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Número 1.454

9 de octubre de 2014

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Jorge S. Álvarez (Arg.) Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina

• Vigilancia de VIH en embarazadas (estudiadas durante el parto)

América

• Estados Unidos: Piden declarar como adulterantes cuatro cepas de Salmonella resistentes a antibióticos

• Estados Unidos, California: Van tres casos de infección por el virus del Nilo Occidental en el condado de San Diego

• Panamá, Los Santos: Nueva muerte por hantavirosis en Tonosí

• República Dominicana, San Cristóbal: Tratan de contener un brote de malaria en Nigua

El mundo

• África Occidental: La enfermedad por el virus del Ébola castiga la economía de los países afectados

• China registra más de 23.000 casos de dengue, incluidas seis muertes

• España: Desarrollan una vacuna contra la fasciolosis

• España: La sanitaria contagiada de la enfermedad por el virus del Ébola está siendo tratada con suero hiperinmune

• Francia: Detectan el cuarto caso autóctono de dengue

• India: Los casos de dengue serían casi 300 veces mayor de los reportados

• Pakistán, Sindh: Al menos 17 muertos tras beber alcohol adulterado en Karachi

• Uganda: Casi 100 personas bajo aislamiento por el virus de Marburg

• Google Earth® colabora en la creación de una plataforma para predecir la malaria

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/ www.sadip.net/ www.apargentina.org.ar/ www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/ www.consejomedico.org.ar/

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Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publica-ción científica latinoamericana en idioma español específicamente destinada al tema VIH/sida, cuyos destinatarios son los profesionales del área salud y ciencias sociales. A través de la publicación de múltiples artículos ha contribuido al crecimiento de los conocimientos acerca de esta infección. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actuali-

zaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las en-fermedades infecciosas. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.

Argentina

Vigilancia de VIH en embarazadas (estudiadas durante el parto) 26 de septiembre de 2014 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos estudiados, positivos, porcentaje de positividad y porcentaje de notificación, según provincia y región. Argentina. Años 2013/2014. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA.

América

Estados Unidos: Piden declarar como adulterantes cuatro cepas de Salmo-nella resistentes a antibióticos

7 de octubre de 2014 – Fuente: Eurocarne

El Centro de las Ciencias de Interés Público (CSPI) solicitó al Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA) que sean declaradas como adulterantes cuatro cepas de Salmonella resistentes a antibiótico que se han en-contrado en carne de aves. Según el CSPI, estas cepas están relacionadas con 2.358 infecciones, 424 hospitalizacio-nes y 8 muertes.

Hace ya tres años el CSPI hizo la solicitud para declarar como adulterantes las cepas de Salmonella resistentes a antibiótico que se encontraban en carne picada de aves. La nueva petición, que amplía la solicitud a todos los pro-ductos avícolas, llega después de varios brotes de esta infección acontecidos en varios estados.

En 1994 el USDA declaró a la bacteria Escherichia coli O157:H7 como adulterante después de que un brote afec-tara a más de 700 personas y causara tres muertes por el consumo de hamburguesas mal cocinadas. También hizo lo mismo en 2011 con seis cepas de E. coli productoras de toxina Shiga (STEC).

El CSPI ha solicitado también al USDA que establezca un programa para el muestreo y detección de la presencia de las cepas de Salmonella Heidelberg, Typhimurium, Newport y Hadar resistentes a antibióticos.

La declaración de estas cepas como adulterantes permitiría el retiro del mercado de las carnes y productos cárni-cos antes de que estuvieran relacionados con la enfermedad.

Estudiados PositivosA Positividad Estudiados PositivosA Positividad% de

notificaciónB

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 3.466 20 0,58 555 2 0,36 1,27Buenos Aires 21.449 61 0,28 2.292 5 0,22 0,81Córdoba 2.015 4 0,20 816 1 0,12 1,51Entre Ríos 304 — — 45 1 2,22 0,21Santa Fe 2.189 3 0,14 211 — — 0,39Centro 29.423 88 0,30 3.919 9 0,23 0,86Mendoza 284 1 0,35 42 — — 0,13San Juan 2.239 — — 978 — — 6,79San Luis 1.580 — — 43 — — 0,56Cuyo 4.103 1 0,02 1.063 — — 1,93Corrientes 6 — — — — — —Chaco 769 1 0,13 — — — —Formosa — — — — — — —Misiones 5.458 12 0,22 1.552 — — 7,12NEA 6.233 13 0,21 1.552 — — 1,96Catamarca 9 — — — — — —Jujuy 520 — — 449 3 0,67 3,48La Rioja — — — — — — —Salta 304 — — 139 1 0,72 0,52Santiago del Estero — — — — — — —Tucumán 3.238 1 0,03 757 — — 2,61NOA 4.071 1 0,02 1.345 4 0,30 1,38Chubut 492 — — 167 — — 1,72La Pampa 46 — — 16 — — 0,30Neuquén 170 — — 6 — — 0,05Río Negro 547 — — 91 — — 0,77Santa Cruz 166 — — 19 — — 0,33Tierra del Fuego 113 — — — — — —Sur 1.534 — — 299 — — 0,64Total Argentina 45.364 103 0,23 8.178 13 0,16 1,11A Pruebas Reactivas ante un test rápido durante el parto.B % de notificación: (Casos estudiados en 2014 / Nº de nacidos vivos) x 100

2014 (hasta SE 24)Provincia/Región

2013 (hasta SE 52)

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Estados Unidos, California: Van tres casos de infección por el virus del Nilo Occi-dental en el condado de San Diego 7 de octubre de 2014 – Fuente: Uniradio (México)

En San Diego se han detectado sólo tres casos de infección por el virus del Nilo Occidental en lo que va del año, pero las autoridades han pedido a la población no bajar la guardia antes esa enfermedad que puede ser mortal.

Autoridades de Salud en el condado compararon que mientras que localmente sólo se han registrado tres casos, en el vecino condado de Orange van 157 esta temporada, y en el estado en su conjunto son 428.

Pero la Agencia de Servicios Humanos y de la Salud en el condado de San Diego considera que un solo caso es demasiado.

El virus puede causar enfermedades que afectan directamente al cerebro. Para prevenir, las autoridades insisten en que por lo menos en lo que resta del mes de octubre los residentes

usen repelente para mosquitos, mangas largas y pantalones largos, especialmente si van a realizar actividades al aire libre y con énfasis en el amanecer y en el ocaso, que es cuando más pican los mosquitos.

