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Revista de Psicopatologla y Psicologa Clnica2003, Volumen 8, Nmero 2, pp. 153-172 C Asociacin Espaflola de Piicologfa Clnica y P sicopatologla (AEPCP)ISSN 1136-5420/03

LA TCNICA DE REJILLA COMO INSTRUMENTO DE EVALUACIN YFORMULACIN DE HIPTESIS CLNICASGUILLEM FEIXAS, MARISOL DE LA FUENTE y JOAN MIQUEL SOLDEVILA

Universidad de Barcelona(Aceptado en junio de 2 003)

El presente artcu lo se inicia con una presentacin de la Tcnica d e Rejilla (TR), enmarcada en el contexto de la Teora de los Constructos Personales (TCP). A contin uacin ,se expone la aplicacin de la TR al caso de Ana diagnosticada por trastorno depresivomayor, bulim ia nerviosa y trastorno de personalidad por evitacin, adems de presentar otros s ntom as variados. Se e ligi es te caso por su comp lejidad clnic a y por lamanera en que se ven reflejados los sntomas de la paciente en su estructura cogniti-va, puesta de maniesto por la TR. A pesar de que Ana pidi ayuda por iniciativa propia, en las sesiones se muestra reticente a hablar de s misma, por lo que la TR resultser un buen medio de aproximacin a la visin del mundo de la cliente, y un instrumento til para formular hiptesis clnicas.Palabras clave: Tcnica de la Rejilla, trastorno depresivo mayor, bulimia, trastorno depersonalidad por evitacin.

Repertoiy Grid Tecbnique as an assessment instrument for case formulationThis p aper begins with a presentation of the Repertory Grid Technique (RGT) wi thinthe framework of Personal Construct Theory. It follows with the description of theadministration of a grid to Ana, a client diagnosed with major depressive disorder,bulimia nervosa, and avoidant personality disorder, as well as of other symptoms. Thiscase is selected to illustrate th e use of the RGT becau se of both its clinical com plexityand th e way in w hic h her cognitive structure(as depicted by the RGT) is reflected inthe presenting symptom s. Despite the fact that Ana eagerly requested help , during th etherapy sessions she seems to be reluctant to talk about herself. The RGT proved to bea useful way of approaching her world view, and also a powerful instrument for caseformulation.Key wo rds: Repertory Grid Technique, major depress ive disorder, bulimia nervosa,avoidant personality disorder.

INTRODUCCINLa Tc nica de la Rejilla (TR) es un p rocedimiento de evaluacin semi-estructura-do (vase Feix as y Cornejo, 199 6, Rivas yM arco, 1985) dirigido a evaluar los const ructos personales del entrevis tado, ygenera lmente se incluye dentro de lastcnicas subjetivas (Feixas, 2003). EstoCorrespondencia: Guillem Feixas, Universidad de

Barcelona, Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos, Passeig de Val d'He-bron, 171,08035 Barcelona.Nota: Una versin preliminar de este trabajo fue presentada al VII Congreso Internacional de Constructivismo en P sicoterapia, Ginebra, 2000.

significa q ue su m isin es captar y com prender e l modo en que una persona dasentido a su propia experiencia a travsde sus p ropias palabras. Se trata, pu es, deuna tcnica idiosincrsica, centrada en lapersona o basada en una pe rspectiva laica (Hampson, 1982), que se diferenciade la centrada en el investigador porque par te de los constructos personalesdel entrevistado y no de los constructostericos del entrevistador.La TR es una tcnica de evaluacinconstnictivista (Neimeyer, 1993). Se basaen el supuesto de que los seres humanosconstru imos unos s ignif icados con losque organizamos nuestro entorno fsico y

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1 5 4 Guillem Feixas, Marisol de la Fuen te y Joan Miquel Soldevila

social . No podemos acceder, pues, a unarealidad verd adera y nica sino que m lt iples construcciones de la realidad sonposibles. La TR al igual qu e la tcnica dela f lecha descendente y el escalamiento(Botella y Feixas, 1998), se centra enexplici tar el s is tema de creencias de lapersona y conocer cmo est organizado.George Kelly (1955) cre la TR, queor iginalmente l lam RepTest, en e lcontexto de su Teora de los ConstructosPersona les (TCP). Esta teora cons ti tuyeactualmente un destacado precedente dela aproxim acin cognit ivo-constructivis-ta en psicoterapia (Feixas y Vil legas,2000; Neim eyer y M ahoney, 1995). Kelly,concibi al ser humano como un cientfico que elabora hiptesis sobre s mismo ,su entorno, los otros y en definit iva,sobre el mu nd o en el que vive; y que laspone a prueba constantemente en el ciclode su experiencia (vase tambin Botellay Feixas, 1 998; Kelly, 2001)Las hiptesis personales estn conformadas por dimensiones de signif icado oconstructos, que cons is ten en la captacin de una diferencia o un contraste enla expe riencia del ser hum an o. El significado de una experiencia s iempre im plicaun contras te , un opues to. Por e jemplo,para apreciar que algo es suave (el signif icado de la exper iencia de suavidad) ,hay que tener la experiencia de una textura spera, y a la inversa. Para aprehender el s ignif icado de estas experiencias,neces i tamos captar un contras te en laexperiencia sensorial de la consistenciade los objetos que nos rodean. La captacin de tal discrepancia, junto con las etiquetas que nos ofrece el lenguaje comospero y suave, nos perm ite organizar la experiencia de la aspereza de losobjetos y dar sentido a una parte nfima en este caso de nuestra vivencia d elm u n d o .

Los constructos, com o vem os, son abst rac tos y bipolares . Abst rac tos porqueaunque surgen de la captac in de las

diferencias entre dos elementos luego sepu ede n aplicar a m ucho s otros; y bipolares porque surgen de un contraste entredos elementos que se consti tuyen en susdos polos opues tos . Pero adems de serbipolares, son dimensionales, puesto queexis te una cont inuidad entre los polos .Un constructo nos permite organizar laexperiencia no slo diferencindola sinotambin integrndola, es decir , hallandosimilitudes. As por ejemplo, uno de nuest ros cons t ruc tos personales puede sercallado vs. hablad or, qu e refleja la captacin de una diferencia entre las personas ; ma s, a l mism o t iempo , nos perm iteabstraer similitudes, por ejemplo: mi herman a es habladora como mi mad re, que estodo lo contrario a mi padre que es muycallado. Se han asimilado dos experiencias (la frecuencia del habla de madre yhermana) y se han distinguido de una tercera (la escasez del habla del padre).Los cons t ruc tos no son dis t inc ionesaisladas, se organizan en una estructuraen red en la que se hallan interconecta-dos u no s con o tros. Esta red es jerrquica: hay constructos que son ms nucleares que otros y, por el lo, ocupanpos ic iones supraordenadas . Los cons t ruc tos nucleares hacen referencia a laidentid ad de la persona (quin soy yo enel mu ndo?) y, puesto qu e la identid ad seconst ruye en interaccin con los ot ros ,suelen conf igurar tambin e l mapa denu estro territorio interaccional. El nc leodel s is tema t iene conexiones tan numerosas e intensas con el resto qu e los constructos nucleares son muy resistentes alcambio . Los se res humanos t endemosfuer temente a ma ntener nu es t ra capaci dad predict iva y nuestra teora implci tao red de significados porque sin ella estar amos inmersos en un caos a merced delos acontecimientos; esto hace que en elintento de mantener la coherencia connues t ra es t ruc tura nuclear , pref i ramossufrir (s i es necesario) antes que perderesa coherencia.

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La Tcnica de Rejilla 155La TR es un in strum ento para explorarel sistema de constructos del entrevista

do y su estructura. Form almente, consiste en una tabla de doble entrada en la quelos elem ento s o ejemp los signif icativosdel rea a explorar, se sitan en lascolumnas y los constructos en las f i las .En este artculo, se describe tanto el procedimiento de admini s t r ac in como suanlis is psicolgico, con especial atencin en identificar asp ectos que perm itancomprender los s ignif icados implicadosen los sntomas. Esta descripcin se realiza en funcin del caso de Ana, hasta elpunto de llegar a formular algunas hiptes is c l nicas que permitan comprenderlos procesos ps icolgicos re lac ionadoscon su sintomatologa y que puedan servir de inspiracin para el diseo de laintervencin psicolgica.

