referat cawi final
DESCRIPTION
saqdsadTRANSCRIPT
![Page 1: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/1.jpg)
XEROFTALMIA
Pembimbing:Dr. Hayati, SpM
Oleh :Widyasari
406148011
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata
Periode 6 Juni 2016 – 16 Juli 2016
RS Bhayangkara Semarang
Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara
![Page 2: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Pendahuluan
Dunia : 14 juta anak / tahun
Negara Berkembang : 78-253 juta anak usia
presekolah
Penyebab terbesar kebutaan pada anak
![Page 3: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/3.jpg)
3
AnatomiKonjungtiva
![Page 4: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/4.jpg)
4Anatomi Interna Mata
![Page 5: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Anatomi Retina
![Page 6: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Metabolisme Vitamin A
![Page 7: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Kebutuhan Vitamin A
Anak-anak• 0-6 bulan: 180 gRE/hari• 7-12 bulan:190 gRE/hari
Dewasa• Wanita : 500 µg RE/hari• Laki-laki : 600 µg RE/hari
![Page 8: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Sumber & Asupan Vitamin A Absorbsi
Vitamin A 70-90% Provitamin A 20-30%
Vitamin A –retinol (daging & susu)
RetinalAsam
retinoidEster retinil
Provitamin A (sayur & buah)
-karoten-karoten
-kriptoxantin
![Page 9: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/9.jpg)
9
SumberVitamin A
![Page 10: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Sumber Makanan dan Kandungan Vitamin A
Sumber RE (retinol Equivalent)
Kentang, Ubi 33Wortel 90-3600Daun labu 300Bayam 300Selada 300Tomat 45-130Manga 180Jeruk 21Jambu biji 66Pisang 50Alpukat 60Kacang mede 45Semangka 0-30Nanas 30Ikan 50Susu 100Telur 300Hati 0-6000
1 RE =1 g retinol=6 g -karoten=12 g provitamin A karotenoid=3.33 IU aktivitas vitamin A seperti
retinol=10 IU aktivitas vitamin A seperti -
karoten
![Page 11: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/11.jpg)
11
ANGKA KECUKUPAN
GIZI perorang/hari
Depkes, 2013
![Page 12: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Penyakit Mata Akibat Defisiensi
Vitamin AXeroftalmiaGejala : buta senja, ketidaknyamanan dan kehilangan penglihatan
![Page 13: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/13.jpg)
13
XEROFTALMIA
![Page 14: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Etiologi Asupan makanan kaya vitamin A yang
kurang memadai, Infeksi berulang Pemberian ASI yang tidak memadai dalam
jangka lama Pemberian makanan pelengkap yang tidak
sesuai Tingkat pendidikan keluarga yang rendah Kurangnya kewaspadaan dan
pengetahuan tentang peran penting vitamin A terhadap kesehatan anak
![Page 15: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Buta Senja
disebabkan oleh rusaknya sel retina
• sulit melihat pada tempat dengan cahaya minimal
• mata memerlukan waktu yang lebih lama untuk penyesuaian terhadap perubahan dari terang ke gelap
![Page 16: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Diagnosis
• Tes adaptasi gelap• Electroretinograph
y
Anamnesis :KeluhanRiwayat Penyakit
Pola Makan
![Page 17: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Xerosis Konjungtiva
Letak xerosis ini biasanya pada konjungtiva bulbi di daerah celah kelopak kantus eksternus
Bila mata digerakkan maka akan terlihat lipatan yang timbul pada konjungtiva bulbi.
Konjungtiva di daerah ini terlihat kurang mengkilat
![Page 18: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Bercak Bitot
Lesi putih berbusa biasa tampak pada konjungtiva bulbi di dekat limbus
biasanya terjadi pada anak 3-6 tahun Warna putih terdiri dari keratin
![Page 19: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Xerosis Kornea
Kelenjar di konjungtiva tidak berfungsi normal
berkurangnya “wetting agent”.