También recomiendan deshacerse de todo resto de agua estancada en las inmediaciones de los hogares.

Panamá, Los Santos: Nueva muerte por hantavirosis en Tonosí 8 de octubre de 2014 – Fuente: Panamá América (Panamá)

Un paciente de 56 años, oriundo del corregimiento de El Be-bedero, de Tonosí, se convirtió ayer en la segunda defunción por hantavirosis en lo que va del año, en la provincia de Los Santos.

Este paciente se mantenía ingresado desde hace 15 días en el Hospital ‘Dr. Joaquín Pablo Franco Sayas’, de Las Tablas, en la unidad de cuidados intensivos.

Sobre la enfermedad, el Ministerio de Salud (MINSA) confirmó el 7 de octubre dos nuevos casos de hantavirosis, uno con fiebre y el otro con síndrome cardiopulmonar.

Según Nahir Cedeño, directora regional del MINSA en Los Santos, el paciente con fiebre cuenta con 31 años y se encuentra hospitalizado en el hospital rural de Tonosí.

En tanto, una joven de 19 años, embarazada, fue trasladada de Tonosí hacia el Hospital Santo Tomás, en la ciu-dad de Panamá, tras contraer el síndrome cardiopulmonar por hantavirus.

El MINSA informó que se estima que la joven embarazada adquirió el virus en la región de Mariato, ya que viajó por un mes por la provincia de Veraguas, y luego acudió al hospital rural de Tonosí, donde pasados cinco días de hospitalización fue trasladada a la ciudad de Panamá. “Esta paciente se encuentra estable, al igual que el bebé que lleva en su vientre”, dijo Cedeño.

Mientras, en el Hospital ‘Dr. Joaquín Pablo Franco Sayas’, de Las Tablas, se encuentran en recuperación otros dos pacientes que ingresaron con la enfermedad hace unos quince días.

Con todos estos casos, las estadísticas en la provincia de Los Santos están en 62 casos de hantavirosis, y en comparación con 2013, la cifra este año se ha elevado, ya que el año pasado se culminó con 10 casos.

La primera defunción de este año fue la de un joven de 19 años, residente también en Tonosí, mientras que el segundo fallecido era residente en La Cacica, de El Bebedero, Tonosí.

Entre las medidas adoptadas por el MINSA para evitar la propagación de la enfermedad está la prohibición de uti-lizar tiendas de campaña para dormir en eventos masivos si las mismas son colocadas en superficies de tierra.

República Dominicana, San Cristóbal: Tratan de contener un brote de malaria en Ni-gua 7 de octubre de 2014 – Fuente: Xinhua (China)

Las autoridades iniciaron hoy acciones en el sur de República Dominicana, en un esfuerzo por contener un brote de malaria que ya ha provocado la muerte de una niña de 8 años en esa región del país, la primera víctima mortal causada por la enfermedad en lo que va del año.

Juan Lapaix, encargado del Ministerio de Salud en las provincias que se encuentran en la zona de influencia de la enfermedad, dijo que la cartera está tratando de evitar que el brote pueda alcanzar municipios donde la presencia de mosquitos es muy abundante.

El brote estalló en la localidad de Nigua, provincia San Cristóbal, 30 kilómetros al suroeste de Santo Domingo, desde donde también se propagó una epidemia de fiebre chikungunya en abril pasado, que ha afectado a más de medio millón de personas, entre ellas seis víctimas mortales.

José Puello, director del Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET), quien confirmó los seis casos en el sur del país, dijo que la malaria sigue siendo un mal endémico en República Dominicana, y que además del seguimiento de casos febriles en la zona se desarrollan acciones de control de mosquitos adultos me-diante rociado espacial de insecticidas en horas de la noche.

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El mundo

África Occidental: La enfermedad por el virus del Ébola castiga la economía de los países afectados 7 de octubre de 2014 – Fuente: Cable News Network

El costo económico de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) para África Occidental podría superar los 32.000 millones de dólares de aquí a fines de 2015 si la epidemia llega a extenderse más allá de los tres países actualmente afectados por la enfermedad, advirtió el 8 de octubre el Banco Mundial.

“Si la epidemia llega a afectar a un número importante de perso-nas en los países vecinos, algunas de cuyas economías son más im-portantes, el impacto regional financiero en dos años podría alcanzar los 32.600 millones de dólares de aquí a fines de 2015”, señaló un informe de la institución.

Hasta el momento, la enfermedad ha dejado cerca de 3.500 muertos en África Occidental, principalmente en los países donde se focalizó la epidemia: Liberia, Guinea y Sierra Leona.

El impacto económico ya es “profundo” en esos tres países pero podría transformarse en “catastrófico” en un es-cenario en el cual la EVE no sería más que débilmente contenida, señaló el Banco Mundial.

Sin embargo, las repercusiones podrían ser limitadas si hay una acción “inmediata” de la comunidad internacional para frenar la epidemia y para atenuar el “factor miedo”, que puede impulsar a los países vecinos a cerrar sus fron-teras o a suspender sus intercambios comerciales, agravando el impacto económico que provoca la presencia del virus, destacó el reporte.

Según el Banco Mundial, la eficacia de la lucha contra la epidemia en Senegal y Nigeria demuestra que el objetivo es alcanzable si el sistema de salud ya cuenta con algunas capacidades y si la respuesta política está determinada.

“La comunidad internacional debe encontrar los medios para sortear los obstáculos logísticos y transportar más médicos y personal de la salud, más camas de hospital y más asistencia sanitaria y de ayuda al desarrollo para de-tener la EVE”, precisó en el comunicado el presidente del Banco Mundial, Jim Yong Kim.

El Banco Mundial, así como el Fondo Monetario Internacional, han aumentado recientemente su ayuda dirigida hacia los países afectados por la epidemia.

A más largo plazo, un esfuerzo particular deberá ser realizado para restablecer la confianza con el fin de que los inversores locales e internacionales vuelvan a los países afectados por la EVE.

Por su parte, el Fondo Monetario Internacional (FMI) expresó el 7 de octubre que el brote de EVE impactó negati-vamente en las economías de los tres países que son epicentro de esta crisis de salud, aunque sus efectos hasta ahora han sido limitados.

El organismo agregó que la crisis resultará en un mayor gasto por parte de los gobiernos y como consecuencia, un mayor endeudamiento, algo necesario para responder a esta crisis.

