan

dirin6a ke !oli )ia$

Sudah sejak 7 tahun 6an, lalu 4asien 4ensiun se5a,ai !NS di sekolah

dasar$ Sejak saat itu 4asien han6a 5erakti;itas men,urus saahn6a$

Sehin,,a hal ini 6an, mem5uat 4asien serin, dimarahi oleh isterin6a

karena tidak da4at mem4eroleh 4enda4atan 6an, se5an6ak dulu$ Isteri

4asien serin, 5erkata kasar dan keras sehin,,a men6in,,un, 4erasaan

4asien$ Namun 4asien han6a men,alah karena 4asien tidak in,in 5erten,kar

den,an isterin6a$ al ini 6an, serin, mem5uat 4asien merasa ,elisah dan

sulit tidur$ (ntuk men,hindari 4erasaan 4asien 6an, serin, ,elisah8 4asien

serin, men,ina4 di tem4at anak n6a di Salati,a$

e,elisahan 4asien tidak han6a itu8 4asien ju,a merasa malu untuk

keluar rumah atau datan, ke aara+aara 4ertemuan ar,a dikarenakan

tan,an 4asien serin, ,emetaran$ !adahal 4asien dahulu aktif se5a,ai

sekertaris di Desa n6a 6an, serin, menulis la4oran8 namun karena tan,an

4asien serin, ,emetaran8 4asien men,undurkan diri dari ja5atan sekertaris

dan men,alihkan ke ar,a 6an, lain$

Semenjak keluhan tan,an 4asien 6an, serin, ,emetaran8 4asien tidak

la,i datan, ke 4ertemuan ar,a$ !asien han6a di rumah dan terkadan,

4er,i ke saah$ e,elisahan dan keemasan 4asien akan 5ertam5ah jika

isteri 4asien men,omel untuk men6uruhn6a 5ekerja$ arena keter5atasan


3/11

fisikn6a 4asien merasa sudah tidak san,,u4 la,i untuk 5ekerja$ )ika isteri

4asien marah8 4asien serin, tidak di masakkan oleh isteri$ Sehin,,a 4asien

serin, menari makanan sendiri$ Saat ini 4asien merasa 4erut kem5un,n6a

tidak kunjun, sem5uh dan kesulitan tidur n6a ju,a tidak kunjun, mem5aik8

sehin,,a 4asien datan, untuk kontrol ke !oli )ia$

%. Ri&a'at (en'akit Da)$l$

a. Ri&a'at an##$an Mental

!asien 4ertama kali datan, ke 4oli %S(D dr$ Soehadi !rijone,oro

Sra,en 4ada 5ulan )uni 201'$ Se5elumn6a 4asien tidak memiliki

ria6at ,an,,uan jia$b. Kon"isi Me"ik

%ia6at 4en,o5atan !arkinson .@

%ia6at i4ertensi .+

%ia6at Stroke .+

%ia6at Dia5etes mellitus .+

%ia6at Aler,i .+

%ia6at ejan, .+

%ia6at hi4ertiroid .+

+. Kebiasaan "an Lin#k$n#an

!asien makan teratur sehari 3 kali$ Setelah sakit 4un8 4asien ju,a

makan sehari 3 kali$ e,iatan sehari+hari 4asien men,urus saah dan

5erakti;itas di rumah$ !asien jaran, melakukan olahra,a$ Semenjak merasa

sakit 4asien sedikit keluar rumah sehin,,a kuran, 5ersosialisasi den,an

lin,kun,an sekitar$

,. Ri&a'at Ke)i"$an

a. Ri&a'at Kela)ian

Menurut keteran,an 4asien8 4asien lahir normal di rumah$ #eta4i 4asientidak men,etahui a4akah 4ersalinan i5u 4asien saat melahirkan 4asien