EL CASO DE ANAAna es una mujer de 34 aos, soltera yque trabaja como vigilante de seguridad.Acude a consulta privada derivada por elmdico de familia con la orientacindiagnst ica de t ras torno depres ivomayor , bul imia nerviosa y t ras torno depersonalidad por evitacin. Para entonces ya haba recorrido un pequ eo camino con profesionales de la salud mentaly segua tratamiento farmacolgico conantidepresivos y ansiol t icos. Haca dosmeses haba realizado su segunda tentativa de suicido tras la cual la ingresaronunas semanas .

En la primera sesin, nos explica quese siente muy tr is te , desi lusionada y not iene ganas de hacer nada . No duermebien y est inquieta. Tiene sentimientosde rabia y resent im iento . Es t har ta de ltrabajo y se siente poco femenina. No hatenido re lac iones sent im enta les s ignif icativas y le gustara tener novio. Sufigura le preocupa ya que t iene sobrepeso, actualmente no realiza atracones pero

no consigue sentirse bien con la co mida.Tiene la sensacin de no merecer nadabueno y cree que tiene lo que se merece.Hace tres aos que no se encu entra bien,habla de una parte de s misma que perdi entonces, una parte activa, que creeque ya no volver jams . Se muest rareservada y trasmite la sensacin de quele cuesta dejarse ayudar, a pesar de quelo desea. Mantiene la distancia y parecedesconfiada.Ana viva sola pero a consec uencia desu estado, vuelve al hogir patern o do nd eviven sus padres y sus dos hermanaspequeas, Mara de 21 aos y Sara de 20.Con sus padres no se entien de bien, especialmente con su padre , hacia quien siente vergenza y resent imiento; con lamadre se s iente cohibida. Mantiene buena re lac in con su he rmana pequeapero no as con su hermano mayor, Javide 35 aos, que no vive en casa. Tienepocos amigos y hace t iempo que no losve pero piensa que estarn dispuestos aayudarla cuando los necesite .En la segunda sesin se pasa la TR, loque resulta ser una buena estrategia peiraacercarnos a l mundo de Ana, as comopara desarrollar la alianza teraputica. Enla administracin se establece una interaccin entre paciente y terapeuta en torno a un objeto que es la rejilla, y se desar rol la , ent re ambos , una dinmica decoop eracin en u na tarea conjunta, la eli-citacin de los constructos. Surgen signif icados personales y relacinales de lapac iente de forma in directa a travs de ljuego de la rejilla, lo que resulta, paramuchas personas, una forma ms fcil ycmoda de hablar de s mismos. Se cons ider opor tu no adm inis t rar la TR, adems de por ser un ins t rumento de evaluacin habi tua l para nosotros , por ladif icultad de Ana para comunicarse conel terapeuta y establecer una relacin deconfianza. Nuestro objet ivo era intentarconocerla de u na m anera que le provocara menos inquie tud y que suavizara la

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barrera que pareca haberse es tablecidoentre ella y nosotros.CMO APLICAM OS LA TCNICA DEREJILLA? LA REJILLA DE AN A

En prim er lugar, hay qu e recordar que laTR es un ins trumento muy f lexible queadmite muchas posib i l idades d iferentesde apl icacin. Nosotros hemos seguidolos planteamientos y orientaciones recogidos por Feixas y Cornejo (1996) a lahora de ap licar la TR a Ana.El primer paso antes de administrar laTR, es tener claro su diseo. No se tratade un ins t rumento es tandar izado s inoque se adapta a los objetivos de su adminis t rac in y a l mb ito de su a pl icacin,sea este el clnico, el edu cativo, el emp resar ia l o e l de invest igacin. En nuestrombito, la psicologa clnica y la psicoterapia, el diseo que nos resulta de m ayorutil ida d es la reji lla interp ersona l y es elque desarrol lamos en e l presente texto .La reji l la interpersonal se caracterizapor e l t ipo de e lementos , una muestrarepresentativa d e las personas m s significativas con las que se relacio na o se hare lac ionado la paciente . Este t ipo deseleccin se basa en e l supuesto de quees en la construccin del s -mismo y delos otros don de se hallan los constructosms nucleares, aquellos que conforman yconfieren ident idad a la persona. Y sonestos constructos nucleares los que seasocian con los problemas psicolgicos.Adem s de los e lem entos , hay otras t rescuest iones que implica e l d iseo in terperson al: 1) la seleccin d e los constructos, que surgen del paciente y no vienendado s por el clnico, como en el caso deuna tp ica investigacin n om ottica; 2) lase leccin del s is tema de puntuacin: seutil iza un sistema de intervalos, y el msadecuado para su poster ior t ra tamientomatemtico es una escala Likert de sietepuntos en el que los extremos se corres

ponden a los polos; y por l t imo, 3) laseleccin del nmero de reji l las a administrar en funcin de la perspectiva queadopte el clnico, bien longitud inal, bie ntransversal. Lo ms habitual es administ rar una re j i l la como evaluacin in ic ia lpe ro resu l ta muy in te resan te u t i l i za rvarias reji l las para evaluar el cambio enel curso del proceso psicoteraputico. Enel caso de Ana, s lo se adminis t r unarejilla al inicio de la terapia.Una vez sabemos qu dise o de rejil laqueremos administrar, pasamos a la fasede adminis t rac in. La adm inis t rac in dela rejil la interperson al se realiza m edian te una entrevis ta es t ructurada entre c l nico y paciente, en el marco de un climarelajado y cooperativo que facili te alpaciente la expresin de sus constructospersonales. La actitud del clnico es fundam ental: debe mostrar su profundo respeto y deseo de com prend er sin juzgar, locual tambin facilitar la alianza y el posterior proceso teraputico.En la administracin pueden sealarsetres subfases. La prim era es la seleccinde los elementos y v iene de te rminadaparcialmente por la anterior fase de diseo. Segn el diseo interperso nal, los elementos sern las personas significativasde la vida del paciente y el propio paciente (elementos del s-mismo): padres, hermanos, o tros famil iares que hayan s idorelevantes, los mejores amigos de ambo ssexos, parejas pasadas y actuales, otrasfiguras significativas como profesores,vecinos , etc., y tamb in una p ersona non -gra ta, v ivos o muertos , de l pasa do o delpresente, etc. Quines forman parte de larejilla lo decide el pacien te en funcin deesta lista de roles que le plantea el entrevistados Adem s, hay que incluir los elementos del s mismo que tienen un especial inters psicoteraputico. El elementodel s -mismo imprescindible es e l yoactua l, al que se sum a el yo-ideal (comome gustar a ser) . Hay otros e lementosdel s mismo tambin de in ters : por

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ejemplo, los temporales como yo-antes,yo-dentro-de-un-ao; los elementosrelacionados con el sntoma como yo-con-ataques-de-pnico, yo-cuando-con-sumo, etc.; y los elementos de rolescomo yo-como-esposo, yo-como-ami-ga, etc. El entrevistado! sugiere algunoen particular segn la problemtica delpaciente y lo que desee explorar.

En el caso de Ana, se seleccionan quince elementos que incluyen, adems delyo actual y el yo ideal, un elementodel s mismo temporal (yo antes), sufamilia nuclear, tres buenas amigas, tres

buenos amigos y un elemento ideal referido a una pareja sentimental (parejaimaginaria). Los elementos yo antes ypareja imaginaria, responden a reasde la paciente que el terapeuta consideraimportante explorar a partir de la informacin de la primera sesin. Recordemosque Ana hablaba de una parte perdida,de un antes y un despus, y que tambinmanifestaba cierta preocupacin por notener pareja actualmente.

Los elementos seleccionados, se anotan en la parte superior del protocolo dela rejilla (Figura 1), cada uno en una

ElementosConstructos

1,2.3. "4. "5. "6 . 7. 8.9.10 'II '12 '13 '14"15'16;20

polo a 1.2. '3 . '4. "5. "6. '7. '8. '9. 'lO '11 '12"13"14"15"16;20

polo a' ' '

Puntuacin

^~~

1 Muy a 2 Bastante a 3 Un poco a 4 Punto medio 5 Un poco a' 6 Bastante a' 7 Muy a'

En la parte superior derecha de la tabla, se escriben los elementos, uno en cada cohinma y de izquierda aderecha. En la parte izquierda de la tabla, se escriben los constructos, uno en cada fila y de arriba abajo;cada polo del constructo se escribe en cada uno de los espacios yuxtapuestos que estn destinados a ello.En el cruce entre elementos y constructos, se escribe la puntuacin, siguiencb ia escala Likert descritadebajo de la tabla y en funcin del grado en que los elementos tengan la caracterstica bipolar descru en elconstructo de la izquierda ( 1 , 2 , 3), de la derecha (5 ,6, 7) o bien del punto medio (4).