“Además de los efectos humanitarios, la EVE ha tenido un fuerte impacto negativo en los tres países más afecta-dos por la epidemia, Sierra Leona, Liberia y Guinea”, dijo Rupta Duttangupta, jefe adjunto de la división de supervi-sión multilateral del Departamento de Investigaciones del Fondo Monetario Internacional (FMI).

Duttagupta recordó que recientemente el FMI aprobó créditos adicionales para estos países por un total de 114 millones de dólares, en el marco de sus actuales programas de asistencia.

“Creemos que esto es algo que se necesita dado que el costo será también alto a fin de poder responder a la cri-sis”, dijo aludiendo el mayor endeudamiento de estas empobrecidas naciones. “Creemos que los efectos derivados de la EVE son relativamente limitados, pero continuamos monitoreando la situación”.

En agosto pasado, el FMI advirtió que la epidemia de EVE podría hacer caer entre 3,0 y 3,5% el crecimiento eco-nómico en esas tres naciones este año.

Suspenden elecciones en Liberia La Comisión Electoral Nacional (CEN) de Liberia pidió al Gobierno que suspenda las elecciones al Senado previstas

para el próximo día 14, ya que cree imposible celebrarlas por la epidemia de EVE que azota el país, donde ya han muerto más de 2.000 personas.

El organismo electoral propuso posponer las elecciones hasta diciembre, mientras la presidenta liberiana, Ellen Johnson-Sirleaf, y el Parlamento todavía no se han pronunciado sobre esta petición.

El director de la CEN, Jerome Kokoya, declaró que la Comisión sigue esperando la autorización legal del Gobierno para suspender la celebración de los comicios, llamados a renovar los 30 asientos de la Cámara Alta para un periodo de nueve años.

Aunque considera “imposible” celebrar las elecciones por la EVE, la Comisión Electoral no puede “rehusar su res-ponsabilidad unilateralmente”, puntualizó.

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El organismo debía haber publicado el censo y la lista de colegios electorales diez días antes de la jornada electo-ral del 14 de octubre, como establece la ley, pero todavía no lo ha hecho.

La distribución de vocales y papeletas en cada colegio electoral en todo el país es otra de las tareas pendientes por la Comisión Electoral.

382 trabajadores sanitarios se han contagiado La muerte a finales de julio de Sheik Umar Khan, uno de los ma-

yores expertos en la EVE de África, fue la confirmación de uno de los mayores dramas de los brotes de esta enfermedad: el personal dedi-cado a combatirla es también una de sus víctimas más comunes. Desde que en diciembre de 2013 cayera enfermo en Guinea un niño de 2 años, este brote ha infectado a 382 médicos y enfermeros, ma-tando a 216, según los últimos datos facilitados por la OMS. Una cifra sin precedentes.

Este dato implica que los trabajadores sanitarios que atienden a los casos de EVE suponen el 5% del total de infectados durante este brote. La situación es tan grave para el personal que combate al vi-rus que uno de los principales apoyos que Estados Unidos aportará en África Occidental es la creación de un hospital específico para mé-dicos y sanitarios, que estarían atendidos por un equipo propio de 65

personas. Curar a los que curan es prioritario. Hay varios factores que ayudan a explicar la alta proporción de personal médico infectado, principalmente la es-

casez de equipo de protección personal o su uso inapropiado, poco personal médico mal preparado y la generosidad que les hace trabajar más de lo recomendable. Algunas infecciones documentadas por la OMS han ocurrido cuando médicos no protegidos se apresuraron a ayudar a un paciente enfermo. En muchos casos, el personal médico no dispone siquiera de guantes y mascarillas.

Pero aunque sean expertos y tomen todas las medidas de control necesarias, el riesgo sigue siendo importante. “Temo por mi vida. Los trabajadores sanitarios somos candidatos a enfermar, ya que somos la primera escala para alguien que está enfermo. Incluso con el traje protector completo estás en riesgo”, reconoció Khan antes de morir. Hasta este brote, nunca se había contagiado un trabajador de la OMS o de Médicos Sin Fronteras (MSF). A fines de agosto se infectaba por primera vez un médico de la OMS y a mediados de septiembre lo hacía una doctora de MSF, ya recuperada. Esta organización ha pasado de tener un historial limpio de infecciones a sufrir 16 contagios y 10 muertos entre su personal, algo impensable hasta ahora gracias a su correcta preparación y estrictos protocolos.

Ya el 1 de agosto, la directora de la OMS, Margaret Chan Fung Fu-chun, advirtió que el “brote está afectando a un gran número de médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud”, unas infecciones y muertes que “erosionan significativamente la capacidad de respuesta”.

Durante una de las mayores crisis de la EVE, el brote que en 1995 mató a 250 personas en la República Demo-crática del Congo, se infectaron 80 miembros del personal sanitario, lo que implica que casi uno de cada cuatro de todos los enfermos era del personal dedicado a contener al virus. En el brote de 2000 en Uganda, se infectaron 31 sanitarios y murieron 17: 7,5% del total de víctimas mortales de ese brote (224), una proporción similar a la que se vivía en agosto en la crisis actual y que se ha moderado con los meses.

El estudio de casos previos también ayuda a determinar los motivos de contagio entre trabajadores. En el caso de 1995, el personal enfermó de media de seis días después del contacto con el enfermo. Estos sanitarios que enferma-ron habían tenido contacto directo con los pacientes durante un único día. En Uganda, estudios posteriores mostra-ron que aunque el principio de aislamiento resultó útil, a veces dio una “falsa confianza” a los trabajadores que pro-vocó contagios en descuidos.

En un país como Liberia, en el que contaban con un doctor por cada 100.000 habitantes antes del brote, un médi-co enfermo es una tragedia de incalculables proporciones. Por eso, la hoja de ruta de la OMS ya ha determinado que en caso de contar con vacunas a corto plazo se deberían usar con aquellos que están en la primera línea de fuego: el personal dedicado a salvar vidas.

Las relaciones sexuales podrían agravar la epidemia Las relaciones sexuales podrían mantener la epidemia de EVE con vida, incluso después de que la Organización

Mundial de la Salud (OMS) certifique un área libre de la enfermedad, dijo el 7 de octubre uno de los descubridores del virus.

La OMS espera anunciar esta semana que Nigeria y Senegal están libres de la EVE después de 42 días sin infec-ciones, el período estándar para declarar el fin de un brote, el doble del máximo período de incubación del virus, de 21 días.

