referat articulatia cotului 121122071122 phpapp02
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
1/18
ARTICULATIA COTULUI
I. Structura functionala a articulatiei
Aceasta articulatie este o trohleartroza, are un singur grad de
libertatea si permite numai efectuarea miscarilor de flexie si extensie, a
antebratului pe brat.
A.Suprafetele articulare
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
2/18
Se intalnesc aici 3 oase, iar suprafetele articulare sunt :
1. extremitatea inferioara a humerusului: trohlea, condilul humeral si
epicondilul medial si lateral
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
3/18
2. extremitatea superioara a cubitusului prezinta
scobitura semilunara marea cavitate sigmoida
apofiza coronoida in partea anterioara a cavitatii sigmoide
olecranul in partea posterioara a cavitatii sigmoide
mica cavitate sigmoida la marginea externa a cavitatii
sigmoide care ia parte la alcatuirea articulatie radio-cubitale
superioare .
!. extremitatea superioara a ra"iusuluiprezinta o scobitura care se
adapteaza la condilul humeral. Capul radial prin fata sa superiora
contribuie la alcatuirea articulatiei cotului, iar prin prin fata sa laterala la
alcatuirea articulatiei radio-cubitale superioare
Suprafetele articulare sunt acoperite de cartila hialin. !rohlea humerala vine
in raport cu incizura cubitusului, iar condilul humaral cu foseta capului
radial
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
4/18
#. $i%loacele "e unire
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
5/18
1. Capsula articularacare leaga humerusul cu cubitusul si radiusul, este laxa
si inatarita de ligamente
2.Li&amentul colateral ulnar se desprinde de pe epicondilul medial si
radiaza spre fata mediala a epifizei proximale a ulnei "marginea incizurii
trohleare#. $ste un ligament puternic, de forma triunghiulara caruia i se
pot descrie doua fascicule: humerocoronoidian sihumeroolecranian.
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
6/18
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
7/18
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
8/18
3.Ligamentul colateral radial porneste de pe fata anteroinferioara a
epicondilului lateral si se imparte in doua fascicule divergente. Acestea trec
unul inaintea, celalalt inapoia capului radial si se fixeaza fiecare la
extremitatea respectiva a incizurii radiale a ulnei. $le sunt strans legate cu
fibrele li&amentului inelar al ra"iusului.%igamentul colateral ulnar si radial sunt foarte rezistente. Astfel se explica
de ce prin intermediul lor se pot produce smulgeri ale epicondililor.
&embrana sinoviala este o foita subtire, care inveleste pe dinauntru capsula
articulara. $a este comuna atat articulatiei humero-cubito-radiale, cat si
articulatiei radio-cubitale superioare,
Sino'iala. Stratul sinovial al capsulei tapeteaza fata profunda a capsulei.
Stratul fibros se termina la oarecare distanta de cartilaul articular. Stratul
sinovial se reflecta la nivelul insertiei stratului fibros acoperind intreagasuprafata osoasa dintre insertia acestuia si cartila. 'atorita acestei dispozitii,
stratul sinovial tapeteaza fata anterioara a fosei coronoidiene si a celei
radiale, formand un fund de sac bilobat anterior. (e fata posterioara, ea
tapeteaza fosa olecraniana, formand fundul de sac posterior "subtricipital#.
(e acest fund de sac posterior se insera cateva fibre musculare din triceps.
Aceste fibre il trag in sus in timpul extensiunii bratului. 'e aceea, ele sunt
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
9/18
considerate ca fascicule tensoare ale stratului sinovial, similare cu cele ce se
intalnesc la articulatia genunchiului. Cunoasterea dispozitiei fundului de sac
posterior prezinta importanta clinica. (relungirile lui se gasesc intre triceps
si cei doi epicondili. Cand el este plin cu lichid, ca in unele leziuni
inflamatorii, prelungirile sale pot fi observate pe laturile olecranului.
'atorita situatiei sale superficiale, el poate fi deschis pentru drenarea
colectiilor din cavitatea articulara. Stratul sinovial al capsulei formeaza, de
asemenea, un fund de sac impreurul colului radial, numit fund de sac
periradial.
II. $uschii implicati in miscarile cotului
A Muschii flexori :
#icepsul brahial, cu doua capete superioare si unul inferior .
Scurta portiune a bicepsuluiiar se insera proximal pe varfula apofizeicoracoide prin tendonul comun cu coraco brahialul, iar celalalt capatat
%unga portiune a bicepsului pe suprafata de deasupra cavitatii glenoide.