Figura 1. Protocolo de la Tcnica de Rejilla adaptado de Feixas y Cornejo (1996)

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co lumna, ( l e t ras de l a A a l a S) reservand o l a p r i m e r a c o l u m n a p a r a e l y oactua l y la l t im a para e l yo idea l , porr azo n es d e l t r a t ami en t o i n fo rm t i co p o s t e r io r . A su vez , los da tos se apun tan enu n as t a r j e t a s en b l an co q u e s e rv i r n p a rala sub ase s igu ien te : l a e l i c i t ac in de losc o n s t r u c t o s . C u a n d o s e a g o t a n l o s e l e m e n t o s d e l p a c i e n t e o c u a n d o s e l l e g a au n n m er o p re f i jad o (p o r e j em p l o , v e i n t e que es lo aconse jab le para nues t ro pos t e r i o r t r a t ami en t o i n fo rm t i co ) s e p as a ala subfase s ig u ie n te .

Pa ra l a elicitacin de constructos, s etoman los pares de t a r j e tas que con t i enenl o s e l emen t o s . A n t e cad a d i ad a , e l c l n i co p reg u n t a en q u s e p a recen e l e l e men t o ' x ' y e l e l emen t o ' y ' , en cu an t o a

s u fo rma d e s e r , c a r c t e r o p e r s o n a l i d ad ? (p o r e j emp l o , d ad a l a d i ad a p ad re -mad re : en q u s e p a recen t u p ad re y t umadre , en su fo rma de ser . . . . ? ) . E lp a c i e n t e r e s p o n d e la s i m i l i t u d q u e c o n s idere y s ta cons t i tu i r uno de los po losd e l co n s t ru c t o (p o r e j emp l o , mi p ad re ym i m a d r e s o n g e n e r o s o s , g e n e r o s o s e r u n o d e l o s p o l o s d e l co n s t ru c t o ) Aco n t i n u ac i n s e p reg u n t a : y cu l e s e lc o n t r a r i o d e e s t a c a r a c t e r s t i c a ? (p .e j . ,cul ser a el contrar io de generoso? a loq u e e l p a c i e n t e p o d r a c o n t e s t a r : t a ca o ) y d e e s t a man e ra s e o b t i en e e l p o l oo p u es t o co n e l q u e s e co mp l e t a e l co n s t ruc to (en e l e j emplo ser a : generoso vs .t a c a o ) . L o s c o n s t r u c t o s e l i c i t a d o s s ee s c r i b e n e n l a e n t r a d a h o r i z o n t a l d e l a

C ONSTR UC TOS I z1 - v o l u n t a r i2 - i n t e l i g e n3 - t o z u d a4 - r e a l i s t a5 - a l e g r e6 - i n t e r t r a b7 - a l o c a d a8 - e s p o n t a n e9 - s i n c e r a

1 0 - j u s t a1 1 - e q u i l i b r a1 2 - t r a n q u i l a1 3 - d e c i s a1 4 - i d e a l i s t a1 5 - a m a n t e n a t1 6 - d e l q a d a

A B7672777425777717

1111

C6466

6 727744141444

45144757747

D E F G H1 6 1 2 21 2 1 2 21 1 1 1 1

I J K L M N 02 12 11 4

1 4 3 4 3 2 44 2 4 2 22 7 2 2 55 1 4 3 17 1 7 5 14 1 1 1 15 6 6 3 32 4 4 3 53 7 3 4 41 7 1 4 44 1 4 1 14 3 3 3 14 1 1 1 1

4 11 44 44 41 13 43 44 44 41 44 11 4

3232554444415644

1111414177111544

1511415177711445

2315312742431114

1246314414144442

CONSTRUCTOS1 - d e j a d a2 - t o n t a3 - d e j a l l e v a4 - f a n t a s i o s5 - t r i s t e6 - d e s i n t r a b7 - n s a b d i s f r8 - r e s p o n s a b9 - h i p o c r i t a

1 0 - i n j u s t a1 1 - i n e s t a b l e1 2 - i r a d a1 3 - i n d e c i s a1 4 - f r u s t r a d a1 5 - p a s a n a t1 6 - q o r d a

De ELEMENTOSA - Y OB - P A P AC-MAMAD - H 3 5E - H 2 0F - H 2 1G - A M I G A - 1H - A M I G A - 2l - A M I G A - 3J - P A R E J A - I MK - A M I G O - 1L - A M I G O - 2M - A M I G O - 3N - Y O - A N T E S0 - Y O - I D E A L

La primera columna corresponde a los polos de la izquierda (polos "a" segn el protocolo de la figura1) de cada constructo, mientras la tercera columna corresponde a los polos opuestos (polos "a'" en lafigura 1). La cuarta columna corresponde a los elementos (columnas A ... S segn el protocolo de la fig.1). Por ltimo, la segunda columna es la puntuacin resultante de describir el grado en que los elementos de las columnas (de A a O) tienen las caractersticas de los constructos de las filas (de 1 a 16), enfinci n de la escala Likert de siete puntos (vase figuras 1, 2 y 3).Aclaracin sobre las etiquetas de los constructos y elementos: 6- le interesa su trabajo vs. no le interesasu trabajo; 7- alocada vs no sabe disfrutar; 15- ama la naturaleza vs. pasa de la naturaleza; J- PAREJA-IMAGINADA.

Figura 2. Matriz de los datos originales rejilla de ana, una vez introducidos al programa RECORD (Feixasy Cornejo, 1996)

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La Tcnica d e R ejilla 159tabla, cada polo en uno de los espac iosde s t i na dos a tal fin (vase Figura 1).Seguidamente se pregunta por ms similitudes qu e pu ed a identifcar, con la s quese procede al igual que la pr imera , y ac on t i nua c i n , aun con el mi s mo par deelementos , se pregunta por la diferencia.Ana no hall simili tudes en la comparac in de la pr imera d iada presentada(padre y madre ) , por lo que se le pregunt seguidamente por las diferencias entreellos (en qu se diferencian tu padre ytu madre en cuanto a forma de ser, carcte r o personal idad?) La respuesta aport a d i rec tamen te los dos polos del cons -t ruc to , mi p a d r e es volunta r ioso y mimadre es dejada, dando lugar as al primer cons t ruc to: voluntar iosa vs . de jada. En la Figura 2 se pueden ver el conjunto de los const ruc tos e l ic i tados deAna, un total de 16. En la primera columna de la matr iz se hal lan los polos de lai zquie rda , mient ra s que en la te rceracolumna se hallan sus opuestos.La elicitacin finaliza cu and o se alcanza un n m e r o de constructos prefi jado(a l rededor de la ve in tena ya que unnmero mayor hace dif ci l de manejar elv o l u m e n de datos) , o bien cuando elpaciente comienza a repetir constructosya u t i l izado s y/o no puede e l ic i ta r msporque es t agotado. Es to es lo que seconoce habi tua lmente como punto desaturacin.La tercera y ltima subfase de la administracin consiste en realizar la puntua-cin. Elpaciente t iene que puntuar todos

los elemen tos segn una escala Likert de1 a 7. El extremo 1 de la escala hace referencia al polo escri to a la i zquie rda y elextremo 7 al polo escrito a la derecha; elpun t o me d i o (4) es una pos ic in neut raque no se decanta por un polo u otro.Veamos , en la Figura 3, un e jemplo ,t oma ndo el pr imer cons t ruc to de la rejilla de Ana: vo luntariosa vs. dejada.Al puntuar este primer constructo(voluntMiosa-dejada), Ana refleja queella (yo actual) es muy dejada (puntuacin 7), qu e su padre es muy voluntarioso(puntuacin 1), que su madre es bastantedejada (puntuacin 6) y que su ideal seraser m uy voluntariosa (p untu acin 1). Grficamente se pued e representar como unvector (vase Figura 4). Los dems e lementos (hermanos, amigos, pareja imaginaria y yo-antes) se van p imtuando de lamisma manera , en funcin de si t i endenhacia un polo u otro y en qu medida .Una vez tenemos la rejilla convenientemente cumplimentada (vase la rejilla deA na en la Figura 2) , pasamos al anlisisde los datos. Una parte del anlisis es cualitativo y se pued e realizar directamente apartir de los datos originales, m ientras q uela otra parte es cuantitativa y necesita delt ratamiento matemtico mediante el programa RECORD V. 2.0^ (Feixas y Cornejo,1996), especialmente ideado para el anlisis de la TR. Este programa se caracteri-^ En la actualidad RECORD se encu entra ya disponible la versin 4.0 en Internet:www.terapiacogniti-va.net/record