Sin embargo, parece que la enfermedad puede durar mucho más tiempo en el semen. “En un hombre convale-ciente, el virus puede persistir en el semen por al menos 70 días. Un estudio sugiere una persistencia de más de 90 días”, dijo la OMS en una nota informativa el 6 de octubre.

“Ciertamente, el consejo es que los sobrevivientes usen un preservativo, que no tengan sexo sin protección, du-rante 90 días”, dijo Peter Piot, profesor de la London School of Hygiene and Tropical Medicine y que descubrió el virus del Ébola en 1976.

Un trabajador sanitario rocía a un posible caso de EVE a la entrada de un centro de tratamiento en Monrovia (Liberia).

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En una rueda de prensa en Ginebra dijo que “si aplicáramos la regla de duplicar el tiempo, serían 180 días, seis meses. Pienso que 90 días es probablemente un compromiso para la practicidad”.

El virus del Ébola se propaga a través de fluidos corporales como la sangre y la saliva, pero también se ha detec-tado en la leche materna y la orina, así como en el semen, informó la OMS.

China registra más de 23.000 casos de dengue, incluidas seis muertes 7 de octubre de 2014 – Fuente: Notimex

El número de casos por dengue en China se ubica hoy en 23.146, con la confirmación de 1.661 nuevos casos en la meridional provincia de Guangdong, donde se registra des-de hace semanas el peor brote en dos décadas.

Autoridades provinciales de Salud precisaron que los nuevos casos de dengue fueron detectados en los últimos tres días, con lo que se confirma que la situación es grave.

El año pasado, en el mismo período, se registraron sólo 694 casos de dengue en Guangdong.

Pese al incremento en el número de casos, la Comisión de Salud y Planificación Familiar de la provincia destacó que hasta el momento sólo hay seis víctimas fatales: cinco en Guangzhou, capital de Guangdong, y uno más en la ciudad de Foshan.

Con 19.631 casos confirmados, Guangzhou es la urbe de esa provincia más afectada con la enfermedad que se ha de detectado en 20 de las 21 ciudades de Guangdong desde la aparición del reciente brote en septiembre pasado.

Ante el incremento del número de casos, el gobierno de Guangzhou puso en marcha el 7 de octubre una campaña de limpieza en escuelas y obras de construcción que quedaron desocupadas durante la semana de vacaciones en China por el 65 aniversario del Día Nacional.

Empleados municipales recorren las calles de Guangzhou para rociar insecticidas, desinfectar alcantarillas, gara-jes, canales y zonas donde se propagan fácilmente los mosquitos, y entregar repelentes gratuitos a la población para frenar la epidemia.

Las autoridades de Salud atribuyen el brote a las altas temperaturas y el clima húmedo que hay en Guangdong, donde la población de mosquitos es cinco veces superior al nivel normal.

Además de Guangdong, en otras regiones del sur de China también se han reportado casos de dengue a diario, incluyendo las provincias de Fujian, Hunan y Guangxi.

Los expertos advierten que pese a las medidas adoptadas el número de mosquitos no disminuirá hasta fines de octubre, cuando llegue el frío.

España: Desarrollan una vacuna contra la fasciolosis 14 de agosto de 2014 – Fuente: Public Library of Science One

Científicos del Centro de Investigación de Enfermedades Tropicales de la Universidad de Salamanca (CIETUS) han desarrollado una vacuna sintética contra la fasciolosis, una enfermedad causada por un parásito denominado Fascio-la hepatica, que se localiza en la vesícula biliar o en los conductos biliares del hígado.

“La vacuna está basada en un diseño bioinformático tras el estudio de muchísimas moléculas, entre las que he-mos seleccionado siete péptidos que presentaban un alto porcentaje de protección”, explica Antonio Muro, investiga-dor del CIETUS y del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL).

Esta zoonosis es una enfermedad importante en humanos en lugares endémicos como el Altiplano boliviano y pe-ruano. En España, la fasciolosis humana es esporádica y se asocia al consumo de ensaladas que contienen berro (Nasturtium officinale) o maruja (Stellaria media). La fasciolosis animal es más grave, afectando a la cabaña gana-dera como ovejas y vacas, y es un importante problema veterinario, al igual que en muchos países de Europa.

Por el momento no está descrito el genoma de F. hepatica, pero los investigadores del CIETUS han partido de to-das las secuencias conocidas para realizar el estudio bioinformático a partir del que sintetizaron 24 péptidos, de los cuales en función de su respuesta inmunológica, seleccionaron siete como candidatos a vacuna.

Pruebas en explotaciones ganaderas El resultado ha sido evaluado en ratones y el siguiente paso sería realizar experimentos con ganado. Para ello,

“necesitaríamos la colaboración de empresas o explotaciones ganaderas en la región”, reclama Muro, ya que “probar la vacuna a gran escala es importante”.

La prevalencia de la fasciolosis en el ganado ovino y vacuno en España sufre grandes oscilaciones, dependiendo de la región y de la estación, y varía de un año a otro. En el norte del país algunos estudios indican que entre 30 y 60% de la cabaña ganadera está infectada. En Galicia se ha llegado incluso a 70%, mientras que en Salamanca otra investigación situaba la cifra en un porcentaje inferior a 20%. Factores como la lluvia son determinantes, porque la enfermedad se transmite a través de caracoles terrestres del género Galba.1 1 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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España: La sanitaria contagiada de la enfermedad por el virus del Ébola está siendo tratada con suero hiperinmune 8 de octubre de 2014 – Fuente: El País (España)

La sanitaria que adquirió la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) ingresada en el hospital La Paz-Carlos III de Madrid ya ha comenzado a recibir suero sanguíneo con anticuerpos obtenido de supervivientes a la infección, según informó Rafael Pérez-Santamarina, gerente del complejo hospitalario. El responsable del centro no ha difundido la identidad del donante. Poco antes de la comparecencia, la dirección del centro trasladó a la junta de personal y re-presentantes sindicales que la paciente está siendo tratada con “suero de religiosas supervivientes a la enfermedad”, según informan fuentes sindicales.

También indicó que la enferma ha evolucionado “favorablemente dentro de las precauciones” a lo largo de su primera noche de ingreso y la mañana del 7 de octubre.

