reflejos profundos y superficiales analisis
TRANSCRIPT
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
1/28
5/4/12
REFLEJOS PROFUNDOS Y
SUPERFICIALES
LAURA ZALAZAR
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
2/28
Click to edit Master subtitle style
5/4/12
REFLEJOS
Definimos el termino reflejo como la respuesta motriz,
secretoria o nutritiva inmediata, independiente de la
voluntad, provocado por un estimulo adecuado,
pudiendo ser o no conciente.
Este acta mediante el arco reflejo el cual es entendido
como unidad fisiolgica del sistema nervioso.La accin refleja consiste en una respuesta especifica y
esteriotipada a un estimulo adecuado. El estimulo para
provocar una respuesta refleja implica una entrada al
sistema nervioso central desde los receptoresperifricos, incluyendo msculo, articulacin y piel. La
respuesta usualmente involucra la contraccin de las
fibras (extrafusales) de los msculos estriados
esquelticos, glndulas, etc.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
3/28
5/4/12
Clasificaremos a los reflejosde la siguiente manera:
- Reflejos normales : Reflejos
superficiales y reflejos profundos
- Reflejos primitivos
- Reflejos patolgicos
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
4/28
5/4/12
SUPERFICIALES O
CUTNEOS Y MUCOSOS Los receptores sensitivos de la piel y
tejido subcutaneo responden al
tacto, presin, calor, fri y dao.Estos receptores producen sealesque dan como resultado a un nivel
de las motoneuronas espinales y susinterneuronas, estos se encargan dehacer llegar la informacin a centrossuperiores para que se emita unarespuesta especfica.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
5/28
5/4/12
Reflejo plantar.-El sujeto
examinado debeencontrarse endecbito dorsal y elmiembro inferiorextendido. Se rozala planta del pie ensu parte externa
desde el talnhacia arriba con unobjeto romo. La
respuesta que seobtiene es la
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
6/28
5/4/12
Reflejos cutneo abdominales.- Se roza la piel del vientre desde la
parte lateral hacia la lnea mediacon un objeto afilado o borde de launa. La contraccin muscularsubyacente mueve la paredabdominal y arrastra el ombligohacia el lado estimulado. para el
reflejo abdominal superior seestimula por abajo del rebordecostal y para el reflejo abdominal
inferior por arriba del pliegue
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
7/28
5/4/12
Reflejo cremasteriano y reflejohomologo en la mujer.- En el varn seestimula la cara interna del muslo, en suparte superior, utilizando un alfiler,deslizndolo de arriba hacia abajo
suavemente, la respuesta es lacontraccin del cremaster del mismolado. Con esta misma tcnica en la mujerse logra la respuesta de contraccin deloblicuo mayor.
Reflejo del trceps sural.- Se
estimula frotando la piel de lapantorrilla, logrando como respuesta la
contraccin del msculo y la extensin
del pie.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
8/28
5/4/12
Reflejo corneal y conjuntival.- Seexploran tocando la cornea o conjuntiva
con un algodn o soplando ligeramenteen el ojo abierto. La respuesta normal es
la oclusin brusca de los prpados lo
que indica que tanto la rama sensitiva(nervio trigmino) como la rama motora
(nervio facial) no estn afectadas.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
9/28
5/4/12
Reflejo faringeo.- Con el bajalenguas se procede a estimular la pared
posterior de la faringe, la respuesta sersu contraccin Reflejo velopalatino.- Estimulandoel borde libre del paladar blando con un
baja lenguas se observa su elevacinque normalmente es uniforme Reflejo nasal o estornutatorio.-Se logra introduciendo un pauelo en
la nariz. La respuesta es el estornudoacompaado de lagrimeo. Este reflejo
tambin se logra jalando de las
vellosidades de la pared nasal.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
10/28
5/4/12
Niveles neurolgicos
Corneo y Conjuntival Trigmino
Facial
Faringeo Glosofarngeo Vago
Velopalatino Glosofarngeo Vago Cutneo abdominales:
Superior D7
Medio D9
Inferior D11
Cremasteriano (homologo) L1- L2
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
11/28
5/4/12
REFLEJOS PROFUNDOS OESTIRAMIENTO MUSCULAR
Incorrectamente denominados
osteotendinosos o ROT ya que se
originan por estimulacin de huso
neuromuscular, por estiramiento a nivel
de las fibras del vientre muscular, el
hueso y tendn son meros trasmisores
de tensin. Los reflejos profundos se
obtienen percutiendo con el martillo de
los reflejos, mediante un golpe rpido y
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
12/28
5/4/12
. Este estmulo produce un estiramientodel tendn que produce una
contraccin muscular brusca. Estarespuesta es expresin del reflejomiotatico o de estiramiento, en el que el
estimulo activa a los receptoressituados a nivel muscular permitiendoque se haga presente dicha respuesta.Esta contraccin se hace presente
