red clap musa red de centros centinelas que cuidan a

RED CLAP MUSARed de Centros Centinelas

que cuidan a Mujeres en Situación de Aborto

Dr Rodolfo Gomez Ponce de LeonAsesor Regional Salud Reproductiva

CLAP SMR OPS-OMS

RED CLAP MUSARed de Centros Centinelas

jeres borto

Percentages of women experiencing an unintended pregnancywith typical versus perfect contraceptive use.

P.D. Blumenthal et al. Hum. Reprod. Update 2011;17:121

© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected]


. Update 2011;17:121-137

© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email:

Coverage with LARC among all sexually active women, by wealth quintileCoverage with LARC among all sexually active women, by

Wealth-related inequalities in modern contraceptive coverage, according to national coverage levels. The slope index expresses the difference in percent points between coverage at the top and the bottom of the wealth scale.

related inequalities in modern contraceptive coverage, according to national coverage levels. The slope index expresses the difference in percent points between coverage at the top and the bottom of the wealth scale.

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77079/9789243548432_spa.pdf;jsessionid=ABBFB99375B5CE8B90F2BC046F924CFE?sequehttp://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77079/9789243548432_spa.pdf;jsessionid=ABBFB99375B5CE8B90F2BC046F924CFE?sequence=1

Importancia de la AnticoncepcionAnticoncepcion en relacion al Aborto

https://youtu.be/wxqt01BTQ6E

Red CLAP MUSA Red de Centros Centinelas de atención a mujeres en situación de aborto

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que ocurren cerca de 25 millones de abortos por año, la mayoría de ellos reaAproximadamente 55% de todos los abortos realizados en el periodo 2010-2014 fueron hechos de forma segura, es decir, fueron reabasados en evidencia presentes en los lineamientos de OMS. A pesar de todos los adelantos recientes en términos de tecnologíay mujeres y niñas siguen sufriendo y muriendo por esa razón.

https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=468:redcentros-centinelas-de-atencion-a-mujeres-en-situacion-de-aborto&Itemid=354&lang=es

Red CLAP MUSA Red de Centros Centinelas de atención a mujeres en situación de aborto

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que ocurren cerca de 25 millones de abortos por año, la mayoría de ellos realizados de forma insegura, y que el 97% de ellos son realizados en África, Asia y América Latina.2014 fueron hechos de forma segura, es decir, fueron realizados por un miembro capacitado de un equipo de salud siguiendo estándares de calidad

basados en evidencia presentes en los lineamientos de OMS. A pesar de todos los adelantos recientes en términos de tecnología y evidencia científica, todavía un gran número de abortos inseguros siguen siendo realizados,

https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=468:red-clap-musa-red-de-aborto&Itemid=354&lang=es

Fases de la RED CLAP

Iniciacion

consolidacion

Conceptualizacion

Fases de la RED CLAP MUSA

consolidacion

Funcionamiento full

MEXICO

Querétaro

Hospital de Especialidades del Niño y de la mujer

n 752

BOLIVIA

Tarija, Hospital San Juan de Dios n 2685Trinidad, Hospital Materno Infantil Boliviano

Japonés n 1421Santa Cruz de la Sierra, Hospital de la Mujer Dr.

Percy Boland n 2036La Paz, Hospital de la Mujer n 1449

CHILE

Santiago

Hospital San José n 906Hospital San Borja n 268

Hospital Clínico Universidad de Chile n 48 Hospital la Florida n 80

PANAMA

Santo Tomas n 158

TOTAL

38276 CASOS

PERUMat.Pern 2598

ARGENTINA

Ciudad de Bs As

Hospital Álvarez n792Prov Bs As:

Maternidad Carlotto n 468Hospital Cestino 58

Hospital Simplemente Evita n1421HIGA Evitan 259 HIGA Penna 565

PARAGUAY

Hospital Barrio Obrero n 10Hospital Materno Infantil San Pablo n 57

BRASIL

ClinicaHC-FMUSP88

Ribeirao Preto115

UNICAMP 234

COLOMBIA*

Orientame 14989

SubRedOrienteBogota 366

HONDURAS

Intibuca 442 L.Martinez 822

P.Cortes253 Suazo Cordoba 400

REPUBLICA DOMINICANA

Sto Domingo, Hospital Los Mina n270 Santome, Juan pablo Pina n 3875

PANAMA

Santo Tomas n 158

PERUMat.Pern 2598

http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clinicalhttp://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clinical-practice-safe-abortion/en/