ElementosConstructos(polo izquierda) (polo derecha) A-YO B-PAP A C-M AM . ..0-IDEAL

1 voluntariosa 1 dejada r ~ 7 I 1

2. 2. I I3 3 (l^untuactn)6 1

1 Muy 2 Bastante 3 Un poco 4 Punto medio S Un poco 6 Bastante 7 MuyFigura 3. Detalle de la anotacin de un constructo y su puntuacin en la rejilla.

http://www.terapiacogniti-/http://va.net/recordhttp://va.net/recordhttp://www.terapiacogniti-/

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CONSTRUCTO 1Voluntarosa - <

1P A P / " Y O I D E A L "

6MAMA

dejada7

YOFigura 4 . Representacin vectoria l de un constructo y su pu ntua cin en la rejil la.za por utilizar como tcnica de factoriali-zacin, e l Anl i s i s de Correspondencias(AC), el cual usa como medida de simil itud , la distancia chi-2 y perm ite el anlisis conjunto de constructos y elem entos.Del anl isis informtico se obtienen unaserie de li s tados que se interpretan paraobtener datos e hiptesis relevantes parala cl nica. En el siguiente apartado veremos la fase de interpretacin, ejemplificado con la rejilla de A na.QU N OS DICE LA REJILLA DE AN A?LA INTERPRETACIN PSICOLGICA

La tarea de interpretacin es ampl ia yentretenida. Implica la revisin de m lt i

ples aspectos psicolgicos que nos aportarn informacin val iosa para el poster io r p roceso ps i co te raput i co . Veamoscu les son es tos aspec tos , empezandopor los ms di rectos y senci l los , ysiguiendo p or los ms sofisticados.Autodefinicin: Cm o se define elpaciente con sus propias palabras?A part i r de los datos de la rej i l la, podemos recons t ru i r l a au todef in i c in de lsujeto tomando los const ructos en losque s t e pu nt a m s , es dec i r , aque l losen los que el elemento yo actual obtiene valores extrem os (1 y 2 6 y 7). Paraello, el programa RECORD agrupa bajo el

Tabla 1 . autod efinic in y constru ctos discrepantes de Ana

1171177177

A U T O D E F I N I C I NYO

d e j a d as d e j a l l e vt r i s t ed e s i n t r a bn s a b d i sd e s e s t a b it i e n e - i r ai n d e c i s af r u s t r a d aam ana t u ra

v s .v s .v s .v s .v s .v s .v s .v s .v s .v s .

f v o l u n t a dt o z u d aa l e g r ei n t t r a b a ja l o c a d ae q u i l i b r at r a n q u i l at o m a d e c i si d e a l i s t ap a s a n a t u r

DISCREPANCIAYO

1 d e j a d a - >2 t o n t a - >6 r e a l i s t a ->7 t r i s t e ->1 d e s i n t r a b - >7 d e s e s t a b i ->1 g o r d a - >

YO-IDEAL7 f v o l u n t a d6 i n t e l i g e n2 t f a n t a s i a3 a l e g r e7 i n t t r a b a j1 e q u i l i b r a6 d e l g a d a

Bajo el titulo de "Autodermicin" se encuentran los constructos en los que uno de sus polos punta de forma extrema (1 7)para el "yo actual"; estos polos se sitan a la izquierda, mientras que sus opuestos se sitan a la derecha. Bajo el titulo de"Discrepancia", se encuentran los constructos en los que el "yo actual" se sita en un polo y el "yo ideal" en el opuesto (entreambos existe una diferencia mnima de 4 puntos); los polos en los que se sita el "yo actual" se sitan en la columna de laizquierda mientras los del "yo ideal" estn a la derecha, todos ellos con su correspondiente puntuacin.

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La Tcnica de Rejilla 161epgrafe Autodef in ic in, todos losconstructos en los que e l yo actualpu nt a 1 7 (vase Tabla 1). Las pu ntu aciones menos extremas de 2 y 6 que indica la tenencia de una caracter s t ica engrado bastante, las podem os identificardirectam ente en la matriz de datos originales (F igura 2) repas and o la colu m nadel yo actual.Una vez tenemos a is lados los constructos ms definitorios del yo actual,podemos recons t ru i r na r ra t ivamen te laautodefinicin de nuestro paciente:

Yo soy una persona muy dejada,qu e se deja llevar, triste, que no le inte-resa su trabajo, que no sabe disfrutM,desestabilizada, con mucha ira, indecisa, firustrada, que siente amor por lanaturaleza y gorda. Tambin me considero bastante tonta, rea lista y sincera.Se obtiene un a aproximacin m uy des

cr ip t iva y vl ida de la con strucci n dels -mismo del paciente , de su autocon-cepto y de su identidad, lo que nos ayuda a verle como l se ve y a com prend erlo mejor en su sufi"imiento. En el caso deAna, vemos que la construccin de s mism a es muy negativa y l lena de aspectos que desear a cambiar (constructossubrayados, a los que llamaremo s discrepantes). Esto se com prend e con el hec hode que, Ana no se siente ni feliz ni satisfecha de s misma, lo que confiere sentido a sus sntomas depresivos. Asim ismo,vemos que el constructo fsico gorda-delgada, que se incluy con e l f in deexplorar su preocupacin por e l peso ,aparece en su autodef in ic in como unaspecto ms de su identidad, algo que ladene pero lo hace en el sentido no deseado (a ella le gustara estar delgada], esun aspecto ms d el que no est satisfechay guarda relacin con los sntomas bul-micos .

Hay un nico aspecto del que Ana sesiente satisfecha y no le gustara cambiar,

es el ser sincera (en negrita), ms adelante veremos que se t ra ta de un constructo congruen te. El resto de constructosde la autodef in ic in no sealados , sonaspectos def in i tor ios de Ana en sumayora de valor negativo de los qutampoco se siente satisfecha, ya que suyo ideal no coincide con ellos (vase lacolumna del yo ideal en la Figura 2). Adiferencia de los anteriores aspectos insa-tisfactorios, en stos Ana no tiene clarocmo le gustara ser (el ideal no se sitaen el polo contrario sino que se queda enel pun to m edio) ; son los l lamad os const ructos d i lemticos de los que hablaremos ms adelante .

Recordemos que Ana hablaba de unantes y u n despus (operacionalizado enla reji l la con el elemento yo antes).Veamos, pues, cmo se vea con respectoa su visin actual:Yo era una pe rsona con bas tan te

fuerza de voluntad , muy tozuda, quele in teresaba mucho su t rabajo , bastante alocada, que tomaba decisionese idealista, todo lo contrario a ahora.Adems tambin e ra responsab le yjusta. Y, tan to ante s com o ahora, soymuy amante de la naturaleza.Como vemos, e l aspecto ' s incera ' noformaba parte de su autodefinicin. Porotro lado, vemos qu e el aspecto positivo'amar la natura leza ' se mant iene en laAna de antes y la Ana de ahora , const ructo a tener en cuenta en e l procesoteraput ico como un valor posi t ivo quepermanece.

Com paracin entre los elementos yoactual y yo idealEn la Tabla 1 vem os la colum na d e d isc repanc ia , donde se sea lan los cons tructos en los que el yo actual se sitaen un polo y el yo ideal en el polo

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1 6 2 Guillem Feixas, Marisol de la Fuen te y Joan Miquel Soldevilaopuesto. Son los constructos discrepan-tes e indican aquellos aspectos que no legustan a la persona de s misma y que legustara cambiar en el sent ido opuesto -su ideal . Estos aspectos insat i sfacto-r ios o puntos dbi les del s mismosue len co inc id i r con e l mot ivo de consul ta , y tam bin m uest ran ot ras cuest iones a cambiar que antes no haban aparec ido .Los cons t ruc tos d i sc repantes se pueden exponer de forma narrat iva sugiriendo cmo los podra expresar el paciente.Veamos cmo la autodefinicin de Anainclua todos los aspectos que no le gustan de s misma; veamos ahora cmo legustar a ser (polo ideal opuesto al poloactual):

Al contrario de lo que soy (dejada,desinteresada por el t rabajo, desestabilizada , tonta, realista, triste y gorda),me gustara tener fuerza de voluntad,estar interesada por e l t rabajo, serequi l ibrada, intel igente , fantasiosa,alegre, y delgada.