El suero podría haberse obtenido de Paciencia Melgar, religiosa de la orden de las Misioneras de la Inmaculada Concepción en Monrovia (Liberia), colaboradora del primer sacerdote español fallecido por la enfermedad, Miguel Pajares. Ambos enfermaron a la vez, pero Melgar se recuperó en Liberia mientras que Pajares falleció tras ser repa-triado. La religiosa llegó a volar a Madrid para tratar a Manuel García Viejo, el segundo sacerdote repatriado y falle-cido. Pero el mismo día que aterrizó, por la tarde, el religioso falleció sin tiempo para probar la terapia.

Además del suero, se está combinando este tratamiento con la administración de un antiviral, el favipiravir, que se ha probado en ratones, según José Ramón Arribas, jefe de la Unidad de Infecciosas del complejo hospitalario.

Sobre el papel, la terapia con suero hiperinmune tiene toda la lógica del mundo. La supervivencia a la EVE de-pende de la reacción del sistema inmune del paciente. Si desarrolla a tiempo las defensas contra el virus, tanto los anticuerpos de reacción rápida (la inmunoglobulina M), como los que dan una cobertura más prolongada (inmuno-globulina G), que ofrecen una protección para toda la vida contra la misma cepa, se sobrepondrá a la infección. Por eso, los supervivientes no vuelven a contagiarse. Y, por eso, si se transfieren estos anticuerpos a enfermos (ya sea con trasfusiones de sangre o plasma) se acelera la respuesta del sistema inmune y se incrementa la probabilidad de vencerlo.

Esta es la teoría. Y es un camino alentador, como indicó la Organización Mundial de la Salud (OMS) tras un en-cuentro con 200 especialistas en septiembre. De la reunión salió el compromiso de priorizar este camino y una guía sobre este procedimiento para las autoridades sanitarias interesadas en aplicarlo. Pero sin olvidar su carácter expe-rimental. “La transfusión e inoculación de suero son reconocidos como tratamientos seguros pero no sabemos si será efectivo porque no hay suficiente gente con la que se haya probado”, indicó Marie Paule Kieny, directora adjunta de la organización.

La técnica no es nueva. Se probó sin éxito en 1976 durante el primer brote de EVE en la República Democrática del Congo (antiguo Zaire) y en otra acometida del virus en 1995 en el mismo país con resultados distintos. Se admi-nistraron transfusiones de sangre a un grupo de ocho infectados de los que siete se recuperaron. Aunque, como la OMS advierte, no hubo grupo de control con el que comparar resultados.

En el brote actual también se ha recurrido a esta estrategia. Por ejemplo, en el caso de Kent Brantly, el médico estadounidense que se contagió en Monrovia (Liberia) y fue repatriado a Estados Unidos. Antes de partir a recibir tratamiento en Atlanta recibió una transfusión de un paciente recuperado en Monrovia. Pero también recibió el medi-camento experimental Zmapp. Y además, tuvo los mejores cuidados que se pueden ofrecer a los síntomas asociados a la enfermedad.

Brantly se recuperó. Pero, como advierte la OMS, debido a la variedad de la asistencia recibida, no se pueden sa-car conclusiones de la importancia que tuvo la transfusión en la curación. Lo mismo sucede con el caso de Rick Sa-cra, un ginecólogo que se contagió también en Liberia y que como su compatriota fue trasladado a Estados Unidos para recibir tratamiento. Recibió una trasfusión del mismo donante de Brantly, pero también otro fármaco en desa-rrollo (TKM-EBV), y de nuevo asistencia sanitaria de apoyo con los más altos estándares de calidad. También se sal-vó. Y la conclusión de la OMS es la misma: “Es imposible saber cuál fue el factor que más contribuyó a la recupera-ción”.

“Los casos son aún demasiado escasos para sacar conclusiones de su efectividad”, insiste la OMS.2

2 Los dos medicamentos experimentales para tratar la EVE cuyo uso ha trascendido son el Zmapp y el TKM-Ébola. En ambos casos, se han acelerado las fases de desarrollo hasta el punto de saltarse el proceso habitual de aprobación de la administración a enfermos. Todo ello, con el aval de la OMS, que el 11 de agosto anunció tras una reunión con expertos que, ante la falta de terapias eficaces contra el virus, el empleo de fármacos y vacunas en desarrollo era “éticamente aceptable”. El Zmapp está agotado y se ha empleado con resultados dispares. Se administró, entre otros, al primer sacerdote español, Miguel Pajares, que falleció, y a los dos primeros estadounidenses repatriados para recibir asistencia. Ambos sobrevivieron a la infección, aunque eran más jóvenes y recibieron el fármaco en mejor estado de salud que Pajares. La obtención del medicamento es compleja y lenta, ya que consiste en anticuerpos de ratón humanizados que se producen en hojas de tabaco manipuladas genéticamente. Otro de los medicamentos en experimentación que se ha ofrecido a pacientes infectados es el TKM-Ébola, que silencia algunos genes del virus. Mostró una eficacia completa en primates. Pero al someterse a un ensayo reducido en humanos provocó efectos adversos a algunos de los pacientes. En vista de estos resultados, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos suspendió las pruebas, pero en agosto, alteró su decisión y autorizó su uso limitado a personas contagiadas. El fármaco fue empleado para tratar al tercer enfermo atendido en Estados Unidos, el ginecólogo Rick Sacra, que sobrevivió a la infección. Otras compañías farmacéuticas están trabajando en compuestos que podrían seguir los pasos del Zmapp y el TKM-Ébola, y ser aprobadas para su uso en enfermos.

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Una cadena de errores Una cadena de errores llevó a la situación actual de la EVE en España, con la auxiliar sanitaria Teresa Romero

Ramos, de 40 años, infectada; su marido, Javier Limón Romero, en aislamiento y más de 50 personas en observa-ción, de los que 22 son sanitarios, amigos y familiares que, sin la protección adecuada, estuvieron en contacto con la técnica cuando ya estaba enferma. Los otros 30 son los profesionales que compartieron con Romero el cuidado de Manuel García Viejo, el misionero repatriado que falleció de EVE el 25 de septiembre en el Hospital Carlos III, donde trabaja la afectada. Una aplicación estricta de los protocolos y una serie de decisiones y retrasos poco claros se su-cedieron hasta agravar lo que ya era de por sí una situación muy preocupante: el primer contagio entre humanos de esa enfermedad fuera de África.

