recomendaciones nutrimentales y dietéticas para niños y adolescentes

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de MedicinaAcademia Mexicana de Obesidad y Nutrición, A. C.Diplomado de Obesidad, Nutrición y Bariatría 2013

MNC Rosa María Salmerón Campos

Recomendaciones Nutrimentales y Dietéticas para Niños y Adolescentes

Recomendaciones Academy of Nutrition and Dietetics (AND)

La AND sugiere que la intervención para el sobrepeso y la obesidad infantil

requiere una combinación de entrenamiento para la familia y los padres, debe

apoyarse en la escuela y en los programas multicomponente que incluyen la

promoción de la actividad física, modelo de entrenamiento para padres,

orientación sobre el comportamiento y educación en nutrición.

Dentro de las intervenciones nutricias recomienda que las comidas y colaciones

deben formar parte de una dieta general saludable, al mismo tiempo se debe

modificar la distribución, tipo y cantidad de alimentos y nutrimentos en las comidas

y colaciones, así como especificar los horarios.

Para los niños de 2 a 5 años se recomienda mantenimiento de peso así como su

inclusión a un programa multicomponente, favoreciendo la participación activa del

padre, madre o cuidador. La pérdida de peso se sugiere únicamente si el niño

tiene complicaciones médicas serias.

Para los niños de 6 a 12 años puede considerarse la restricción dietética, sin

embargo esta debe ser apropiada, basada en el juicio profesional de personal

altamente calificado en materia de nutrición y no debe ser menor a 900 Kcal/día,

verificando aporte de macro y micronutrimentos. A estos niños también se les

debe incluir dentro del programa multicomponente. Además, tienen que ser

supervisados por un médico.

En el caso de los adolescentes, la restricción dietética debe ser apropiada, basada

en el juicio profesional de personal altamente calificado en materia de nutrición y

no debe ser menor a 1200 Kcal/día, verificando aporte de macro y



micronutrimentos. Al igual que los demás niños, se les debe incluir dentro del

programa multicomponente y tienen que ser supervisados por un médico.

Dentro de las recomendaciones dietéticas se sugiere:

Limitar el consumo de bebidas azucaradas como refresco, bebidas

deportivas, jugos industrializados y tés endulzados.

Alentar el consumo de 5 o más raciones de frutas y verduras al día.

Idealmente deberían ser 9.

Desayunar todos los días.

Limitar comidas en restaurantes, especialmente los de comida rápida.

Alentar a la familia a hacer comidas en donde estén tanto los padres como

los hijos juntos.

Limitar el tamaño de las porciones; adaptarlas de acuerdo a la edad.

Vigilar el consumo de calcio y fibra.

Preferir las dietas balanceadas en macronutrimentos.

Limitar el consumo de alimentos densamente energéticos (dulces,

pastelillos, botanas).



Evaluación del estado nutricio

Antropometría: IMC – interpretación con tablas de referencia

Definición IMC

Sobrepeso >percentil 85

Obesidad >percentil 95

Obesidad severa > percentil 99

Para hacer la evaluación, se esperaría que el peso del niño se mantuviera y que el

IMC fuera disminuyendo.

Bioquímicos:

Glucosa basal

Niños 60-100 mg/dl

>16 años 74-106 mg/dl



Perfil de lípidos

Edad Colesterol mg/dl LDL mg/dl HDL mg/dl

Niño/

adolescente

Deseable Limítrofe Alto Deseable Limítrofe Alto Deseable

<170 170-199 >200 <110 110-129 >130 45

Triglicéridos: <75 mg/dl para <10años; <85 mg/dl para

>10años

Clínicos:

Presión arterial

Estreñimiento

Acantosis nigricans

Patrón de respiración

Dietéticos:

Frecuencia de consumo

Diario de alimentos

Recordatorio de 24 horas de días distintos

◦ Monitorear

Cantidad de comida, cantidad de energía ingerida

Tipo de alimentos

Ambiente durante la comida

Consumo de azúcares y grasas

Referencias

Adademy of Nutrition and Dietetics AND (antes ADA)

National Institute for Health and Clinical Excellence NICE

Obesity. Guidance on the prevention, identification, assessment and

management of overweight and obesity in adults and children (2006).

Otras:

Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)

Canadian Medical Association (CAM).

recomendaciones nutrimentales y dietéticas para niños y adolescentes

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