Uso de aspiración manual

42,7%

46,7%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%

Colombia

Brasil

México

Media

Honduras

Argentina

Chile

Panamá

Paraguay

Perú

Bolivia

República Dominicana

Uso de aspiración manual endouterina

46,7%

60,0%

60,0%

67,5%

68,8%

74,6%

76,8%

85,2%

86,5%

89,0%

96,2%

50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Legrado

46,7%

40,0%

18,5%

16,7%

15,2%

13,6%

11,1%

5,8%

5,0%

1,0%

0,0%

0,0%

0,0% 20,0% 40,0%

Brasil

México

Argentina

Honduras

Panamá

Chile

Paraguay

Media

Bolivia

República …

Colombia

Perú

Legrado

46,7%

40,0%

60,0% 80,0% 100,0%

Aborto con medicamentos

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,7%

6,8%

7,0%

7,6%

10,0%

11,0%

31,9%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

Perú

Paraguay

México

Brasil

Panamá

Chile

Honduras


Bolivia

Argentina

Media

Colombia

Aborto con medicamentos

56,8%

50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Concurrencia de métodos

6,7%

5,7%

4,0%

2,6%

1,7%

1,7%

1,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,0%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0%

Brasil


Bolivia

Honduras

Argentina

Chile

Media

Colombia

Panamá

Perú

Paraguay

México

Concurrencia de métodos

40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Consejeria anticonceptiva

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

Perú

Brasil

Panamá

Chile


Media

Argentina

Honduras

Bolivia

Colombia

México

Paraguay

anticonceptiva

79,3%

80,0%

80,1%

89,8%

90,5%

95,6%

97,7%

98,2%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Inicio inmediato de MAC

18,5%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

Paraguay


Honduras

Brasil

Colombia

Media

Panamá

Chile

Perú

Argentina

Bolivia

México

Inicio inmediato de MAC

56,2%

67,5%

73,3%

75,2%

75,6%

76,2%

76,3%

81,1%

89,6%

91,0%

93,3%

40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Aborto Voluntario (Aborto Legal)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio

INICIO MAC INYECTABLE PILDORA CONDON

H01 97% 7% 19%

H07 33% 100% 0%

H02 83% 15% 46%

H03 69% 3% 39%

H04 46% 18% 18%

H26 34% 17% 4%

H20 23% 57% 33%

H16 30% 27% 9%

H06 91% 12% 6%

H19 52% 27% 23%

H14 74% 23% 10%

H17 37% 61% 28%

H24 10% 0% 0%

H12 24% 0% 0%

H13 77% 30% 0%

H08 44% 29% 14%

H05 97% 6% 11%

H28 40% 47% 2%

H11 52% 27% 18%

(Aborto Legal)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio

CONDON DIU IMPLANTE

8% 45% 18%

0% 0% 0%

1% 17% 6%

3% 16% 16%

18% 0% 35%

13% 0% 21%

0% 0% 10%

11% 3% 7%

1% 51% 19%

1% 0% 8%

1% 44% 21%

0% 11% 0%

0% 0% 0%

0% 25% 0%

0% 0% 70%

0% 29% 14%

0% 61% 19%

1% 1% 6%

0% 9% 0%

Aborto Espontáneo (Aborto Incompleto)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio

SITIO INICIO MAC INYECTABLE PILDORA CONDON

H01 90% 24% 21%

H30 50% 0% 50%

H07 97% 55% 9%

H09 3% 50% 0%

H02 79% 9% 48%

H03 68% 5% 38%

H04 48% 10% 70%

H26 44% 39% 2%

H20 31% 42% 42%

H15 61% 47% 8%

H16 26% 31% 10%

H06 75% 18% 10%

H19 85% 37% 22%

H17 25% 53% 24%

H10 69% 4% 0%

H12 52% 38% 7%

H13 72% 65% 0%

H08 46% 38% 11%

H05 87% 16% 59%

H18 49% 38% 20%

H28 100% 0% 0%

H11 50% 0% 0%

H31 1% 0% 0%

Aborto Espontáneo (Aborto Incompleto)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio

