recherches en prévention de la transmission mère-enfant du vih les problèmes spécifiques de la...
TRANSCRIPT
Recherches en prévention de la transmission mère-enfant du VIH
Les problèmes spécifiques de la communication avec la mère au Cameroun
Henry Tourneux (ANRS 12172)Langage, langues et cultures d’Afrique noire
(INALCO-CNRS)
Etat des lieux au Cameroun (2009)
nombre pourcentage
Femmes enceintes reçues en CPN 1
333 386 35 %
Etat des lieux au Cameroun (2009)
nombre pourcentage
Femmes enceintes reçues en CPN 1
333 386 35 %
Femmes enceintes testées au VIH en CPN 1
278 043 83,4 %
Etat des lieux au Cameroun (2009)
nombre pourcentage
Femmes enceintes reçues en CPN 1
333 386 35 %
Femmes enceintes testées au VIH en CPN 1
278 043 83,4 %
Taux de séropositivité chez ces femmes
16 126 5,8 %
Etat des lieux au Cameroun (2009)
nombre pourcentage
Femmes enceintes VIH+ ayant reçu des ARV prophylactiques
9 143 56,7 %
Enfants exposés au VIH ayant reçu les ARV prophylactiques
8 940 100 %
Nombre d’enfants testés VIH+ après 12 mois
2 592 29 %
Etat des lieux au Cameroun (2009)
Source : Plan stratégique national de lutte contre le VIH,
sida et les IST 2011-2015 (CNLS)
Etat des lieux au Cameroun (2009)
• On trouve dans le document une idée nouvelle concernant la PTME :
• La nécessité d’impliquer les hommes / pères dans la PTME
Prendre au sérieux la communication
• Dans tout ce document de 120 pages, cependant, pas un seul paragraphe qui fasse allusion à la question de la communication en milieu multilingue
• Pas une seule ligne évoquant les disparités Nord / Sud dans le pays
Prendre au sérieux la communication
• En français standard, on parle de consultation prénatale
Prendre au sérieux la communication
• En français standard, on parle de consultation prénatale
• D’après le dictionnaire :
• Consultation = Examen d'un malade par un médecin dans son cabinet ; informations et conseils donnés par un médecin, en général lors d'un examen
Prendre au sérieux la communication
• En français local, consulter = ausculter
• Je me suis fait consulter par le docteur
Prendre au sérieux la communication
• En français local, consulter = ausculter
• Je me suis fait consulter par le docteur
• Dans la langue véhiculaire du Nord, la consultation prénatale est perçue comme une simple pesée kilo
Prendre au sérieux la communication
• La femme enceinte se fait peser pour s’assurer que le bébé qu’elle porte en elle fait bon poids bonne mesure.
Prendre au sérieux la communication
• La femme enceinte se fait peser pour s’assurer que le bébé qu’elle porte en elle fait bon poids bonne mesure.
• Le « docteur » n’engage généralement aucun dialogue avec la femme enceinte.
Prendre au sérieux la communication
• La femme enceinte se fait peser pour s’assurer que le bébé qu’elle porte en elle fait bon poids bonne mesure.
• Le « docteur » n’engage généralement aucun dialogue avec la femme enceinte.
Prendre au sérieux la communication
• De toute façon, il est peu concevable que la femme se prête au dialogue si le docteur est un homme.
• On voit mal une femme en tête à tête avec un homme qu’elle ne connaît pas entamer une conversation avec lui ou même lui répondre autrement que de façon évasive.
Prendre au sérieux la communication
• Pour remédier à cette situation, les femmes qui viennent à la CPN bénéficient d’une séance de « sensibilisation » collective dispensée par une femme chargée de leur faire passer conseil et consignes.
Prendre au sérieux la communication
• Pour remédier à cette situation, les femmes qui viennent à la CPN bénéficient d’une séance de « sensibilisation » collective dispensée par une femme chargée de leur faire passer conseil et consignes.
• Cet entretien interactif se fait en langue locale.
Prendre au sérieux la communication
• Mais personne ne contrôle jamais la formation de cette personne ni le discours qu’elle tient aux femmes enceintes.
Prendre au sérieux la communication
• Les rares affiches destinées au femmes enceintes ne s’adressent évidemment qu’aux femmes alphabétisées en français, qui sont encore une minorité dans les régions du Nord.
• Leur libellé est très contestable.
Prendre au sérieux la communication
Prendre au sérieux la communication
Les solutions techniques pour empêcher la transmission du VIH de la mère à l’enfant existent.
Mais cela ne suffit pas.
J’insiste sur la nécessité absolue qu’il y a à former réellement les personnels de santé à la communication avec les femmes afin d’améliorer la PTME.
C’est le facteur négligé qui pourra permettre les plus grands progrès.
Prendre au sérieux la communication