Si comparamos esta hipott ica narracin d e lo que le gustara cambiar a A na,con la construccin de s misma, antes deestar deprimida (yo antes), vemos queslo hay dos aspectos de cmo era antesque co incid en e n cmo le gustara ser: eltener 'fuerza de voluntad' y el tener ' inters por el trabajo'. Esto nos in dica, por unlado, que estos dos aspectos son referencias del pasado a las que le gustara volver y, por otro, que como era an tes no esun modelo sufic ientemente adecuado decmo le gustar a ser . Quizs antes tampoco estaba del todo contenta consigomisma; quizs los valores de antes no lesirvan ahora; o quizs ambas posibi l idades. . . Lo que s es cierto es que si miramos estos const ructos en la matr iz dedatos (Figura 4) , vemo s que las p un tua ciones del yo ideal para ellos, son puntuacio nes de 4, es decir, su ideal no es n i

un polo ni o tro: no le gusta como es ahora, no quiere ser como era antes y no sabecmo le gustar a ser . Son const ructospoco funcionales (se t ra tarn ms adelante como constructos di lemticos).Por ot ro lado, como ya habamoscom entado en la autodefinicin, el nicoconstructo en el que se siente sat isfechaAna es e l del polo ' s incera ' (opuesto a'hipcri ta ' ) . Los constructos congruentesson aquellos en los que el yo actual yel yo ideal coincid en en el mism o po lo(obtienen puntuaciones con una diferencia igual o me nor que 1). Son los pun tosfuertes de la perso na, pod ran ser nucle ares para su identidad y, por tanto, muyresistentes al cambio. Esto hay que tenerlo en cuenta en el proceso teraput ico;son aspectos a val idar y/o a proteger deposibles inval idaciones, puesto q ue const i t uyen aspec tos fundamenta l es de l aident idad de la persona. En el caso deAna es muy indicativo que slo haya surgido un const ructo congruente , slo unpunto fuerte de s misma, esta informacin nos ayuda a dar coherencia a susgraves sntomas depresivos.Dilemas implicativos y constructosdilemticos: Dos modalidades deconflicto cognitivoLos dilemas implicativos son confl ictoscogni t ivos en los que exis te un aspectodel s-mismo insatisfactorio que se desear a cambiar pero que, como se asociafuertemente a aspectos posi t ivos y sat isfactorios de la iden tidad del paciente, esmuy difci l de modificar (vase Feixas,Sal, vila-Espada y Snch ez, 2001; tambin en Internet el Proyecto Mult icntri-co Dilema:www.usa l . es / t cp) . El cambioes tan difcil porque implicara el posibleabandono de a lguno de esos aspec tosposi t ivos y nucle ares, lo cual representar a una amenaza para la ident idad de lapersona. Estas implica ciones di lemticas

http://www.usal.es/tcphttp://www.usal.es/tcphttp://www.usal.es/tcp

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Constructo congruente: Sincera("yo actua'V'yo ideal" vs. Hipcrita(Polo indeseable)

^ ^Constructodiscrepante Desinteresada por el trabajo("yo actual")

* - Intresadapor el trabajo("yo ideal")

Figura 5. Dilema imp licativo de Anapueden extraerse cuali tat ivamente de lamatriz de correlaciones, pero la versin4.0 del programa RECORD (vase nota 1)los de tec ta automt icamente . En Anahal lamos un di lema impl ica t ivo (vaseFigura 5).Segn este di lema implicativo, a Anale gus tar a ser una persona ' interesadapor su trabajo' - actualmente 'no t ienening n inters ' - pero eso implicara ser'hipcri ta ' , a lgo absolutamente indeseable para el la porque el la es , ante todo,s incera. Dicho de ot ra manera , paraAna las personan que se interesan por eltrabajo son tambin hipcritas, por lo querealizar este cambio t iene el r iesgo dedejar de ser sincera. Este conflicto cogni-t ivo de Ana quizs podra explicar p artede su dificultad con el trabajo. Es necesario explorar qu significa ese tema delinters por el t rabajo, en el contexto desus valores representados en su sis temade constructos.

Por otro lado, estn los constructosdilemticos (de los que ya hemos idohablando) que son tambin conf l ic toscognit ivos. Estos constructos, a diferencia de los dilemas implicativos, no sebasan en las impl icac iones con ot rosconst ruc tos , s ino que e l di lema ocurreentre los dos polos de un nico constructo.Los constructos son dilemticos cuando el yo ideal (la proyeccin de cmole gustara ser como persona) se sita enun punto medio (puntuacin 4) s in deci

di rse por ninguno de los dos polos de lcons t ruc to. Esos polos no cons t i tuyenalternativas deseables para el sujeto. Encierto mo do, el constructo ha p erdido sufuncionalidad: la persona no sabe cmole gustara ser; no tiene referencias cleirasen su sistema cognitivo y necesitara nuevas construcciones con las que orientarse. Los constructos dilemticos so n constructos que ya no le sirven para orientarsus esfuerzos, definir sus preferencias otomar decisiones claras.A veces ocurre que el yo actual tambin se s ita en el pun to neu tro, junto alyo ideal. En esos casos, la funcionalidad del constructo est an ms comprometida porque el constructo no slo nosirve para saber cmo le gustara sersino que tampoco define cmo es ahora.La persona slo puede decir de s mismaque no es ni un polo ni otro; es un constructo que no funciona para el sujeto,que neces i ta r a de nuevos cons t ruc tosque le diesen mayor sentido.Ana presenta numerosos cons t ruc tosdilemticos (vase Tabla 2). Su rejilla esatpica por la amplia presencia de estet ipo de cons t ruc tos , normalmente pocofrecuentes. Este hallazgo otorga mayorcoh erenc ia y forma al profu ndo sufrimiento y desorientacin que experimenta Ana y, en consecuencia, su diagnstico de depres in mayor no resul tasorprendente .Es tos cons t ruc tos di lemt icos cons t i tuyen en Ana el 50% de los constructos

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1 6 4 Guillem Feixas, Marisol de la Fuente y Joan Miquel Soldevila

Tabla 2. Constructos dilemticos de Ana

Espontnea yo actual 4Tozuda

yo ideal 4Alocada

yo ideal 4Justa

yo ideal 4Tranquila

yo ideal 4Toma decisiones yo ideal 4Idealista

yo ideal 4Ama la naturaleza

yo actual 1

vs.

vs.vs.

vs.

Responsable yo ideal 4Se deja llevar

yo actual 7No sabe disfrutar

yo actual 7Injusta

yo actual 5Iracunda

yo actual 7Indecisayo actual 7Frustrada

yo actual 7Pasa de la naturaleza

yo ideal 4

el ic i tados, lo cual es de una magnitudmuy llamativa. Sugiere que la red de significados de Ana, su sistema para moverse en e l mundo y su ident idad, es tn encris is . En esta s i tuacin, la depresinpuede const i tu ir la respuesta coherente .Un objetivo teraputico es conseguir queel sistema de Ana sea ms funcional, esdecir, le permita saber quien es y lo quequiere , adems de saber ubicar a losdems .

La construccin del s mismoEl estudio del s mismo se basa en lacom parac in de las cor re lac iones en t relos e lementos que nos permiten es t imarla relacin qu e tiene el entrevistado consigo mism o y con su entorno social. Adems, Feixas y Cornejo (1996) derivan deestas medidas unos perf i les tentat ivossobre la construccin del s mismo.

a) Autoestima: Correlacin entre yoactual y yo ideal. Podemos utilizar lacorrelacin entre las puntuaciones obtenidas para los e lementos yo actual y

yo ideal, en los diferentes constructos,como un ndice de autoest ima que nosseala el grado d e asociacin entre estoselementos. As, correlaciones positivas yaltas indican u na autoestim a elevada (yoactual y yo ideal son muy similares,consiguen un alto grado de coincidencia,la persona es como quiere ser y, por tanto, est satisfecha consigo m isma ). Por elcontrario, correlaciones muy bajas o negativas reflejan una baja autoestima. Estaforma de evaluar la autoestima parte delos constructos personales del pacienteelicitados a travs de la rejil la, de estamanera se respeta el punto de vista y laidiosincrasia del pacien te. El hecho de n ousar parmetros extemos en la me dida dela autoestima es relevante, dada la dificultad de evaluar y definir operacional-m ente este constructo terico.