El primer error es el que ocasionó la infección en sí misma. Tanto las autoridades como los sanitarios implicados insisten en que todo se hizo de acuerdo con los estrictos protocolos de seguridad. Todavía no hay conclusiones defi-nitivas sobre lo que sucedió, pero fuentes de la investigación apuntan a que el fallo pudo producirse al quitarse Ro-mero el tercero de los trajes superpuestos que llevaba como protección.

Ese fallo, si se confirma que fue así, pasó inadvertido para la mujer, quien en ningún momento informó que hu-biera habido problemas, ni guantes rotos ni pinchazos con agujas o salpicaduras indeseables. Su última tarea fue limpiar la habitación donde había fallecido García Viejo en el complejo hospitalario La Paz-Carlos III. Después, se fue de vacaciones. Solo tenía una instrucción: vigilar su temperatura dos veces al día y, si notaba algo anormal, contac-tar con el Servicio de Riesgos Laborales del hospital. Es el seguimiento que reciben todos los que han estado en con-tacto con enfermos de EVE.

Pero, pocos días después, comenzó a sentirse mal. Ello no le impidió presentarse con otras 20.000 personas, el pasado 27 de septiembre, a las oposiciones para consolidar su plaza de auxiliar en la Comunidad de Madrid.

El primero de los puntos negros de la historia ocurrió poco después, el 29 o el 30 de septiembre, según diversas fuentes. La mujer, con febrícula y astenia, llamó al hospital. Los síntomas todavía eran vagos, como explicó Alberto Alemany, director general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, y le indicaron que acudiera a su centro de atención primaria, en Alcorcón (Madrid), donde reside. Fuentes del ambulatorio informaron que en ningún mo-mento se identificó como una profesional que había estado con enfermos de EVE, y se fue a su casa con una receta de paracetamol.

Este primer contacto para notificar un empeoramiento en su salud parece clave en el proceso. Tanto que Fernan-do Simón, coordinador del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, admitió que quizá no se tenía que haber seguido al pie de la letra la reglamentación. “Ante una persona en seguimiento, quizá habría que haber aplicado un protocolo de aislamiento”, dijo. Esa posibilidad se descartó porque “la fiebre era baja, lo que hacía que el cuadro no fuese obvio”. Las instrucciones de los servicios sanitarios son esperar hasta que la fiebre su-pere los 38,6°C para considerar que se trata de un posible caso de EVE. Con ello se intenta evitar ingresar a todas las personas que tengan un proceso febril, ya que se supone que esa temperatura es un umbral bajo el cual el afec-tado no tiene un virus demasiado activo, y, por tanto, no es contagioso.

Las compañeras de Romero supieron de su fiebre desde el principio. En el chat que comparten, ella avisó que te-nía unas décimas y preguntó a qué temperatura debía llegar para avisar. Oficialmente son 38,6°C. Sus colegas criti-can que eso se debería haber aplicado para alguien que “pasaba por allí”, no para una sanitaria que tuvo contacto directo con los dos pacientes fallecidos, García Viejo y el también misionero repatriado Miguel Pajares. Igual opinan fuentes sindicales del hospital: “¿Por qué no la trataron antes?”.

El relato de lo sucedido desde entonces varía según las fuentes. Días después –al menos el 2, y, según una por-tavoz de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), más veces– Romero volvió a llamar al hospital para informar de su malestar. Ese día resulta otro momento clave. Según fuentes sindicales, ya tenía más de 38,6°C, pero no se activó ningún protocolo ni se decidió su aislamiento. Medios oficiales indican que esta temperatu-ra no se alcanzó hasta el 6 de octubre.

Ahí hay otra de las actuaciones incomprensibles en este caso. Según fuentes sanitarias, este día, la mujer telefo-neó al Carlos III porque se encontraba “fatal”, pero le indicaron que llamara al Servicio de Urgencias de Madrid (SUMMA) y acudiese a su hospital de referencia, el de Alcorcón. Eso hizo, y fue trasladada por personal sin protec-ción especial que la llevó a un centro no especializado donde estuvo varias horas en urgencias. Parte de las 21 per-sonas ahora en observación son quienes estuvieron en contacto con ella en ese periodo.

Tampoco el proceso en el hospital resultó muy diligente. Trabajadores del Hospital de Alcorcón aseguran que la mujer llegó avisando: “Me temo que tengo Ébola”. Pero la bajada de la ambulancia y el primer tratamiento hasta que fue aislada en un cuarto de urgencias lo realizó sin más protección que unos guantes y una mascarilla. Ahí estu-vo desde primera hora de la mañana hasta pasada la medianoche, cuando fue trasladada al Carlos III. De ese tiem-po, más de seis horas fueron las que pasaron desde que se confirmó el diagnóstico hasta que la recogió la ambulan-cia: no había un transporte adecuado.

Estas terapias están destinadas a curar a pacientes afectados. Pero de forma paralela se trabaja para diseñar fármacos que prevengan el contagio. Hay dos vacunas que han tomado la delantera como candidatas más firmes para proteger de la infección. Sin embargo, como anunció la OMS la semana pasada, no estarán listas hasta el próximo mes de marzo, como muy pronto. Uno de ellos se denomina provisionalmente cAd3-ZEBOV y lo desarrolla GlaxoSmithKline junto al Instituto Nacional de Alergias y Enferme-dades Infecciosas de Estados Unidos. El otro, rVSV-ZEBOV, lo impulsa la Agencia de Salud Pública de Canadá bajo licencia de la empresa estadounidense NewLink Genetic. Ambas ya han comenzado los ensayos en humanos.

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Seis personas aisladas Una enfermera del turno de mañana, de alrededor de 40 años y dos hijos pequeños, ha sido ingresada en el Hos-

pital Carlos III en aislamiento preventivo. La sanitaria, que estaba entre el grupo de vigilancia por haber formado parte del operativo que trata los casos de EVE, presentó fiebre, lo que ha provocado su internamiento.

Fuentes del centro explicaron que los trabajadores están “muy nerviosos” tras el primer contagio, el de la técnica de dnfermería Teresa Romero. Sobre la nueva ingresada, señalan que es una mujer “muy trabajadora y estricta” que lleva casi un lustro en este centro.

Esta enfermera es la sexta persona que ha sido sometida a aislamiento desde que el 6 de octubre se conociera el primer caso de EVE en España.