di5antu dukun 5eranak atau 5idan$

b. Ri&a'at masa kanak-kanak a&al -, ta)$n0

%ia6at masa kanak+kanak aal tidak 5isa di,ali karena 4asien sama

sekali tidak in,at ka4an 4asien 4ertama kali 5isa 5erjalan dan 5iara$

!. Ri&a'at masa kanak-kanak eten#a)an , 1 %% ta)$n0

%ia6at masa kanak+kanak 4erten,ahan tidak 5isa di,ali karena 4asien

sama sekali tidak in,at ka4an 4asien 4ertama kali 5isa A+A

sendiri$


4/11

". Masa Kanak-kanak ak)i "ai $betas samai ema2a %%-%3

ta)$n0

u5un,an sosial : sika4 terhada4 saudara dan kaan enderun, 5aik$

!asien ju,a serin, 5er,aul ke tetan,,a dan lin,kun,an sekitar$

!endidikan : 4endidikan terakhir hin,,a D2$

!erkem5an,an ko,nitif dan motorik : !asien 5isa mem5aa dan menulis

den,an 5aik$

!ro5lem emosi atau fisik khusus masa remaja : menurut keteran,an

4asien8 4asien 5elum 4ernah men,alami 4ro5lem fisik mau4un emosi

saat masa remaja$ Namun setia4 men,hada4i ujian8 4asien mudah

emas8 de,+de,an dan kadan, ,emetar$e. Ri&a'at (eke2aan 4

!asien meru4akan 4ensiunan !NS

5. Ri&a'at (enika)an

!asien sudah menikah dan memiliki 3 oran, anak$ !asien menikah

kuran, le5ih 2& tahun 6an, lalu$ u5un,an den,an isteri kuran, 5aik$

#. Ri&a'at (en"i"ikan 4

!asien men6elesaikan 4endidikann6a hin,,a D2$ Selama 4endidikan

4asien da4at men,ikuti den,an 5aik$

6. eno#am

eteran,an:

*aki+laki 4enderita

!erem4uan Normal

Sudah menin,,al

Sudah menin,,al


5/11

7. Sit$asi Sekaan#

!asien tin,,al 5ersama den,an suami dan anak 4erem4uann6a$

Anak 4erem4uann6a sudah 5erkeluar,a dan tin,,al serumah den,an oran,

tuan6a$ Namun menantu 4asien sudah tidak tin,,al la,i di rumahn6a$

!asien masih dalam kondisi emas8 khaatir8 ketakuan akan sakit 6an,

dihada4in6a$

A. Stat$s (sikiati

%. Deskisi Um$m

a$ (enamilan:

#am4ak seoran, 4asien 5erjenis kelamin laki+laki &7 tahun den,an ram5ut

hitam 4endek8 sesuai umur8 raat diri 5aik8 tam4ak tan,an ,emetar$

b. Kesa"aan4

uantitatif : om4os mentis >'


6/11

D.Dia#nosis M$ltiaksial

A-is I : ./$'1$9 an,,uan An-ietas ##

A-is II : iri ke4ri5adian emas .men,hindar

A-is III : 00+99 : !en6akit susunan saraf .ria6at 4arkinson

00+93 : !en6akit Sistem 4enernaan .n6eri 4erut 5a,ian

uluhati8 mual

A-is I : masalah keluar,a

A-is : i,h *e;el !ast ear A/


7/11

dilihat dari rasa tidak 5ers6ukurn6a seoran, isteri 6an, tidak 5isa menerima

kondisi suamin6a 6an, sudah tidak 5ekerja la,i$ Isteri han6a menuntut a,ar

isterin6a 5ekerja la,i8 4adahal san, suami sudah lanjut usia 6an, mana tidak

mam4u la,i untuk 5ekerja$ al ini 6an, mem5uat san, suami merasa emas dan

khaatir sehin,,a mem5uat suami 6an, dalam kasus ini adalah 4asien kesulitan

untuk tidur$ ara4ann6a8 semo,a refleksi kasus ini da4at mem5uka mata hati

kita a,ar selalu men,in,at 4entin,n6a rasa s6ukur$

3$ %efleksi dari as4ek etika moal "me"ikole#al" sosial ekonomi 5eserta 4enjelasan