Ana obtiene en es te ndice un valornegativo (r = -0,57), lo que indica que suautoest ima es bastante baja e inclusonegativa: su forma de ser va en sentidocontrario a cmo le gustara ser. De ladivergencia entre lo que es y lo que legustara ser, se deriva, en consecuencia,una gran insatisfaccin consigo m isma y

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La Tcnica de Rejilla 165un e levado males tar , lo que concuerdacon el anlisis cualitativo realizado en laautodefinicin (recordemos que era unadefinicin muy negativa y llena de aspectos insatisfactorio as como con la clnica).

b) Aislamiento social autopercibido:Correlacin entre yo actual y otros.El elemen to otros es un elemento construido a partir de la media de las puntuaciones otorgadas a todos los elementos,exceptuando el yo actual y el yo ideal. La correlacin entre estos elementospermite obtener la medida de l grado deaislamiento social autopercibido, que serefiere a cmo se percibe de dist into elsujeto respecto a los dems.Corre lac iones negat ivas y e levadas ,informan de un al to grado de aislamiento , es decir, indican que el paciente se vem uy diferente a las personas de su entorn o , con quienes , probablemente , comparte pocos aspectos y experimenta cierto grado de aislamiento (sentimientos desoledad o incomprens in) . Es tas divergencias entre el yo actual y los otrosse ha n observado con mayor f recuenciaen personas deprimidas (Neimeyer y Fei-xas, 1992) y en mujeres vctimas de abusos sexuales (Harter, Neimeyer y Alexan-der, 1988). En ambos casos, estea is lamiento ocurre en conjuncin conun a baja a utoestima. Por o tro lado , correlaciones altas y positivas son indicad orasde una buena identificacin con las personas de su entorno, describirn sujetoscon relac ion es inter pers on ales f luidas,con amigos con quienes compar tennumerosos aspectos .

En Ana, observamos u n im portante aislamien to social autopercibido (r = -0,7 1).Se ve m uy diferente a los dem s, y esto lepuede provocar un impor tante sent i miento de soledad y de sent i rse unbicho raro. Es una informacin msque aporta luz sobre otra faceta de sumalestar.

c) Adecuacin percibida en los otros:Correlacin entre yo ideal y otros. Lacorre lac in de las puntuaciones de loselementos yo ideal y otros nos proporciona un ndice de 'adecuaci n percibida en los otros', que indica el grado enque un a persona v e a su familia y am igos(o personas significativas que han salidoen la rejilla) conv ergentes c on su yo ideal. Correlaciones negativas o bajas, reflejan una fuerte insatisfaccin con losotros , perc ib idos como inadecuados .Hay que tener en cuenta que una percepcin de gran inadecuacin de los otros,podr a ser tambin e l resul tado de unideal excesivamente elevado y poco realista.Ana obtiene una correlacin positiva ymoderada (r = 0,46), lo que nos indicaque percibe a los otros como personasadecuadas. Si com paramo s este ndicecon el de autoestima, vem os qu e los otrosse acercan ms a su ideal que ella m isma:los otros son ad ecuad os, yo no .

d) Perfiles del s mismo. La interpretacin conjunta de los diferentes ndicescomentados, nos conduce a los patroneso perfi les tentat ivos de la construccindel s mismo (Feixas y Cornejo, 1996),orientndonos sobre el autoconcepto delpaciente. Estos patrones son: Perfil de positividad: describe personas con una vis in de e l los mismo s y de los otros, positiva. So n personas que no prese ntaran conflictosni reas de su vida con dficits en subienestar psicolgico. Los ndices deautoes t ima, de a is lamiento socia lautopercibido y de adecuacin percibida en los otros son todos altos yde signo positiyo. Perfil de superioridad: describe sujetos que creen ser superiores a losotros . Los ndices de a is lamientosocia l autoperc ibido y de adecuacin pe rcibida en los otros son bajos

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O negativos, mientras que el de au toestima es positivo. Un perfil de estet ipo puede sealar posibles t rastornos de la personal idad narcis i s ta obien antisocial , tambin p ued e sugerir afecto hipomanaco. Perfil de negatividad: describe sujetos pesimistas y podra ser indicat ivo de sntoma s depresivos. El ndicede aislamiento social autopercibidoes posi t ivo, mientras el de autoest ima y el de adecuacin percibida enlos otros son negativos o de bajamagni tud. Perfil de aislamiento: describe sujetos que presen tan una t endencia ainterpretar de manera negat iva lainformacin referente a e l los y demanera positiva la informacin referida a los otros. Los ndices de autoest ima y de aislamiento social auto-perc ib ido , resu l t an pobres onegat ivos, mient ras que el de adecuacin percibida en los otros resulta posi t ivo. Perfil de resentimiento: descr ibesujetos que no t ienen un buen auto-concepto de s mismos y que , adems, ven en los dems una fal ta deadecuacin (los otros deberan serde ot ra m anera ) . Es frecuente queeste t ipo de sujetos relacionen sumalestar con las act i tudes de losot ros hacia el los y experimentensent im ientos de rencor y rabia . Losnd ices de au toes tima, a i s l amien tosoc ia l au toperc ib ido y de adecuacin percibida en los otros son todoscercano s a cero o de signo n egativo.

En una invest igacin sobre la resistencia (Feixas, Snchez, Laso y Gmez-Jara-bo, 2002) se estableci el punto de corteen r = 0,20 para la identificacin de estosperfi les, y esta variable resul t predict i-va de los niveles de resistencia en algunos de sus valores . Por ejemplo, lospacientes con un perf i l de superioridad

presentaron ms conductas de resistenciaque el resto. Es decir, hay indicios quenos sugieren ciertas implicaciones cl nicas en funcin del perfil identificado.In te rpre t ando los nd ices de Ana ,observamos un pa t rn de a i s l amien to ,segn el cual Ana se ve de manera negativa y m uy diferente a los dem s, pud ien-do tener la creencia de que ella es la nica que est mal o de que es rara;asimismo sera probable que no compartiese aspectos relevantes con las personassignificativas de su en torno y, en co nsecuencia, las relaciones interpersonales nofueran fluidas. El perfil de aislamiento esun perf i l que suele corresponder a unsufr imiento de t ipo depresivo, segnsugieren Feixas y Cornejo, 1996; vemosque el caso de Ana concuerda con estahiptesis .

An lisis de la estructura cogn itivaLa di ferenciacin y la polar izacin sondos caracter s t icas fundamentales de laestructura cognitiva y nos aportan informacin sobre cmo es la est ructura delpacien te. La central idad de los construc-tos nos informa sobre los const ructospos ib lemente nuc leares de l pac ien te ,aproximndonos a una vis in jerrquicade la est ructura cogni t iva o s i s tema deconst ructos personales .

a) DiferenciacinLa di ferenciacin del s i s tema de constructos hace referencia a la complej idadcognit iva o al grado en que una personapuede cons t ru i r sus exper i enc ias desdedi ferentes puntos de vis ta . Cuanto msdiferenciada es un a estructura, ms compleja es , y mayor capacidad t iene parapoder integrar menos costosamente, losacontecimientos m s diversos.El ndice d e la diferenciacin cognit i -

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La Tcnica de Rejilla 167va ms reputado es e l Porcentaje de laVarianza Explicada por el Primer Factor(PVEPF) resultante del anlisis factorial.Si el porcentaje es elevad o, es decir, si elprim er factor explica mayoritariamente lavarianza de los datos, indica que es unaestructura sim ple ya que un solo factor essuficiente para dar buena cue nta de ella.Si, po r el contreirio, el porcentaje es bajo,el factor explica poco, lo cual indica quees una estructura compleja y necesita delos subs iguien tes factores para exp licarsuficientemen te la varianza de los datos.Se es t ima, como orientacin, que s i e lPVEPF es menor del 37%, la es tructuracognitiva es diferenciada, m ientras que sies mayor de 47% , la estructura es simple(Feixas, Bach, y L aso, 2003).Ana obtiene un PVEPF de 38,36%,segn el cual su estructura cognitiva noes ni simple ni diferenciada de acuerdocon los datos tanto de poblacin normalcomo clnica (Feixas, Bach, y Laso,2003) , en todo caso, tendera a lgo mshacia la diferenciacin puesto que el primer factor explica re la t ivamente pocavarianza.