Xerosis
![Page 20: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Ulserasi Kornea
terletak di sentral dan bilateral bewarna kelabu indolen disertai kehilangan kilau kornea
di sekitarnya
![Page 21: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Ulkus dapat terlihat kecil, “punched out area” pada kornea atau ulkus dapat terlihat lebih halus serta dapat disertai infeksi sekunder
![Page 22: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Keratomalacia lebih dari 1/3 kornea terkena Kornea bisa menjadi edema dan tebal
lalu menghilang. Terjadi akibat nekrosis pada struktur
kolagen di kornea
![Page 23: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Jaringan Parut Kornea
Tahap akhir dari ulserasi kornea dan keratomalacia
![Page 24: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/24.jpg)
Sistemik
vitamin A per oral (200 000 IU berbasis minyak)
Atauintramuskular (berbasis
air 100 000 IU)
Suplemen multivitamin dan sumber makanan
dari vitamin A
Lokal
pelumasan secara teratur
asam retinoat topikal
perforasi kornea memerlukan pembedahan.
Terapi
![Page 25: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Jadwal Terapi Xeroftalmia
![Page 26: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Suplementasi Vitamin A
Bayi baru lahir dan anak usia 1-5 bulan Tidak disarankan
Anak Usia 6 –59 Bulan
WHO, 2011
![Page 27: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Kesimpulan
Vitamin A• Terlibat dalam siklus penglihatan di dalam
retina• Kelainan pada mata umumnya terdapat
pada anak 6 bulan sampai 4 tahun.
Kebutuhan • Sesuai usia
Kelainan •Buta senja (XN), Xerosis konjungtiva (X1A), Bitot’s spot (X1B), Xerosis kornea (X2), Ulserasi kornea kurang dari 1/3 kornea (X3A), Ulserasi kornea minimal 1/3 kornea, dikenal sebagai keratomalasia (X3B), Jaringan parut pada kornea (XS)
Terapi • Sistemik• Topikal
![Page 28: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Daftar Pustaka1. Semba, RD, MW Bloem. The anemia of vitamin A deficiency:
epidemiology and pathogenesis. European Journal of Clinical Nutrition: 2002.
2. Joaquin, Miguel San, A Malcolm E Molyneux. Malaria and vitamin A deficiency in African children: a vicious circle?.Malaria Journal. 2009.
3. Gibney, J Michael, et al. Gizi Kesehatan Masyarakat. 2009. Penerbit : EGC.
4. Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu penyakit mata : anatomi dan fisiologi mata. Jakarta : Badan Penerbit FK UI; 2013. p. 1-10.
5. Eva PR. Anatomy and embriology of the eye. In : Eva PR, Whitcher JP, ediotrs. Vaughan and asbury’s general ophtalmology. 17th editon. New York : McGraw Hill; 2007. p. 1-13.
6. EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies) Scientific opinion on dietary reference values for vitamin A. EFSA Journal. 2015;13(3):4028-4112.
7. Reboul E. Absorbption of Vitamin A dan Carotenoids by the Enterocyte: Focus on Transport Proteins. Nutrients. 2013; 5(1):3563-3581.
8. D’Ambrosio DN, Clugston RD, Blaner WS. Vitamin A metabolism: An Update. Nutrients.2011; 3(1):63-103.
9. Penniston KI, Tanumihardjo SA. The acute dan chronic toxic effects of vitamin A. Am J Clin Nutr. 2006; 83:191-201.
10. Burri BJ. Beta-cryptoxantin as a source of vitamin A. J Sci Food Agric. 2015; 35(9):1789-94.
11. Mactier H, Weaver LT. Vitamin A and preterm infants: what we know, what we don’t know, and what we need to know. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 20015; 90:103-108.
12. Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu penyakit mata : mata merah dengan penglihatan normal. Jakarta : Badan Penerbit FK UI; 2013. p. 142-4.
13. Biswell R. Cornea. In : Eva PR, Whitcher JP, ediotrs. Vaughan and asbury’s general ophtalmology. 17th editon. New York : McGraw Hill; 2007. p. 125-137.
14. Gilbert C. The eye signs of vitamin A deficiency. Community Eye Health Journal. 2013; 26(84):66-67.
15. Miscellaneous keratopathy. In : Kanski JJ, Bowling B. Clnical opthalmology.7th edition. London : Elsevier; 2011.p.206-9.
16. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/964/basics/pathophysiology.html
17. http://www.healthvitaminsguide.com/deficiencies/night-blindness.htm
18. Sommer, Alfred. Vitamin A deficiency and Its Consequences A Field Guide To Detection and Control.1995. Penerbit: WHO
19. Community Eye Health Journal. Vitamin A supplementation: who, when, and how. Comm Eye Health. 2013. 26(84):71.
![Page 29: Referat Cawi FINAL](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062400/577c781f1a28abe0548ed208/html5/thumbnails/29.jpg)