evidence " referensi 6an, sesuai E

E4ilihan minimal satu

Se#i Etika Moal

Menurut McCullogh et al. .20018 rasa 5ers6ukur meru4akan 4erasaan

moral karena 4erasaan moral da4at menim5ulkan ke4edulian ke4ada oran, lain$

/un,si 5ers6ukur antara lain se5a,ai 5arometer moral8 moti;ator moral dan

4en,uat moral$ e5ers6ukuran meru4akan se5uah 5entuk 4erasaan kemudian

5erkem5an, menjadi suatu sika48 ke5iasaan8 ke4ri5adian8 dan 4ada akhirn6a

akan mem4en,aruhi seseoran, dalam menan,,a4i se,ala situasi$ %asa s6ukur

meru4akan iri 4ri5adi 6an, 4ositif 6aitu 5eru4a 4en,akuan8 4ujian atau ua4an

terima kasih 6an, diirin,i rasa ,em5ira terhada4 se,ala rahmat dan nikmat 6an,

di5erikan oleh Allah dan oran, disekitar indi;idu terse5ut$

Seara moral dalam hal ini isteri 4asien kuran, 5ers6ukur sehin,,a

men,aki5atkan 4asien selalu merasa khaatir dan emas dalam melakukan

aktifitas sehari+hari$ Isteri 4asien 6an, selalu menuntut 4asien untuk

menda4atkan 4en,hasilan 6an, 5esar$ !adahal selama ini 4asien sudah 4ensiun

dari !NS$ asil dari 4ensiunan n6a 4un tidak se5esar dulu ketika 4asien masih

5ekerja se5a,ai !NS$ Namun 4asien mem5erikan semua ,aji n6a ke4ada san,

isteri$ arena kuran,n6a rasa s6ukur san, isteri terhada4 4em5erian 4asien 6an,

selalu merasa kuran, maka hal ini mem5uat 5er5a,ai maam keluhan 6an,

dialami 4asien8 se4erti sulit tidur8 dada serin, 5erde5ar+de5ar dan 5erkerin,at$

)ika isteri 4asien mem4un6ai rasa 5ers6ukur 6an, tin,,i8 maka ini da4at


8/11

men,uatkan 4asien dalam menjalani hidu4 di masa tuan6a 5erdua$ Dan

keduan6a da4at menikmati masa tua n6a den,an 5an6ak 5eri5adah tan4a adan6a

keemasan 5erle5ihan 4ada 4asien$

Se#i Me"ikole#al

omisi etik 6an, ada di 5er5a,ai Ne,ara 6an, mem5erikan 4enda4at dan

4e,an,an men,enai hak etika dalam ranah 4raktek kedokteran den,an

mem4erhatikan 5e5era4a asas 6aitu :