cuando el msculo conserva el tono.Tiene una aferencia desde el husoneuromuscular por el nervio sensitivo
hasta la mdula y desde esta, a travs
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
13/28
5/4/12
Este largo recorrido comprende unaamplia zona del sistema nervioso y el
defecto del reflejo traduce variosposibles lugares anatmicos.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
14/28
5/4/12
En miembrossuperiores:
Reflejo bicipital.- El terapeutadebe sujetar el codo del paciente ensemiflexion, se percute en el tendn
del msculo y la respuesta serflexin del antebrazo sobre el brazo.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
15/28
5/4/12
Reflejo tricipital.- Se toma el brazocon una mano a nivel del codo dejando
caer el antebrazo en ngulo recto, sepercute el tendn del trceps y se obtiene
como resultado extensin del antebrazo
sobre el brazo.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
16/28
5/4/12
Reflejo estiloradial o del supinadorlargo.- Para producir este reflejo se coloca
el miembro superior con el antebrazo enflexin sobre el brazo, de manera que el
borde cubital del antebrazo descanse sobre el
terapeuta y se procede a percutir la apfisisestiloides del radio, la respuesta es flexin
del antebrazo. Las respuestas accesorias son
ligera supinacin y flexin de los dedos.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
17/28
5/4/12
Reflejo cubitopronador.- En lamisma posicin del anterior, se percute
la apfisis estiloides del cubito, larespuesta es pronacin del antebrazo
con ligera aduccin.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
18/28
5/4/12
En miembros inferioresevaluamos a nivel de las siguientes
estructuras: Reflejo rotuliano o patelar.- Seevala con el paciente sentado al
borde de la camilla con las piernas en
suspensin o con una pierna cruzada
sobre la otra. El estimulo es la
percusin del tendn rotuliano, larespuesta es la extensin de la pierna.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
19/28
5/4/12
Reflejo aquiliano.- existen 4 manerasdistintas de evaluar este reflejo:
1. Paciente sentado al borde de la
camilla o silla, se levanta ligeramente el
pie con una mano y con lastra se
percute el tendn de Aquiles.2. Paciente de rodillas con los pies
fuera del borde de la camilla, se lleva
ligeramente hacia delante la planta del
pie y se percute sobre el tendn.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
20/28
5/4/12
3. En decbito dorsal, se coloca el piedel miembro a evaluar sobre el opuesto,
con una mano se toma la planta del piellevndolo ligeramente a dorsiflexion yse realiza la percusin.4. Paciente acostado; se lleva la regin
anterior de la planta logrando ladorsiflexion del pie, elongando de este
modo el tendn aquiliano y se realiza la
percusin.La respuesta a cualquiera de estas
tcnicas es la extensin o flexin
plantar del pie.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
21/28
5/4/12
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
22/28
5/4/12
Reflejo mediopubiano.- Paciente
en decbito dorsal con los muslos enligera ABD y piernas en semiflexion; se
percute sobre la snfisis pubiana, la
respuesta es doble: una superior queconsiste en la contraccin de los
msculos
abdominales y otra inferior que consisteen la aproximacin de ambos muslos
por accin de los aductores.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
23/28
5/4/12
En lacabeza:
Reflejo nasopalpebral.- El estimuloes la percusin en la piel de le regin
frontal media entre ambas arcadas
superciliares, la respuesta es lacontraccin del msculo orbicular de los
parpados de ambos lados.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
24/28
5/4/12
Reflejo superciliar.- Percutiendo laarcada superciliar se produce la
contraccin del orbicular de losparpados del mismo lado.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
25/28
5/4/12
Reflejo maseterino.- Se le pide alpaciente que abra la boca y se percute
sobre el mentn, o tambin se le
introduce una cuchara con el mango
apoyado en la arcada dentaria del
paciente y se realiza el estimulo sobre
dicho mango; la respuesta en ambos
casos es la elevacin de la mandbula.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
26/28
5/4/12
Niveles neurolgicos
Bicipital C5 (C6)
Tricipital C7
Estiloradial C6
Cubitopronador C8
Aquiliano S1
Patelar L3 - L4 Mediopubiano D10 - L2
Nasopalpebral Trigmino Facial
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
27/28
5/4/12
Superciliar Trigmino Facial
Maseterino Trigmino Trigeminal
Las alteraciones observables en los
reflejos, bajo influencias patolgicas, se
reducen a lo siguiente:
1. Un reflejo normal puede tornarse vivo
o exagerado; hiperreflexia.
2. Un reflejo normal puede disminuir suintensidad o abolirse: hiporreflexia y
arreflexia.
-
8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis
28/28
5/4/12
3. Un reflejo normal puede invertir su
respuesta: inversin del reflejo.
4. Pueden aparecer reflejos que
normalmente no existen: reflejos
patolgicos