Esta mañana, el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy Brey, pidió que durante la actual crisis de la EVE en Es-paña “se deje trabajar a los profesionales de la sanidad que tienen un prestigio acreditado y la sanidad española es una de las mejores del mundo”. “Lo vamos a superar”, añadió. Tras el presidente, la ministra de Sanidad, Ana Mato Adover, respondió a varias preguntas sobre la EVE, su gestión y su posible dimisión. “Voy a seguir trabajando para garantizar a los ciudadanos la máxima seguridad y dar cuenta de todas las actuaciones”, concluyó Mato.

Mientras, la Comunidad de Madrid confirmó que sacrificará al perro de la mujer contagiada. Su marido había em-pezado el 7 de octubre una campaña en redes sociales a través de organizaciones de protección de los animales para salvar la vida de su mascota Excalibur.

“En España puede haber más casos, pero no brotes” “La OMS no asigna culpas. No es nuestro papel”, aseguró su portavoz en Washington, Daniel Epstein. Pero si-

guiendo los “procedimientos adecuados”, explica, “el riesgo de contagio” fuera de África era “muy bajo”. “Puede ha-ber habido un error en el protocolo”, añade. El protocolo, “muy estricto”, se hace precisamente para evitar el conta-gio y es fundamental saber “cómo quitarse el equipo de protección”. De hecho, la OMS está enseñando a médicos en África a quitárselo, para que al hacerlo los sanitarios “no toquen en ningún momento la parte exterior” del traje.

“Los países europeos, especialmente los del área occidental, están preparados tanto para cortar un brote como para tratar a los enfermos de EVE. Tienen medios, laboratorios y capacidad para controlar la infección”. Por todo esto, Epstein asegura que “puede haber más casos” en España, “pero nunca un brote como en África”.

Francia: Detectan el cuarto caso autóctono de dengue 6 de octubre de 2014 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)

Las autoridades sanitarias francesas revelaron el 6 de octubre la detección de un caso autóctono de dengue en la comuna de Aubagne, de la región de Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA), el cuarto registrado en el país este año.

De acuerdo con la Agencia Regional de Salud, esa persona ya está curada y en toda el área se implantó un pro-grama de vigilancia epidemiológica y entomológica.

Con este caso suman dos los contagiados en 2014 en Bouches-du-Rhône, los cuales se suman a igual número de infectados en Var, departamentos que forman parte de la región PACA, en el sureste francés.

Se habla de caso autóctono de dengue cuando la persona no ha viajado en los últimos 15 días a ningún país, de lo cual se deduce que contrajo el mal en el territorio continental. Para que ocurran esos casos se requiere la presen-cia del virus, del mosquito transmisor –del género Aedes– y de personas susceptibles.

Establecido desde hace numerosos años en departamentos galos de ultramar, el mosquito fue descubierto hace una década en el territorio continental, sobre todo en el sudeste.

India: Los casos de dengue serían casi 300 veces mayor de los reportados 6 de octubre de 2014 – Fuente: The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene

El número de casos de dengue en India es 282 veces superior a las cifras oficiales, según un estudio que eleva la incidencia anual de la enfermedad a seis millones de infectados, frente a los 20.000 reportados por el Gobierno.

El informe difundido por la Sociedad Americana de Medicina Tropical (AJTMH) advierte de la falta de datos fiables sobre la incidencia del dengue en el gigante asiático, debido a la brecha existente entre la información recopilada sobre los casos y aquella que es finalmente reportada.

La investigación estuvo dirigida por investigadores de la Universidad de Brandeis (Massachusetts), la Red Inter-nacional de Epidemiología Clínica (INCLEN, Nueva Delhi) y el Centro de Investigación de Entomología Médica (CRME, Madurai, India).

Los expertos calculan que India es el país del mundo con más casos de dengue, de las alrededor de cien naciones que se ven afectadas por esta enfermedad. El estudio alerta de un aumento en la envergadura de los brotes regis-trados en India en las últimas décadas, así como en la frecuencia con la que ocurren. Con la excepción de una ligera caída en 2011, su índice de incidencia no ha dejado de crecer en los últimos años.

Las abundantes lluvias de la actual época monzónica crean las condiciones idóneas para la expansión del dengue, ya que el agua estancada es un caldo de cultivo para la reproducción de los mosquitos portadores de la enfermedad.

De hecho, las fuertes precipitaciones registradas el pasado año en el gigante asiático –las mayores en dos déca-das– dispararon las cifras oficiales por encima de los 55.000 infectados, más del doble de la media anual.

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El costo total de la enfermedad asciende en India a unos 1.110 millones de dólares anuales, de los que sólo 548 corresponden a gastos médicos, de acuerdo con el informe.

Al igual que ocurre con el dengue, muchos casos de malaria se quedan fuera del recuento oficial, mientras que el número de muertes por la afección es 13 veces superior al reportado por el Gobierno.3

Pakistán, Sindh: Al menos 17 muertos tras beber alcohol adulterado en Karachi 8 de octubre de 2014 – Fuente: The Express Tribune (Pakistán)

Al menos 17 personas murieron en las últimas 24 horas y otras ocho permanecen hospitalizadas tras consumir al-cohol producido clandestinamente en la ciudad de Karachi, en el sur de Pakistán, informó una fuente oficial.

La condición de los sobrevivientes es crítica, por lo que fueron trasladados al Hospital Médico Jinnah, dijo Seemi Jamali, doctora del centro.

Las primeras muertes se produjeron en la noche del 7 de octubre, en el marco de las celebraciones del Festival del Sacrificio (Eid ul-Adha), festividad musulmana que rememora el episodio en el que Abraham estuvo a punto de matar a su hijo primogénito en ofrenda a Dios.

Los fallecidos residían en cinco áreas diferentes de la ciudad y, de acuerdo con los medios paquistaníes, la Policía arrestó a tres personas en relación con estas intoxicaciones e incautaron las bebidas adulteradas.

En la misma provincia de Sindh, 20 personas perdieron la vida la semana pasada y varias debieron ser hospitali-zadas tras consumir un licor de producción ilegal, en la sureña ciudad de Hyderabad y sus alrededores.

Este tipo de tragedias ocurren de vez en cuando en Pakistán, oficialmente una república islámica en la que la ley solo permite comprar y consumir alcohol a los no musulmanes, que constituyen poco más de 3% de la población del país. A pesar de la prohibición, no son pocos los musulmanes que toman bebidas alcohólicas en el ámbito privado.