1$ an, 4ertama meru4akan kein,inan untuk 5ertindak 6an, didasarkan untuk

selalu 5er5uat 5aik (beneficence) 6an, 5erarti seoran, dokter harus

men6ediakan kemudahan 5a,i 4asienn6a dalam men,am5il lan,kah

4ositif$

2$ #indakan 6an, dilakukan tidak 5ertujuan untuk kejahatan (non

maleficence) 6aitu seoran, dokter selalu memilih semua 5entuk

4en,o5atan 6an, 5aik dan 5eresiko seminimal mun,kin 5a,i 4asien$

3$ Men,har,ai ke5e5asan setia4 oran, selalu 5isa menentukan nasi5 n6a

sendiri (autonomy) 6aitu seoran, dokter men,hormati 4asienn6a se5a,ai

satu indi;idu 6an, memiliki marta5at dan 5erhak menentukan nasi5n6a

sendiri$

'$ #indakan 6an, dilakukan sesuai den,an hukum dan norma 6an, telah

diakui di mas6arakat (justice) 6aitu seoran, dokter mem4erlakukan semua

4asienn6a sama rata dan sama adil$

!ada kasus #n$ S diatas da4at di,unakan asas 5enefiene$ #indakan 6an,

dilakukan dokter a,ar keadaan #n S tidak 5ertam5ah 4arah 6aitu dokter

mem5erikan o5at+o5atan untuk men,atasi keemasan #n$ S sehin,,a nantin6a

keluhan akan e4at tertan,ani dan tidak 5erlanjut kearah 6an, le5ih 4arah$ al

ini sudah sesuai den,an tindakan dokter 6an, harus selalu 5er5uat 5aik ke4ada

4asien den,an mem5erikan o5at 6an, sesuai untuk 4asien$

!rinsi4 lain 6an, ditera4kan 4ada #n$ S adalah non maleficence 6an, da4at

dilihat dari dokter dalam merese4kan 4asien seara rasional$ Dokter sudah

mem5erikan o5at sesuai den,an keluhan 6an, dirasakan 4asien$ Dokter

5erusaha mem5erikan o5at den,an efek sam4in, seminimal mun,kin untuk

4asien$

!rinsi4 autonomy ju,a 5isa ditera4kan 4ada 4asien 6aitu 4asien 5erhak


9/11

menentukan nasi5n6a sendiri8 dalam hal ini 4asien 5erhak menentukan jenis

tindakan 6an, dilakukan terhada4 dirin6a$ !asien 5erhak menolak jika meman,

4asien tidak setuju8 tentun6a setelah 4asien menda4atkan 4enjelasan dan

informasi 6an, jelas men,enai o5at 6an, akan di5erikan oleh dokter tentan,

keuntun,an8 dan efek sam4in,$ )ika tern6ata 4asien tidak setuju terhada4

4em5erian o5at terse5ut8 dokter ju,a tidak 5isa dituntut jika keluhan 4ada 4asien

menjadi le5ih 4arah$

!rinsi4 justice dalam kasus ini 6aitu dalam kasus ini dokter tidak

mem5eda+5edakan 4asien dalam mem5erikan tindakan8 tera4i8 dan informasi

medis$ !ela6anan 6an, di5erikan ke4ada 4asien sesuai den,an 6an, seharusn6a

dida4at oleh 4asien$ Identitas dan kerahasiaan informasi men,enai 4asien ju,a

dija,a oleh dokter$

'$ %efleksi ke+Islaman 5eserta 4enjelasan evidence " referensi 6an, sesuai

Corld ealth ?r,aniBation .C? 4ada tahun 19F' men6atakan 5ahakesehatan manusia seutuhn6a ditunjukkan oleh em4at hal8 6aitu sehat seara

5iolo,is8 4sikolo,is8 sosial8 dan s4iritual$ Ada 4enda4at 6an, men6atakan 5aha

elemen s4iritual dalam diri manusia men,inte,rasikan dan mem4ersatukan

elemen ke5utuhan fisik8 emosi dan intelektual di dalam tu5uh manusia dalam

4ertum5uhan dan 4erkem5an,ann6a$

Dari as4ek keislaman8 kasus ini 5isa direfleksikan 4ada keaji5an untuk

senantiasa menja,a dan men,usahakan kesehatan$ al ini 5isa dilihat 4ada

hadits %asulullah S$A$C$ se5a,ai 5erikut:

“Orang mukmin yang kuat itu lebih baik dan lebih dicintai oleh Allah dari

pada orang mukmin yang lemah “ .%$ Muslim

Dalam Al+ Guran mene,askan 5aha8 “!arang siapa yang menghidupkan

seseorang" maka dia bagaikan menghidupkan manusia semuanya...# ($% Al&

Maidah (') *). Men,hidu4kan disini 5ukan saja 5erarti memelihara

kehidu4an8 teta4i ju,a da4at menaku4 u4a6a mem4er4anjan, hara4an hidu4


10/11

den,an ara a4a 4un 6an, tidak melan,,ar hukum$ Namun dalam ajaran islam

ju,a ditekankan 5aha o5at dan u4a6a han6alah se5a58 sedan,kan 4en6e5a5

sesun,,uhn6a di 5alik se5a5 atau u4a6a itu adalah Allah SC#8 se4erti ua4an

Na5i I5rahim A$S$ 6an, dia5adikan Al+Guran dalam surat Al&%yu+ara (*,) -

“apabila aku sakit" /ialah (Allah) yang menyembuhkan aku.#

Selain itu8 di dalam Al+Guran ju,a dise5utkan 5aha sakit meru4akan

5a,ian dari o5aan 6an, di5erikan Allah S$C$#$ ke4ada ham5a+N6a$ Sesuai

den,an 6an, terantum dalam G$S$ Al+aHoroh: 1


11/11

##D Dokter !em5im5in, ##D Dokter Muda

dr$ $ Ak5ar Kulkifli ?sman8 S4$ )$8 M$es. Anida Shofiana

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++

refleksi kasus anxi

Documents