CONDON DIU IMPLANTE

20% 24% 12%

50% 50% 0%

1% 9% 23%

0% 0% 0%

5% 12% 8%

1% 35% 3%

10% 0% 0%

6% 1% 9%

0% 0% 17%

9% 17% 13%

6% 9% 4%

7% 36% 13%

7% 1% 13%

0% 6% 0%

0% 0% 1%

5% 11% 33%

0% 5% 28%

7% 22% 12%

2% 17% 4%

20% 10% 0%

0% 0% 0%

0% 0% 0%

0% 0% 0%

AdolescentesInicio de MAC y tipo de método

INICIO MAC INYECTABLE PILDORA

H01 90% 9% 22%

H07 97% 54% 7%

H02 81% 21% 38%

H03 65% 0% 31%

H04 57% 25% 0%

H26 33% 9% 2%

H20 37% 18% 68%

H15 62% 53% 11%

H16 29% 25% 11%

H06 83% 12% 4%

H19 81% 40% 19%

H14 77% 26% 6%

H17 21% 83% 0%

H10 84% 6% 0%

H12 57% 25% 0%

H13 84% 52% 0%

H08 49% 48% 10%

H25 93% 63% 5%

H05 95% 5% 31%

H18 46% 26% 29%

H28 44% 69% 0%

H11 58% 45% 9%

Inicio de MAC y tipo de método CONDON DIU IMPLANTE

10% 25% 33%

0% 9% 28%

0% 6% 21%

0% 33% 19%

0% 0% 50%

4% 0% 6%

0% 0% 9%

7% 14% 12%

12% 4% 9%

6% 33% 37%

3% 0% 16%

1% 40% 27%

0% 8% 0%

0% 0% 0%

0% 0% 50%

0% 0% 46%

3% 14% 15%

0% 20% 11%

0% 22% 38%

19% 10% 0%

0% 0% 13%

0% 0% 0%

INICIO MAC INYECTABLE PILDORA

H01 92% 20% 20%

H30 33% 0% 67%

H07 97% 56% 10%

H09 2% 50% 0%

H02 79% 9% 50%

H03 68% 5% 40%

H04 48% 13% 43%

H26 36% 16% 1%

H20 35% 47% 41%

H15 60% 46% 7%

H16 28% 31% 8%

H06 85% 15% 8%

H19 80% 36% 22%

H14 74% 22% 11%

H17 25% 47% 28%

H24 13% 0% 0%

H10 65% 3% 0%

H12 47% 36% 7%

H13 70% 66% 1%

H08 45% 35% 11%

H25 86% 65% 7%

H05 90% 12% 38%

H18 49% 40% 18%

H28 39% 40% 3%

H11 50% 22% 18%

H31 1% 0% 0%

AdultasInicio de MAC y tipo de método

CONDON DIU IMPLANTE

20% 17% 32% 11%

67% 33% 33% 0%

10% 1% 9% 22%

0% 0% 0% 0%

50% 4% 15% 5%

40% 1% 33% 2%

43% 17% 0% 17%

1% 4% 1% 4%

41% 0% 0% 10%

7% 10% 17% 13%

8% 9% 6% 3%

8% 3% 47% 14%

22% 7% 1% 13%

11% 1% 45% 20%

28% 2% 6% 0%

0% 0% 0% 0%

0% 0% 0% 2%

7% 5% 11% 30%

1% 0% 5% 27%

11% 8% 24% 11%

7% 0% 23% 5%

38% 1% 40% 6%

18% 20% 10% 1%

3% 1% 1% 4%

18% 3% 3% 0%

0% 0% 0% 0%

Inicio de MAC y tipo de método

Comparación entre adolescentesadultasInicio de MAC y tipo de Métodos iniciados

Adolescentes: Media 65%

Adultas: Media 53%

Aparentaría que es mayor la tasa de comienzo de inicio de MAC entre las adolescentes.

En ambos casos el MAC preferido es el inyectable

> =20 < 20

INYECTABLE 28%

PILDORA 16%

CONDON 4%

DIU 13%

IMPLANTE 8%

adolescentes y

Inicio de MAC y tipo de Métodos iniciados

Aparentaría que es mayor la tasa de comienzo de inicio de MAC entre

En ambos casos el MAC preferido es el inyectable

32%

14%

3%

11%

20%

Complicaciones y anticoncepción post aborto en adolescentesLiliana León Rogel, Rodolfo Gómez Ponce de León

Complicaciones y anticoncepción post aborto en

Liliana León Rogel, Rodolfo Gómez Ponce de León

Complicacionesadolescentes

Complicaciones del Aborto en adolescentes


P.D. Blumenthal et al. Hum. Reprod. Update 2011;17:121

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. Update 2011;17:121-137

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Muchas gracias

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