b) PolarizacinLa polar izacin hace referencia al gradoen que una p ersona construye la realidadde forma dicotmica o polarizada. Elndice se obtiene mediante el clculo dela p roporc in to ta l de pun tuac ionesextremas asignadas en la rejil la. La probabilidad terica de obtener pu ntuacion esextremas, en una escala de siete puntos,es de 28,57%. En base a esta proporcin,los porcentajes mayores tienden a describir es tructuras r g idas y polar izad as , enlas que hay blancos o negros , mientrasque los porcentajes menores , descr ibenestructuras en las que exis te una mayorgama de grises. Neimeyer y Feixas (1992)encu entran que la polarizacin elevada sehalla asociada a la severidad de los snto

mas depresivos. En la clnica se observaque los depresivos suelen tener unavisin polarizada de los acontecimientosy las personas.Ana obtiene un ndice de polarizacinelevado (41,67%) con respecto al espera-ble por azar, lo que quiere decir qu e existen numerosas puntuaciones extremas ensu rejilla. Esto nos indica que Ana tieneun a estructura cognitiva rgida, en el sent ido de extremista , y que construye e lmundo, a s misma y a los dems, dem odo dicotm ico del tipo todo o nada(Beck et al. 1979). Ello concuerda con lasintomatologa depresiva que sufre.

c) Centralidad de los constructosEste ndice nos permite estimar la posic in que los constructos pue den ocuparen la red de constructos personales delsujeto. El ndice de intensidad de Ban-nister (1960), toma do c onstructo a cons-tructo nos indica la centra l idad de eseconstructo. Se computa elevando al cuadrado la correlacin de un constructocon cada uno de los dems, promediando estos resultados y extrayendo su razcuadrada. Normalmente , ta l como sucede en este caso, los constructos conmayor in tensidad son los que presentanmayo r contribuc in absoluta (carga) a ladeterm inacin del eje o ejes ms relevantes del anlisis de correspo ndencias (CA).Cuanto mayor sea su peso o contr ibucin, mayor se presume su centra l idad.En Ana, los constructos que hal lamo scon mayor intensidad y mayor contribucin en el eje 1, son tres: dejada vs.tener fuerza de voluntad, dejarse llevarvs. tozuda, e indecisa vs . toma decis iones. Por e l lo , podran ser los msnucleares , lo cual im plicar a que ser anlos constructos m s resistentes y que conforman la identidad de Ana, sobre todoaten dien do a que se pu nt a d e formaextrema en estos constructos (vase Tabla

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1 6 8 Guillem Feixas, Marisol de la Fu ente y Joan Mquel Soldev la1 O Figura 2). Sin embargo, no debemosolvidar qu e la rejil la es slo un a ventan aal sistema de constructos del paciente yno es su sistema completo, estos indicadores de cen t ra l idad nos p roporc ionannicamente una orientacin sobre culesson los constructos ms nucleares de lose l ic i tados mediante la re j i l la , no sondeterminantes absolutos .

land o otros significados para el con struc-to 'gorda-delgada', Ana podra superar engran medida su preocup acin por la gordura o la delgadez.SNTESIS DE RESULTAD OS,FORMULACIN DE HIPTESISCLNICAS E IMPLICACIONE S PARALA TERAPIA

Anlisis especfico d e las implicacione sdel constructo gorda-d elgadaDado los sntomas bulmicos de Ana, secrey interesante explorar las relacionesdel constructo gorda-delgada, incluidopara tal fin en la rejilla. En la Figura 6 sepueden apreciar de forma grfica las relaciones del polo del constructo gorda(en base a la matr iz de co rrelaciones), ascomo de otros fiertemente asociados conl y entre s. Se observa una red de con structos con conno taciones negativas en elque todos se relaciona n entre s . El constructo gorda se asocia a los polos tonta,triste , no sa be disfiritar, fi"ustraday se deja llevar. Por lo tanto, para Anael es tar gorda implica mucho ms quesimplem ente u nos k i los de ms; en consecuencia le dar gran importancia y lointentar evitar en la medida de lo posible. En la m edid a en que se vayan articu-

Lo que ms destaca en la rejilla de Ana esque la construccin de s misma es muynegativa y llena de aspectos que desearacambiar. No se siente bien consigo misma, lo cual se aprecia especialmente enel valor negativo del ndice de autoestima. Su forma de ser va en sentido contrario a cmo le gustara ser, por lo quedebe exper imentar una gran insa t is faccin consigo misma y un elevado malestar. Esto da sentido a sus im portantes sntomas depres ivos . La autoest ima y e lautoco ncep to seran reas a trabajar en elproceso psicoteraputico.Adems de un autoconcepto negat ivoy una baja es t ima de s misma, hemosobservado, a travs de la rejilla, que Anase ve muy diferente a los dems (aislamiento social autopercibido) y que percibe a los o tros como personas adecuadas (adecuacin percibida en los otros).Esto da lugar a un patrn de aislamiento,

TVisteNo sabe disfrutarFrustradan

TontaSe deja llevar

^- IndecisaDesinteresada ^-por el trabajo - Con i ra ^ - * Sincera

Figura 6. Red de constructos asociados a gorda

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La Tcnica de Rejilla 169en el que se pone de manifiesto que A nase siente sola, distinta y peor que las personas de su entorn o, con las que no comparte aspectos significativos. El perfil dea is lamien to sue le cor responder a l t ipodepresivo, lo que coincide perfectamente con la sintomatolog a d e Ana. Est claro pues, que adems de la autoestima esimpo rtante potenciar sus puntos de conexin con los dems, todo aquello que lahaga sentir m s cercana a ellos.Otro ndice que la li teratura (p.ej., Nei-meyer y Feixas, 1992) asocia a la sintomatologa depresiva es e l de polariza-cin, que nos indica que Ana t iene unaestructura cognitiva rgida y que se construye a s misma, a l mundo y a losdems, de un modo dicotmico y extrem o. Flexibilizar su estructura cognitiva yconseguir unos constructos menos r g idos podr an constituirse e n valiosos objetivos teraputicos.Algunos de los cons t ruc tos ms centra les de Ana son constructos que e l lamisma considera negativos, como dejada, dejarse llevar, e indecisa, peroque forman parte de su ident idad. Apesar de que le parezcan indeseables ydesee cambiar, en el proceso teraputicoson con structos que ha y que cuider al serpar te de su iden t idad . Pueden resu l ta rmuy resistentes al cambio puesto que suinva l idac in supone la prd ida de unaparte central de s misma. Ana tiene unaiden tidad negativa; pero no hay que pretender un cambio muy brusco, porque esla nic a qu e tiene. Para iniciar el cambioneces i ta va l idac iones ; qu izs ms adelante pueda cambiar esos constructosindesead os, cuan do tenga otros alternativos (Botella y Feixas, 1998). De momento , se aprec ia una inva l idac in mas ivadel sistema de constructos de Ana, lo queconfiere sentido a sus sntomas depresivos y ansiosos.

Tambin hem os encontrado un dilemaimplicativQ que nos permite formular unahiptesis acerca de las d if icul tades de

Ana por interesarse por el trabajo, puestoque esto lo asocia a ser hip crita .Los constructos discrepantes conform an 43 ,75% de los cons t ruc tos e l ic ita -dos , mientras que los constructos congruentes representan slo un 6,25% . Estoviene a confirmar los resulta dos anteriores sobre su autoest ima y a utocon cepto.Pero lo ms destacable, en el sentido degravedad, es la gran cant idad de constructos dilemticos (50%).La rejil la de Ana indica que su red designificados est en crisis. Su actual sistema de significados o de constru ctos nole sirve para realizar su funcin, anticipar los acontecimientos (Kelly, 1955) ydarle un sent ido de quin es y de cmose ubica entre los dems. No le gustacomo es; en algunos casos sabe cmo legustara ser (constructos discrepantes) yen otros - l a m ita d- no t iene una a l ternativa clara (constructos dilemticos). Estoexplicara el profundo sufi-imiento, frutode la invalidacin recurrente de sus construcciones , y la grave desorientacin queexperimenta Ana.Tras ver todos estos datos, no sorprende la existencia de la sintom atologa quesustenta la e t iqueta de depresin mayorcon la que es diagnost icada. Tambincobra mayor sentido el trastorno de personalidad por evitacin, ya que cmo n ova evi tar re lacionarse con un mundo alque no puede p redec i r n i dar sen t ido ,donde sus cons t rucc iones se inva l idanconstantemente? (Daz, Feixas , Pel lun-grini, y Sal, 2001). Es u n m un do y laspersonas que hay en l que d a m iedo y,en consecuencia se evi ta . Kelly (1955;2001) ya seal la constriccin como unrecurso psicolgico para reducir el campo perce ptual (y las vivencias) a \m m bito reduc ido pero que a l menos resu l tapredecible.Un ob je t ivo te rapu t ico fundamenta lser a conseguir que e l s is tema de constructos de Ana sea ms complejo , msarticulado, menos dicotmico y rgido, y