(rin unirea celor doua portiuni se foarmeaza corpul muscular si de insera
distal, printr un tendon puternic, pe tuberozitatea bicipitala a radiusului
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
10/18
Actiuni
Cand ia punct fix pe omoplatare mai multe actiuni :
-proiecteaza inainte si roteaza bratul
-flecteaza antebratul pe bratat-supinatia antebratului
-adductor al bratului"prin portiunea scurta#
-abductor al bratului "prin partiunea lunga#
Actiunea cea mai importanta este cea de supinatie si pe plan secundar cea
de flexor al antebratului
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
11/18
Cand ia punct fix pe antebrat"pozitia atarnat# :
-flecteaza bratul pe antebrat si apropie omoplatul
#rahialul anterioreste situate sub biceps.Se insera proximal pe buzainferioara a amprentei deltoidiene si pe fata interna si externa a umatatiiinferioare a humerusului, se indreapta in os si dupa ce trece de fata
anterioara a articulatiei cotului, se insera distal pe o mica suprafata rugoasa,
situate pe fata interna a bazei apofizei coronoide a cubitusului.
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
12/18
Actiuni
Cand ia punct fix pe humerus:
-flecteaza antebratul pe brat
Cand ia punct fix pe antebrat:
-flecteaza bratul pe antebrat
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
13/18
#rahio(ra"ialul se insera proximal pe margine laterala a humerusului lanivelul treimei inferioare, iar distal pe apofiza stilloida a radiusului.
Actiuni (flexia antebratului pe brat din pozitia intermediara de prono-supinatie , din
pronatie maxima devine supinator si invers
$uschii epicon"ilieni:
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
14/18
scurtul supinator, lungul extensor radial al carpului, scurtul extensor radial al
carpului.
#. $uschii extensori
Tricepsul brahial este un muschi voluminos, ocupa singur fataposterioara a bratului . Are 3 capete superioare "de unde si numele# si unul
inferior.Cel inferior se insera pe parte posterioara, fata superiora a
olecranului.
-portiunea lunga se insera tuberozitatea subglenoida a omopatului ,
-vastul externfata posterioara a humerusului , de-a lungul marginii
externe in umatatea superioara
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
15/18
-vastul intern fata posterioara a humerusului, umatatea inferioara
Actiuni
Cand ia punct fix proximal, este un extensor al antebratului pe brat
(rin lunga portiune este un adductor al bratului
Cand ia punct fix pe olecran)este fie un coborator, fie un ridicator al
omoplatului , dupa cum membrul superior este orientat in os sau sus.
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
16/18
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
17/18
Anconeul este un muschi scurt si triunghiular, situat pe fata posteroara acotului. Se insera proximal, prin baza sa, pe fata posterioara a epicondilului.
Se indreapata in os si inauntru si se insera distal , prin varful sau , pe fata
externa a olecranului.
Actiuni
Cand ia punct fix pe humerus, este extensor al antebratului pe brat )
Cand ia punct fix pe cubitul, este extensor al bratului pe antebrat )
$l oaca un rol important in miscarile de lateralitate ale cubitusului,in
timpul prono-supinatiei )
III. #iomecanica articulatiei cotului
Articulatia humero-cubito-radiala este o troheartroza si are un singur
grad de libertate. $a permite numai exectarea miscarilor de flexie si extensie.
*lexia si extensia active au o amplitudine medie normala de +gr.
$iscarea "e flexie este apropierea antebratului de brat .
Amplitu"inea "e miscare intre *(1+,(1,* &r
In faza finala a miscarii) mana nu se orienteaza spre umar) ci spre
torace) "eoarece axa antebratului nu se prupapune axei bratului) ci este
"iri%ata fata "e aceasta inauntru . -xplicatia consta in orientarea oblicain sus si inauntru a %&heabului troheei humerale.
*actorii care limiteaza miscarea :
-contactul maselor musculare ale fetelor anterioare ale bratului sia
antebratului)
-contactul apofizei coronoide cu foseta coronoida a humerusului)
-
7/23/2019 Referat Articulatia Cotului 121122071122 Phpapp02
18/18
$iscarea "e extensieeste miscarea de indepartare a antebratului de brat din
flexie maxima.
Amplitudinea de miscare +-+- gr
*actorii care limiteaza miscarea :
-tensionare ligamentului anterior, ligamentului lateral internsi ligamentului
extern al articulatiei )
-tensionarea muschilor flexori ai antebratului
-contactul olecranuluicu cavitatea olecraniana, pe fata posterioara a
humerusului .