Los más pudientes consiguen acceso a las mismas a través del mercado negro o de contactos con ciudadanos ex-tranjeros, mientras que aquellos con menos recursos suelen abastecerse en destilerías clandestinas de dudosa fiabi-lidad.

Uganda: Casi 100 personas bajo aislamiento por el virus de Marburg 7 de octubre de 2014 – Fuente: Cable News Network

Tres días después que fuera diagnosticado el primer caso fatal de fiebre hemorrágica de Marburg en Uganda en 2014, 99 personas están aisladas en cuatro diferentes luga-res del país, mientras epidemiólogos en el terreno y funcionarios de vigilancia continúan monitoreando a todas las personas que tuvieron contacto con la víctima.

Más de 60 trabajadores de salud son parte de las personas que están bajo aislamiento luego de que fueran identificados como el grupo de gente que tuvo contacto con un trabajador de salud de 30 años que murió el pasado 28 de septiembre por fiebre hemorrágica de Marburg.

“Hasta hoy, un total de 99 contactos están bajo revisión. To-dos los contactos están en condiciones saludables”, dijo la Dra. Jane Ruth Aceng, directora general de los servicios de salud en Uganda, en la última actualización sobre el brote del virus, el 7 de octubre.

“La Fuerza Nacional a través de los epidemiólogos en el campo y funcionarios de vigilancia continúan monitorean-do a todas las personas que tuvieron contacto con este caso confirmado”, dijo Aceng.

El trabajador de salud muerto era un radiografista en un hospital en Kampala, y también trabajaba en un centro de salud del distrito de Mpigi, lugares en donde las autoridades aseguraron que el hombre tuvo contacto con varios colegas.

Aceng reveló que al menos 11 personas han tenido resultados negativos luego de que el Instituto de Investiga-ción de los Virus en Uganda indicara que aún cuando los sospechosos habían desarrollado síntomas y señales simila-res a los que causa esta enfermedad, no contrajeron el virus.

“Sin embargo, para aquellos que continúan teniendo síntomas, se les harán pruebas de nuevo en tres días”, co-mentó la funcionaria.

Entre aquellos que tuvieron resultados negativos está el hermano del hombre fallecido; dos trabajadores de un hospital que atiende a niños con VIH; siete personas del centro de salud de Mpigi y dos familiares del fallecido, que participaron en su entierro.

“Cuando comenzó a sentirse enfermo el pasado 17 de septiembre, acudió para ser atendido en Mpigi, ya que se sentía más cómodo en una instalación en la que había trabajado por un largo tiempo”, informaron las autoridades de salud el 6 de octubre.

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

El hospital en Uganda donde falleció una persona a consecuencia de la fiebre hemorrágica de Marburg.

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El brote más reciente de fiebre hemorrágica de Marburg fue en Uganda en 2012, matando a cuatro de 15 pacien-tes, según cifras de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

El 7 de octubre, Thomas R. Frieden, director de los CDC, señaló que el caso más reciente de fiebre de Marburg es un ejemplo de cómo puede ser contenido un virus mortal.

“Hemos hecho un trabajo importante en Uganda para ayudar a la población a tener una red de laboratorios para que puedan encontrar los casos, que tengan otra red de respuesta con detectives de respuesta a la enfermedad que puedan monitorear la enfermedad y cuenten con un centro de emergencia para operaciones a fin de que puedan atender casos individuales”, comentó Frieden.

Google Earth® colabora en la creación de una plataforma para predecir la mala-ria 6 de octubre de 2014 – Fuente: TICbeat

Uno de los mayores beneficios de los datos masivos es que una vez analizados no solo aportan información valiosa en la resolución de problemas, sino que al mismo tiempo acortan el periodo en la toma de decisiones hasta incluso llegar a anticipar los eventos no deseados. El potencial de las herramientas tecnológicas actuales de hacer frente a las emergencias globales se ha convertido una vez más en un recurso para la comunidad de investigadores.

Un ejemplo de ello es el proyecto de predicción de las epidemias de malaria a través de los datos transmitidos por el Google Earth Engine e iniciado por el Grupo de Salud Global USCF (Universidad de California San Francisco) como parte de la Iniciativa de Erradicación de la Malaria. El principal objetivo del equipo es el de crear una pla-taforma online que permita a los trabajadores de salud locales em-prender campañas eficaces contra la malaria.

Predicción basada en datos humanos y datos por satélite El conocido servicio de imágenes geoespaciales de Google cumplirá un papel esencial en las actividades de los

usuarios que tendrán acceso a la plataforma. Cuando se identifiquen los casos de malaria el sistema les permitirá subir los datos de localización de los pacientes enfermos. La información facilitada por los trabajadores de salud se combinará con los datos de seguimiento por satélite en tiempo real del clima y de las condiciones ambientales alma-cenadas y analizadas dentro de Google Earth Engine.

A partir de este conjunto de datos se creará un mapa de las regiones donde es probable que se propaguen otros focos de la epidemia generando de esta forma un método de evaluación predictiva basado en la cartografía digital. Además de las medidas preventivas, los investigadores también podrán observar la relación entre las causas de apa-rición de la enfermedad y las variables climáticas, tales como el nivel de precipitaciones o la vegetación.

Los expertos de USCF creen que la herramienta ayudará a los organismos de salud responsables a tomar decisio-nes con más rapidez y haciendo un uso más eficiente de los escasos recursos. “De esa manera, se pueden fumigar insecticidas, distribuir mosquiteros o administrar medicamentos contra la malaria sólo para las personas que lo ne-cesitan, en lugar de cubrir todo el país”, comenta Hugh Sturrock, profesor asistente de Global Health Sciences.

La plataforma recibirá 100.000 dólares del programa Google Earth Solidario, una iniciativa de ayuda destinada a las organizaciones no lucrativas que utilizan la tecnología de mapas de Google. La primera región donde se probará el sistema predictivo de malaria será Suazilandia, un país situado en el sur de África que consiguió reducir los casos de malaria a unos pocos núcleos a través de un programa de erradicación de la enfermedad impulsado por el Global Health Group. Si la plataforma ofrecerá resultados satisfactorios, los investigadores están convencidos de que el sistema de predicción usando la tecnología de mapas de Google se podrá usar para prevenir otras enfermedades infecciosas.

Mapa de riesgos de la malaria en Suazilandia utilizando datos de la temporada 2011-2013.

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United States Surgical Corporation (1995. Norwalk, Connecticut, Estados Unidos).

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