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170 Guillem Fexas, Marisol de la Fuente y Joan Miquel Soldevilaq u e l e p e r m i t a p r e d e c i r e n g r a n m e d i d alos acon tec imien tos de su exper ienc ia ; end e f i n i t i v a , ms fu n c i o n a l . E n e l c a s o d eA n a , u n a s p e c t o i m p o r t a n t e a t r a b a j a rp a ra au men t a r l a cap ac i d ad p red i c t i v a d esu s i s t ema de cons t ruc tos se r an sus conf l ic tos cogni t ivos , tanto los ref lejados porc a d a u n o d e e s t o s c o n s t r u c t o s d i l e m t i -c o s , c o m o e l d i l e m a i m p l i c a t i v o q u eh e m o s m e n c i o n a d o a n t e r i o r m e n t e . E no t ro lugar (Fe ixas , Sa l , vi la -Espada , A .y S n c h e z , 2 0 0 1 ; F e i x a s y S a l , 2 0 0 2 ; ye n I n t e r n e t : w w w . u s a l . e s / t c p ) h e m o ss u g e r i d o f o r m a s d e i n t e r v e n c i n p a r aab o rd a r e s t o s d i l emas .A n a s u f r e u n a i n v a l i d a c i n g l o b a l d es u s i s t e m a d e c o n s t r u c t o s p e r s o n a l e s .E s t o p ro v o ca s n t o mas d e d ep re s i n , p r d i d a d e s e n t i d o d e l a v i d a , p r o f u n d os u f r i mi en t o , i d eac i n s u i c i d a , co mp o r t a m i e n t o s e v i t a t i v o s y u n a i m p o r t a n t ea n s i e d a d q u e l a c o n d u c e a a t r a c o n e sb u l m i c o s . H e m o s v i s t o t a m b i n c o m o e lc o n s t r u c t o g o r d a - d e l g a d a c o n l l e v ai m p o r t a n t e s i m p l i c a c i o n e s d e s i g n i f i c a d o . E n e fec t o , s e r a co n v en i en t e t r ab a j a rl a s a s o c i ac i o n es p ro b l em t i ca s ( fru st ra d a , t r i s t e , n o s ab e d i s f ru t a r , t o n ta , e tc . ) de es te cons t ruc to en e l p rocesop s i c o t e r a p u t i c o .

A M O D O D E C O N C L U S I NA t r a v s d e l a T R h a n s u r g i d o a l g u n a sh i p t e s i s d e t r a b a j o , r e a s q u e c r e e m o si n t e r e s a n t e s e x p l o r a r a s c o m o p o s i b l e so b j e t i v o s t e r a p u t i c o s . T o d o e l l o p u e d es e r f u n d a m e n t a l p a r a d i s e a r l a i n t e r v en c i n y o r i en t a r e l p ro ces o t e r ap u t i coa u n q u e n o s e a n l o s n i c o s e l e m e n t o s ac o n s i d e r a r . C i e r t a m e n t e , e l e n f o q u e ydiseo de la terapia escapa a los objet ivosde es te t raba jo .L a r e j i l l a e s u n a t cn i ca d e ev a l u ac i nq u e n o a p o r t a u n a s i m p l e v a l o r a c i n d e lp a c i e n t e s i n o a d e m s i m p o r t a n t e i n f o r m acin sobre su es t ruc tu ra cogn i t iva y sus

r e l a c i o n e s p e r s o n a l e s , a p a r t e d e s e r u ne l e m e n t o d e i n t e r a c c i n q u e f a v o r e c e l aa l i anza t e rap u t i ca y ag il i za e l p ro ceso dee v a l u a c i n . F i n a l m e n t e , q u e r e m o s d e s ta ca r q u e l a T R, ad ems d e s e r u n i n s t ru m e n t o d e e v a l u a c i n y f o r m u l a c i n d ec a s o s , h a m o s t r a d o s u u t i l i d a d e l c a m p ode l a inves t igac in en ps ico terap ia (Win-t e r , 2 0 0 3 ) . Po r t o d o e l l o , co n s i d e ramo sq u e , au n q u e s u u s o e s ms ex t en s o d e l oqu e se man i f i es ta e n l a l i t e ra tu ra de hab lahispEina (vase Luqu e, Rodrgu ez, y C ama-c h o , M, 1 9 9 9 ) , s u p o t en c i a l c l n i co y d ei n v e s t i g a c i n n o e s t a s i e n d o s u f i c i e n t e m e n t e a p r o v e c h a d o e n n u e s t r o c a m p o .

RE FE RE N CIA S BIBL IO G R FICA SBannister, D. (1960). Conceptual structure inthought-disordered schizophrenics . Jour-nal of Men tal Science, 106,1230-1249.Botella, L., y Feixas, G. (1998). Teora de los

constructos personales: Aplicaciones a laprctica psicolgica. Barcelona: Laertes .Beck, A., Rush, A., Shaw, B., y Emery, G.(1979). Terapia cognitiva de la depresin.Bilbao: Descle de Brouwer, 1983.Daz, F., Feixas, G., Pellungrini , I . , y Sal,L.A. (2001). Cuando relacionarse amenazala identida d: la fobia social desde u n enfoque constructivista. Boletn de Psicologa,72, 43-55.Feixas, G. (1999). Orientaciones para el anlisis de la rejilla. M anuscrito n o p ublicad o,Universitat de Barcelona.Feixas, G. (2003). Subjective methods. En R.Fernandez-Ballesteros (Ed.), The Enciclo-pedia of Psychological Assessment (Val. II,pp . 937-943). London: Sage.Feixa s, G., Bach, L., y Laso, E. (2003). A com -parat ive analys is of rep grid measures .Manuscri to sometido a publicacin.Feixas, G., y Cornejo, J.M. (1996). Manual dela tcnica de rejilla mediante el programaRECOR D ver. 2.0 (2" ed.). Barcelona: Pai-ds.Feixas, G., Procter, H., y Neimeyer, G. (1993).Lneas convergentes de evaluacin: contribuciones sistmicas y constructivistas. En

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La Tcnica de Rejilla 1 7 1G. Neimeyer (Comp.) (1993), Evaluacinconstructivista. Barcelona: Paids, 1996.Feixas, G., Snchez, V., Laso, E., y Gmez-Jarabo, G. (2002). La resistencia al cambio en ps icoterapia : El papel de la reactancia, la construccin del s mismo y elt ipo de demanda. Anlisis y Modificacin de Conducta, 28, 235-286.Feixas, G., y Sal, L.A. (2002). Detection andanalysis of cognit ive conflicts: Implica-tions for case formulation and therapy pro-cess. En T. Sc rim ali y L. Grim aldi (Eds.),Cogn itive psychotherapy toward a newmillennium (pp. 173-176). New York: Klu-wer /P lenum.Feixas, G., Sal, L.A., vila-Espada, A., ySnc hez, V. (2001). Implicaciones teraputicas de los conflictos cognitivos. RevistaArgentina de Clnica Psicolgica, X, 5-13.Feixas, G., y Villegas, M. (2000). Constructivismo y Psicoterapia (3* ed. rev.). Bilbao:Descle de Brouwer.Hampson, S. (1982). La construccin de lapersonalidad. Barcelona: Paids, 1986.

Harter, S., Alexand er, P.C., y Neimeye r, R.A.(1988). Long term effects of incestuouschild abuse in coUege women: Socialadjustment, social cognit ion, and family

characteristics. Journal of Consulting andClinical Psychology, 56, 5-8.Kelly, G.A. (1955/1991). The psychology ofpersonal constructs (2 volsj. London: Rou-tledge.Kelly, G.A. (2001). Psicologa de los constmc-tos personales: Textos escogidos (B. Maher,compilacin en ingls; G. Feixas, editor).Barcelona: Paids.Luque, A., Rodrguez, J . , y Camacho, M.(1999). El uso de la rejilla: revis in. Analesde Psiquiatra, 15, 246-252.Neimeyer, G. (Comp.) (1993). Evaluacinconstructivista. Barcelona: Paids , 1996.Neim eyer, R.A., y Feixas, G. (1992). Cognitive assessment in depress ion: A compari -son of some exist ing measures. EuropeanJourn al of Psychological Assessmen t, 8,47 -56.Neimeyer, R., y Mahoney. M. (Comps.)(1995). Constructivismo en psicoterapia.Barcelona: Paids, 1998.Rivas, F., y M arco, R. (1985). Evaluacin con-ductual subjetiva: La tcnica de rejilla.Valencia: Centro Editorial de Servicios yPublicaciones Universitarias.Winter, D. (1993). Repertory grid tech niqu e asa psycho therapy resea rch measure . Psychotherapy Research, 13, 25-42.